严重胰腺损伤的诊断及处理

我院 1990年 1月至 2 0 0 1年 12月收治严重胰腺损伤 18例 ,现报告如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 18例 ,男 15例 ,女 3例 ,年龄14 5 6岁。全部为钝性胰腺损伤。损伤部位 :胰体尾7例 ,胰颈部 5例 ,胰头部 6例。 16例有合并伤 ,合并 2个以上脏器损伤者 11例 ,3个以上脏器     

胰腺损伤的早期诊断与处理

目的 探讨胰腺损伤的早期诊断和选择合适的治疗方法.方法 总结1997年10月至2008年11月收治的31例胰腺损伤患者的临床资料.分析胰腺损伤的早期临床症状、体征、处理方法及造成死亡的原因.结果 31例均行手术治疗,治愈28例,死亡3例.致死原因为胰瘘和多器官功能障碍综合征.胰瘘和胰腺假性囊肿是主要的并发症.结论 胰腺损伤术前诊断困难,手术探查是确诊的主要方法.术中关键是探查全面,根据胰腺损伤程度选择合理的治疗方法是提高治愈率的关键.     

胰腺损伤的诊断和外科处理

目的 :探讨胰腺损伤诊断和外科处理的方法。方法 :回顾近 1 0年的 2 4例胰腺损伤病例资料 ,就胰腺损伤的特点、诊断方法及手术处理方式进行分析。结果 :术前术中正确运用各种方法进行诊断 ,行Moore分级 ,确定胰腺损伤的严重程度 ,采用不同的手术方式进行处理。其中 3例因休克致MSOF死亡 ,其他均痊愈。结论 :对胰腺损伤患者及时正确的诊断和外科治疗可减少并发症的发生 ,提高病人的生活质量     

浅谈胰腺损伤的诊断与处理

目的观察探讨胰腺损伤的诊断与处理方法,总结处理结果及经验。方法选取2008年4月～2010年4月22例胰腺损伤的患者,对临床资料进行回顾性分析。结果22例患者中经抢救后治愈20例,死亡2例,出现并发症12例,其中胰腺周围脓肿4例,胰腺假性囊肿1例,腹腔感染1例,创伤性胰腺炎3例,胰瘘3例。结论胰腺损伤的实验室检查目前特异性不高,医护人员需要提高警觉,并结合其病史、体征、症状等多方面信息进行综合判断,减少误诊和漏诊,同时应针对胰腺损伤的具体情况,合理选择术式,尽可能降低死亡率及术后并发症发生率。     

21例胰腺损伤的诊断与处理

目的 探讨胰腺损伤诊断及治疗。方法 回顾性分析本院1982—2002年收治的21例胰腺损伤的临床资料。结果 19例治愈，死亡2例，死亡率9．5％。并发胰瘘4例，创伤胰腺炎2例，胰腺假性囊肿1例，胰腺周围脓肿4例。结论 胰腺解剖位置深在，其损伤的症状体征隐匿，对胰腺损伤的缺乏特异性的诊断手段，故需对受伤性质、部位、症状体征及各种实验室检查结果进行综合分析判断，减少误诊发生。根据胰腺损伤情况，选择适当术式，以降低并发症和死亡的发生率。     

胰腺损伤的诊治

我院自１９８７年７月一１９９７年７月,共收治胰腺损伤１９例,均经手术治愈。现报告如下：１临床资料本组男１６例,女３例,年龄１８－５０岁。均为腹部闭会伤。其中单纯胰腺损伤３例（１５．８％）,合并腹内和／或其它脏器损伤１６例（８４．２％）。合并休克１０例（５２．６％）,全组均有程度不等的腹膜刺激征。术前明确诊断有胰腺损伤的８例（４２．ｌ％）,余１１例均经剖腹探查明确诊断。本组并发胰瘦３例,胰腺假性囊肿２例。无其它并发症及住院死亡。２讨论２、１胰腺损伤的诊断单纯性胰腺损伤时症状体征不典型,诊断困难,当…     

