布托啡诺用于剖宫产术镇痛效果观察

目的 观察布托啡诺用于剖宫产手术的镇痛效果。方法将60例行剖宫产孕妇随机分为布托啡诺组、吗啡组和对照组各20例,三组均行腰硬联合阻滞麻醉,注入腰麻药液后布托啡诺组注入布托啡诺1mg,吗啡组予吗啡2mg,均用生理盐水稀释至5ml;对照组注射生理盐水5ml。观察新生儿出生1、5min的Apgar评分,生后15min的神经行为和适应能力评分（NACS）;术中及术后2、4、8、12、24h的VAS评分及不良反应。结果三组Apgar评分、NACS评分比较无统计学差异;布托啡诺组术中探查痛及宫缩痛的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组和吗啡组术后2、4、8、12、24h的VAS评分明显低于对照组。布托啡诺组恶心、呕吐及皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率明显低于吗啡组。结论布托啡诺用于剖宫产手术镇痛安全有效,且不良反应少。     

布托啡诺静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果观察

将80例剖宫产术后孕妇随机分为A、B、C、D四组各20例,A、C组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg静脉自控镇痛,B、D组分别应用布托啡诺8mg、布托啡诺5mg加高乌甲素32mg硬膜外自控镇痛。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征变化及不良反应发生情况,并行双盲镇痛、舒适度和镇静评分。结果四组术后生命体征、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异,A组术后6h舒适度较高,性价比高于B、C、D组。认为剖宫产术后镇痛应首选布托啡诺8mg静脉自控镇痛。     

布托啡诺用于剖宫产术后的镇痛效果评价

近年来,随着人们生活水平的提高和观念的转变,对疼痛的耐受阈下降。孕妇剖宫产率逐年增多,要求术后镇痛的患者占90％以上。术后镇痛为产妇减轻术后疼痛,维护机体的内环境平衡发挥了重要作用,有利于产妇产后的恢复。术后镇痛已经开展多年,在临床上有很多药物在使用。本研究主要探讨布托啡诺用于剖宫产术后的镇痛效果评价。现报道如下。     

布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛的效果观察

目的观察布托啡诺复合瑞芬太尼用于术后静脉自控镇痛的效果。方法选择足月剖宫产手术孕妇60例随机分为观察组和对照组各30例,两组麻醉诱导及术中麻醉相同,但术后分别采用布托啡诺5 mg+瑞芬太尼2mg、芬太尼1.0 mg(均以生理盐水稀释至100 mL)进行静脉自控镇痛。观察两组术后视觉模拟(VAS)镇痛评分、舒适度(BCS)评分、Ramsay镇静评分及不良反应发生情况。结果两组术后VAS评分镇痛效果均满意(优良率均>87%),组间各时点评分比较无显著差异;观察组各时间点BCS评分显著高于对照组,Ramsay镇静评分显著低于对照组,不良反应发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论布托啡诺复合瑞芬太尼用于剖宫产术后静脉镇痛效果好,且具有术后镇静适度、改善产妇睡眠、毒副作用轻微等优点。     

布托啡诺用于产科术后镇痛的临床观察

酒石酸布托啡诺又名诺扬,是一种人工合成的吗啡喃衍生物,为阿片受体激动拮抗药。临床研究表明,其镇痛效价大约是哌替啶的40倍,且不良反应发生率低,使用安全。本文旨在观察布托啡诺对比曲马多持续静脉输注用于剖宫产术后静脉镇痛（PCIA）的临床疗效。     

布托啡诺与舒芬太尼用于硬膜外自控分娩镇痛效果比较

目的 比较布托啡诺复合罗哌卡因与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛的效果。方法将120分娩单胎孕产妇,随机分为B、S组,各60例。分娩时,B组应用布托啡诺复合罗哌卡因;S组用舒芬太尼复合罗哌卡因镇痛,均采用硬膜外自控镇痛泵输入。观察两组镇痛效果,镇痛起效时间,首次自控给药（PcA）时间及PCA次数,运动神经阻滞情况,不良反应以及产程、分娩方式和新生儿情况。结果B组首次PCA时间延迟16min,PCA量和次数较S组明显减少（P〈0．05）;S组恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率较B组增高（P〈0．05）;两组生命体征监测、镇痛评分、产程、剖宫产率和新生儿评分均无显著差异（P〉0．05）。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于分娩镇痛镇痛效果满意,不良反应少。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛30例观察

近年来,我们将布托啡诺用于剖富产术后硬膜外镇痛,效果满意.现报告如下. 资料与方法:选择剖宫产孕妇60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄22～30岁,体质量60～85 kg,无妊娠并发症.     

