下咽滑膜肉瘤

滑膜肉瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤,在所有恶性间质瘤中占6.9％,以青少年多见,十年生存率极低。尽管该肿瘤多发生于滑膜关节,仅10％累及滑膜;头颈部的发病率为0.7～1.2％,多表现为痛性包块伴咽下及呼吸困难。病理学上,可见双相性组织特点,即基质与     

下咽滑膜肉瘤临床个例分析

滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)是一种软组织恶性肿瘤,占全部软组织肉瘤的10%.滑膜肉瘤好发于四肢、关节附近,以膝部、大腿近端多见,亦可原发于无滑膜组织的部位,仅有3%～9%的SS可出现在头颈部,而发生在咽喉部较罕见<[1]>,对此临床及病理学特征的报道不多.     

鼻咽癌误诊为鳃裂囊肿1例

1临床资料病人,女,30岁。因左上颈肿物3个月,红、肿、热、痛1个月,于2003年12月4日以左颈鳃裂囊肿继发感染收入院。入院检查:病人神志清,痛苦病容,左侧颈部胸锁乳突肌中上1/3区域皮肤红肿,局部温度升高,明显压触疼痛,疼痛放射至头部及胸部,扪及约6cm×6cm肿块,位于胸锁乳突肌深面偏后侧,质较软,有波动感,边界欠清,活动度受限,心肺听诊未见异常。颈部彩色B超显示为左侧颈部囊肿继发感染。于2003年12月15日在局部麻醉和神经安定下行左颈囊肿切除,术中见肿物呈囊性有较完整包膜,囊内有淡黄色较稀薄脓液和鱼肉状组织,并已侵犯颈内静脉及颈总动…     

喉部滑膜肉瘤一例

患者 男，18岁，因逐渐加重的咽部异物感6个月，伴运动后轻度吸气性呼吸困难2周于2003年10月10日入院，发病以来无声嘶，无咽喉疼痛，无进食困难，无咳嗽及咯血，患者无烟酒嗜好，无家族肿瘤病史。入院查体，一般状态良好，安静状态下无呼吸困难，心肺正常，颈部未触及肿大淋巴结，     

颈部脓肿误诊为鳃裂囊肿1例

颈部脓肿是一种感染性疾病,多急性发病,治疗原则是控制感染和切开引流;而鳃裂囊肿为胚胎时鳃裂发育异常引起,彻底切除囊壁是防止术后复发的关键。本病例术前误诊为鳃裂囊肿伴感染,术中无法彻底切除,行冰冻切片而确诊,致手术历时6 h之久,实属罕见,现报道如下。患者,男,62岁。2个     

第二鳃裂囊肿误诊1例

鳃裂囊肿(branchial cleft cyst)是先天性胚胎发育异常所形成的腮腺区、颈侧部囊性肿块。临床上以第二鳃裂发育异常多见。由于发病率低,很容易误诊。有报道鳃裂囊肿及瘘管的误诊率近20%[1]。2011年3月笔者收治第二鳃裂囊肿,误诊为甲状腺囊腺瘤1例,现分析报道如下。1临床资料患者,女性,28岁。因发现左颈侧肿块2个     

耳后巨大滑膜肉瘤一例

耳后巨大滑膜肉瘤一例孙安科，邹连贵，王桂茹滑膜肉瘤是一种较为罕见的软组织肿瘤，好发于四肢大关节附近，现报道一例。患者女，２３岁，于１９９３年４月７日入院。５个月前发现右耳后上方肿物，生长迅速，无痛，无红肿，２个月后肿物长成鸡蛋大。在当地医院行肿物切除...     

第三鳃裂囊肿误诊为慢性颌下腺炎1例

患者男，37岁。因右下颌区胀痛，进食时加剧，伴吞咽疼痛、畏寒发热反复发作3年，于1992年2月27日入院。检查见有下颌区可触及3cmXscm肿块，质中偏硬，压痛，口底无肿胀。3月20日行常规颌下眼摘除，见颌下腺与周围组织稍粘连，腺体周围未见明显陵起，切口一期愈合出院。半年后患者同部位出现一肿块，反复疼痛，畏寒发热，吞咽疼痛于1993年3月1日再次入院，查：右下颌区近胸锁乳突肌处有一直径约3．5cm肿块，质软，压痛；咽部充血，扁桃体不肿大，无充血；口底粘膜充血水肿。次日出现高热，右颌下肿痛，皮肤红肿，波动感明显，切开排出脓性…     

鼻腔滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,74岁。半年前患者开始右鼻塞 ,渐进性加重 ,间断流血涕 ,伴有患侧头痛 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日入院。检查 :一般情况好。右鼻腔内有暗红色肿物 ,表面不光滑 ,质软 ,易出血。ＣＴ示 :右鼻腔及筛窦可见软组织密度影。 1月 2 9日在全麻下 ,经鼻侧切开 ,彻底摘除一 6ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ肿瘤。病检诊断为滑膜肉瘤。术后除抗炎对症治疗外 ,加用平阳霉素 8ｍｇ ,0 .9%氯化钠 2 0ｍｌ静脉注射 ,每天 1次 ,共 1周。 7ｄ拆线 ,切口Ⅰ期愈合。出院半年后复查未见肿瘤复发。讨论　滑膜肉瘤具有向滑膜组织结构双相分化倾向的恶性肿瘤。滑膜…     