胰腺损伤的CT诊断

目的评价CT检查在胰腺损伤诊断中的价值。方法对9例胰腺损伤病人进行CT检查并回顾性分析。结果9例中胰腺挫伤6例，胰腺断裂3例。直接征象：胰腺挫伤表现为胰腺内出血水肿，胰腺断裂表现为垂直于胰腺长轴低密度线。间接征象：网膜囊内积血积液，左肾前筋膜增厚，假性囊肿。结论CT检查能清楚显示胰腺轮廓是否完整及周围有无积血、积液，对胰腺损伤诊断帮助颇大。     

胰腺损伤的诊断治疗

胰腺位于腹膜后 ,其损伤较少见但后果严重 ,且多伴有其他脏器损伤 ,如不及时诊治常引起不良后果 ,甚至危及患者生命。本文回顾分析 1995— 2 0 0 0年我院手术治疗 5 1例胰腺损伤病例的临床资料 ,对其早期诊断和治疗予以探讨 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 5 1例 ,男 40例 ,女 11例 ,年龄 5～ 6 7岁。受伤至来院诊治时间 0 .7～ 12ｈ。非穿通性损伤 48例 ,主要为矿山生产中撞击伤、坠落伤和交通事故伤 ;穿通性损伤3例 ,均为刀刺伤。按Ｉｕｃａｓ分类法[1] ,本组中Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级18例 ,Ⅲ级 19例 ,Ⅳ级 9例。其中单纯性胰腺损伤 …     

闭合性胰腺损伤的诊断与治疗

目的 探讨闭合性胰腺损伤的诊断和外科治疗方法。方法对我院收治的26例闭合性胰腺损伤患的临床资料进行回顾性分析。结果本组病人均经手术证实，轻度挫伤、挫裂伤、横断伤、胰头十二指肠损伤。术前诊断3例，其余23例均为剖腹探查时发现，分别行缝扎止血和外引流，远端胰腺切除、近端缝合和远端胰腺空肠吻合，十二指肠憩室化、胰十二指肠切除。本组发生胰瘘6例，死亡1例。结论闭合性胰腺损伤术前确诊困难，多数依靠术中探查发现，应根据胰腺损伤的部位和程度，选择恰当的手术方式。     

胰腺损伤的诊断和处理

目的 :探讨胰腺损伤的诊断和治疗。方法 :回顾性分析胰腺损伤 2 0例的临床资料。结果 :胰腺损伤Ⅰ度 3例 ,Ⅱ度 10例 ,Ⅲ度 3例 ,Ⅳ度 2例 ,Ⅴ度 2例。均合并有其他脏器损伤。术前诊断为胰腺损伤 3例。 2 0例均行手术治疗。并发胰瘘 2例 ,腹腔感染、消化道出血、胰腺假性囊肿各 1例 ,死亡 1例。结论 :胰腺损伤应早期诊断 ,根据损伤程度 ,选择合理的手术方式 ,可减少术后并发症的发生率和病死率。     

胰腺损伤的CT诊断

胰腺位于脊柱前腹膜后腔比较固定 ,因此 ,当上腹部受伤时常累及胰腺 ,不论钝器伤或锐器伤 ,均可造成胰腺损伤[1 ] 。本文收集了自 1996年～ 2 0 0 0年 3月经手术证实的 13例胰腺损伤病例。回顾性分析了其ＣＴ表现 ,以提高诊断水平。1　材料和方法13例胰腺损伤患者中 ,男 8例 ,女 5例。年龄最小的 11岁 ,最大的 47岁 ,平均 2 9岁 ,13例均经手术证实。其中 10例伤后2 4小时内手术 ,2例伤后 2 4小时后手术 ,1例 2周后手术。采用ＳｙｎｅｒｇｙＣＴ机及东芝 30 0Ｓ机扫描。螺距 1.0 ,层厚10ｍｍ ,床速 10ｍｍ ｓ。13例均在伤后 2 4小时内行ＣＴ…     

