带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2010年2月～2011年2月,笔者采用双带袢钢板(Endobutton)固定治疗9例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组9例,男6例,女3例,年龄19～53岁。按Rockwood分类均为Ⅲ型。右侧5例,左侧4例。伤后至手术时间3～7 d。1.2手术方法臂丛麻醉或全身麻醉。     

肩锁韧带及喙锁韧带联合重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

自 1991～ 1997年底 ,应用肩锁韧带和喙锁韧带联合重建治疗陈旧性肩锁关节脱位 12例 ,得到随访结果的有 9例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　本组 9例病人 ,男 7例 ,女 2例 ,年龄 18～ 47岁 ,受伤至手术时间 1～ 15个月 ,平均 5个月。致伤原因均为车祸。1.2　本组病人择选手术的指证　 ( 1)按Ａｌｌｍａｎ及Ｚｌｏｔｓｋｙ分型均为Ⅲ度 ,肩锁韧带及喙锁韧带断裂 ,出现完全性肩锁关节脱位。 ( 2 )临床表现为锁骨外端隆起明显 ,按压锁骨外端有弹性感。 ( 3 )肩关节上举力量减弱 ,平时疼痛酸胀不适。 ( 4 )切线位Ｘ线片显示锁骨外端…     

带袢钢板重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的 探讨带袢钢板与爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位的疗效.方法 对20例TosyⅢ度肩锁关节脱位采用美国施乐辉公司生产的带袢钢板进行喙锁韧带重建,术后第1周,1个月,3个月对患肩功能用Constant-Murley评分系统进行评分.结果 术后第1周、1个月、3个月constant-Murley评分分值分别为:(87±6.3)分、(92±3.5)分、(95±3.1)分.结论 带袢钢板与爱惜帮缝线双束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ度肩锁关节脱位具有良好的早期疗效.     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨带袢钢板治疗肩锁关节脱位的疗效。方法 采用带袢钢板治疗22例肩锁关节脱位患者。记录肩关节活动度、并发症发生情况及肩关节Constant评分。结果 患者均获得随访,时间6～14个月。无血管、神经损伤,无复位丢失及应力性骨折等并发症发生。术后6个月,肩关节外展、前屈、后伸活动度均较术前明显增大(P<0.05),Constant评分较术前明显提高(P<0.05)。结论 带袢钢板治疗肩锁关节脱位具有并发症少、疼痛程度轻、患者肩关节功能恢复好的优点。     

Wolter钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

Wolter钢板为近年来设计的固定肩锁关节脱位的新材料,我们将之应用于治疗陈旧性肩锁关节脱位,取得满意疗效,总结如下。1材料与方法1.1病例资料本组10例,男7例,女3例,年龄19~63岁。均属TossyⅢ型脱位。病程:6~18个月,其中3例为第一次内固定(克氏针张力带)失败后的翻修,3例为非手术治疗失败的病例,其余4例为伤后漏诊。1.2治疗方法内固定材料采用L ink公司生产的W olter肩锁钢板。颈丛阻滞麻醉,患者仰卧位。取肩锁关节前方弧形切口,显露肩峰、肩锁关节、喙突及喙锁韧带,清除关节内破碎组织,复位肩锁关节,放置模板,在肩峰上钻孔,去除模板,将弯…     

带袢钢板治疗肩锁关节脱位

目的探讨带袢钢板(Endobutton)治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法对60例TossyⅢ型肩锁关节脱位采用Endobutton治疗30例、锁骨钩钢板治疗30例。观察两组的手术时间、术中出血量和关节功能恢复情况。结果患者均获随访,时间6~24个月。两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P0.05)。肩关节功能按Karlsson标准评定:Endobutton组优28例,可2例;锁骨钩钢板组优20例,可8例,差2例。两组肩关节功能比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Endobutton治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位具有功能恢复好的优点,是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较为理想的方法。     

Tightrope带袢钢板单束重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位

2018 年5 月～2019 年12 月,我科采用 Tightrope 带袢钢板单束重建喙锁韧带治疗11 例 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组11 例,男10 例,女1例,年龄21 ～59 岁.左侧7 例,右侧4 例.均为新鲜闭合损伤.Tossy 分型均为Ⅲ...     

