The effects of carbon dioxide on exercise-induced asthma: an unlikely explanation for the effects of Buteyko breathing training

OBJECTIVES: To examine the effect of breathing 3% CO2 on exercise-induced asthma (EIA), as a raised airway CO2 level is suggested to mediate the effects of Buteyko breathing training (BBT). DESIGN: Double-blind crossover study, using a standard laboratory-based exercise challenge, with EIA defined as a fall of 15% or greater in the forced expiratory volume in one second (FEV1) within 30 minutes of completing a standard exercise protocol. SUBJECTS: 10 adults with confirmed EIA. INTERVENTION: Air enriched with 3% CO2 during and for 10 minutes after exercise. OUTCOME MEASURES: Maximum percentage fall in FEV1 after exercise. Area under curve (AUC) of the decrease in FEV1 with time. RESULTS: Mean maximum fall in FEV1 was similar: 19.9% with air, and 26.9% with 3% CO2 (P = 0.12). The mean AUC for the total 30-minute post-exercise period was 355 for air and 520 for 3% CO2 (P = 0.07). After discontinuing the 3% CO2 at 10 minutes after exercise, there was a further and sustained fall in FEV1. Mean AUC for the period 10-30 minutes post-exercise was significantly greater for CO2 than air (275 and 137, respectively [P = 0.02]). Mean minute ventilation was increased when subjects exercised breathing 3% CO2: 77.5 L/min for 3% CO2, compared with 68.7 L/min for air (P = 0.02). CONCLUSION: Breathing 3% CO2 during exercise does not prevent EIA. The shape of the FEV1 response curve after 3% CO2 suggests that a greater degree of EIA (because of increased minute ventilation during exercise) was opposed by a direct relaxant effect of CO2 on the airway. Increased airway CO2 alone is an unlikely mechanism for the reported benefits of BBT; nevertheless, further study of the effects of voluntary hypoventilation in asthma is warranted.     

Unravelling the helix--a physician's guide to spiral computed tomography.

The introduction of spiral technology to computed tomography (CT) scanners in the late 1980s has revolutionised the field of CT. Spiral CT offers definite practical benefits over conventional scanners and has expanded the role of CT through the development of new scanning techniques. CT scanning now rivals magnetic resonance imaging in many areas of investigation, and for some situations is the clear investigation of choice. This review is aimed at those clinicians who have access to spiral scanning services but wish to have a greater understanding of the technique and its clinical applications. The concept of spiral CT, and the differences between spiral and conventional scanning are discussed. The various clinical applications of the technique are illustrated.     

Unravelling the genome: a review of molecular genetic research in schizophrenia

Background

Schizophrenia is a common and complex mental illness that affects approximately 1% of the population worldwide. Despite intensive research over the years, the aetiology and pathogenesis of schizophrenia is poorly understood. However, it has long been recognised that schizophrenia is highly familial suggesting a possible genetic aetiology.

Aim

To review recent molecular genetic research in schizophrenia.

Methods

Medline and Embase search.

Results

Over the past decade, with the completion of the Human Genome Project, molecular genetic research has now identified a number of genes that are very likely to predispose to schizophrenia.

Conclusion

This article discusses the methodologies that have been used to identify schizophrenia susceptibility genes and provides a review of recently identified genes thought to play a role in the pathogenesis of this illness.

     

创新监管促进发展——绥化市食品药品监督管理局职能转换纪实

效;检查其肝功能指标、肾功能指标、血液学指标在治疗前后的变化以探讨其可能发生的副作用。结果血脂指标在治疗前后存在明显改变(TC、TG的P<0.001,HDL-C、LDL-C的P<0.05),均具有统计学意义;而其肝功能指标、肾功能指标、血常规指标治疗前后大多无明显变化,无统计学意义(P>0.05),虽然BUN之P<0.05,但其结果是得以改善,故视为没有不良反应。结论脂汰清对治疗高脂血症有较好的疗效,且无明显的副作用。目的探讨中药脂汰清治疗高脂血症的疗效及可能发生的副作用。方法抽取30名观察对象在治疗前后的静脉血,离心后留取血清,检查其总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度酯蛋白(HDL-C)、低密度酯蛋白(LDL-C)前后的变化,以观察其疗     

