下呼吸道感染患儿医院感染的临床相关因素调查

下呼吸道感染是儿科临床的常见多发病,而由该病收治的住院病人易于发生医院内感染。我们对在本科治疗的下呼吸道感染患儿进行医院感染的回顾性分析,现将结果报告如下。     

反复呼吸道感染患儿相关危险因素分析

<正>反复呼吸道感染(Recurrent respiratory tract infection, RRI)为1年内上呼吸道/下呼吸道感染次数频繁^[1],易导致患儿食欲不振、消瘦、面色萎黄等而影响生长发育^[2]。因此,了解并掌握引起RRI的危险因素,对预防该病的发生、减少患儿感染次数及提高患儿生活质量等具有重要意义。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性收集2020年3月—2023年3月本院收治的134例RRI患儿临床资料。     

呼吸道感染患儿病原学及血常规检测的价值意义

急性呼吸道感染是儿科的常见病、多发病,诊治上只有明确病因,并且不同时期身体的免疫紊乱类型会发生不断的变化,准确纠正儿童紊乱的免疫功能是治愈儿童反复呼吸道感染的最佳手段。因此,只有明确病原,才能选择合适的治疗方案。     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素测定及意义

为探讨反复呼吸道感染患儿血清中锌、铜和铁元素的含量，采用原子吸收分光光度法对53例健康儿童（正常对照组）和40例反复呼吸道感染患儿血清锌、铜和铁含量进行测定。结果，反复呼吸道感染患儿血清锌、铁含量低于正常对照组（P＜0．05），血清铜含量未显著性差异。认为血清中锌、铁含量的变化可能与反复呼吸道感染有关。     

血铅含量对反复呼吸道感染患儿的临床意义

目的探讨反复呼吸道感染与血铅含量的关系。方法采用原子吸收分光光度法测定患儿的血铅。与对照组健康儿童比较。结果反复呼吸道感染患儿血铅含量明显高于正常（P〈0.01）。结论血铅含量增高的儿童易反复发生呼吸道感染。     

呼吸道感染并热性惊厥患儿电解质测定及意义

呼吸道感染并热性惊厥（febrile convulsion，FC）是一种年龄相关性疾病，多发于6月至3岁小儿，为儿科常见急症。其发病机制尚未完全清楚，曾有作者报道易合并低钠血症。本文检测30例呼吸道感染并FC患儿电解质变化，对其发病机制行初步探讨，报告如下：     

反复呼吸道感染患儿血浆维生素A测定及意义

目的：分析反复呼吸道感染与患儿血浆维生素A水平的相关性。方法：选取80例反复呼吸道感染无现症感染患儿为A组,80例健康儿童为B组,80例急性呼吸道感染患儿为C组,测定三组儿童血浆维生素A水平及边缘性维生素A缺乏率,测定A组及B组儿童外周血T细胞亚群和免疫球蛋白。结果：维生素A水平A组为（0.26±0.04）mg/L,B组为（0.31±0.05）mg/L,C组为（0.28±0.03）mg/L,A组、C组低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）,A组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。边缘性维生素A缺乏A组有60例（75.0%）,B组有28例（35.0%）,C组有42例（52.5%）,A组、C组边缘性维生素A缺乏率高于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患儿血清IgA、IgG、IgM水平均低于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。A组CD3+绝对数、CD4+的绝对数、CD4+/CD8+均低于B组,差异均有统计学意义（P<0.05）;A组CD8+绝对数大于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：维生素A水平低下可能是反复呼吸道感染的重要原因之一,而呼吸道感染可加重维生素A缺乏。     

反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及相关细胞因子水平分析

目的观察反复呼吸道感染(RRTI)患儿的相关免疫功能的改变。方法选择符合RRTI诊断标准的患儿(患儿组)和健康儿(对照组),分别检测RRTI患儿治疗前(病程初期)、治疗后(恢复期)及健康儿的免疫球蛋白IgGI、gAI、gM水平和细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)水平,并进行比较。结果RRTI患儿治疗前后的血清IgG水平显著低于对照组(P<0.01或P<0.05),治疗后的IgG水平明显高于治疗前(P<0.01);RRTI患儿治疗前血清IgA水平显著低于治疗后和对照组(P<0.01);RRTI患儿治疗前后的血清IgM水平无明显变化(P>0.05)。RRTI患儿治疗前血清IFN-γ和IL-10水平显著低于对照组(P<0.01),治疗后IFN-γ水平明显低于对照组(P<0.05),治疗后IL-10水平有所回升;RRTI患儿血清IL-6水平治疗前高于治疗后,但均高于对照组(P<0.01)。结论RRTI患儿机体的体液和细胞免疫存在着不同程度的功能缺陷。     