剖宫产术后布托啡诺PCIA与PCEA效果比较

将40例剖宫产患者随机分为静脉自控镇痛(PCIA组)和硬膜外自控镇痛(PCEA组),各20例.PCIA和PCEA两组均应用布托啡诺9 mg,观察术后1、6、12、24、36、48 h镇痛、舒适度、镇静评分及生命体征变化和不良反应发生情况.结果 显示两组术后均无明显疼痛感,镇痛良好.术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应发生情况均无显著性差异(P0.05).术后6、12 h舒适度评分PCIA组均高于PcEA组(P<0.05).认为剖宫产术后用布托啡诺PCIA较PCEA更具有优势.     

人工流产术麻醉诱导前小剂量布托啡诺应用观察

目的观察人工流产术麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺的临床效果。方法接受人工流产术的妇女60例（孕龄8～10周）,随机分为布托啡诺组（B组）、芬太尼组（F组）、利多卡因组（L组）,各20例;B、F、L组分别于麻醉诱导前静脉注射布托啡诺10μg/kg、芬太尼0.5μg/kg、利多卡因20 mg,然后均静注丙泊酚,待患者睫毛反射消失后开始手术,术中根据患者有无体动追加适量丙泊酚。记录患者苏醒睁眼时间（T0）、完全清醒时间（T1）、丙泊酚总用量（TA）及手术开始前（t0）、手术开始后1 min（t1）、手术结束时（t2）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏氧饱和度（SpO2）,同时观察不良反应。结果 B组的T0、T1明显短于F组（P均〈0.05）和P组（P均〈0.01）,B组、F组的TA明显低于P组（P均〈0.05）。与t0相比,F组t1的HR、MAP均下降（P均〈0.05）,L组t1的MAP下降（P〈0.05）。结论麻醉诱导前应用小剂量布托啡诺,患者苏醒快,可减少丙泊酚用量。     

布托啡诺在术后硬膜外镇痛中的应用

阿片受体激动剂镇痛效果良好,但不良反应较大.布托啡诺是吗啡喃衍生物,为混合型阿片受体激动-拮抗剂.2007年4～10月,我们对布托啡诺用于术后硬膜外镇痛的效果和不良反应进行观察.现报告如下.     

罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控分娩镇痛效果及对母婴的影响

目的 观察0.1％罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的效果,及其对母婴的影响.方法 将自愿要求分娩镇痛的初产妇300例随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组各100例,分别采用0.1％罗哌卡因、0.1％罗哌卡因复合0.03 mg/mL布托啡诺、0.1％罗哌卡因复合舒芬太尼0.4μg/mL实施膜外自控镇痛.于镇痛前和镇痛后10、30 min、宫口开全时行视觉模拟评分(VAS)和运动神经阻滞分级(改良Bromage分级法),记录镇痛起效时间、镇痛药用量、镇痛不良反应、镇痛满意度、产程时间、生命体征、分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分情况.结果 与镇痛前比较,三组镇痛期间VAS分值均降低(P均＜0.05);Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,镇痛起效时间明显加快(P均＜0.055);Ⅱ、Ⅲ组与Ⅰ组比较,PCA有效次数减少(P均＜0.05),VAS分值比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组镇痛期间催产素使用率、产后出血量、产程、剖宫产率和器械助产率、新生儿产后1、5 min Apgar评分比较,P均＞0.05.结论 0.1％罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛安全、有效、不良反应少.     

丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术的临床效果,评价其可行性及安全性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,自愿行无痛人工流产术且无经阴道分娩史患者80例,随机分成A、B两组(n=40).A组为单纯丙泊酚组,B组为丙泊酚复合布托啡诺组.观察两组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)情况,记录丙泊酚用量、苏醒时间及注射痛发生情况,并对术中镇痛效果评级、术后宫缩痛进行VAS评分.结果 和A组比较,B组丙泊酚的用量减少,注射痛发生率降低,苏醒时间缩短,术后宫缩痛VAS评分较低(P<0.01).结论 丙泊酚复合布托啡诺应用于无痛人流术能增强麻醉效能,安全可行.     

