B超诊断肝癌晚期并发胆汁性肝脓肿1例

１病历简介 患者,男,５６岁。２个月前经Ｂ超、ＣＴ诊断为肝癌,近日右上腹痛加剧伴反复高热。查体：皮肤巩膜极度黄染,上腹部尤其剑突下明显膨隆,肝剑下７ｃｍ,右肋缘下５ｃｍ,质硬,有压痛。血常规ＷＢＣ１５．５×１０／Ｌ,中性０．８１。 Ｂ超检查肝不规则肿大、右前叶及左叶分别见 ６．８ｃｍ×１０．５ｃｍ． ７．０ｃｍ×９．７ｃｍ较强回声四块,其内可见多个大小不等、形态各异的块中块征。肝右后叶见－９．１ｃｍ×８．５ｃｍ椭圆形液性暗区,周边规整,回声较强,壁厚０．２５ｃｍ,其内可见点状回声,上部稀疏散在,底部…     

B超诊断双角子宫右宫颈狭窄合并妊娠1例

１病历简介 女,４３岁。因停经４０天来诊。Ｂ超检查：子宫呈双角,右侧约 ５．８ｃｍ × ４．２ｃｍ,左侧约 ４．８ｃｍ × ３．６ｃｍ,右侧宫腔内示一约 ２．６ｃｍ ×１． ４ｃｍ的液性暗区,壁完整,内可见胎芽,但未见胎心搏动。提示：双角子宫,右侧胚胎停止发育。收入院。既往月经规律,曾经妊娠２次,顺产１女,１男胎,均为左侧子宫妊娠,此次为第３次妊娠。首次右侧子宫妊娠,停经后乳房胀痛明显,无腹痛及阴道流血,无明显恶心、呕吐。血常规ＷＢＣ ７．０×１０~９／Ｌ, ＲＢＣ ４．８ × １０~２／Ｌ, Ｌ ０．２５, Ｍ０…     

胆汁外漏致假性囊肿一例

患者女,４５岁。进行性黄疸加重１月余,无腹痛。患者２个月前曾行胆囊摘除术。体检：全身黄染,上腹部稍偏右可扪及一大小约９ｃｍ×１０ｃｍ×１１ｃｍ肿块,质软,无压痛。Ｂ超示：右中上腹囊性占位,胰头癌可能。ＣＴ片示：右中上腹见一巨大囊性占位,直径约８ｃｍ×...     

瘰疬性皮肤结核误诊1例

１病例报告 患者男,１８岁,右大腿外侧肿物伴胀痛不适１个月入院。１个月前因训练不慎被踢中右大腿,１周后大腿外侧出现一核桃大小肿块,质中等硬,以后逐渐增大呈囊性,伴有胀痛不适,团卫生队诊断为血肿。入院查体：体温 ３６． ８ ℃,血压 １６． ２／９． ２ ｋＰａ,全身浅表淋巴结未触及,心肺听诊未见异常。右大腿外侧可见 １０ ｃｍ×４ｃｍ×２ｃｍ包块,表面光滑,颜色正常,境界不清楚,与深部及浅表组织粘连．压痛（±）。血、尿、便常规及肝功能均正常。Ｂ超检查见右股外侧皮下有一１５．０ｃｍ×５．４ ｃｍ×２．０ ｃｍ…     

双侧卵巢子宫内膜异位囊肿1例报告

１　病例报告刘××　女,２３岁,未婚。以下腹部疼痛半年加重２０ｄ入院。查体：Ｔ３６．４℃,Ｐ７５次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,两肺呼吸音清,心脏听诊未闻及异常,腹平软,肝脾肋下未触及,全身浅表淋巴结无肿大。肛诊：右侧附件区可触及一７ｃｍ×６ｃｍ×５ｃｍ肿物,质中等,活动度差。Ｂ超：于右侧附件区可见一大小约７．０ｃｍ×７．８ｃｍ×１０．１ｃｍ之透声暗区,呈类圆形,后壁及后方回声增强。诊断：右附件区囊性占位性病变。ＣＴ平扫及增强：右侧附件区显示一囊性病变区,最大横截面为８．０ｃ…     