急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检测结果临床分析

目的:对急性上呼吸道感染(URTI)患儿和急性下呼吸道感染(LRTI)患儿进行呼吸道病毒检测,分析病毒感染在急性呼吸道感染中的发生率,以及其与外周血的白细胞及C-反应蛋白的相关性,指导临床合理用药。方法:提取患儿的鼻咽拭子采用直接免疫荧光法(DFA)检测7种呼吸道病毒,包括流感病毒A(Flu A)、流感病毒B(Flu B)、副流感病毒1(PIV1)、副流感病2(PIV2)、副流感病3(PIV3)、合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)。结果:1 430例URTI患儿呼吸道病毒检出率为53.78%,563例LRTI患儿呼吸道病毒检出率为18.12%。结论:在急性呼吸道感染患儿中进行呼吸道病毒的检测对早期明确病原体,合理用药,减少抗生素的使用有积极意义。     

哮喘患儿呼吸道感染病原分析

目的:分析哮喘患儿呼吸道感染病原。方法:3398例患儿当天采集新鲜血清2ml,查呼吸道病毒IgG抗体。结果:病原学检测发现,引起哮喘患儿呼吸道感染主要病原是病毒,由病毒诱发哮喘病患儿呼吸道感染占总例数的89.96%,3398例哮喘患儿共检出流感病毒2709例,阴性660例,可疑29例:合胞病毒1122例,阴性2238例,可疑38例;腺病毒1368例,阴性1959例,可疑71例:副流感病毒612例阴性2660例,可疑28例。结论:哮喘患儿呼吸道感染主要病原是病毒,有时为多种病毒的混合性感染,呼吸道病毒感染可诱发和加重患儿哮喘的发作。     

急性下呼吸道感染患儿喘息发生的相关因素分析

目的探讨急性下呼吸道感染患儿发生喘息的危险因素。方法对1 165例急性下呼吸道感染患儿的临床资料进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示急性下呼吸道感染患儿的年龄、是否为特应征体质、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)感染、性别与喘息发生有关;进一步多因素Logistic回归分析示发病年龄小、特应征体质、RSV、HRV感染、男性为发生急性下呼吸道感染喘息的高危因素。结论对于年龄小、特应征体质、RSV、HRV感染、男性的急性下呼吸道感染患者发生喘息的风险性高,应重点评估及合理控制。     

614例住院患儿急性呼吸道感染病原学分析

目的:了解急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿非典型病原体及病毒感染情况。方法:选择急性呼吸道感染患儿614例,取其入院第2天的静脉血,采用间接免疫荧光法进行呼吸道病原体IgM检测,包括非典型病原体(肺炎支原体、嗜肺军团菌Ⅰ型、Q热立克次体、肺炎衣原体)和病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒、副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型),并对检测标本阳性的病例进行统计分析。结果:在614例患儿送检标本中,171份阳性,阳性率为27.9%,其中肺炎支原体92例(15.0%),嗜肺军团菌Ⅰ型17例(2.8%),Q热立克次体6例(1.0%),肺炎衣原体1例(0.2%);呼吸道合胞病毒17例(2.8%),腺病毒6例(1.0%),乙型流感病毒13例(2.2%),副流感病毒Ⅰ型1例(0.2%),病原体的混合感染18例(2.9%)。结论:引起急性呼吸道感染的病原体以肺炎支原体为主,其次为嗜肺军团菌Ⅰ型、呼吸道合胞病毒,混合感染以肺炎支原体加嗜肺军团菌Ⅰ型为主。     

小儿呼吸道感染继发腹泻的相关诊断及疗效

目的探讨小儿呼吸道感染继发腹泻的相关诊断及疗效.方法 将70例小儿呼吸道感染继发腹泻的患者,随机分为两组,试验组35例在常规抗病毒及敏感抗生素对症治疗的同时选用口服微生态制剂贝达飞胶囊对照组35例给予常规抗病毒及敏感抗生素的对症治疗,观察治疗3天至7天内两组继发腹泻病例数,对疗效进行分析判断.结果 试验组继发腹泻9例,发病率为25.71%,对照组继发腹泻18例,发病率为51.42%,两组比较差异有高度显著性(P<0.05).结论小儿呼吸道感染时预防性口服微生态制剂选用贝飞达可以降低患儿继发腹泻的发生率,疗效明显,安全可靠.     

反复呼吸道感染患儿免疫功能的探讨

反复呼吸道感染患儿免疫功能的探讨天津市大港医院儿科李桦小儿反复呼吸道感染，尤以下呼吸道感染的发病率甚高。本文通过对体液免疫及末稍血中Ｔ细胞亚群功能的测定，了解导致反复呼吸道感染的易感因素，以减少其发病率，达到预防的目的。１资料来源及方法１．１对象：本...     

