超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用

目的 探讨超声心动图在肺动脉吊带诊断中的应用价值.方法 27例临床诊断为肺动脉吊带患儿,分析其超声心动图检查结果,并以增强CT检查及手术治疗证实.结果 27例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊20例,疑诊2例,漏诊3例,误诊2例.诊断正确率为74%.超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉.2例疑诊是因患儿肺部疾患影响透声窗,观察受限;3例漏诊是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;2例误诊是肺动脉吊带合并右旋心,超声心动图误诊为右肺动脉缺如.27例肺动脉吊带患儿中,7例单纯肺动脉吊带,20例合并其它心血管畸形.结论 应用超声心动图对肺动脉吊带可进行早期诊断,操作简单易行,既无创又有较强的可重复性,对提高该病的早期确诊率具有重要的临床应用价值.     

彩色多普勒超声心动图在小儿先天性肺动脉吊带诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在先天性肺动脉吊带诊断中的应用价值。方法以CT血管成像（CTA）和手术证实的12例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其彩色多普勒超声心动图特征。结果12例肺动脉吊带患儿经超声心动图检查确诊10例,漏诊2例。诊断正确率为83％。超声心动图显示肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。2例漏诊患儿中1例是肺动脉吊带合并动脉导管未闭,超声心动图仅诊断出动脉导管未闭;另一例为单纯性肺动脉吊带,因超声医师对本病的认识不足,未做出肺动脉吊带的诊断,后行CTA检查,提示肺动脉吊带。结论彩色多普勒超声心动图可在早期对肺动脉吊带作出诊断,常规行彩色多普勒超声心动图检查时,应注意肺动脉分叉处左肺动脉的位置是否异常,多切面检查,减少对本病的漏诊误诊。     

超声心动图诊断肺动脉吊带的价值

目的探讨超声心动图对肺动脉吊带的诊断价值。方法回顾性分析23例肺动脉吊带超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心血管造影、心脏CT及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出漏诊的原因。结果术前确诊19例,漏诊4例。2例合并法洛四联症,3例合并动脉导管未闭,3例合并房间隔缺损,2例合并永存左上腔静脉。超声的特征性表现为肺动脉分叉消失,主肺动脉直接延续为右肺动脉,于右肺动脉发出异常起源的左肺动脉。漏诊病例中:2例合并法洛四联症,1例合并动脉导管未闭。23例患儿均伴有不同程度气道受压,有明显气道狭窄的18例。19例超声诊断与心脏CT及手术结果符合。结论超声心动图诊断肺动脉吊带具有重要临床意义。     

探讨超声心动图对先天性肺动脉吊带的诊断价值

目的探讨超声心动图技术对先天性肺动脉吊带的诊断价值。方法收集就诊于我院的经CT血管造影或手术证实的肺动脉吊带患儿14例为研究对象,回顾分析其超声心动图特征。结果 14例患儿中经超声心动图检查确诊12例,漏诊2例,诊断准确率86%。12例因呼吸道症状就诊,2例因产前胎儿心脏超声会诊发现。其中10例合并呼吸道狭窄;7例合并其他心血管畸形,包括房间隔缺损4例,室间隔缺损3例,动脉导管未闭2例。结论超声心动图技术可早期无创诊断先天性肺动脉吊带,为治疗与预后提供可靠依据。     

彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭并肺动脉高压46例分析

目的：探讨应用彩色多普勒超声诊断动脉导管未闭的方法。方法：对临床疑诊动脉导管未闭的46例患者进行超声心动图检测,应用二维、彩色及频谱多普勒超声重点观察肺动脉长轴分叉部及主动脉弓降部检测导管情况。结果：有45例符合动脉导管未闭的超声影像学诊断,1例漏诊。其中合并有肺动脉高压13例。结论：多普勒超声心动图诊断动脉导管未闭具有无痛、无创、方便、诊断率高等优点,并有助于评价肺动脉高压的程度,应是影像学诊断的首选方法。     