腹膜后畸胎瘤CT误诊肝包虫病一例

患者女,２７岁。因上腹疼痛５年,发现右上腹包块１个月入院。查体：右肋缘下可扪及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,边缘清楚。ＣＴ增强扫描见肝右后叶囊性包块约９ｃｍ×９ｃｍ×９ｃｍ大小,囊壁厚,最厚达２ｃｍ,囊壁完全钙化,囊内为均匀水样密度,无分隔,Ｃ...     

读片窗

读片窗陶正龙，张福琛，鄢凤臻患者男，４６岁。体检时Ｂ超发现肝右后上叶内有一约２．２ｃｍ×２．０ｃｍ的占位。触诊腹部无阳性体征。实验室检查：肝功能正常，ＨＢｓＡｇ（─），２次ＡＦＰ（─）。ＣＴ平扫示肝右叶后上段一２．５ｃｍ×１．５ｃｍ低密度灶，边界欠清...     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤二例

肝血管平滑肌脂肪瘤（ＨＡＭＬ）临床少见,其ＣＴ表现文献报道更少。我院开展ＣＴ检查６年来,共发现２例,报告如下。例１　女,４２岁。右上腹疼１月余,加重１周,无长期口服避孕药物史,无遗传病史。体检：肝肋下２横指,叩击痛,压痛。实验室检查：甲胎蛋白（ＡＦＰ）阴性,乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阴性。肝功能正常。Ｂ超：肝右叶巨大占位性病变。ＣＴ平扫见肝右叶巨大软组织样肿块,１２．５ｃｍ×１３．０ｃｍ×１２．０ｃｍ,边缘光滑,密度不均,可见脂肪、软组织及血管成分（图１）。增强ＣＴ扫描可见明显的血管强化,而…     

盆腔侵袭性纤维瘤病一例

侵袭性纤维瘤病是一种罕见疾病,又称非转移性纤维肉瘤、韧带样瘤、我院确诊１例,现报道如下。患者,男,２０岁,发现左下腹持续增长、无痛性包块２月就诊。体检：左下腹可触及１８ｃｍ×１５ｃｍ×５ｃｍ肿块,质硬、活动度差、边界欠清无压痛。Ｂ超耻骨联合上方探及９．１ｃｍ×８．８ｃｍ囊性包块,其内可见散在光点,边界清楚,后壁回声强。ＣＴ盆腔内一巨大囊实性肿块,病灶大小约１０．５ｃｍ×１０ｃｍ,边界不清,与膀胱左侧壁、腹直肌、骼腰肌及前列腺广泛粘连,ＣＴ值分别为１３ＨＵ和３４ＨＵ,增强后灶缘不均匀强化,ＣＴ值约…     

乳腺少见疾病的超声诊断（附10例案病与手术及病理诊断对照 …

本文报道乳腺少见疾病的超声诊断,附有１０例病案,其中乳腺导管扩张症１例,叶状囊肉瘤２例,乳腺结核２例,巨大纤维腺瘤４例,男性乳腺癌１例,全部经手术及病理证实。回顾性分析乳腺少见疾病的超声图像特征,以提高诊断水平。１·病例报告 病例１　乳腺导管扩张症患者,女,３６岁、因右乳包块１０年,伴疼痛１年入院,无乳头溢液．Ｂ超显示：右乳头至外象限见－９ｃｍ×７ｃｍ ×１．５ｃｍ多条管状无回声区（图 １）,靠近乳头处管脏最宽 ０． ８５ｃｍ,长 ３．８ｃｍ,管壁不光滑,其右外上见一１．３ｃｍ ×１．０ｃｍ较低回声区…     