肩锁钩板并喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位

[目的]寻求一种治疗陈旧性肩锁关节脱位的新方法。[方法]应用肩锁钩板并喙肩韧带重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位。[结果]均解剖复位，肩关节外观及功能恢复满意。[结论]肩锁钩板是现代治疗陈旧性肩锁关节脱位比较理想的方法。     

双带袢钢板治疗肩锁关节脱位

2008年9月～2010年12月,我们采用双带袢钢板治疗23例肩锁关节脱位患者,临床随访效果满意. 1 材料与方法 1.1 病例资料 本组23例,男15例,女8例,年龄23～56岁.左侧10例,右侧13例;15例新鲜脱位,8例陈旧性脱位.     

喙肩韧带内移重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩锁部位常见损伤.由于没有骨折,患者不够重视或伴其他部位较严重损伤延误治疗,就诊时已属陈旧性脱位.对有明显症状和肩关节功能受限的陈旧性肩锁关节脱位患者主张手术治疗.临床报道治疗方法较多,疗效不一.     

双 Endobutton 钢板治疗肩锁关节脱位的疗效

2010年1月～2013年11月,我们应用双 Endobutton 钢板重建肩锁关治疗25例 Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者,疗效良好,报道如下。     

Endobutton钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效分析

目的比较双Endobutton袢钢板与钩钢板治疗RockwoodIII型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾分析2008年5月至2011年5月收治的73例RockwoodllI型肩锁关节脱位患者,分为双Endobutton钢板组（A组,n=39）和锁骨钩钢板组（B组,n=34）,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间及疗效。两组术后均随访8～20个月,平均12．8个月。结果A组的术中出血量、手术时间及总住院时间均低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后按Karlsson标准进行疗效评定：优良率A组100％,B组88．2％,差异有统计学意义（P=0．0174）。结论双Endobutton袢钢板在治疗Rockwoodm型肩锁关节脱位有明显优势。     

三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对25例肩锁关节脱位患者应用三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗的临床疗效进行分析。结果 25例均获随访,时间14～29个月。X线检查证实肩锁关节脱位均完全复位。肩关节外展活动范围术前为40°～80°,术后为140°～150°。肩关节功能按Constant标准,评分术前为(66.5±3.2)分,术后3个月为(90.5±2.3)分,术后6个月为(93.5±3.1)分。结论三Endobutton钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位固定确实,不损伤关节面,术后患者可以早期功能锻炼,无需二次手术,疗效满意。     

带绊双纽扣钢板治疗肩锁关节全脱位

目的探讨带绊双纽扣钢板内固定治疗肩锁关节全脱位的临床疗效。方法采用带绊双纽扣钢板内固定治疗15例肩锁关节全脱位患者,参照Karlsson评价标准进行疗效评定。结果切口均一期愈合,无感染发生。15例均获随访,随访时间6~20个月。术后3个月按Karlsson标准评价:优12例,良3例。关节不稳定症状均消失,患者肩关节活动度较术前均明显改善,无再脱位或其他相关并发症发生。结论带绊纽扣钢板内固定安全可靠,可早期功能锻炼,无需二次手术取出,为治疗肩锁关节脱位提供了新的选择。     

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位

正2014年1月~2015年7月,我科采用双Endobutton技术治疗15例肩锁关节脱位患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男19例,女11例,年龄22~65岁。均为单肩新鲜肩锁关节脱位,左肩18例,右肩12例。按治疗方法分为两组:(1)对照组(15例):采用锁骨钩钢板内固定,男9例,女6例,年龄22~58岁;Rockwood分型:Ⅲ度8例,Ⅳ度5例,Ⅴ度2例。(2)     

肩锁关节脱位的研究进展

肩锁关节是肩关节复合体的重要组成部分,属于运动关节,损伤后常引起疼痛、肿胀及功能障碍,严重影响患者的日常生活和工作学习。近年来,丰富的手术技术及器械不断涌现,给肩锁关节脱位的诊治带来了更多的选择。然而这些治疗方式在临床上也逐渐暴露出诸多问题。该文对肩锁关节损伤分型、不同治疗方式的研究进展做一综述,旨在为临床研究及治疗方式的改进提供依据。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

