ER PR和p16联合检测在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨ER,PR和p16联合免疫组化染色在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断中的价值.方法:采用免疫组化SP法染色,观察ER,PR,p16在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中的表达情况.结果:子宫内膜腺癌中ER,PR和p16的阳性率分别为85.29%、76.47%、23.52%;宫颈腺癌为33.33%、42.86%、80.95%,子宫内膜腺癌ER,PR的阳性率明显高于宫颈腺癌,宫颈腺癌p16的阳性率明显高于子宫内膜腺癌.在子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中3种标记差异均有显著性(ER:x2=20.78 P＜0.005;PR:x2=8.32 P＜0.01;p16 x2=17.24 P＜0.005).结论:ER,PR,p16联合检测对鉴别子宫内膜腺癌和宫颈腺癌有一定实用价值.     

联合检测ER、Vimentin、CK8/18、CEA对子宫内膜腺癌和宫颈腺癌鉴别诊断的意义

目的:探讨肿瘤标志物联合检测对于鉴别子宫内膜腺癌和宫颈腺癌的意义.方法:收集手术标本的石蜡切片61例,其中原发性子宫内膜腺癌35例,宫颈腺癌26例.用免疫组化法检测子宫内膜腺癌和宫颈腺癌中Vimentin,ER,CK8/18,CEA的阳性率.结果:子宫内膜腺癌Vimentin,ER,CK8/18,CEA的阳性率分别为74.3%,54.3%,91.4%,40.0%,宫颈腺癌的阳性率分别为11.5%,11.5%,50.0%,92.3%,子宫内膜腺癌Vimentin,ER,CK8/18的阳性率明显高于宫颈腺癌(P＜0.005),而宫颈腺癌CEA的阳性率明显高于子宫内膜腺癌(P＜0.005).联合检测结果发现,Vimentinn ER CK8/18 CEA四项联合与Vimentm CK8/18 CEA三项联合的诊断符合率相同(总符合率为93.4%,子宫内膜腺癌91.4%,宫颈腺癌96.2%),均高于Vimentin ER CEA的诊断符合率(总符合率为86.9%,子宫内膜腺癌85.7%,宫颈腺癌88.5%).结论:肿瘤标志物CK8/18有助于临床上鉴别原发性子宫内膜腺癌和宫颈腺癌,联合检测中以Vimentin ER CK8/18 CEA或Vimentin CK8/CK18 CEA为佳.     

宫腔镜结合ER、PR表达对早期诊断子宫内膜样腺癌的临床价值

目的探讨宫腔镜结合子宫内膜组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达对早期诊断子宫内膜样腺癌的临床价值。方法选择2007年1月至2012年1月于我院妇科行宫腔镜检查及诊刮术的840例患者,应用免疫组化EnVision法检测各类子宫内膜组织中ER、PR的表达情况。结果在本组840例患者中,经宫腔镜检查诊断子宫内膜样腺癌25例,经组织病理诊断子宫内膜样腺癌26例。宫腔镜诊断的敏感度为96.2%,特异度为100.0%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为99.9%。在本组的10例正常子宫内膜、20例子宫内膜不典型增生和26例子宫内膜样腺癌的子宫内膜组织中,ER、PR阳性表达率逐渐降低,有显著性差异(P0.01)。随着病理分级及FIGO分期增加,ER、PR阳性表达降低,且降低趋势具有统计学意义(P0.01),但在肌层浸润深度和有无淋巴结转移方面,ER、PR的表达组间无显著性差异(P0.05)。结论宫腔镜检查结合子宫内膜组织ER、PR的表达检测对子宫内膜样腺癌早期诊断有重要的意义。     

p16和人乳头瘤病毒检测在宫颈腺癌和宫内膜腺癌中的鉴别意义

目的探讨p16免疫组化染色和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在鉴别宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)中的作用。方法 (1)采用免疫组化法检测41例ECA和72例EMA患者中p16的表达,采用着色范围和强度的半定量方法对结果进行评价,分析ECA和EMA患者中p16表达及与临床病理特征的关系。(2)杂交2代捕获法(HC-2)对41例ECA和46例EMA患者进行HPV DNA检测,分析二者的区别。结果 (1)p16在ECA和EMA的阳性率分别是97.5%(40/41)和80.6%(58/72),差异有统计学意义(P=0.009)。ECA患者中p16呈弥漫强阳性着色,EMA患者中则常呈局灶或斑片状着色。p16在ECA患者中的表达与淋巴结转移相关;p16在EMA患者中的表达与病理亚型、分化程度和国际妇产科协会(FIGO)分期有关。(2)ECA组中的HPV阳性率为22.0%(9/41),EMA组全部阴性,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 p16和HPV检测对宫颈腺癌和宫内膜腺癌的鉴别有重要意义,可以为手术方式和治疗方案提供有价值的信息。     