膀胱嗜铬细胞瘤一例

患者　女,５４岁。体检行Ｂ超检查时发现“膀胱左后壁实性占位性病变”而入院。无明显尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿,既往无高血压病史,无头昏、头痛病史。体检及实验室检查无特殊。超声检查：膀胱左后壁可见一约０．８ｃｍ×０．９ｃｍ×１．１ｃｍ大小的突向腔内的中等强回声结节（图１）,膀胱壁连续性好,未见破坏。超声诊断：膀胱占位,膀胱癌待排。ＣＴ检查：膀胱左后壁偏下可见一约０．９ｃｍ×０．９ｃｍ大小的突向腔内的结节影,边缘光整,ＣＴ值为３７．２ＨＵ（图２）。增强后,结节明显均一强化,ＣＴ值为６１．４ＨＵ（图３）…     

肝腺瘤性增生一例报告

笔者遇见一例经手术病理证实的肝腺瘤性增生结节（ＡＨＮ），影像学表现比较特殊，现报告如下： 患者男，５６岁。体检发现肝脏肿物二个月。既往慢性乙肝史，体检无异常。化验检查：ＨＢｓＡｇ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋），抗ＨＢＣ－ｌｇＧ（＋）ＡＦＰ＜４０ｎｇ／Ｌ。超声检查：肝轮廓不整，实质内普遍散在小光团，肝左叶局部显隆起，回声减弱。ＣＴ检查：平扫肝左叶见边缘模糊低密度灶，增强后病灶呈不均匀强化，其内可见囊性变，ＣＦ值为１５．６ＨＵ（图１）。ＭＲＩ检查：肝左叶可见大小约 ３．５ｃｍ× ３． ８ｃｍ× ３．９ｃｍ肿物…     

肝囊肿合并陈旧性出血伴囊壁广泛钙化继发Budd-Chiari综合征一例

患者　男 ,4 5岁。外院Ｂ超查体示肝右叶囊性占位而就诊。患者主诉无任何不适 ,无肺结核病史 ,无腹部外伤史 ,无畜牧区居住史 ,无食生鱼史。查体 :腹平软 ,无压痛 ,肝脾未扪及。实验室检查 :血、尿常规及肝、肾功能无异常。粪血吸虫卵 (- ) ,阿米巴原虫 (- )。Ｂ超 :肝光点密集 ,回声增强 ,肝右叶可见 3个紧密相邻的囊性肿物 ,大小分别为 8.0ｃｍ× 6 .5ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ、2 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,肿物前壁均呈不规则强回声后方伴声影。较大的肿物后壁见范围 5 .7ｃｍ× 1.6ｃｍ的稍强回声沉积带 ,可随体位移动 (图 1) ,肝右叶见迂曲…     

急性阑尾炎MRI诊断一例

患者　男,４２岁。初起为阵发性腹痛伴腹泻,４天后腹痛加重,固定于右下腹,伴低热。体检：Ｔ３８．５℃,右下腹麦氏点偏下压痛明显,轻度反跳痛,肠鸣音活跃。右下腹可触及一３ｃｍ×３ｃｍ×２ｃｍ大小包块,质韧。血常规：ＷＢＣ１３．１×１０９／Ｌ,Ｎ０．８１,Ｌ０．１９。Ｂ超：右下腹探查见回盲部下方有一大小约３．６ｃｍ×３．４ｃｍ之肿块,边界尚清,活动度尚好,内部以低回声为主,中心部位有少许不规则无回声区。诊断：右下腹非均质性包块,考虑炎症所致。ＭＲＩ：右下方盲肠末端后方可见一与之相连的弧形弯曲的管状结构…     

