非霍奇金淋巴瘤患者血清新喋呤水平检测临床意义

目的检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者血清新喋呤(Npt)水平,探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测46例NHL患者血清Npt水平,其中初发未治32例,复发难治14例,低度恶性11例,中度恶性16例,高度恶性19例。Ⅰ+Ⅱ期19例,Ⅲ+Ⅳ期27例,对初发未治NHL患者治疗前后血清Npt水平进行了动态观察。正常对照组21例。结果NHL患者血清Npt水平显著高于正常对照组,且恶性程度越高,其血清Npt水平越高。Ⅲ+Ⅳ期NHL患者血清Npt水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期。初发未治NHL患者经有效治疗达完全缓解(CR)和部分缓解(PR)时,血清NPt水平明显下降。结论血清Npt水平与NHL的肿瘤负荷和疾病状态有关,同时在病情监测及疗效判定方面可能为一个有用的指标。     

初治中高恶度非霍奇金淋巴瘤的治疗

非霍奇金淋巴瘤（NHL）按1980年NHL国际工作分类，可将恶性程度分为4类：低度恶性、中度恶性、高度恶性以及不能分类。由于各类型之间的生物学行为很不一致，其治疗也不尽相同。本文介绍初治中、高度恶性NHL的化疗，不包括难治性NHL的治疗。     

单克隆抗体治疗B细胞淋巴瘤的临床应用

利妥昔单抗作为首个获FDA批准用于肿瘤治疗的单克隆抗体,近十年来活跃在低度或滤泡型非霍奇金恶性淋巴瘤(NHL)、侵袭型淋巴瘤以及骨髓移植等治疗领域,成为人类抗击恶性淋巴瘤的有力武器之一.但临床治疗中,利妥昔单抗耐药问题提示,B细胞淋巴瘤的免疫治疗尚存在明显障碍.     

利妥昔单抗治疗恶性淋巴瘤的进展

利妥昔单抗（人源化CD20单克隆抗体，商品名美罗华）是首个批准用于治疗表达CD20恶性淋巴省的单克隆抗体，广泛应用于低度恶性非雷奇金琳巴瘤（NHL）、侵袭性NHL，亦试用于霍奇金淋巴瘤（HL）及其他B细胞性恶性肿瘤。刊蚤昔单抗联合细胞毒性药物的疗效已在B细胞NHL的有关临床试验中得到证实。目前该药已被批准用于侵袭性淋巴瘤和惰性淋巴瘤的一线治疗，其维持治疗滤泡性淋巴瘤亦得出鼓舞人心的结果．利妥昔单抗已成为治疗B细胞性恶性淋巴瘤的重要手段之一。     

治疗非霍奇金淋巴瘤的新药介绍

化学治疗是非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkins’lymphoma，NHL)的治愈性手段，但传统的标准化疗方案治愈率不到40%，在化疗无效的难治性复发性NHL中，15～50％使用大剂量化疗联合自体外周血遣血干细胞移植(ASCT)可达长期无瘤生存。新的化疗药物和新的生物治疗模式的出现如单克隆抗体(McAb)及放免靶向治疗的临床应用对进一步提高NHL的治疗疗效带来了新的希望。2004年NCCN在淋巴瘤的治疗指引中，将氟达拉滨和Rituximab作为治疗中低度恶性淋巴瘤的一线药物，把放免靶向治疗Bexxar和Zevalin作为B细胞淋巴瘤的二线治疗方案。本文主要介绍治疗非霍奇金淋巴瘤的新的药物和方法。     

谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

目的探讨谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）与非霍奇金淋巴瘤（NHL）分期及病理分型及预后的关系。方法对30例NHL患者进行谷胱甘肽S转移酶π（GST-π）检测。结果中高度恶性与低度恶性组间谷胱甘肽转化酶差异有显著性，谷胱甘肽S转移酶订阳性，提示预后不良。结论GST-π是预测NHL分期、恶性程度及预后的重要指标。     

巨噬细胞在非霍奇金淋巴瘤中的分布及其意义

目的：探讨非霍奇金淋巴瘤(NHL)中巨噬细胞的分布、数量及其与NHL恶性程度、免疫学类型、预后的关系。方法：采用生物素标记的花生凝集素(Bio—PNA)及α1抗糜蛋白酶(α1-ACT)免疫组化ABC法对102例NHL中的巨噬细胞进行原位观察和数量分析。结果：巨噬细胞在低度恶性和中度恶性NHL中多不均匀地分布在肿瘤包膜内、纤维间质中以及血管周围，而在高度恶性NHL中巨噬细胞则弥漫分布于肿瘤实质中，且其数量随着肿瘤恶性程度的增高而递增；在短生存期组的数量亦明显多于长生存期组；T、B两种免疫学类型NHL中巨噬细胞的数量差别无显性意义。结论：巨噬细胞在NHL中的反应规律不同于其他肿瘤。综合考虑巨噬细胞在NHL中的分布特点及量变规律，对于判断NHL的恶性程度及预后估计是一个不可忽视的指标。     

