神经内科重症监护单元卧床患者肛周湿疹特点分析

目的分析神经内科重症监护单元收治的长期卧床患者产生肛周湿疹并发症的原因及其特点。方法分析神经内科重症监护单元卧床患者发生肛周湿疹的原因,并评价防治臀部感染、治疗原发病灶等综合康复措施的康复效果。结果神经内科重症监护单元长期卧床患者由于肛周皮肤清洁情况较差,继发细菌感染向周围扩散,同时卧床患者伴有感觉障碍,不能主诉患区皮肤所受伤害性刺激,也加重了肛周湿疹的病情。针对以上致病因素,采取防治臀部感染,及时清洗粪便;积极治疗原发病灶,去除尿便失禁诱因以及给予正确的胃肠喂养等治疗康复措施,成功地减轻了肛周湿疹的症状,促进了神经内科患者的康复进程。结论神经内科重症监护单元卧床患者出现的肛周湿疹是影响康复进程的重要因素。     

蒙药治疗肛周湿疹58例

1998年以来我科用蒙药坐浴，蒙药内服治疗肛门周围湿疹临床效果良好现总结如下：     

急性重症脑血管病多器官功能障碍综合征109例分析

对我院1998-2004年收治的急性重症脑血管病多器官功能障碍综合征（MODS）109例分析如下。1临床资料 本组采用第四届全国脑血管病学术会议制定的标准，且全部经头部CT或MRI证实确诊。男67例，女42例，年龄37-79（平均61．5）岁。其中脑出血63例，蛛网膜下腔出血6例，脑梗死40例。从部位看丘脑21例，脑干17例，小脑14例，基底节44例，脑叶13例。既往史有高血压病88例（80．7％），糖尿病33例（30．3％），冠心病24例（22％），慢性支气管炎、肺气肿11例（10．1％），脑血管病28例（25．7％），但发病前均无MODS。     

脑卒中重症监护患者应用针刺早期干预的效应

目的：探讨在卒中单元治疗模式中，对脑卒中重症监护病房患者早期介入针刺的作用。 方法：自1999-12在南京市中医院开展脑卒中重症监护病房，在常规治疗的同时，针对该病的主证和并发症分别选取不同的穴位，采用早期介入针刺治疗。 结果：早期针刺介入能够改善脑的氧代谢和脑血流的增强以及血糖的供应增加，保护中枢神经元，减少脑神经元的凋亡；能治疗缺血性和出血性脑卒中，并能及时处理脑卒中后呃逆症、吞咽障碍、肢体瘫痪、言语俺碍和尿便障碍等并发症。 结论：在脑卒中重症监护病房内早期介入针刺，中西医结合治疗方法互补。有利于患者的早期康复。     

老鹳草软膏治疗肛周湿疹120例分析

老鹳草软膏是武汉健民集团随州药业有限公司生产的外用制剂,它具有抑制细菌、抑制真菌、有抗炎、抑制免疫、收敛等作用。我科于2004-05~2006-10应用该制剂治疗肛周湿疹,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组入选标准:符合肛周湿疹临床表现[1],在近1周内未外用药物,1个月内未全身应用抗真菌、细菌类药物,皮损局限,无严重内脏疾病。其中男72例,女48例,年龄1周龄~70(平均38.2)岁;病期<1个月26例,1个月~1a73例,>1a21例。1.2观察及用药方法老鹳草软膏薄涂皮损处早晚各一次,根据患者临床表现及治疗反应分别于就诊的当日、第7天…     

肛周湿疹的中西医结合治疗体会

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。笔者中西医结合治疗46例，报告如下。     

ICU患者肛周湿疹的护理

肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变局限于肛门周围皮肤，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑，任何年龄均可发生。ICU以收制各种病情复杂、危重多变的重症患者为主，多数患者长期卧床伴大小便失禁，宜发生湿疹。但经过精心护理，均可取得满意的效果。现将护理体会总结如下。     

复方黄柏液治疗肛周湿疹疗效观察

目的 评价复方黄柏液联合氦氖激光治疗肛周湿疹的疗效.方法 选取2010-10-2011-04来十堰市妇幼保健院皮肤科接受肛周湿疹治疗的患者291例,随机分为研究组(155例)和对照组(136例)进行疗效对比.结果 治疗14 d后:研究组有3例无效来院复诊,对照组有12例无效来院复诊,对照组的有效率为70.59％,观察组的有效率为91.61％,研究组治愈率明显高于对照组(P＜0.0l).结论 复方黄柏液配合氦氖激光是治疗肛周湿疹的有效手段,值得推广使用.     