超声心动图诊断肺动脉吊带的临床价值

目的:探讨超声心动图(echocardiography,ECG)对先天性心脏病肺动脉吊带(pulmonary artery sling,PAS)的临床价值.方法:超声心动图诊断PAS 25例,可疑2例,经手术证实25例,回顾性分析其超声心动图表现.结果:27例研究对象中,超声心动图诊断与术中探查吻合率为93％.25例手术证实的PAS患者中,9例合并动脉导管未闭,3例合并室间隔缺损,3例合并房间隔缺损,2例合并主动脉缩窄,1例合并左上腔静脉,1例合并法洛四联症并右位主动脉弓,1例合并重度肺动脉瓣狭窄.所有术后患者均行超声心动图检查评价其疗效.结论:肺动脉吊带是极为少见的先天性心脏病,超声心动图技术可以为肺动脉吊带畸形的早期诊断及手术疗效的评价提供一种及时、无创、准确的方法.     

超声心动图在右肺动脉异常起源于主动脉中的诊断价值

目的探讨超声心动图在右肺动脉异常起源于主动脉(anomalous origin of the right pulmonary artery from ascending aorta,AORPA)中的诊断价值。方法回顾性分析经超声心动图诊断的25例AORPA患者临床和超声心动图资料。结果 24例患者超声心动图诊断结果与手术诊断结果相符,1例患者漏诊动脉导管未闭;近端型18例,右肺动脉内径为(13.6±3.4)mm,肺动脉收缩压为(112.3±16.5)mm Hg;远端型7例,右肺动脉内径为(14.1±3.0)mm,肺动脉收缩压为(112.1±20.0)mm Hg;24例行手术治疗,1例放弃手术治疗;25例均合并重度肺动脉高压、右心增大及不同程度三尖瓣关闭不全;合并动脉导管未闭者21例,室间隔缺损者5例,房间隔缺损/卵圆孔未闭者5例,法洛四联症者1例,二尖瓣关闭不全者1例,重度三尖瓣关闭不全者3例;超声心动图表现为主肺动脉分叉结构消失,肺动脉主干仅与左肺动脉延续,右肺动脉起源于主动脉。结论超声心动图在AORPA中诊断率较高,有助于早期临床确诊和尽早手术治疗,可作为诊断AORPA的首选方法。     

儿童右肺动脉异常起源于主动脉的超声心动图特征

【目的】探讨超声心动图在右肺动脉异常起源于主动脉(AORPA)中的诊断价值。【方法】回顾性分析经超声诊断并经多层螺旋 CT(MDCT)或外科手术证实的9例 AORPA 患儿的超声心动图特点。【结果】9例患儿右肺动脉均异常起源于升主动脉近端,均合并动脉导管未闭及重度肺动脉高压。其超声特征：肺动脉远端无分叉,肺动脉主干仅与左支延续,右肺动脉起源于主动脉。【结论】超声心动图在 AORPA 中诊断率较高,有助于早期临床确诊和手术治疗,可作为诊断儿童 AORPA 的首选方法。     

超声心动图诊断先天性单侧肺动脉缺如的价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对诊断先天性单侧肺动脉缺如(UAPA)的临床应用价值。方法选取2008至2012年经手术或增强CT证实的7例单侧肺动脉缺如(左侧5例,右侧2例)患儿为研究对象,回顾分析其超声心动图特征。结果先天性单侧肺动脉缺如患儿7例,2例单发,5例合并其他心血管畸形。超声首诊5例(5/7),漏诊1例,误诊1例,超声首诊时将左肺动脉缺如误诊肺动脉吊带。先天性单侧肺动脉缺如超声心动图表现为正常的肺动脉分叉结构消失,而是向远端直接延续为一侧肺动脉,向左或向右走行,形成肺动脉左支或右支。结论先天性单侧肺动脉缺如较罕见,临床表现无特异性,容易漏诊误诊。患者行常规超声心动图检查时应注意肺动脉分叉及左右分支的发育情况,若有异常应多切面仔细扫查,对提高该病诊断率具有重要的临床应用价值。     