免疫组化标记物在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的表达及意义

目的探讨免疫组化标记物波形蛋白(Vimentin)、癌胚抗原(CEA)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和p16蛋白在子宫内膜样腺癌与宫颈腺癌鉴别诊断中的表达和意义。方法采用免疫组织化学染色法检测48例子宫内膜样腺癌和21例宫颈腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16的表达,并分析其临床意义。结果子宫内膜样腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16阳性表达率分别为79.2%、31.3%、87.5%、81.3%和20.8%。宫颈腺癌患者肿瘤组织中Vimentin、CEA、ER、PR和p16阳性表达率分别为14.3%、90.5%、23.8%、42.9%和81.0%。经2检验,Vimentin(2=25.50)、CEA(2=20.50)、ER(2=27.29)、PR(2=10.17)和p16(2=22.17)在子宫内膜样腺癌和宫颈腺癌患者肿瘤组织中阳性表达率的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化法检测Vimentin、CEA、ER、PR和p16的表达有助于临床鉴别诊断宫颈腺癌和子宫内膜样腺癌。     

宫颈腺癌p53、HPV16/18-E6蛋白和ER的表达及其临床意义

目的　探讨宫颈腺癌组织中 p5 3蛋白、HPV16 / 18 E6蛋白及ER的表达及其临床意义。 方法　采用免疫组织化学S P法对 6 3例宫颈腺癌组织进行p5 3蛋白、HPV16 / 18 E6蛋白及ER检测。结果　 6 3例宫颈腺癌中p5 3、HPV16 / 18 E6蛋白和ER阳性表达率分别为为 5 2 .3%、31.7%和 4 9.2 %。p5 3表达与肿瘤病理分级、临床分期 (Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期 )有关。HPV16 / 18 E6、ER的表达与宫颈腺癌的病理学分级、临床分期无关 ,但与 p5 3表达呈负相关 (P <0 .0 1) ,HPV16 / 18 E6、ER在宫颈腺癌中的表达呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　随宫颈腺癌组织病理分级和临床分期增高p5 3阳性表达率逐渐增高 ,可能与 p5 3突变有关 ,部分宫颈腺癌的发病可能与HPV16 / 18 E6蛋白过度表达有关。部分宫颈腺癌可能属于激素依赖性 ,雌激素可能有协同HPV致癌的作用。     

PTEN及p27在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义

目的　研究 PTEN及 p2 7蛋白在子宫内膜腺癌中的表达及临床意义。方法　应用免疫组化法检测 11例正常增生期内膜、4 4例子宫内膜增生症及 5 2例子宫内膜腺癌 PTEN及 p2 7蛋白表达。结果　 PTEN及 p2 7蛋白在正常增生期内膜、子宫内膜简单型 /复杂型增生过长 (无不典型增生 )、子宫内膜不典型增生过长及子宫内膜腺癌中表达率分别为 10 0 .0 %、91.4 %、6 6 .7%、6 7.3%和 90 .9%、88.6 %、6 6 .7%、5 9.6 %。子宫内膜腺癌 PTEN及 p2 7蛋白表达率明显低于正常增生期内膜和简单型 /复杂型增生过长 ( P<0 .0 1) ,与不典型增生过长相比差异无显著性( P>0 .0 5 )。 PTEN及 p2 7蛋白表达随组织分化越差呈递减趋势 ,PTEN表达与子宫内膜腺癌差分化相关 ( P<0 .0 5 ) ,与其它临床病理因素无关。在子宫内膜腺癌中 PTEN及 p2 7蛋白表达有相关性 ( P=0 .0 19)。结论　 PTEN及 p2 7在子宫内膜腺癌发生、发展中起重要作用 ,并可能是子宫内膜腺癌发生中的早期事件 ,检测 PTEN及 p2 7蛋白表达有助于子宫内膜腺癌的早期诊断及预后判断     