老年脑卒中长期卧床患者吸入性肺炎的干预对策

目的:探讨老年脑卒中长期卧床患者吸入性肺炎的干预对策。方法:回顾性分析30例(对照组)发生吸入性肺炎的相关因素,对30例(观察组)进行针对性护理干预,如尽早进行防误咽训练;改进鼻饲护理方法;实施规范化肺功能保护,如保持呼吸道通畅,合理湿化气道,帮助患者科学、持久地完成床上主动、被动运动;维护胃肠功能,保持排便通畅;严格口腔护理;做好心理护理与健康教育等。结果:对照组吸入性肺炎发生17例,占57%(17/30),观察组发生6例,占20%(6/30),两组比较差异有显著意义(χ2=7.05,P<0.01)。观察组吸入性肺炎发生率明显低于对照组。结论:改进的针对性干预对策,可以减少吸入性肺炎的发生。     

紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性

目的探讨紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹的有效性和安全性。方法采用便利抽样法选择120例符合急性肛周湿疹诊断标准的神经内科ICU患者,采用抽签法随机分为对照组(复合炉甘石洗剂治疗)和观察组(紫草油治疗)各60例,比较两组患者治疗的有效性(病情评分、Braden评分、治疗有效率,疗程)及安全性。结果两组患者在男女比例、年龄、原发病构成、治疗前病情评分和Braden评分方面差异无统计学意义(均P0.05)。治疗后,观察组和对照组的病情评分、Braden评分、总有效率及疗程分别为(0.60±0.99)和(1.0±0.85)、(18.37±1.38)和(14.25±1.36)、91.7%和66.7%、(3.17±2.83)d和(6.34±2.96)d,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);患者病情越轻,紫草油的痊愈率(Ⅰ度97.2%、Ⅱ度41.7%、Ⅲ度8.3%)和总有效率(Ⅰ度100%、Ⅱ度100%、Ⅲ度58.3%)越高,平均疗程越短[Ⅰ度(2.92±1.03)d、Ⅱ度(5.25±2.90)d、Ⅲ度(9.50±2.74)d],差异均有统计学意义(均P0.01)。两组患者均未发生明显的不良反应事件。结论紫草油治疗神经内科ICU患者急性肛周湿疹安全、有效,且治疗越早、病情越轻,则疗效越好、疗程越短。     

脑卒中轻度认知功能障碍的神经心理及神经影像学特点

【目的】探讨脑卒中轻度认知功能障碍（MCI）的神经心理及神经影像学特点。[方法]328例脑卒中患者,符合2005年中国防治认知功能障碍专家提出的标准者193例,从中筛检出31例脑卒中后合并MCl的患者;采用蒙特利尔认知量表对其评估。根据头颅CT或MRI确定病灶部位,并结合临床资料,分析脑卒中MCI的神经心理特点及影像学改变。【结果】193例脑卒中患者,MCI为31例,发生率16．06％。MCI患者临床表现为计算力下降,注意力受损,并以延迟记忆障碍和空间执行能力损害尤为明显,MCI与脑卒中的部位有关系。【结论】脑卒中患者MCI存在较高的发病率,且与病灶部位有一定的关系,脑叶卒中病灶更易引起MCI。     

亚油酸喷雾剂预防脑卒中卧床患者压疮

97例老年脑卒中卧床患者,分为观察组50例应用亚油酸喷雾剂预防压疮,对照组47例未用亚油酸喷雾剂。结果观察组无一例发生皮肤压红或皮肤损害;对照组7例7处骶尾部皮肤发白,8例17处轻度压红,4例7处轻度破溃。提示有针对性地亚油酸喷雾剂,可明显降低压疮的发生率。     