超声心动图诊断右肺动脉异常起源于主动脉的价值

目的探讨超声心动图对右肺动脉异常起源于主动脉(AORPA)的诊断价值。方法回顾性分析17例AORPA超声心动图二维图像、彩色多普勒声像图表现并与心脏CT、心血管造影及手术结果对比分析,总结其诊断特点,找出误诊的原因。结果术前确诊16例,误诊1例;超声的特征性表现为:主肺动脉无分叉结构,仅见左肺动脉,右肺动脉自主动脉发出;误诊1例为术前诊断为动脉导管未闭,重度肺动脉高压,心脏CT诊断为AORPA,后经手术证实;16例超声诊断与心脏CT、心血管造影及手术结果符合。结论超声心动图诊断右肺动脉异常起源于主动脉具有较高的准确性。     

肺动脉吊带的彩色多普勒超声心动图诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值。方法以CT血管成像(CTA)和手术证实的5例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其病因及超声心动图特征。结果肺动脉吊带患儿5例,超声诊断4例,诊断正确率80%(4/5),漏诊1例,漏诊率20%(1/5),其中1例合并房间隔缺损,2例合并永存左上腔静脉。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,常规行超声心动图检查时,应注意左肺动脉的位置是否异常,对提高该病早期诊断率具有重要的临床价值。     

二维超声结合时空关联成像诊断胎儿先天性血管环

目的 探讨二维超声结合时空关联成像(STIC)诊断胎儿先天性血管环的价值。方法 对于我院接受胎儿超声心动图、可疑或明确先天性血管环的胎儿进行STIC数据采集,对产前超声诊断结果与产后新生儿超声心动图、CT及引产后胎儿尸体病理解剖结果进行对比分析。结果 二维超声心动图结合STIC共检出胎儿先天性血管环83胎,其中双主动脉弓5胎,右位主动脉弓、左位动脉导管并迷走左锁骨下动脉59胎,左位主动脉弓、左位动脉导管并迷走右锁骨下动脉19胎,漏诊1胎肺动脉吊带。84胎先天性血管环胎儿中,69胎经产后新生儿超声心动图、CT证实,2胎经尸体解剖证实,13胎失访。结论 超声心动图可用于诊断胎儿先天性血管环,STIC技术可更精确、直观地显示先天性血管环的空间位置关系。     

肺动脉吊带的超声心动图诊断

目的探讨超声心动图对肺动脉吊带早期诊断的价值和意义。方法以经CT重建和手术证实的4例肺动脉吊带患儿为研究对象,回顾分析其临床就诊原因、超声心动图特点及漏诊原因。结果4例肺动脉吊带患儿,超声心动图确诊2例,漏诊2例。3例合并先天性心脏病,1例合并先天性肝脏血管畸形。结论超声心动图可早期诊断肺动脉吊带,操作简便,既无创又有较强的重复性,对提高该病早期确诊率具有重要的临床意义。     

肺动脉悬带的超声心动图特征:附4例报道

目的 探讨肺动脉悬带的超声心动图特征,评价右侧胸骨旁透声窗对该畸形的诊断价值.方法 由超声心动图检查提示、并经螺旋或多排CT及手术证实的肺动脉悬带患儿4例,对比分析其各切面超声心动图表现特征,探讨右侧透声窗对该畸形的诊断价值.结果 超声心动图多切面均显示正常肺动脉分叉处左肺动脉缺失;右侧胸骨旁切面清晰显示迷走左肺动脉起始部和整个中、远段走行4例;剑下短轴切面清晰显示左肺动脉起始部3例,1例模糊;左侧胸骨旁短轴切面清晰显示左肺动脉起始部2例,模糊2例;胸骨上窝短轴切面仅显示左肺动脉起始部2例,较模糊.结论 右侧胸骨旁透声窗对提高超声心动图诊断肺动脉悬带的准确率有重要临床价值.     