罗哌卡因复合布托啡诺用于甲状腺囊肿切除术麻醉效果观察

目的观察罗哌卡因复合布托啡诺用于单纯甲状腺囊肿切除术中的效果。方法将60例择期行单纯甲状腺囊肿切除术的患者随机分为观察组和对照组各30例,术前30 min两组均肌注苯巴比妥钠0.1 mg,长托宁0.01 mg/kg,观察组术中应用0.375%罗哌卡因20 ml＋布托啡诺1 mg（1 ml）,对照组应用0.375%罗哌卡因20 ml＋生理盐水1 ml,观察两组麻醉起效时间、维持时间,记录阻滞0、5、10、15、30 min BP、HR、SpO2水平,术后2、4、8、12、24 h视觉模拟评分（VAS评分）。结果两组麻醉起效时间比较无统计学差异,观察组麻醉维持时间明显长于对照组,P〈0.05。观察组T1、T2时点SBP、DBP均低于同组T0时点及对照组,T1、T2、T3、T4时点HR均低于同组T0时点及对照组,P均〈0.05;各时点SpO2比较无统计学差异。观察组术后4、122、4 h VAS评分明显低于对照组,P均〈0.05。结论罗哌卡因复合布托啡诺用于颈丛麻醉阻滞能增强麻醉效果,且对心血管系统干扰小。     

布托啡诺静脉自控镇痛的效果及对患者血清5-HT和SP水平的影响

目的 观察布托啡诺静脉自控镇痛(PCIA)对术后患者血清五羟色胺(5-HT)和P物质(SP)浓度的影响.方法 将择期行手术治疗的20例患者随机分为观察组和对照组各10例.术毕观察组行布托啡诺PCIA,对照组肌注盐酸曲马多.分别于麻醉诱导前(T0)及术后12 h(T1)、24 h(T2)、36 h(T3)、48 h(T4)测定两组血清5-HT和SP水平,记录患者T1、T2、T3、T4视觉模拟(VAS)评分.结果 观察组T1、T2、T3、T4 VAS评分及5-HT、SP水平均低于对照组.结论 布托啡诺PCIA镇痛效果确切,其机制可能为降低血清5-HT和SP水平.     

剖宫产术后应用不同药物镇痛效果比较

分别应用布托啡诺 高乌甲素 自控镇痛(PCIA) (A组)、布托啡诺 高乌甲素 硬膜外自控镇痛(PCEA)(B组)、芬太尼 高乌甲素 PCIA(C组)和芬太尼 高乌甲素 PCEA(D组)治疗80例剖宫产妇.观察术后1、6、12、24、36、48 h生命体征和不良反应的发生情况,并进行双盲镇痛、舒适度和镇静评分.结果①PCIA和PCEA应用芬太尼0.02 mg/kg镇痛效果最好,与应用布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).PCIA应用芬太尼0.02 mg/kg舒适度最佳.②镇痛药液应用芬太尼0.02 mg/kg性价比高,与布托啡诺组比较有统计学差异(P<0.05).③四组术后生命体征监测指标、镇静评分和不良反应的发生情况均无显著差异.术后24 h各组镇痛评分基本相似.提示剖宫产术后镇痛应首选芬太尼0.02 mg/kg PCIA.     

布托啡诺预防全麻高龄患者苏醒期躁动的有效性和安全性

<正>全身麻醉患者在苏醒期出现躁动不安、定向障碍等脑功能障碍的表现是麻醉恢复期常见的并发症之一〔1〕。严重时可发生各种意外,但是目前仍无一种药物能够对各种原因引起的苏醒期躁动都能产生有效的抑制作用,布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂,在镇痛的同时具有良好的镇静作用,本研究拟观察静脉注射布托啡诺在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。1资料与方法     

