胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的：观察全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）在胃镜检查中的临床效果及安全性。方法：选择胃镜检查120例,静注咪唑安定0.02～0.04 mg/kg,芬太尼1～2μg/kg,3 min后缓慢静注异丙酚1.5～2.5 mg/kg,根据体动情况可追加异丙酚0.5～0.75 mg/kg。结果：麻醉效果满意,对呼吸、循环影响均较轻。结论：异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查,诱导迅速、苏醒快而舒适、安全性高,值得推广。     

胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的：观察全凭静脉麻醉（total intravenous anesthesia,TIVA）在胃镜检查中的临床效果及安全性。方法：选择胃镜检200例,静注咪唑安定0．02～0．04mg／kg,芬太尼1—2μg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1．5—25mg／kg,根据体动情况可追加异丙酚0．5～0．75mg／kg。结果：麻醉效果满意,对呼吸、循环影响均较轻。结论：异丙酚复合咪唑安定、芬太尼全凭静脉麻醉用于胃镜检查,诱导迅速、苏醒快而舒适、安全性高,值得推广。     

异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的临床应用

目的：分析探讨异丙酚静脉麻醉下胃镜检查的管理要点、安全性、依从性和临床意义，方法：观察记录860例麻醉下胃镜检过程中的反应，检查时间及患者的感受。结果：接受检查者麻醉期间生命体征无显著变化，满意度高，依从性好。结论：静脉麻醉下胃镜检查可减轻病人的痛苦。增加其依从性，是一种安全，舒适有效的方法．值得临床推广使用。     

全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用

本文通过不同方式下的全凭静脉麻醉在小儿手术中的应用 ,旨在探讨小儿手术中采用全凭静脉麻醉的给药方式、药物配伍及用量、相互作用和不良反应 ,以指导临床麻醉。1　资料与方法1 .1　一般资料　选择择期手术 50例 (其中斜视、眼上睑下垂矫正术 1 5例 ,腹股沟斜疝高位结扎 +修补术 2 0例 ,尿道下裂尿道成形术 1 0例 ,鞘膜翻转术 5例 ) ;急诊手术 1 0例(嵌顿疝松解 +高位结扎术 7例 ,肠梗阻剖腹探查术 3例 ) ;共计 6 0例 ,随机均分为 3组 (ｎ=2 0 )各组间手术种类无明显差异。ＡＳＡⅠ%DⅡ级 ,年龄 3～ 1 2岁 ,体重 1 1～ 30ｋｇ ,手术时间 …     

全凭静脉麻醉在乳腺癌根治术中的应用效果及体会

目的:分析乳腺癌根治术中全凭静脉麻醉的临床效果及应用体会。方法:回顾性分析120择期行乳腺癌根治术患者的临床资料,将其按照随机、对照、双盲的原则分为观察组与对照组,每组各60例,其中对照组采用吸入麻醉,观察组采用全凭静脉麻醉,比较两组患者的药物起效时间、视觉模拟量表(VAS)评分及不良反应情况。结果:观察组患进的药物起效时间显著优于对照组(P0.05),且观察组麻醉后各时间段的VAS评分结果也显著优于对照组(P0.05)。观察组术后出现哭闹、烦躁患者各2例,过度镇静3例,合计7例,观察组不良反应率为11.67%;对照组术后出现哭闹者5例,烦躁者6例,恶心2例,合计10例,对照组不良反应率为21.67%,对照组不良反应率显著高于观察组(P0.05)。结论:针对行乳腺癌根治术的患者采用全凭静脉麻醉具有麻醉效果好、不良反应少的优点,具有较高的临床应用价值。     

全凭静脉麻醉在髋关节置换术中的应用

目的探讨芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法选择笔者所在医院行择期髋关节置换术的60例患者(ASAⅡ～Ⅲ),随机分为试验组(A组)和对照组(B组),各30例。两组均静脉注射氯胺酮负荷量2.0 mg/kg,咪达唑仑0.06 mg/kg,丙泊酚,应用微量泵以4～6 mg/(kg·h)持续滴注。试验组加用瑞芬太尼,以4～6μg/min速度持续输注。对照组加用氯胺酮,应用微量泵以2～3 mg/(kg·h)持续滴注。术毕对两组麻醉效果进行综合评估。结果手术持续时间为155～285 min,术毕清醒时间:试验组(17.0±4.2)min,对照组(22.9±7.6)min;麻醉后MAP、HR各项值与麻醉前相比,试验组无统计学意义(P0.05),对照组显著高于麻醉前水平(P0.05);组间比较,有统计学意义(P0.05)。结论芬太尼全凭静脉麻醉用于髋关节置换术,术中患者血流动力学稳定,镇痛完全,与氯胺酮相比术后清醒时间较短,安全可靠,值得临床推广。     