下咽及喉咽部肉瘤2例

喉与下咽部恶性间叶性肿瘤非常罕见,通常发生于中老年人.起病一般缓慢渐进,以影响发音、吞咽和呼吸为特征,手术前难以明确诊断,多在术后经病理确诊.我院曾经病理诊断喉与下咽部间叶性恶性肿瘤2例,在此就其临床与病理特点结合文献进行复习.     

咽旁滑膜肉瘤1例

患者 ,男 ,3 8岁。咽部异物感 2个月余 ,感左上颈部无痛性肿块 ,渐增大 ,于 2 0 0 2年 3月 1 4日入院。病程中无发热、声嘶及吞咽困难 ,无鼻塞、涕中带血及饮水呛咳。体检 :口咽部双侧咽侧索略肿胀 ,左侧扁桃体向中间移位 ,扁桃体表面光滑无充血 ,左胸锁乳突肌深面可扪及鸡蛋大小肿块 ,质韧、活动 ,口腔双合诊咽旁肿物与上颈部肿物为一体 ,呈哑铃状。肿瘤上极界限不清 ,下极与左颌下腺相连。纤维喉镜检查见左咽侧壁隆起直达会厌上缘 ,余未见其他明显异常。颈部B超示左下颌部 4.3cm× 3 .8cm× 3 .6cm低回声肿块 ,形态不规则 ,边界清楚 ,回…     

咽旁滑膜肉瘤1例

1临床资料患者,男,45岁。因咽异物感7月余,加重半月入院。病程中有讲话吃力感,无发热,声嘶,无呼吸困难及吞咽困难,无鼻塞,涕中带血及饮水呛咳。以右咽侧肿块（神经鞘膜瘤？）收住入院。专科检查：右侧口咽部有肿块隆起,光滑,上达软腭,下达梨状窝,向上推会厌,过中线,触质中,活动差,喉部窥不清,余未见明显异常。颈部B超示：双侧颈部可见多个类圆形低回声,轮廓清,可见包膜,左侧最大39cm×18cm,右侧最大16cm×8cm。CDFI：内部可见血流。喉咽部CT：以OM为基线平扫,右侧口咽部可见约6cm×5cm×3cm肿块影,边界清楚,其内可见边缘清楚的低密度区,CT值分别为30．4Hu,17．2Hu。     

头颈部滑膜肉瘤

滑膜肉瘤是一种主要发生于四肢的恶性软组织肉瘤,罕见于头颈部。滑膜肉瘤占所有肉瘤的8％～10％。第一例头颈部滑膜肉瘤报告于1954年,为一咽部滑膜肉瘤。此后所报道的滑膜肉瘤不到50例。滑膜肉瘤的发病年龄一般在25～36岁,男性多于女性为3∶2。早期的头颈部滑膜肉瘤可由其引起的症状,如疼痛、吞咽     

颈部滑膜肉瘤

滑膜肉瘤为一种间叶肿瘤,常发于四肢,发于颈部者极少,迄今仅有12例报告。在组织学上,这种肿瘤含有二种瘤细胞,曾描述为纤维肉瘤成份及滑膜成份。这种肿瘤常无真正的包囊,呈膨胀性生长,与周围组织粘着。其生长缓慢,但远期的预后较差。可经血行转移,常侵及肺部;或转移至近区淋巴结,但发生于头颈部的滑膜肉瘤者,迄无报道。一般认为应采用手术切除治疗,放疗的效果不肯定,但Pack等用手术切除及术后放疗,获得最好的疗效。所以,广泛手术切除应为首选方法,术后放疗也应考虑。本文报告2例,并讨论其处理。例1为32岁的女性患者,患右磨牙后区粘膜下肿块,将扁桃     

喉咽部滑膜肉瘤1例

患者,男,２４岁。１６个月前因渐进性吞咽梗阻伴痰中带血２个月,在外院经口行喉咽部新生物切除术。新生物来源于左侧喉咽侧壁,术后病理报告为滑膜肉瘤。术后行５０Ｇｙ的颈部外照射治疗出院。３个月前因渐进性吞咽困难（２个月）到我科就诊,发现喉咽部新生物复发,建议住院治疗,但未入院时新生物竟自行脱落咳出。本次因进食梗阻、声音嘶哑１周,伴呼吸困难３ｄ入院。体检和实验室检查均无特殊。Ⅰ度呼吸困难,可随体位改变而缓解。间接喉镜下见一新生物阻塞咽腔,约６ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ大小,表面污秽,暗红色,呈结节状,１泸州医…