儿童龋齿管理 Hall 技术的研究进展

2006年苏格兰萨瑟兰郡的牙医Hall和卡洛斯蒂地区的牙医Innes等人，对1988—2001年期间使用了乳磨牙金属预成冠的259例儿童进行了回顾性分析，13年间这些儿童共使用978个乳磨牙金属预成冠，这些乳磨牙金属预成冠的使用与传统的乳磨牙金属预成冠不同，在粘接这些金属预成冠之前没有进行局麻、去龋、牙体预备等处理，但成功率却与其他治疗方法相近，因此Hall在此基础上提出了Hall技术。此项技术命名为Hall技术是为了与标准的乳磨牙金属预成冠技术相区别［1］。标准的乳磨牙金属预成冠技术操作要求使用局麻，完全去龋，做近远中面及合面的牙体预备，并且在粘接之前对乳磨牙金属预成冠进行缩颈、修剪、抛光等处理［2］，而Hall技术则不做任何牙体预备、不采用局麻、不做任何去龋，只是用金属预成冠将龋坏的牙齿与口腔其他组织完全隔绝即可。 Hall等关注此项技术时，调查研究表明在苏格兰地区的5岁儿童中，15％儿童有至少拔除一颗牙齿的经历，而这个比例在8岁的儿童中高达42％，虽然金属预成冠技术被认为是治疗和控制波及两个面和两个面以上的乳磨牙龋坏非常有效的方法［3］，但在2001年的苏格兰地区，乳磨牙龋齿治疗中金属预成冠技术的使用只占到所有修复充填方式的0．4％，此项技术难以推广使用的主要原因是牙医们普遍认为儿童接受使用涡轮机等机械设备进行侵入性治疗是非常困难的［4］。 Hall认为Hall技术与标准金属预成冠技术比较，操作更方便快捷，更容易让患儿、家长及医生接受，因此这项技术也更容易在临床推广。     

不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床疗效观察

目的观察不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果。方法选取34例儿童患者49颗乳磨牙,大面积牙体缺损患牙采用不锈钢预成冠进行修复,追踪观察1～3a,定期复查,评价治疗效果。结果 49个修复体中,1例冠折,其余48颗患牙不锈钢预成冠固位良好,粘戴预成冠后牙龈指数较戴冠前稍有增加,但无显著性差异,并且咬合关系及邻接关系恢复良好。结论不锈钢预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果佳,值得大力推广。     

金属预成冠用于乳磨牙大面积龋病活髓保存后的价值分析

<正>乳牙龋病以乳磨牙为主,是常见儿童口腔病变。其早期症状隐匿且发展快,短时间内可出现乳牙大面积龋病,甚至导致牙体缺失,影响进食和咀嚼效率。乳牙龋病不利于继承恒牙和颌骨面型发育,能对患儿的身心健康造成不良影响。而及时修复能改善患儿的咀嚼功能,对颌面正常发育意义重大。预成冠美学修复是治疗乳牙龋病的重要方法,包括牙贴面预成冠修复、全瓷预成冠修复等。贴面预成冠的基础是金属预成冠,     

金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床应用研究

目的 观察金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床意义.方法 临床选择33例患儿的42颗大面积缺损的乳磨牙进行金属预成冠修复,定期复查一年半,测定预成冠粘戴前后的牙龈指数,评价其效果.结果 经过一年半的观察,除1例出现冠脱落外,其余41颗患牙不锈钢预成冠固位良好,粘戴预成冠后牙龈指数较戴冠前稍有增加,但无显著性差异,并且咬合关系及邻接关系恢复良好.结论 金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床效果佳,值得大力推广.     

关于使用乳牙预成冠提高乳牙根管治疗成功率的研究

目的:探究乳牙预成冠修复在提高乳牙根管治疗成功率中的效果.方法:选取在本院行乳牙根管治疗的88例(182颗)患儿为研究对象,按随机数字表法分为观察组44例(92颗)及对照组44例(90颗);对照组患儿采用复合树脂对龋坏牙齿进行修复,观察组患儿行乳牙预成冠修复;对比两组总有效率、患儿患牙修复情况及不良情况发生率.结果:观...     