非霍奇金淋巴瘤患者血清新喋呤水平检测临床意义

目的 检测非霍奇金淋巴瘤(NHL)患血清新喋呤(Npt)水平，探讨其临床意义。方法 采用ELISA法检测46例NHL患血清Npt水平，其中初发未治32例，复发难治14例，低度恶性11例，中度恶性16例，高度恶性19例。I Ⅱ期19例，Ⅲ Ⅳ期27例，对初发未治NHL患治疗前后血清Npt水平进行了动态观察。正常对照组21例。结果 NHL患血清Npt水平显高于正常对照组，且恶性程度越高，其血清Npt水平越高。Ⅲ Ⅳ期NHL患血清：Npt水平显高于I Ⅱ期。初发未治NHL患经有效治疗达完全缓解(CR)和部分缓解(PR)时，血清NPt水平明显下降。结论 血清Npt水平与NHL的肿瘤负荷和疾病状态有关，同时在病情监测及疗效判定方面可能为一个有用的指标。     

恶性淋巴瘤的规范化治疗

在我国,恶性淋巴瘤是常见恶性肿瘤之一。恶性淋巴瘤是原发于全身淋巴系统的恶性肿瘤,包括霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 但是,目前在治疗恶性淋巴瘤方面存在着不规范问题,这不仅是病人不坚持按医嘱规范用药,还有些医生由于对淋巴瘤治疗的经验不多,也未采用规范化的治疗方法,在用药上或剂量不够,或药物选择及疗程安排不恰当。     

CHOPPE方案治疗恶性非霍奇金淋巴瘤疗效分析

目的　观察CHOPPE方案治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)疗效。方法　应用CHOPPE方案治疗 2 6例中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤。结果　完全缓解率 15 ( 5 8% ) ;部分缓解率 7( 2 7% ) ;总有效率 85 % ,未缓解 4例。结论　此方案疗效好 ,毒性反应轻 ,患者均能耐受。是治疗中、高度恶性非霍奇金淋巴瘤的一种有效方案     

血清LDH在非霍奇金淋巴瘤中的临床意义

目的探讨血清LDH在非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗中的意义及对生存期的影响。方法对经病理学检查确诊的60例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前后用酶法测定血清LDH值,并追踪分析。结果 NHL患者血清LDH的变化与病理类型、恶性程度有关,LDH升高组的生存率低于LDH正常组。结论血清LDH可以作为NHL患者的预后判定指标。     

非何杰金氏淋巴瘤P16基因纯合性缺失及其临床意义

目的：探讨P16基因纯合性缺失与非何杰金氏淋巴瘤（NHL）的关系及其临床意义。方法：采用半定量多重PCR检测了51例非休杰金氏淋巴瘤病人P16基因纯合性缺失情况。结果：发现9例病人出现P16基因纯合性缺失，缺失率为17．6％，且低度恶性组与高度恶性组有显性差异（P＜0．05）。结论：P16基因纯合性缺失主要发生于恶性程度较高的HNL中，可作为判断NHL恶性程度高低和决定NHL治疗策略的一个参考指标。     

CHOP方案联合依托泊苷治疗非霍奇金淋巴瘤分析

恶性淋巴瘤是目前发病率增长最快的肿瘤之一,每年增长率为7.5%,联合化疗是非霍奇金淋巴瘤(NHL)的主要治疗手段[1]。目前采用CHOP方案或CHOP方案为主的综合治疗。我院自2005年3月至2009年3月采用CHOP方案联合依托泊苷治疗NHL28例,报告如下。1资料与方法     

鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床特点及治疗现状

<正>鼻腔NK/T细胞淋巴瘤是除韦氏环外[1]中国最常见的结外非霍奇金淋巴瘤(non-Hogkin lymphoma,NHL)之一,占全部恶性淋巴瘤的2%~10%[2]。欧美的鼻腔NHL以B细胞来源多见,而中国的鼻腔NHL     

利妥昔单抗在血液系统临床应用研究新进展

利妥昔单抗为人鼠嵌合型单克隆抗体,已被FDA批准用于复发或难治性的CD20阳性的B细胞低度恶性或滤泡型非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗.它能特异性结合B淋巴细胞表面CD20抗原,杀伤体内的B淋巴细胞.临床主要用于治疗各种一线或二线B细胞NHL,可以单独应用,亦可与化疗药物联合应用,目前还尝试用于慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、特发行血小板减少性紫癜等的治疗.     