脑血管病患者吞咽障碍的康复护理体会

吞咽困难，是脑血管病中急性期常见并发症，其发生率高达50％～70％。近年来，作者对住院的64例脑血管病合并吞咽障碍患者进行康复护理干预，取得较好的疗效，现报道如下。     

脑卒中合并肺部感染患者体液免疫与神经功能恢复的关系

目的：了解脑卒中合并肺部感染患不同病程的体液免疫功能，以及与神经功能恢复的关系。方法：选择2000—01／2005—03汕头大学医学院第一附属医院收治的113例脑卒中患为观察对象，按有无肺部感染的症状和体征分为肺部感染组60例和对照组53例。所有患治疗前后均测定神经功能缺损评分，按其治疗后减分率评估其疗效（91％～100％为基本痊愈，≥18％均为有效）；同时检测患血清IgA，IgG，C3，C反应蛋白，白蛋白评估其体液免疫功能。结果：按意向处理分析，113例患均进入结果分析。①体液免疫功能各指标比较：对照组患血清IgA，IgG，C3，C反应蛋白，白蛋白水平在病程1，10和20d比较无差异（P〉0．05）；同时相点，肺部感染组相应各项指标均低于对照组（P〈0．01），且病程越长，血清中各指标的水平越低。②脑卒中疗效：肺部感染组基本治愈率和总有效率均低于对照组（18％比38％；68％比94％，P〈0．01）。结论：脑卒中合并肺部感染的患体液免疫功能低下，是导致肺部感染的原因之一，且病程越长，功能越低下，并且能影响脑卒中患神经功能恢复。     

脑卒中后抑郁症73例分析

脑卒中抑郁症 (depression)是脑卒中后的一种常见并发症 ,占脑卒中的 2 0 %～ 5 0 % [1 ] 。我科从 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治脑卒中 73例 ,对这些患者的抑郁发生率与脑卒中部位、神经功能缺损程度、卒中次数分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4 0例 ,女 33例 ,均经临床症状、体征及头颅 MRI(或 CT)确诊为脑卒血管症 ,符合 1995年中华全国脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断标准[3] ,排除意识丧失、失语及痴呆病 ,上述病例中脑出血 2 0例 ,脑梗塞 5 3例 ,大脑皮质病变 13例 ,皮质下病变 5 3例 ,小脑病变 3例 ,脑干病变 4例 :…     

缺血性脑卒中后癫痫103例分析

对我科2002-01～2005—12收治的缺血性脑卒中后癫痫103例分析如下。     

家庭护理干预对卒中后抑郁患者生活质量的影响

本资料采用抑郁自评量表（SDS）、Barthel指数（BI）、改良的Rankin Scale（MRS）评分评估家庭护理干预效果。     

脑血管病合并肺部感染继发真菌感染临床分析

2003-01～2005-01我院的脑血管病合并有肺部感染87例，其中继发真菌感染22例，分析如下。     

早期康复对重症脑卒中患者肌张力的影响

重症脑卒中患者病情重，致残率高，早期康复治疗能有效诱发及缓解患肢肌张力，有利于诱发随意运动，提高患者自理能力。综合分析我科2001-2006年重症脑卒中患者的治疗效果，报道如下。     

重症脑血管病合并非痉挛性癫痫42例分析

对我院所遇重症脑血管病合并非痉挛性癫痫42例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 2004-03～2005-03苏州大学附属第一医院神经内科重症监护病房的住院患42例,男27例,女15例,年龄47～87（平均69.21）岁.其中脑梗死16例,脑出血26例.纳入标准：（1）脑出血或脑梗死患,伴意识障碍且昏迷,格拉斯哥昏迷评分〈8分;（2）诊断经CT或MRI证实;（3）病变位于大脑半球;（4）从发病到开始记录连续脑电图（CEEG）时间〈48 h;（5）除外使用抗癫痫药或镇静药.本组均符合非痉挛性癫痫（Nonconvulsive seizures,NCS）诊断标准.