子宫内膜中PTEN、p16蛋白的表达及临床意义

目的：研究子宫内膜组织中PTEN、p16蛋白的异常表达,探讨其与子宫内膜癌变的关系和早期诊断及评判预后的可能性。方法：应用免疫组化S—P法对20例正常子宫内膜组织、40例子宫内膜增生症组织、30例内膜腺癌组织中PTEN、p16蛋白的表达进行研究。结果：在正常增生期子宫内膜、子宫内膜增生症（单纯型增生、复杂型增生、不典型增生）、子宫内膜腺癌组织中PTENp16蛋白的阳性表达率呈递减趋势,子宫内膜腺癌与除不典型增生外的子宫内膜增生症组织及正常子宫内膜组织的glEN蛋白表达差异有显著性（P〈0．05）,正常子宫内膜、单纯型增生与不典型增生组织的PTEN蛋白表达差异有显著性（P〈0．05）,子宫内膜腺癌与正常子宫内膜及单纯型增生子宫内膜p16蛋白表达差异有显著性（P〈0．05）,正常子宫内膜与增生症子宫内膜差异无显著性（P〉0．05）增生症子宫内膜各组间p16蛋白表达无显著性差异（P〉0．05）,PTENP16蛋白的表达与子宫内膜癌的手术分期、组织学分级,肌层浸润有关（P〈0．05）。PTEN、p16蛋白表达存在正相关性（r=0．978,P〈0．05）。结论：PTEN、p16蛋白的异常表达与子宫内膜的癌变过程相关。     

子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌的病理特征及鉴别诊断

目的:探讨子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌临床病理特征和鉴别诊断,以期提高诊断准确性.方法:回顾性分析2010年1月-2013年1月12例子宫内膜间质肉瘤和12例低分化子宫内膜样腺癌患者,分别从巨检、镜检、免疫组化三方面进行总结.结果:子宫内膜间质肉瘤肿块切面大部分灰白、灰黄色、无明显出血坏死.低分化子宫内膜样腺癌表面内膜增厚、粗糙、质脆,表面凹凸不平,子宫切面有些肉眼可见肌层浸润.镜检子宫内膜间质肉瘤呈不规则舌状或岛状浸润肌层,有突人淋巴管、血管内生长、肿瘤细胞密集.肿瘤内可见较薄壁螺旋小血管,血管周围肿瘤细胞同心圆样排列,缺乏子宫内膜间质细胞分化特点和典型生长方式,无螺旋小血管,伴盆腔淋巴结转移.子宫内膜间质肉瘤ER阳性率为25％,PR阳性率为8.33％,而低分化子宫内膜样腺癌ER阳性率为100％,PR阳性率为100％,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:子宫内膜间质肉瘤和低分化子宫内膜样腺癌在镜检和免疫组化上可予区分.     

PTEN、p21ras在人子宫内膜腺癌组织中的表达及其意义

目的探讨PTEN基因、Ki-ras基因在子宫内膜腺癌中的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法测定20例正常增生期子宫内膜、20例不典型增生子宫内膜及45例子宫内膜腺癌组织中的PTEN、p21ras蛋白表达。结果PTEN在正常子宫内膜、不典型增生和内膜腺癌中的阳性表达率逐渐降低,分别为95.0%、40.0%、31.1%。正常子宫内膜组织中的PTEN阳性表达率显著高于不典型增生和内膜腺癌(P<0.01)。p21ras蛋白在正常子宫内膜、不典型增生和子宫内膜腺癌中的阳性表达率分别为0、50.0%、64.4%,子宫内膜不典型增生和子宫内膜腺癌组均显著高于正常子宫内膜组(P<0.01)。PTEN与p21ras蛋白表达呈负相关(r=-0.303,P<0.05),且均与细胞分化程度显著相关(P<0.05)。结论1)PTEN、ki-ras基因在子宫内膜腺癌发生发展中起重要作用,PTEN是其发生的早期分子事件;2)PTEN、p21ras的蛋白表达与病理分级有关;3)在子宫内膜腺癌中PTEN与p21ras可能参与同一蛋白通路发挥生理作用。     

p27~(kipl)蛋白与雌、孕激素受体在子宫内膜组织中的表达及其意义

目的　探讨 p2 7kipl、雌激素受体 (ER)与孕激素受体 (PR)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　用免疫组化法检测 6 6例子宫内膜癌、2 9例子宫内膜非典型增生病变和 31例正常子宫内膜组织中p2 7kipl蛋白及其癌组织中ER和PR的表达。结果　在癌组织中p2 7kipl的表达率为 5 3.0 % ,明显低于非典型增生病变的 75 .8%和正常子宫内膜的 87.1% ,并与其分级有关 ;ER和PR的表达与p2 7kipl相似。结论　p2 7kipl与此癌的发展和恶性程度有关 ,这对其治疗和预后有参考价值。     