布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛用于老年患者鼻内镜手术后镇痛的效果比较

目的比较布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛用于老年患者鼻内镜手术后镇痛的效果。方法选择在全身麻醉下行鼻内镜手术且麻醉效果确切的老年患者93例,采用随机数字表法均分为3组各31例:布托啡诺经鼻腔给药超前镇痛组(A组)、经静脉给药超前镇痛组(B组)、对照组(C组)。于麻醉诱导前10 min,A组经鼻腔滴入布托啡诺2 mg;B组缓慢静注布托啡诺2 mg;C组以生理盐水2 ml缓慢静注。计算手术时间、气管导管拔除时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、术中芬太尼和丙泊酚的用量。分别于术后1 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、18 h(T4)、24 h(T5)、30 h(T6)及36 h(T7)进行镇痛及舒适度评分,观察并记录三组患者术后镇痛中恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制、头晕、尿潴留等不良反应。结果于T6、T7时VAS镇痛评分A组明显低于B、C两组,舒适度评分明显高于B、C两组;于T2至T5时VAS镇痛评分A、B两组明显低于C组,舒适度评分明显高于C组;A组镇痛时间明显长于B组;恶心、呕吐的发生率A、B两组明显低于C组(P0.05)。气管导管拔除时间及PACU停留时间A、B两组明显短于C组,舒芬太尼用量A、B两组明显少于C组(P0.05)。结论布托啡诺经鼻腔和静脉两种给药途径超前镇痛均可安全、有效地应用于老年患者鼻内镜手术后镇痛,且副作用较少,而经鼻给药途径更具优势。     

布托啡诺在无痛人工流产手术中的应用

目的探讨合用布托啡诺及丙泊酚于无痛人流麻醉中的价值。方法年龄20～39岁的早孕女性共60例,随机分成两组。A组静脉注射丙泊酚2mg／kg,必要时追加首次剂量的1／3～1／2;B组先静脉注射布托啡诺0．015mg／kg,再静脉注射丙泊酚2mg／kg。分别观察手术过程中患者体动、血压、心率、血氧饱和度变化。结果A组丙泊酚用量多于B组,术中体动发生率、术后子宫收缩痛发生率较高,血压降低幅度大（P〈0．05）。结论布托啡诺配伍丙泊酚用于无痛人流有较好效果,呼吸抑制、血压降低、体动、恶心呕吐发生率低,苏醒迅速。     

布托啡诺和咪唑安定在阑尾手术中的效果评价

目的探讨布托啡诺和咪唑安定在阑尾手术辅助用药的效果。方法选择阑尾手术60例,男34例,女26例,年龄20～70岁,体重45～75kg,ASAⅠ～Ⅱ级,无高血压、糖尿病及重要脏器功能障碍,无腰椎创伤史,能行硬膜外穿刺。手术中辅助用布托啡诺、咪唑安定与曲马朵、氟哌利多,比较两组用药的效果和可行性。结果两组患者比较布托啡诺和咪唑安定在镇痛镇静方面显现优势,统计分析有显著意义。而两组对呼吸和循环系统的影响则较轻微,两组比较差异无统计学意义。结论布托啡诺和咪唑安定在阑尾手术中的应用是切实可行的,效果确切,患者感觉舒适。     

鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛疗效观察

目的观察鞘内泵入布托啡诺治疗大鼠慢性神经痛的疗效。方法清洁级雄性成年SD大鼠32只,随机分为B、C、TS、TB组,各8只。B组不实施任何手术,但实施同种基础麻醉;C组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入生理盐水10μl/d;TS组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺12μg/d;TB组建立神经性疼痛模型,鞘内置管后鞘内泵入布托啡诺24μg/d。观察用药后1 h测定辐射热痛阈值,2 h测定冷敏痛阈值,3 h测定触觉痛阈值。结果用药后第1-3天TS组热痛阈值与C组相同检测时间点无差异,而与TB组有差异,其他检测时间点C组热痛阈值较B、TS及TB组均低（P均〈0.05）。冷敏痛阈值（用药后相同检测时间点冷敏5 min抬足次数）C组与TS组相比无差异,TB组较C组、TS组抬足次数均少（P均〈0.05）;触觉痛阈值用药后检测时间点C组触觉痛阈值较B、TS及TB三组均低（P均〈0.05）,TB组与TS组相同检测时间点无差异。结论鞘内泵入布托啡诺对慢性神经痛大鼠有明显的镇痛作用,且高剂量较低剂量镇痛效果好。