静脉麻醉下胃镜检查的临床价值

胃镜检查时 ,患者多有紧张、恐惧心理 ,表现为恶心、呕吐、屏气、呛咳 ,给胃镜检查带来困难 ,甚至造成消化道粘膜的损伤。近年来 ,我们将麻醉剂—芬太尼及异丙酚应用到胃镜检查中 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1 资料和方法临床资料　排除心肺功能不全及心电图严重异常者 ,将胃镜检查患者共 933例 ,分为A组 (常规检查组 )和B组 (麻醉检查组 )。A组 4 75例 ,男 31 2例 ,女 1 6 3例 ,年龄为 (4 6 .2 3± 1 4 .5 2 )岁 ,体重 (6 1 .85± 1 0 .37)kg。B组4 5 8例 ,男 30 6例 ,女 1 5 2例 ,年龄为 (4 8.91± 1 2 .2 6 )岁 ,体重 (6 0 .2 4…     

瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中应用的剂量调控分析

目的分析瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中的合适剂量,探讨其不同剂量对麻醉效果的影响。方法将60例行腹腔镜胆囊切除术患者随机平均分为三组,三组均采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉,麻醉维持使用相应组靶浓度的瑞芬太尼和80μg／（kg·min）的丙泊酚。A组20例瑞芬太尼靶浓度为0．1μg／（kg·min）;B组20例瑞芬太尼靶浓度为025μg／（kd·min）;C组20例瑞芬太尼靶浓度为04μg／（kd·min）。记录手术期间患者的血压、心率,记录手术后患者苏醒和拔管的时间,比较各组术后镇痛效果。结果B组在插管后、切皮以及手术中的平均动脉压和心率较插管前无明显变化,C组较插管前显著降低,A组较插管前显著升高,各组结果比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;三组患者的苏醒时间和拔管时间比较,差异无统计学意义。结论025ug／（kg·min）瑞芬太尼在全凭静脉麻醉中维持麻醉既能达到良好的麻醉效果,也不会引起血压和心率的显著下降,是理想的麻醉剂量。     

全凭静脉麻醉在胃镜检查中的应用

胃镜检查是诊断上消化道疾病的主要方法之一，但由于多数受检者在检查中出现恶心、呕吐、呛咳等不适，拒绝检查。我科应用监护下的麻醉管理(Monitored anesthesia care，MAC)技术，应用咪唑安定、芬太尼及异丙酚辅助胃镜检查，收到良好效果。     

静脉麻醉下行电子胃镜检查120例护理体会

胃镜检查是消化内科常用的检查和治疗方法之一 ,咽喉部局麻下的胃镜检查 ,常因检查时出现剧烈的恶心、呕吐、咽喉部疼痛等 ,使患者不能很好的配合 ,甚至产生恐惧心理。通过静脉注射芬太尼、异丙酚复合麻醉进行胃镜检查 ,可减轻病人的痛苦 ,异丙酚为主的麻醉方法与其他方法相比恶心、呕吐发生率较低 [1 ] ,有利于检查治疗的顺利进行。我院胃镜室于2 0 0 2年 3月以来开展了这项新技术 ,效果满意 ,现将检查方法、结果和护理情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 3年 3月 2 2 0例因慢性胃炎、消化性溃疡和上消化…     

全凭静脉麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉术中血流动力学变化和术后苏醒过程。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜手术患者40例,随机分为全凭静脉麻醉组（A组）（n=20）和静吸复合麻醉组（B组）（n=20）。A组麻醉维持采用瑞芬太尼复合丙泊酚持续泵注;B组术中吸入1％～2％异氟烷、50％N2O维持麻醉。记录各时段血压、心率。观察术毕停药后患者恢复情况。结果①A组CO2气腹前后相比较及苏醒期与诱导前相比较,血压、心率无显著性变化。②两组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间A组显著快于B组（P〈0．01）。③术后恶心、呕吐发生率无显著性差异,两组均无术中知晓。结论与静吸复合相比,瑞芬太尼全凭静脉麻醉血流动力学更稳定、苏醒迅速、苏醒质量更高。     

气管插管复合全凭静脉麻醉68例

1 临床资料我院2005-06 以来采用气管插管,靶控输注(TCI)异丙酚及静注芬太尼、维库溴铵的麻醉方法完成脊柱滑脱或骨折患者手术68(男44,女24 )例.     

瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床应用

目的：探讨瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉的临床应用效果。方法：回顾性分析2009年2月～2010年3月使用瑞芬太尼联合异丙酚用于全凭静脉麻醉120例样本的临床资料,并与使用静吸复合全身麻醉相同样本对比分析。结果：观察组术毕SBP（138．7±16．2）mmHg明显高于诱导前的（120．2±10．8）mmHg,差异有统计学意义（P〈0．05）．对照组切皮时SBP值（141．5±13．3）mmHg与诱导前的（122．6±16．I）mmHg相比明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组各时间的HR值与诱导前（84．8±12．2）次／min相比无显著性差异（P〉0．05）;对照组各时间的HR值与诱导前HR值（86．3±15．4）次／min相比均明显增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组呼吸恢复、术后清醒、拔管、定向力恢复时间均明显少于观照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组拔管过程中的躁动情况3．33％比较也明显低于对照组的13．33％（P〈0．05）。结论：瑞芬太尼可有效抑制伤害性刺激引起的应激反应,其复合异丙酚行全凭静脉麻醉具有血流动力学稳定、苏醒快、舒适、安全的优点,是全凭静脉麻醉较理想的配伍用药方法。     