p53和雌、孕激素受体在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的:研究p53、ER和PR在子宫内膜癌的表达及其临床意义。方法:应用免疫组化技术对56例子宫内膜癌组织进行检测,结合临床病理学指标进行分析。结果:p53、ER和PR在56例子宫内膜癌的阳性表达率分别是44.6 %,66.1 %和64.3 %。p53的阳性表达率在子宫内膜癌的不同临床分期和组织学分级均有显著性差异(P<0.05)。ER、PR在子宫内膜癌的阳性表达率与组织学分级密切相关,在组织分化好的阳性表达率显著高于组织分化差的阳性表达率(P<0.05)。结论:p53在子宫内膜癌的发生、发展中起着重要的调控作用。ER、PR的缺失表达与子宫内膜癌的恶性程度密切相关,对分析子宫内膜癌的预后和指导临床内分泌治疗均有重要意义。     

胆囊癌中ER、PR、p53 表达及DNA 含量的研究

 目的 探讨ER、PR、p53表达及DNA倍性在胆囊癌发生发展中的意义。方法 用免疫组化二步法及HPIAS-1000DAN图像分析系统检测27例胆囊癌组织中ER、PR、p53的表达及DNA倍性。结果 ①胆囊癌中ER、PR及p53的阳性表达率分别为77．78％(21／27)、74．07％(20／27)、66．67％(18／27)，②胆囊高分化腺癌中DNA倍体为高二倍体；中分化腺癌为高二倍体至亚四倍体；低分化腺癌为四倍体。③胆囊癌分化越差，浸润越深，其ER、PR、p53的阳性表达率越高(P<0．05)，DNA含量越高，多倍体越明显(P<0．05)，预后越差。结论 ER、PR、p53阳性表达率及DNA倍性改变与胆囊癌的分化程度和浸润深度有关。ER、PR过度表达可能会诱发p53基因突变，两者在胆囊癌的发生发展中有密切的内在联系。     

雌、孕激素受体在子宫内膜良恶性肿瘤组织中的表达及其意义

目的 检测分析雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)在子宫内膜良恶性肿瘤组织中的表达情况,探讨ER、PR与子宫内膜癌发生、发展的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对58例子宫内膜癌、37例子宫内膜非典型增生,25例子宫内膜单纯性增生,25例正常子宫内膜标本进行ER和PR的检测.结果 ER、PR的阳性表达率在正常子宫内膜分别为24.0%、20.0%;单纯性增生52.0%、44.0%;非典型增生70.3%、64.9%;子宫内膜癌62.1%、56.8%.正常内膜到单纯型增生及非典型增生阳性表达率呈阶梯样上升,子宫内膜癌略低于非典型增生,两者均明显高于正常内膜(P＜0.05).子宫内膜癌ER、PR强阳性表达率在不同组织分级中高分化Ⅰ级53.8%、53.8%;中分化Ⅱ级27.8%、22.2%,低分化Ⅲ级7.1%、0,低分化低表达.高分化高表达,Ⅰ级与Ⅲ级差异有统计学意义(P＜0.05).ER、PR强阳性表达率在年龄≤50岁患者41.9%、38.7%,＞50岁25.9%、22.2%,≤50岁组高于＞50岁组,但差异无统计学意义.临床各分期之间差异无统计学意义(P＞0.10).结论 正常子宫内膜到非典型增生、癌变过程中出现ER、PR异常高表达.ER、PR表达高低与癌组织分化程度密切相关,可能与子宫内膜癌的发生、预后有一定关系.     

