1例自发性乳糜胸的护理

1998年10月,对1例自发性乳糜胸患者行保守治疗及手术治疗、护理,采取术前宣教、胸腔闭式引流的观察和护理、心理护理以及饮食护理等措施,患者痊愈出院。     

自发性乳糜胸的诊治

乳糜胸及乳糜腹在临床上较少见 ,主要病因为医源性操作损伤及恶性肿瘤 ,其次为结核、淋巴管瘤和白塞综合症。本院 1997～ 2 0 0 0年共收治不明原因的自发性乳糜胸 9例 ,报道如下。1　临床资料本组 9例 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄 19～ 6 5岁 ,平均40 .5岁。双侧 5例 ,右侧 3例 ,左侧 1例。合并乳糜腹 3例。临床表现大多为胸闷、气急、身体消瘦 ;胸片显示中～大量胸水 ;胸穿可抽出乳白色胸液 ;实验室报告乳糜液 ;同位素扫描显示胸腔内无造影剂。2　治疗及结果本组保守治疗 4例 ,胸导管结扎术 5例。其中治愈 4例(保守 1例 ,手术 3例 ) ,好转 1…     

自发性乳糜胸的诊断和治疗体会

目的 总结自发性乳糜胸的诊断及治疗经验。方法 对确诊为自发性乳糜胸的8例患者均行闭式引流,并结合低脂饮食,静脉高营养治疗。结果 2例经保守治疗治愈,6例保守治疗无效转为手术治疗而愈。结论 自发性乳糜胸应先行保守治疗,若保守治疗不成功应及时手术治疗,以免带来严重后果。     

3例自发性乳糜胸的护理体会

2009年2月-2011年1月,对3例自发性乳糜胸患者行保守治疗、手术治疗、保守治疗联合手术治疗及精心护理,采取胸腔闭式引流的观察和护理、密切观察生命体征、心理护理、营养及饮食护理、呼吸道护理以及健康教育、疼痛护理等措施,患者痊愈出院.     

儿童自发性乳糜胸17例临床分析

目的探讨自发性乳糜胸患儿的临床表现、辅助检查及治疗转归。方法回顾性分析河北省儿童医院胸外科2007年6月—2012年12月收治的17例自发性乳糜胸患儿临床资料、诊疗过程及治疗效果,并复习国内外相关文献。结果所有患儿均行胸腔穿刺或胸腔闭式引流,完全禁食,静脉高营养支持,11例胸腔内注入50%高渗葡萄糖。治疗3⁴周,14例胸腔引流量逐渐减少治愈,3例治疗3周后,胸腔引流液减少不明显,胸膜粘连伴肺不张,行开胸手术松解粘连,修补胸导管瘘口,2例治愈,1例术后再次复发,经间断胸腔穿刺治愈。结论儿童自发性乳糜胸是少见病例,一般经过胸腔穿刺或引流均能诊断,胸腔闭式引流配合胸腔内注入促粘连剂是有效的保守治疗手段,对于儿童可适当延长保守治疗时间,出现肺不张、胸膜粘连的病例需行手术治疗,有术后复发可能。     

自发性乳糜胸4例

乳糜胸病因可分为创伤性和非创伤性两大类.而临床上非创伤性乳糜胸病因不清,一般称为自发性乳糜胸,我院曾收治4例,现报告如下.     

新生儿自发性乳糜胸1例

目的：探讨禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养治疗新生儿自发性乳糜胸的临床疗效。方法：2011年11月21日我科收治1例新生儿自发性乳糜胸患儿,予以禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养。结果：患儿右侧胸腔积液逐渐减少,颜色逐渐变淡,患儿呼吸逐渐平稳,最后未引出液体,患儿痊愈出院。结论：禁食、胸腔闭式引流和完全肠道外营养联合治疗新生儿自发性乳糜胸是一种很好有效的治疗方法。     

左侧胸导管自发性破裂并发乳糜胸一例

王某 女性,39岁,农民,住院号163379。1991年9月,自感无明显诱因始左侧胸痛,呈持续性隐痛,咳嗽,咳少许白色粘稠痰,不咯血。2月后上述症状加重并感夜间发热,盗汗,服中药无效,今年4月到某县医院诊断左侧胸腔积液——“脓胸”,给予抽胸水,消炎,对症等治疗,胸水大部分吸收出院。半月后感胸闷,活动后呼吸困难,再次到县医院,胸透示左侧胸腔积液复发,为明确诊断入我院。既往身体健康,否认肺结     

新生儿自发性乳糜胸1例报告

患儿男,出生后19 d,以"持续呼吸急促19 d"为主诉入院.G5P2、37周孕,出生重量3300 g,其母因瘢痕子宫行剖宫产,无宫内窘迫.生后即呼吸急促50～70次/min,哭闹时偶见唇周发绀.     