护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价

目的探讨研究护理干预对提高脑血栓患者治疗疗效的效果评价。方法 108例脑血栓患者入住我院神经内科,将其作为研究对象,随机分为护理干预组(A组)和常规护理组(B组),每组各54例。A组不仅给予常规护理,还进行护理干预包括健康教育、心理护理、饮食护理等方法,而B组仅对患者进行常规护理,观察分析两组患者的总有效率(包括有效率、显效率、无效率)和满意度,比较两组的生活质量评分包括生理功能、社会功能、情感功能以及精神健康评分。结果 A组的总有效率和满意度明显高于B组,A组的生活质量评分包括生理功能、社会功能、情感功能以及精神健康评分明显高于B组,两组具有显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。结论护理干预不仅能显著提高脑血栓患者的治疗疗效,而且能提高患者的满意度和生活质量,不失为护理脑血栓患者的最佳方法,值得向广大护士工作者推广。     

首发精神病患者给予开放式护理管理的效果分析

目的探讨对首发精神病患者采取开放式护理管理的临床效果。方法选取首发精神病患者150例,随机分为两组各75例,使其有可比性。对照组患者采取常规封闭式护理管理;观察组患者采取开放式护理管理。对两组患者NOSIE各因子及项目评分进行观察比较。结果经过治疗观察组患者社会能力、社会兴趣、个人卫生、激惹、迟缓抑郁以及精神病表现评分均明显优于对照组;观察组患者总积极因素、总消极因素以及病情总评估均明显优于对照组。上述比较两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在有陪护条件的前提下,开放式护理管理模式应用于首发精神病患者是一种更人性化的护理模式,有利于患者的康复,适应现代医学模式的发展要求。     

镰刀菌毒素丁烯酸内酯对软骨细胞分化的影响及硒的保护效应

目的研究镰刀菌毒素丁烯酸内酯(BUT)对软骨细胞分化的影响及硒(Se)的保护作用。方法体外单层及立体培养软骨细胞,分为对照组(不作任何处理)、加Se0·1μg/ml对照组、BUT0·1μg/ml组、BUT1·0μg/ml组、BUT5·0μg/ml组和BUT1·0μg/ml Se0·1μg/ml组等6个处理组。采用单克隆、多克隆抗体免疫组织化学法,观察各种处理因素对Ⅱ型胶原(ColⅡ)、X型胶原(ColX)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及甲状旁腺激素相关多肽(PTHrP)在培养软骨细胞中表达的影响。结果中、高剂量BUT组Ⅱ型胶原表型表达阳性率明显低于对照组(P<0·05);BUT Se组Ⅱ型胶原表型表达阳性率明显高于中、高剂量BUT组(P<0·05);低、中、高剂量BUT组培养软骨细胞的bFGF和PTHrP的表达显著增高(P<0·05);各组均未见X型胶原的表型表达。结论BUT可影响软骨细胞Ⅱ型胶原的合成,补硒对BUT损伤软骨细胞有一定的保护作用。     

乙酰水杨酸钙脲的抗炎及减轻胃粘膜刺激作用

目的：研究乙酰水杨酸钙脲的抗炎、抗胃粘膜刺激作用,为临床应用提供理论基础。方法：应用角叉菜胶足肿胀和棉球肉芽肿模型,观察了乙酰水杨酸钙脲的抗炎作用并对胃溃疡的形成进行了观察。结果：乙酰水杨酸钙脲具有非常明显的抗炎作用,对胃粘膜的刺激作用远较乙酰水杨酸轻。结论：乙酰水杨酸钙脲可成为乙酰水杨酸最好的替代药品。     

负压封闭引流技术治疗烧伤创面的效果

目的研究在烧伤创面患者中采取负压封闭引流技术治疗的临床效果。方法选取2015年12月~2017年12月期间纳入且收治的62例烧伤创面患者,采取随机数字表法的形式进行随机分组,将行常规治疗的31例患者纳入参照组,将行负压封闭引流技术治疗的31例患者纳入实验组,对比观察参照组与实验组烧伤创面患者的治疗结果。结果实验组烧伤创面患者不良反应发生率、创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分均显著低于参照组。实验组修复总有效率高于参照组数据,差异有统计学意义(P0.05)。实验组烧伤创面患者不同负压值下创面完全愈合时间、瘢痕指数、NRS评分之间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论将负压封闭引流技术治疗应用在烧伤创面患者中作用显著,可改善愈合质量,缩短愈合时间。     