青年和绝经后女性乳腺癌c-erbB-2、p53、ER和PR受体表达及意义

 目的　探讨青年和绝经后女性乳癌c erbB 2、p53、ER、PR的表达及意义。方法　采用SP法检测青年组 (13 1例 )与绝经组 (13 6例 )乳癌组织中各指标的表达及其与临床分期、腋淋巴结 (ALN )转移、3年无病生存率 (DFS)之间的关系。结果　c erbB 2阳性与临床分期、ALN转移相关 (P <0 .0 5) ,c erbB 2阳性者 3年DFS低于阴性者 (P <0 .0 5)。青年组c erbB 2、p53阳性率高、ER阳性率低 (P <0 .0 1) ,3年DFS低于绝经组 (P <0 .0 5)。结论　c erbB 2表达是乳腺癌预后重要指标 ,青年乳腺癌c erbB 2、p53阳性率高 ,ER阳性率低 ,3年DFS低 ,预后较差     

子宫内膜癌组织雌、孕激素受体测定及其临床意义

目的:探讨子宫内膜癌组织雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)与临床病理特征的关系。方法:采用葡聚糖-活性炭吸附法(DCC法)对68例子宫内膜癌组织进行ER、PR测定,同时采用免疫组化法对其中30例进行ER、PR检测。结果:DCC法检测ER、PR的阳性率分别为79·4%和77·9%,免疫组化法均为86·7%。两种测定方法比较,ER与PR的总符合率分别为82·4%和85·7%。免疫组化法可在DCC法基础上进一步明确组织来源。ER、PR水平与组织学分级呈负相关。组织类型中腺癌(包括乳头状腺癌)与腺棘癌的ER、PR水平高于其他癌。ER水平与肥胖呈正相关。结论:ER、PR水平与组织学分级、组织学类型均反映了子宫内膜癌的生物学行为,ER、PR的测定对估计预后和临床选择激素治疗具有重要意义。     

p27 kipl蛋白与雌、孕激素受体在子宫内膜组织中的表达及其意义

 目的　探讨 p2 7kipl、雌激素受体 (ER)与孕激素受体 (PR)在子宫内膜癌中的表达及意义。方法　用免疫组化法检测 6 6例子宫内膜癌、2 9例子宫内膜非典型增生病变和 31例正常子宫内膜组织中p2 7kipl蛋白及其癌组织中ER和PR的表达。结果　在癌组织中p2 7kipl的表达率为 5 3.0 % ,明显低于非典型增生病变的 75 .8%和正常子宫内膜的 87.1% ,并与其分级有关 ;ER和PR的表达与p2 7kipl相似。结论　p2 7kipl与此癌的发展和恶性程度有关 ,这对其治疗和预后有参考价值。     

P73、ER、PR在食管癌及癌前病变中的表达及临床意义

Objective： To test the expression of mutant p73, p53, ER and PR proteins in the esophageal normal mucosa, hyperplasia, dysplasia and squamous cell carcinoma, and research the clinically pathological significance and the correlation, for the early diagnosis, prognostic measure and therapy in clinic. Methods： With Immunohistochemistry, it was examined to show these tumor markers＇ expression in different epithelial lesions of 40 esophageal squamous cell carcinomas, 14 dysplasias, 14 hyperplasias and 14 normal mucosas. Results： The expression of p73 was 55%, 21%, 0% and 0% in the esophageal carcinoma, dysplasia, hyperplasia and normal mucosa, respectively. The significant difference in expression of p73 （P〈0.001） was observed between the esophageal normal mucosia, hyperplasia, dysplasia and esophageal squamous cell carcinoma with Fisher＇s exact test. Difference in expression of p73 （P〈0.05） was observed between the esophageal squamous cell carcinoma and dysplasia with X^2 test. The expression of p73 showed non-correlation with the patient＇s age, sex, tumor＇s grade, lymph-node metastasis and invasive depth （P〉0.05）; Similarly, the expression of mutant p53 was 67.5%, 35.7%, 7% and 0%, respectively; In like manner, the expression of ER was 55%, 21.4%, 14.2% and 0%, respectively; The expression of PR was 57.5%,14.28%, 0% and 0%, respectively. The significant difference in expression of PR （P〈0.001） was observed with Fisher＇s exact test. Difference in expression of PR （P〈0.05） was observed between the esophageal squamous cell carcinoma and dysplasia with x2 test. The expression of PR （P〈0.05） was correlated with lymph-node metastasis, and showed non-correlation with the patient＇s age, sex, tumor＇s grade, and invasive depth （P〉0.05）. Moreover, over-expression of mutant p53 and p73 showed significant correlation with ER and PR protein＇s positive expression （P〈0.05）. Conclusion： P73 protein may become a new tumor＇s marker to diagnose esophageal squarnous celt carcinoma. Because the expression of p73 protein was closely correlated with ER and PR, they could be simultaneously examined to help to early diagnose, prognosticate and cure esophageal carcinoma.