胰腺损伤的临床特点及手术处理

目的：探讨胰腺损伤的临床特点及手术处理。方法：回顾性分析我院近10年收治的胰腺损伤18例，40岁以下14例，占77％，开放性损伤2例，均为刀刺伤；闭合性损伤16例。15(83％)例合并腹腔其他脏器损伤。结果：Ⅰ级胰腺损伤7例，均采用清创、修补、引流术。Ⅱ级胰腺损伤8例中，6例行胰体尾切除术，2例行胰头侧断端封闭、远断端胰空肠吻合术。Ⅲ级损伤2例中，1例行胰头清创切除、远断端胰空肠吻合，另1例缝合封闭近断端、远端与空肠行Roux-en-Y吻合术。Ⅳ级胰腺损伤1例，行胰、十二指肠切除术。14例痊愈，4例死亡，病死率22％。死亡原因为严重多发伤导致多系统器官功能不全综合症(MOD6)。发生胰瘘4例，肠瘘1例，切口感染5例，腹腔感染3例，均经充分引流、抗炎、支持治疗后痊愈。结论：胰腺损伤具有合并伤发生率高、术前确诊率低、术后并发症发生率高的临床特点；按胰腺损伤的部位及程度，选择适当的术式，可提高生存率，降低并发症发生率及死亡率。     

胰腺损伤的诊断与治疗

胰腺因其解剖位置特殊，损伤机会较少。占腹部损伤的1％-3％，一旦发生胰腺损伤，常合并其他脏器损伤，病情重，并发症多，病死率高达20％。延误诊断和处理不当可导致严重并发症的发生。我院自1990年7月-2004年7月，共收治胰腺损伤19例，现报告如下。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析16例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：本组胰腺损伤16例，其中闭合性损伤11例，开放性损伤5例，死亡3例，死亡率为18．75％，全部病例均在剖腹探查术后明确诊断并及时治疗。结论：上腹部损伤应考虑胰腺损伤可能，术中根据损伤的情况采取不同术式，减少并发症和降低死亡率。     

胰腺损伤的临床诊断及治疗分析

目的探讨胰腺损伤的诊断分析及治疗方法。方法Ⅰ、Ⅱ级胰腺损伤者均行清创、止血、双套管引流术。结果治愈25例,死亡2例;术后并发胰瘘4例,腹腔感染2例,胰腺假性囊肿2例,切口裂开1例,处理后治愈。结论内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）能发现胰管的损伤或断裂,准确率高,但只适合病情稳定,症状不典型的患者。     

胰腺损伤早期诊断及治疗的探讨

目的探讨胰腺损伤的早期诊断与治疗。方法对我院15年间收治的34例胰腺损伤的临床资料进行分析,探讨胰腺损伤的原因、诊断及治疗。结果本组病例交通事故18例,刀刺伤8例,挤压伤5例,坠落伤3例,有28例合并其他脏器损伤。术前诊断率30%,术中漏诊1例,治愈26例,死亡8例。术后出现胰瘘8例,十二指肠瘘4例,腹腔感染4例,应激性溃疡6例,胰腺炎3例,术后出血1例。结论胰腺损伤缺乏特异症状及体征,早期诊断困难。对其损伤的忽视或低估可能引起灾难性并发症甚至死亡,因此,早期诊断和及时治疗是减少并发症,降低死亡率的关键。     

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

目的探讨腹部闭合性损伤中胰腺损伤的诊断和治疗。方法分析我院近10年来收治的69例确诊为胰腺损伤患者的临床资料。结果术前B超检查阳性率为32.1%,CT检查阳性率为22.5%,腹腔穿刺液淀粉酶(Ams)升高占54.1%,血Ams升高占59.4%,尿Ams升高占63.8%,69例保守治疗6例,手术治疗63例,死亡11例,病死率为17.5%。结论腹部闭合性损伤中胰腺损伤术前诊断较困难,外科医生要提高对胰腺损伤的警惕性,术中认真探查,视胰腺损伤的程度及合并伤选择合理的术式,少数患者可以保守治疗。     

胰腺损伤的诊断与治疗

目的：总结与探讨胰腺损伤的诊断与治疗。方法：对收治的27例胰腺损伤病例进行回顾性分析。结果：27例中，痊愈25例，死亡2例。并发症：胰腺囊肿1例，继发腹腔内出血3例，应激性溃疡1例，胰瘘5例，肠瘘2例，腹腔感染1例。死亡2例中，1例死于术后早期，1例因胰瘘合并肠瘘及腹腔感染死于多脏器功能衰竭。结论．诊断胰腺损伤必须以受伤史和临床体征为基础而不能完全依赖辅助检查结果。以个体化为原则处理胰腺损伤，视损伤的不同部位选择相应的手术方式。