反复呼吸道感染患儿血清微量元素的城乡差异

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)患儿血清微量元素的城乡差异。方法将145例反复呼吸道感染患儿分为两组,城镇患儿61例,乡村患儿84例;另取健康儿童60例作为对照,城、乡儿童各30例,采血后立即分离血清,用火焰原子吸收法进行测定锌、铁、钙的含量。结果城、乡两组健康儿童组的血清锌、钙、铁含量相比差异无显著性(P>0.05)。城、乡两组RRI患儿的血清锌、钙、铁含量均低于健康儿童组(P<0.01),且乡村RRI患儿组的血清锌、钙、铁含量均低于城镇RRI患儿组(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿血清微量元素明显降低,应加强健康教育,指导喂养,学习营养知识,纠正偏食等不良习惯,从源头上预防反复呼吸道感染的发生。     

下呼吸道感染患儿的脑电图改变

对35例下呼吸道感染患儿进行了45例次脑电图（EEG）检查，并观察了EEG与动脉血氧分压的关系。结果10例患儿在感染急性期有脑电图异常改变，异常率为28．57％。EEG异常以轻度弥漫性非特异慢波化为特征。在疾病恢复期，复查异常EEG患儿，绝大多数EEG恢复正常。本文说明，肺部感染患儿尽管临床上没有神经系统异常症状，但脑电活动可以表现异常。其原因主要是由于血氧分压下降，同时还与感染细菌的量及毒素强弱等有关。还表明，下呼吸道感染患儿EEG异常大多是轻微和暂时性的，随着病情的改善和血氧分压的提高而能恢复正常。     

CRP对小儿呼吸道感染诊断的价值研究

目的探讨研究血清中C反应蛋白（cRP）对小儿呼吸道感染诊断的价值分析。方法自2009年6月-2010年6月我院儿科共收入197例急性呼吸道感染患儿,从中筛选出156例就诊前未服过药物治疗的患儿作为治疗组。通过医院体检中心选取68例健康儿童作为对照组。通过仪器分别检测治疗组与对照组患儿的CRP含量和WBC计数。分析统计得出结论。结果细菌感染组的患儿血清中CRP的含量明显升高,通过分析统计学得出差异均具有统计学意义0结论CRP在诊断患儿呼吸道感染具有诊断和临床用药具有很大的价值。     

学龄前呼吸道感染患儿8种呼吸道病原体的流行病学特征

目的 了解呼吸道感染常见8种病原体在四川绵阳地区学龄前患儿中的流行病学特征,为临床诊断治疗及相关疾病的预防控制提供参考依据。方法 收集2018年1月—2018年12月因呼吸道感染住院治疗的学龄前患儿基本信息,以及在住院期间采用间接免疫荧光法检测血清呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、甲型流感病毒（FluA）、乙型流感病毒（FluB）、副流感病毒（PFlu）、肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）和嗜肺军团菌（LPS）等8种常见呼吸道病原体IgM抗体结果,并对结果进行统计学分析。结果 2 963例样本中8种呼吸道病原体IgM抗体阳性1 857例,总阳性率62.7%;单一抗体阳性率从高到低依次是：MP(33.9%)、 FluB(28.3%)、 FluA(26.3%)、RSV(9.1%)、PFlu(2.4%)、ADV(1.9%)、CP(1.3%)和LP(0.7%),混合感染占总阳性的45.2%,多为MP混合感染;男性患儿阳性率61.5%,女性患儿阳性率64.5%,差异无统计学意义（P>0.05）;不同年龄组呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,其中1~2岁阳性率最高 (80.0%);不同季节呼吸道病原体阳性率不同,差异有统计学意义（P<0.05）,冬季阳性率最高（68.9%）。结论 绵阳地区学龄前住院患儿呼吸道感染的主要病原体是MP、FluB和FluA,其感染与年龄、季节相关,1~2岁儿童感染率最高,在冬季流行,建议有针对性地加强儿童呼吸道疾病的预防控制工作。     

反复呼吸道感染患儿机体免疫功能初探

对３０例反复呼吸道感染（ＲＲＩ）患儿的体液免疫功能（血清免疫球蛋白），和细胞免疫功能（Ｔ细胞亚群）进行测定。结果表明，ＲＲＩ患儿血清ＩｇＧ与ＩｇＡ有所降低：Ｔ细胞亚群中ＣＤ４、ＣＤ８细胞均有显著变化。提示机体免疫功能低下，是ＲＲＩ发病的原因之一。