化疗加局部放疗治疗恶性非霍奇金淋巴瘤

目的　探讨联合化疗及局部放疗治疗中度恶性非霍奇金淋巴瘤 (NHL)的疗效。 方法　中度恶性NHL的治疗 ,早期 (Ⅰ、Ⅱ期 )患者采用局部及扩大性放疗和联合化疗 ,Ⅲ、Ⅳ期患者以联合化疗为主。 结果　Ⅰ、Ⅱ期 11例 ,缓解 8例 ,CR率 72 7% ;Ⅲ、Ⅳ期患者 32例 ,缓解 13例 ,CR率 4 0 3% ,有差异 (P <0 0 5 )。A组 2 6例中 16例缓解 ,CR率 5 7 7% ,B组 17例中 5例缓解 ,CR率 2 9 3%。有差异 (P <0 0 5 )。 结论　中度恶性淋巴瘤早期诊断 ,早期治疗 ,通过化疗及局部放疗 ,可改善预后。有B组症状者 ,疗效较差。     

42例原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理分析

目的 探讨原发性胃恶性淋巴瘤的临床病理特征，对其病因及发病等问题进行了讨论。方法 复阅原发性胃恶性淋巴瘤42例，在HE诊断基础上采用免疫组化CD45(LCA)、CD20、CD45RA、CD3、CD45RO、CD21、CK标记。结果 42例中25例为低度恶性；17例为高度恶性。低度恶性的瘤细胞以中心细胞样细胞为主；高度恶性的瘤细胞以中心母细胞及免疫母细胞样细胞为主。在低度和高度恶性病变中均可见到或多或少的淋巴上皮病变特征；反应性或肿瘤性滤泡结构存在。免疫组化标记42例CD45(LCA)、CD20、CD45RA均呈阳性表达，示B细胞来源。结论 42例原发性胃恶性淋巴瘤均为非霍奇金淋巴瘤；均起源于粘膜相关淋巴组织；均来自B淋巴细胞。低度恶性淋巴瘤可向高度恶性淋巴瘤转化。近年不少学者研究认为该瘤与幽门螺杆菌(HP)感染密切相关，HP刺激自身免疫诱导产生粘膜相关淋巴组织(MALT)，继而发生MALT淋巴瘤。目前WHO命名该肿瘤为MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤。     

恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结CT表现分析

目的 探讨恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的CT表现特征.方法 回顾分析48例恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的病例,其中Hodgkin病(HD)16例,非Hodgkin淋巴瘤(NHL)32例.手术病理证实7例,淋巴结活检病理证实41例.全部病例均行上中腹部CT平扫及全腹部增强扫描,观察淋巴结的大小、形态、密度、强化方式及增大淋巴结的优势分布.结果 48例恶性淋巴瘤累及腹部淋巴结的病例中,68.75%HD和87.50%NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化,31.25%HD和12.50%NHL呈均匀强化合并小坏死灶.HD和NHL均优势地累及腹主动脉周围(72.92%)、肠系膜(47.92%)、胰腺周围(35.42%)、小网膜(20.83%)淋巴结.结论 CT检查能较好地显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结的病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值.     

恶性淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶的测定分析

目的　研究恶性淋巴瘤患者血清乳酸脱氢酶 (LDH)水平与肿瘤分期、组织学分型、治疗及预后的关系。 方法　对 5 3例恶性淋巴瘤患者采用速率法测定LDH水平。 结果　 Ⅲ期 +Ⅳ期与Ⅰ期 +Ⅱ期患者LDH值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。高度恶性与中低度恶性淋巴瘤患者的LDH值差异有显著性 (P <0 .0 5 )。有肿瘤负荷者血清LDH值明显增高 ,经化疗缓解后有显著下降 (P <0 .0 5 )。 结论　血清LDH水平可作为恶性淋巴瘤患者分期恶性程度、预后及疗效判断的指标     

恶性淋巴瘤药物治疗的进展

恶性淋巴瘤(malignant lymphoma，ML)是源于淋巴组织(T淋巴细胞、B淋巴细胞和自然杀伤细胞)的恶性肿瘤。主要分为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)又称霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤(nonHodgkin lymphoma，NHL)两大类。