肺结核空洞经皮穿刺注药治愈一例报告

患者女,３８岁。因低热,盗汗,咳嗽,咯白痰,乏力２月入院。查体：全身浅表淋巴结无明显肿大。右肺背部叩浊,局部呼吸音减低,双肺散在干鸣音,双肺底可闻湿罗音。既往有哮喘史２０年。化验：血常规血色素１１９克／Ｌ,白细胞８．６×１０~９／Ｌ,淋巴细胞２４％,中性粒细胞７６％,血沉５８ｍｍ／ｈ,查结核菌５次均阴性。胸片示右肺下叶背段可见较致密团块状阴影,边缘光滑其内可见气一液平面阴影（图１）。诊断为右肺下叶背段空洞型肺结核。Ｂ超探查右胸腋后线第八肋间处可见４．８ｃｍ×４．５ｃｍ×４．３ｃｍ不规则,包裹性液…     

B超下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿32例

1991～ 2 0 0 1年 ,我们采用Ｂ超引导下经皮穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肝囊肿 32例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 9例 ,女 2 3例 ;除 1例为 8岁儿童外 ,其余为 4 5～ 6 6岁。表现为右上腹胀痛不适 7例 ,右季肋区隐痛 5例 ,包块 6例 ,余无任何症状 ,体检时Ｂ超发现肝脏均增大及压痛 14例 ,肝功能均正常。右肝 1个囊性占位病变 11例 ,左肝 3例 ;右肝多发弥散性囊性占位 9例 ,左肝 2例 ;左右肝多发7例。直径 2 8～ 7 6ｃｍ ,最大的囊肿 12ｃｍ× 11ｃｍ× 9ｃｍ。1 2　治疗方法　均在Ｂ超下经皮肝囊肿穿刺 ,抽净囊液后将无水乙醇…     

为非司酮治愈巧克力卵巢囊肿1例报告

病例　女 ,43岁。因左侧卵巢囊肿切除术 ,术后确诊为 :“左侧卵巢巧克力囊肿”。半年后患者又感右下腹坠胀 ,Ｂ超发现右附件区有 1个 4 5ｃｍ× 4 5ｃｍ× 4 2ｃｍ囊性占位 ,壁薄 ,边界尚清 ,诊断为 :“右侧卵巢囊肿”。服中药消结化瘀 1个月 ,囊肿未见缩小。因患者不愿手术治疗 ,于 1997- 12 - 11试服米非司酮 (上海华联制药公司生产 ) 10ｍｇ ,每晚睡前服。服药 4周复查Ｂ超 :右附件区囊性占位约 4 0ｃｍ× 4 0ｃｍ×3 2ｃｍ ,壁稍厚 ,欠光滑 ;服药 8周Ｂ超显示 :右附件区囊性占位约 3 5ｃｍ× 3 .2ｃｍ× 2 .7ｃｍ ;服药 12周时Ｂ超显…     

左肾上腺囊肿一例

左肾上腺囊肿一例戚克林患者男，５０岁。腹部不适，轻度胀痛月余就诊。查体未见阳性体征。腹部Ｂ超示：肝右叶下、肾上、腔静脉后一良性占位，约２．７～２．０ｃｍ，有包膜，内无回声。Ｂ超示：上腹部囊性占位。ＣＴ扫描：平扫见右肾上腺上极一卵圆形低密度囊性占位，前...     

多发性巨大阿米巴肝脓肿的介入超声诊断及治疗一例

图１Ｂ超检查：肝右叶２个低回声块，直径分别为７．７ｃｍ及６．０ｃｍ，边界清楚，内部回声不均匀，错诊为“多发实性占位，转移瘤”图２ＣＴ扫描：肝内有２个直径７．５ｃｍ及６．０ｃｍ类圆形低密度区，密度不均，内有混浊状高密度影，ＣＴ值２０～８０ＨＵ，增强扫描...     

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例

右纵隔巨大囊状淋巴管瘤一例贺峰患者男，５岁。２年前摄胸片发现右上纵隔占位，ＣＴ诊断为右侧包裹性胸腔积液伴肺不张，经抗炎治疗未消失。以后逐渐增大。１年后发现右颈部鸡蛋样包块，咳嗽时略增大。体检：右颈部饱满，右锁骨上窝可扪及６ｃｍ×８ｃｍ包块，质软呈囊性...