红霉素治疗自发性乳糜胸6例

乳糜胸是胸导管或其分支破损,乳糜液溢漏,积聚于胸膜腔而形成.自发性乳糜胸是临床少见疾病,约占胸腔积液的2%.病因复杂,多数由肿瘤、炎症、寄生虫或免疫系统疾病引起.我科自2000年1月-2006年3月共收治6例自发性乳糜胸患者,采用胸膜腔内注射红霉素治疗,效果良好,现报道如下.     

乳糜胸1例

患者 ,男 ,4 2岁。因反复咳嗽 ,气促 9月于 2 0 0 0年4月 6日入院。患者于 1999年 9月开始出现阵发性咳嗽 ,活动后气促 ,不伴潮热、盗汗、咯血、胸疼及畏寒发热表现。在当地抽出乳白色胸水 ,诊断为结核性胸膜炎。每周抽胸水 1～ 2次 ,每次约 15 0 0 ml以缓解气促症状。同时给予异烟肼 ,利福喷丁 ,吡嗪酰胺抗痨治疗半年 ,病情无好转。既往于 1996年因原因不明脾肿大行脾切除术。入院查体 ,生命体征平稳、发育正常、营养中等 ,浅表淋巴结不肿大 ,气管轻度右移 ,左侧第二肋以下叩浊 ,呼吸音减弱 ,院外 CT示左侧胸水、脾肿大。入院后立即置静脉…     

自发性乳糜胸一例报告

自发性乳糜胸一例报告刘继义（江西省永新县人民医院外科永新３４３４００）乳糜胸皆由于胸导管或其大分枝破裂导致淋巴液流入胸膜腔所致。其原因可由于外伤和胸腔内手术损伤,也可由于胸腔内的肿瘤,结核、丝虫病,胸导管壁的炎症,先天性胸导管狭窄、闭锁或发育不全等因...     

乳糜胸1例报告

患男 ,2月 ,以活动后呼吸困难 ,口周发绀 ,伴咳嗽 1月入院。查体 :T3 6.7℃ ,P1 40次 /min,R40次 /min,体重4kg,精神差 ,浅表淋巴结不大 ,呼吸促 ,三凹征明显。气管左移 ,右胸饱满 ,右侧呼吸动度减弱 ,右肺下部叩浊 ,呼吸音低。左肺呼吸音粗 ,心音有力、律齐、无杂音、腹软 ,肝脾不大 ,肠鸣音正常。胸部 X线片示 :右肺下野密度增高 ,右肺门增大 ,肋膈角不清 ,心影左移。左肺清晰 ,肋膈角锐利提示 :右侧胸腔积液。B超检查 :可见右侧胸腔 3 .0 cm的液性暗区 ,左侧胸腔正常。提示 :右侧胸腔积液。心电图示 :窦性心动过速 ,电轴左偏 ,频发房早…     

食道中段癌根治术后胸导管损伤乳糜胸经静脉高营养治疗痊愈1例

<正> 患者,男性,64岁。因进行性吞咽困难1月余,经我院行钡餐造影确诊为食道中段癌。充分的术前准备后,在我院外科行左侧开胸食道癌根治术,食道—胃主动脉弓上吻合术。患者术后18小时自觉胸憋、气短,体检气管向右侧移位,胸腔闭式引流液呈淡黄色混浊液,内有絮状沉渣,术后第1天引流量800ml。根据患者胸腔闭式引流情况确认为手术损伤胸导管,考虑为弓上损伤,确定治疗方案:(1)青霉素640万~u,庆大霉素24万~u静点控制感染。(2)完全胃肠道外营养(TPN),输液途径为锁骨下静脉,24小时液体量2750ml—3750ml(每日液体量根据情况调整),每日总热量1478kcal,具体用药:10％葡萄糖1000ml+50％葡萄糖500ml+5％碳酸氢钠500ml+林格液     

小儿乳糜胸的治疗探讨

目的：探讨小儿乳糜胸的常见原因和治疗方法。方法：回顾性地总结，分析在我院治疗的小儿乳糜胸病历资料和随访结果。结果：20例乳糜胸中，医源性损伤4例，外伤2例，自发性14例，经引流，禁食，胃肠外营养，静脉输注中链脂肪酸等保守治疗，痊愈6例；保守治疗无效的14例全部手术治疗，痊愈7例；另7例手术无效后，1例放弃治疗，6例经用红霉素0.3g 50%葡萄糖30ml胸内灌洗治愈。结论：小儿乳糜胸多为自发性；胸腔引流，禁食，胃肠外营养，静脉输注中链脂肪酸等保守治疗对部分病例有效；外科治疗对有明显胸导管损伤的病例效果显著；胸腔保留灌洗高渗糖 红霉素对难治性的乳糜胸有良好效果。