儿童乳磨牙根管治疗后应用金属预成冠修复的临床观察分析

目的分析儿童乳磨牙根管治疗后应用金属预成冠修复的临床效果。方法选择2016年9月至2019年6月我院收治的117例乳磨牙缺损儿童为研究对象。对其开展乳磨牙根管治疗后使用金属预成冠修复,分析结果。结果所有金属预成冠修复乳磨牙中,不存在穿孔以及脱落案例。患牙不存在不适应症状,冠固位良好,邻接以及咬合关系满意。金属预成冠修复乳磨牙大面积缺损临床效果情况。两组受试者治疗前后牙龈指数无明显差异,P0.05。结论使用金属预成冠修复乳牙大面积缺损,能够取得满意效果,有助于维持满意的咬合关系,以便更好的恢复乳牙解剖形态,进而发挥出乳牙应有的咀嚼功能。可有效促进颌骨正常发育,方便继承恒牙萌出。此法操作简单,安全有效,远期修复效果明显,因此值得进一步推广。     

金属预成冠修复乳磨牙缺损的临床应用

目的探讨金属预成冠修复技术治疗儿童乳磨牙缺损的效果。方法在我院收治的乳磨牙缺损患儿中随机抽取107例作为研究对象,根据选择的治疗方法不同将其分为观察组和对照组,其中对照组患儿采用光固化树脂填充修复,观察组患儿采用金属预成冠直接修复,统计两组患儿的治疗效果指标并进行对比。结果观察组患儿的修复密合度优于对照组(P0.05);而在牙龈指数上,两组对比差异不明显,且治疗前后对比差异不明显(P0.05)。结论在儿童乳磨牙缺损的修复治疗中,金属预成冠修复效果显著,有助于最大限度恢复乳磨牙正常的解剖外形、牙颌关系以及咀嚼功能,提高患儿的生活质量,且应用非常简单,值得推广。     

修复方式对乳磨牙大面积缺损的治疗效果研究

目的探讨儿童乳磨牙牙体大面积缺损不同修复方式的临床效果。方法选择大面积缺损的300颗乳磨牙,随机分成三组,分别进行预成冠、铸瓷高嵌体、光固化复合树脂充填治疗。1年后复诊,参照美国公共健康协会的修正标准对修复效果进行综合评价。结果在牙体完整性和磨耗方面,三种修复方式组间差异无统计学意义;在修复体情况、继发龋、邻接关系方面,预成冠和铸瓷高嵌体优于树脂充填;而在边缘密合性方面,铸瓷高嵌体优于预成冠,预成冠又优于充填治疗。结论与树脂充填相比,虽然预成冠和铸瓷高嵌体的操作复杂、成本也较高,但是临床评价结果最好,在乳磨牙大面积缺损病例中可推广使用。     

金属预成冠修复儿童乳磨牙大面积缺损的临床分析

目的分析儿童乳磨牙大面积缺损应用金属预成冠修复的临床效果。方法选取2016年9月至2017年9月在该院治疗的82例乳磨牙大面积缺损的患儿为研究对象,分组时采用随机数表法,41例观察组患儿采用金属预成冠修复,41例对照组患儿采用固化树脂修复,对比两组临床效果。结果两组近期修复效果差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿远期修复效果优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);牙龈指数方面,治疗后均明显降低,治疗前后对比差异有统计学意义(P 0.05);两组的牙龈指数对比差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童乳磨牙大面积缺损应用金属预成冠修复能够达到理想的修复效果,最大程度让患儿的咀嚼功能、牙颌关系及乳磨牙的解剖外形等恢复正常,以提升患儿的生活质量,在临床中值得推广应用。     