右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜 插管患者镇静作用研究

目的 探讨右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者的镇静作用。方法 选取2016年9月至2018年9月在台州市第一人民医院行纤维支气管镜插管的患者92例，采用数表法随机分为对照组和研究组，每组各46例。对照组患者静脉滴注舒芬太尼0.1μg/kg和右美托咪定1.0μg/kg，研究组患者静脉滴注羟考酮0.10mg/kg和右美托咪定1.0μg/kg。比较两组患者进入手术室情况稳定时（T0）、麻醉5min后（T1）、患者麻醉药物输注完成即刻（T2）、患者插管完成即刻（T3）各时间段的Ramsay镇静评分和血流动力学相关指标检查，以及插管状况、并发症、术中知晓发生率。结果 两组患者T0、T1时间段Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），T2、T3时间段Ramsay镇静评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），且T2、T3时间段研究组的Ramsay镇静评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在T0、T1时间段的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压，差异均无统计学意义（P>0.05），T2时间段时研究组的心率、有创平均动脉压、收缩压及舒张压高于对照组，T3时间段时研究组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者在各时间段的血氧饱和度，差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者的插管评分、完成插管时间、并发症发生率、术中知晓发生率均显著低于对照组，一次性插管成功率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定联合羟考酮对纤维支气管镜插管患者镇静效果显著，可维持患者血流动力学稳定，提高一次性插管成功率，降低患者并发症和术中知晓发生率。     

手术室护士术前访视的效果探讨

目的 观察术前访视对手术患者心理、生理及行为的影响,探讨改进术前护理访视的方式和内容、提高术前访视质量的方法和效果.方法 改进和进一步完善术前护理访视工作,分析2006年9月～2007年2月手术室所实施的4268例择期手术患者的术前护理访视情况,采用护士长管理并由专人负责术前访视单回收清点整理的方法,进行术前访视质量和效果评估.结果 改进术前访视工作后访视率提高至99.82%,访视单书写合格率提高至99.23%.结论 术前护理访视工作的改进措施具有较好的可操作性和可行性,提高手术患者对手术室护理的满意度.     

地理环境对政治的影响

地理环境中地形、气候、地理位置、交通、资源和人文环境因素对国家和地区的政治战略关系影响重大。     

鹅膏蕈氨酸对一氧化氮含量的影响及尼莫地平的保护作用

目的：观察兴奋性氨基酸（ＥＡＡ）作用于小鼠海马后一氧化氮（ＮＯ）含量的变化以及尼莫地平的保护作用。方法：将鹅膏蕈氨酸（ＩＢＡ）直接注射至小鼠右侧海马，以及在注射ＩＢＡ前２０ｍｉｎ腹腔注射尼莫地平。用酶法检测了不同组的小鼠海马部位的ＮＯ含量。结果：实验显示ＩＢＡ注射后小鼠海马的ＮＯ含量显著升高，用尼莫地平预处理的小鼠海马ＮＯ含量显著低于单用ＩＢＡ组，且其自身双侧海马ＮＯ含量无差别。结论：ＥＡＡ注入海马是制备老年性痴呆模型方法之一，该模型小鼠的海马ＮＯ含量异常增高可能与老年性痴呆发病机制有关。Ｃａ２＋通道拮抗剂尼莫地平有拮抗ＥＡＡ造成的ＮＯ含量变化的作用。     

CYP3A和P-糖蛋白在药物肠首过效应中的协同作用

P-糖蛋白(P-gp)是一种ATP依赖型的药物外排转运体,限制相应底物在小肠的吸收;CYP3A是肠上皮细胞中的一种重要的代谢酶,广泛参与药物的代谢。许多药物既是P-gp的底物,又是CYP3A的底物,两者共同作用可使药物口服后的首过效应增加,吸收程度降低。另有一些药物是P-gp和CYP3A的共同抑制剂,与P-gp和CYP3A的底物共同服用后能促进底物的吸收。本文对近年来关于P-gp和CYP3A在药物肠吸收首过效应中协同作用的研究报道作一综述。     

综合护理干预对老年牙周炎患者治疗效果的影响

目的探讨综合护理干预应用于老年牙周炎患者护理中的效果。方法选择2016年4月~2017年9月我院收治的老年牙周炎患者126例作为研究对象,根据患者的入院顺序随机分为两组,每组各63例;对照组行常规护理,实验组采用综合护理,对比两组患者的SAS、SDS及生活质量评分与心理状态。结果实验组护理后SDS及SAS评分明显低于对照组,且生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论将综合护理干预应用于老年牙周炎患者的治疗中,能够促进患者的心理状态恢复,有利于提高患者的生活质量,是一种有效的护理方案,在对老年牙周炎患者进行护理时应用综合护理干预具有良好的效果,值得临床广泛推广和使用。