2001年3月-2005年9月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节完全脱位24例,疗效满意。     

带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位疗效比较

目的探讨带袢钢板与锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的近期疗效。方法将44例RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位的患者按治疗方式分为带袢钢板组(19例)和锁骨钩钢板组(25例)进行手术治疗。术后定期随访,观察并比较疼痛视觉评分(VAS)、肩关节活动度(包括肩关节外展、外旋及内旋的角度),应用Constant-Murley评分和Karlsson分级评估手术疗效。结果 44例均获得随访,时间10~18(12.3±1.5)个月。末次随访时,Constant-Murley评分和Karlsson分级优良率评分,两组比较差异均无统计学意义(P0.05),但VAS和肩关节活动度两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位近期疗效相当,但带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度。     

关节镜下喙锁和肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位

目的探讨关节镜下喙锁+肩锁韧带重建治疗陈旧性Rockwood III型肩锁关节脱位的疗效。 方法选取2016年1月至2020年12月北京大学人民医院收治的14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者,其中男8例、女6例,平均年龄（37.2±10.1）岁,平均受伤时间（13.4±3.5）个月,累及优势侧肩关节7例,均行关节镜下喙锁+肩锁韧带重建手术。术后所有患者分别于不同时间点随访（术后1、3、6、12个月）,进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国加州大学洛杉矶分校（University of California, Los Angeles,UCLA）评分。 结果14例确诊为陈旧性肩锁关节脱位患者（均为Rockwood III型）进入研究并完成手术,12例获得完全随访,平均随访（26.3±8.6）个月（12~36个月）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月VAS评分分别为（5.667±0.414）分、（5.583±0.288）分、（4.583±0.229）分、（2.833±0.271）分、（0.538±0.193）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时均显示疼痛减轻,术后6个月和12个月疼痛减轻的程度与术前相比（VAS评分变化）差异有统计学意义（P<0.001）。患者术前和术后1个月、3个月、6个月、12个月UCLA评分分别为（19.083±0.468）分、（18.583±0.434）分、（21.000±0.628）分、（25.750±0.579）分、（32.750±0.509）分,与术前相比,所有患者在术后3个月、6个月和12个月随访时UCLA评分与术前相比均有提高,术后6个月、12个月随访时UCLA评分改善的程度与术前相比,差异有统计学意义（P<0.001）。 结论关节镜下喙锁+肩锁韧带重建可以用较小的创伤达到帮助陈旧性肩锁关节脱位患者减轻疼痛和改善肩关节功能的目的。     

改良与经典双纽扣钢板技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效比较

目的对经典双纽扣钢板技术进行改良,并比较改良双纽扣钢板技术与经典双纽扣钢板技术治疗Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位的临床疗效。 方法回顾性分析广东医科大学附属医院骨科中心2015年1月至2017年1月收治的26例Rockwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者临床资料。纳入病例均为肩关节X片提示锁骨外端移位,肩锁关节间隙增大,肩锁关节完全脱位。其中采用经典双纽扣钢板技术手术治疗14例设为经典组,采用改良双纽扣钢板技术手术治疗12例设为改良组,比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、并发症及术后肩关节功能恢复情况等。并发症发生率和术后关节功能优良率等计数资料采用卡方检验,切口长度、术中失血量及手术花费时间等计量资料采用t检验。 结果两组切口长度接近,肩关节功能恢复情况、并发症发生率与改良组基本一致。改良组手术持续时间明显短于经典组(t＝6.18,P<0.01);改良组术中失血量(48.7±6.5)ml明显少于经典组(57.8±7.7)ml,差异有统计学意义(t＝6.01,P<0.01)。 结论改良双纽扣钢板技术创伤小,固定牢靠,操作方便,术中出血量明显减少,手术时间明显缩短,但短期内改善肩关节功能方面并没有优于经典组。