预成冠对修复大面积乳牙龋坏的远期临床疗效

目的:探讨预成冠对修复大面积乳牙龋坏的远期临床疗效。方法:选取在我院进行治疗的大面积乳牙龋坏患儿84例,按随机数表法分为两组,各42例。对照组行复合树脂修复,观察组予预成冠修复,比较两组修复2年疗效及临床修复效果。结果:修复后2年,观察组临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组邻接较好、边缘密合、修复体完整发生情况均高于对照组,继发龋发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预成冠修复治疗可有效改善大面积乳牙龋坏修复效果,提高远期临床效果。     

对比传统预成冠技术与HALL技术在儿童乳磨牙修复中的应用

乳牙龋病是儿童口腔科最为常见的疾病,但由于儿童乳牙的解剖特点及饮食习惯都异于成年人,导致乳磨牙常规充填治疗的失败率较高,尤其是大面积龋损的乳磨牙。临床上一般使用乳磨牙金属预成冠技术来解决这一问题。目前除了传统的金属预成冠技术之外,Hall医生于2006年提出了以自己名字命名的HALL技术,操作更加简单,却有和传统预成冠技术相当的成功率,但由于这一技术与现有龋齿治疗理念有相悖之处,所以仍未得到广泛的认可。本文就近年来两种不同技术应用于乳磨牙修复治疗中的情况做一综述。     

全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果

目的探讨全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果。方法选择2021年1月至2022年1月在杭州青意口腔诊所有限公司收治的148例乳磨牙大面积牙体缺损患儿为研究对象,其中接受全瓷预成冠修复法治疗74例,为观察组;接受直接复合树脂充填修复法治疗74例,为对照组。比较两组患儿修复后6个月疗效,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例以及美学修复满意评分[采用白色美学指数（WES）和粉红色美学指数（PES）进行评估],修复前与修复后6个月牙龈指数和菌斑指数及咀嚼功能变化。结果观察组修复后6个月总有效率,修复体完整、邻接关系优和边缘密合的比例,以及WES评分和PES评分均明显高于对照组（均P＜0.05）。两组患儿修复前牙龈指数、菌斑指数和咀嚼稳固度和咀嚼食物评分比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;修复后6个月牙龈指数和菌斑指数均明显低于修复前（均P＜0.05）,咀嚼稳固度和咀嚼食物评分均明显高于修复前（均P＜0.05）,且观察组均明显优于对照组（均P＜0.05）。结论全瓷预成冠修复法治疗儿童乳磨牙大面积牙体缺损的临床效果明显,能改善患儿的咀嚼功能。     

乳牙金属预成冠修复对高危患龋儿童咬合功能的影响

目的 探究乳牙金属预成冠(PMC)修复对高危患龋儿童咬合功能的影响。方法 选取我院接受治疗的高危患龋儿童102例为研究对象,随机分为对照组、观察组(各51例)。对照组予以传统充填治疗,观察组PMC修复治疗,观察两组患儿咬合功能、修复成功率及牙龈指数(GI)。结果 治疗后6、12个月,观察组最大咬合面积、最大咬合力高于对照组,而咬合接触时间低于对照组(P<0.05);两组治疗后6个月修复成功率比较无差异(P>0.05);观察组治疗后12个月修复成功率96.08%,高于对照组82.35%(P<0.05);两组患儿治疗后6、12个月GI与治疗前比较均降低(P<0.05),两组间比较均无差异(P>0.05)。结论 乳牙PMC修复能够改善高危患龋儿童咬合功能,并能够提升修复成功率,改善牙龈状况,具有推广使用价值。     

预成树酯冠修复纵裂牙的体会

目的探讨纵裂牙治疗及修复的效果。方法分析46例纵裂牙的治疗及修复临床资料。结果 43例纵裂牙治疗及修复效果明显,3例失败后拔除。结论预成树酯冠的操作方法简便、准确,大大提高了纵裂牙的治愈率。     