丙泊酚静脉麻醉在小儿胃镜检查中的应用

目的：使受检患儿能够愉快地接受胃镜检查，提高检查的成功率。方法：对45例受检患儿先施行丙泊酚静脉麻醉再进行胃镜诊治，观察受检患儿对胃镜检查的耐受程度；受检患儿麻醉前（T0）、胃镜检查中（T1）、检查结束时（T2）、苏醒时（T3）、苏醒后半小时（T4）收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（Spo2）的变化；受检患儿苏醒时及苏醒后半小时对胃镜检查的遗忘程度。结果：45例受检患儿均顺利完成胃镜诊治，其中44例在检查过程中Ramsymin分级达4～6级；T1-T4时的SBP、DBP、HR、Sp02与T0时比较，差异均无统计学意义。受检患儿无一例出现胃镜及麻醉并发症。结论：经丙泊酚静脉麻醉后进行胃镜检查，受检患儿耐受性良好，可以提高检查成功率。     

异丙酚静脉麻醉辅助胃镜检查的临床应用

目的探讨芬太尼与异丙酚联用在胃镜检查中的价值。方法选取本院应用芬太尼和异丙酚联用,行无痛胃镜检查的患者380例,与性别、年龄、体质量相匹配的行普通胃镜检查的患者164例,比较检查前、中、后有关指标的变化。结果应用芬太尼和异丙酚联用行无痛胃镜患者的生命体征指标明显平稳,患者接受及满意度明显高于行普通胃镜者。结论芬太尼与异丙酚联用在胃镜检查中具有很高的价值,值得推广。     

异丙酚静脉麻醉应用于胃镜检查的临床研究

目的:研究用异丙酚静脉辅助麻醉下胃镜检查的效果和安全性。方法:将87例患者随机分为观察组(43例,给予异丙酚静脉全麻加咽部利多卡因表面麻醉)和对照组(44例,仅给予咽部表面麻醉),对两组患者心率、血氧饱和度、血压、检查时间和满意度进行观察。结果:两组检查前后心率、血氧饱和度、血压无明显差异(P>0.05),检查过程中血氧饱和度、血压下降明显,有显著差异(P<0.01),观察组检查时间、满意度均优于对照组(P<0.01)。结论:丙酚静脉麻醉下胃镜检查是一种操作简便、安全有效、易于被患者接受的检查方法,值得在临床推广使用。     

老年患者全身麻醉手术中瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉的应用体会

目的:探讨瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在老年全身麻醉患者中的应用效果。方法:选择行全身麻醉手术的老年患者100例,按照麻醉方案分为对照组和观察组,对照组行芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,观察组行瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉,比较效果。结果:麻醉后两组患者的SBP、DBP、心率均明显降低(P<0.05);手术后观察组患者心率明显高于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组患者丙泊酚用量更少,麻醉后清醒拔管时间、恢复室停留时间更短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于老年全身麻醉手术中效果较好,值得临床推广应用。     

芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜术中的应用

目的对芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜手术中的效果进行探究.方法以2010年1月-2011年1月期间在我院接受腹腔镜手术治疗的80患者患者作为研究对象,以麻醉方式的不同分为观察组、对照组,每组40例:以芬太尼全凭静脉麻醉的患者作为观察组;以持续输注丙泊酚来维持麻醉的作对照组.观察手术过程的循环变化.患者在麻醉前、实施气腹后、插管后(即刻)及术后的MAP、HR 以及AAI变化.结果两组患者整个手术过程中各个时刻的AAI都没有明显变化(P>0.05).气腹后、插管即刻观察组的MAP、HR要明显的低于对照组(P<0.05).结论以瑞芬太尼全凭静脉麻醉的方式实施腹腔镜手术与持续输注丙泊酚为主的麻醉方法实施的腹腔镜手术相比,其应激反应更小、手术质量更好.     

小儿外科手术瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉应用体会

瑞芬太尼是一种新型超短效阿片受体激动剂,它具有起效迅速,作用时间短,消除快,长时间应用无蓄积和苏醒快等优点。笔者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿外科手术,以缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症,提高小儿麻醉安全性。现报道如下。     

全凭静脉麻醉在乳房肿块切除术中的应用

目的：观察咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术中的麻醉效果及其对循环、呼吸的影响。方法：将60例患随机分为咪唑安定－氯胺酮组（Ⅰ组，30例）及异丙酚－芬太尼组（Ⅱ组，30例）。术中连续监测心率（HR）、平均动脉压（MAP）和指脉氧（SpO2)，观察麻醉效果及并发症。结果：两组麻醉效果均满意，Ⅱ组较Ⅰ组对循环，呼吸抑制均明显（P＜0．05），但能自行恢复。结论：咪唑安定加氯胺酮或异丙酚加芬太尼全凭静脉麻醉用于乳房肿块切除术，安全合适，方便可行，患恢复迅速。