Utility of the 3‐Vessel and 3‐Vessel and Trachea Views in Prenatal Diagnosis of a Pulmonary Artery Sling

A pulmonary artery (PA) sling is a very rare congenital cardiovascular anomaly, and only a few studies have reported PA slings in fetuses. The relationship of the PA, aorta, ductus arteriosus, and trachea can be evaluated in the 3‐vessel and 3‐vessel and trachea views during fetal echocardiography. A PA sling can be detected by abnormal positioning of the left PA in relation to the trachea when sweeping from the 3‐vessel view cranially to the 3‐vessel and trachea view. Here we report 3 cases of fetal PA slings and their follow‐ups. Two cases were confirmed by postnatal echocardiography, and the other case was confirmed by a cardiovascular cast after pregnancy termination. We emphasize that the 3‐vessel and 3‐vessel and trachea views are of crucial importance in the prenatal diagnosis of a PA sling.     

肺动脉异常起源于升主动脉的超声心动图诊断价值及漏误诊分析

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在肺动脉异常起源于升主动脉(AOPA)的术前诊断价值及术后随访价值。方法回顾性分析我院经CTA或手术证实的17例AOPA患者的术前TTE表现特点及术后随访情况。结果 17例AOPA患者中,右肺动脉异常起源于升主动脉者13例,左肺动脉异常起源于升主动脉者4例;近端型14例,伴有其他心脏畸形者7例;术前超声漏诊2例(1例为AOPA合并主肺动脉间隔缺损,1例为AOPA合并法洛四联症)。15例包含术前漏诊1例行外科手术治疗,效果良好,术后超声心动图评估显示肺动脉吻合口通畅及肺动脉分支无明显狭窄,肺动脉压力明显下降;另2例包含术前漏诊1例成人患者因重度肺动脉高压未行手术治疗。结论 TTE能够清楚显示异常起源的肺动脉并评价其血流及肺动脉压力情况,在AOPA术前诊断及术后随访中起重要作用。     

超声心动图诊断主动脉弓离断的价值

目的探讨超声心动图诊断主动脉弓离断(IAA)的价值。分析误诊、漏诊的原因。方法对27例经手术、心血管造影及磁共振明确诊断的IAA住院患儿进行回顾性分析。男16例、女11例，年龄为1个月～18岁，平均4．5岁；IAA-A型12例，IAA-B型15例。结果全组确诊26例(96．3％)，漏诊1例(3．7％)；确诊病例中正确分型23例(88．5％)。分型误诊或不正确3例(11．5％)。结论超声心动图对IAA的诊断有很高的临床价值，凡肺动脉高压及肺动脉呈瘤样扩张者应仔细探查主动脉弓。     

经胸超声心动图诊断先天性肺动脉异常起源

目的分析先天性肺动脉异常起源的超声心动图特征及诊断价值。 方法收集北京军区总医院2008年1月至2014年12月经CT或手术证实的先天性肺动脉异常起源患儿32例为研究对象。回顾性分析患儿超声心动图特征。 结果单侧肺动脉缺如7例（左6/右1）、右肺动脉起源于主动脉3例、肺动脉吊带22例。超声明确诊断28例,提示但不确定1例,肺动脉吊带漏诊2例,左肺动脉缺如误诊1例;诊断符合率90.6%（29/32）。超声心动图共同特征为肺动脉主干及一侧分支正常显示,另一分支不能正常显示。特异超声心动图特征：单侧肺动脉缺如,于多切面观察均不能显示另一侧肺动脉分支;单侧肺动脉起源异常,于升主动脉可显示异常血管分支且合并重度肺动脉高压;肺动脉吊带,于右肺动脉远端可显示异常起源的左肺动脉。 结论先天性肺动脉异常起源具有特殊的超声心动图特征,经胸超声心动图检查能够早期、准确的做出诊断,多切面观察异常肺动脉分支的位置是鉴别诊断的关键环节。