计算机辅助设计与制作在儿童牙体缺损修复中的应用

<正>中国第四次口腔健康流行病学调查结果显示,5岁儿童乳牙患龋率为71.9%,12岁儿童恒牙患龋率为34.5%,我国儿童乳、恒牙存在患龋率高、就诊率低下的状况[1]。牙体缺损可造成儿童咀嚼功能降低、间隙丧失、生长发育受到影响,甚至影响儿童的心理发育。因龋坏、外伤等因素造成的牙体缺损是儿童口腔医师在临床工作中面临的常见问题,对于儿童牙体缺损修复技术的探索仍是儿童口腔医学领域的重要组成部分[2]。作为一种可即刻完成间接修复的技术,     

儿童第1恒磨牙金属预成冠修复

目的 :观察不锈钢预成冠在儿童第 1恒磨牙大面积缺损的非永久性修复的临床效果。方法 :选择 36例儿童 4 3颗大面积缺损的第 1恒磨牙 ,用间接法进行 3M不锈钢预成冠修复并定期复查 ,观察疗效。结果 :经术后 1年的临床观察 ,无 1例脱落、穿孔 ,咬合关系及邻接关系良好。结论 :儿童第 1恒磨牙大面积的缺损可用不锈钢预成冠作非永久性修复 ,恢复外形和功能。     

浅析牙体缺损的修复

目的 讨论牙体缺损修复.方法 查阅文献资料结合个人临床经验对不同病症患者选择不同修复方法.结论 年儿童牙体缺损的修复,修复学理论认为一般应在18岁以后进行.必要时进行简单的带钉充填暂时恢复缺损.前牙牙体缺损修复的根管固位,过去仅应用于前牙桩冠修复.由于近年来核冠概念的提出,前牙金属桩核的应用日益增多.对于前牙龋坏,冠折等造成的牙体大部缺损,可以先进行完善的根管治疗,然后制作铸造桩核,恢复牙体缺损,最后根据需要制作金属烤瓷冠或塑料全冠.     

两种口腔纤维桩修复残根残冠的临床效果及对咀嚼功能的影响

目的:探讨预成纤维桩和可塑纤维桩修复残根残冠的临床效果,以及对患者咀嚼功能的影响. 方法:选择符合标准的患者73例84颗患牙,随机分为观察组37例43颗患牙、对照组36例41颗患牙,对照组采用可塑纤维桩修复,观察组采用预成纤维桩修复,随访1年观察两组修复效果,比较治疗前后咀嚼功能. 结果:两组患者治疗前咬合力及咀嚼效率相似,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后1个月,两组患者咬合力及咀嚼效率较治疗前均改善,但是观察组改善幅度更显著,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组患者成功率为93.02%,高于对照组的82.93%,差异有统计学意义( P<0. 05). 观察组并发症发生率2.33%,低于对照组的12.20%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论:预成纤维桩修复残根残冠效果显著,有效改善咀嚼功能,是残冠残根修复的理想方法之一,值得临床推广应用.     

锤造冠致牙颈部龋损的探讨

目的对锤造冠致牙颈部龋损进行探讨。方法对30例患者共45颗牙锤造冠修复后牙颈部龋损的检查。结果出现牙颈部Ⅰ～Ⅲ度龋损者有42颗牙，占93．3％；牙周病牙松动者30颗牙，占66．7％。结论冠边缘密合度、边缘长度、磨光度是造成冠修复后牙颈部龋损与否的原因。     

玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中的临床应用

目的利用玻璃纤维桩在前牙残根残冠修复中的临床应用,评价其临床修复效果。方法选择32例前牙牙体缺损患者43颗患牙进行玻璃纤维复合树脂预成根管桩,冠外烤瓷冠或是全瓷冠修复。结果随访12～24个月,患者均感义齿美观和舒适感良好,固位稳定性强,咀嚼功能好,基牙无病变。结论玻璃纤维桩在切牙残根残冠修复中,修复效果良好。