急性心肌梗塞经皮腔内冠状动脉成形术

总结1993年10月至1995年12月36例急性心肌梗塞(AMl)患者行PTCA治疗的经验.男性27例,女性7例,年龄40～74(平均62.4±8.3)岁.(1)直接PTCA14例.(2)补救性PTCA5例.(3)半择期PTCA17例.结果:36例,成功34例(94. 4%).失败2例.1例失败并于术后第3日死于脑卒中;另一例术中见有局部夹层形成而结束手术.后行择期PTCA成功.认为AMI患者行PTCA是降低AMl病死率有效治疗手段.     

经皮腔内冠状动脉成形术的现状

经皮腔内冠状动脉成形术的现状慕澜１李援朝１综述陈士良２贾国良２审校（１西安卫星测控中心５１８医院西安７１００４３２西京医院心内科西安７１００３２）关键词血管成形术，经皮冠状动脉；综述文献自１９７７年９月Ｇｒｕｅｎｔｚｉｇ为一位３７岁的患者成功地进行了...     

直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞

1995年8月至1996年10月急性心肌梗塞（AMI）胸痛后1．0～6．0小时（平均3．6±1．2小时）入院患者28例行直接经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA），结果：25例（89．3％）血管再通，再通血管残留狭窄平均为14．5％±10．3％（0％～40％），血管再通距胸痛发病时间平均为5．6±2．2小时（3～9小时），23例再通存活患者中1例（4．3％）发生梗塞后早期（起病后30天内）心绞痛，认为直接PTCA在AMI治疗中占有重要位置。     

经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)

1964年Detter等用导管扩张周围动脉硬化性梗阻成功以后,Gruentyig修改成带球囊的双孔导管、通过球囊的胀膨对狭窄的周围动脉和肾动脉进行扩张获得满意效果。于1977年Gruentyig又发明了小型球囊导管,经皮穿刺成功地进行4例冠状动脉扩张术。自此,PTCA作为冠心病一种新疗法很     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗塞12例分析

对１５例急性心肌梗塞，行紧急冠状动脉造影术，其中１２例进行了直接经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），１０例成功，２例因导引钢丝不到位而失败。其余３例因严重的３支血管病变而采取药物治疗。单支血管病变５例，两支以上血管病变者５例。急性下壁心梗５例（２例合并正后壁心梗），前壁心梗４例，高侧壁合并下壁心梗１例。有２例合并心源性休克，２例合并左心衰。梗塞相关血管段，右冠状动脉５段，前降支４段，回旋支１段。术后残留狭窄从９８％下降至２２％。冠脉血流从ＴＩＭＩ０～Ⅱ级全部达到Ⅲ级。     

冠状动脉完全闭塞病变的经皮腔内冠状动脉成形术

我们自１９８７年１２月至１９９３年１０月对５５例５８支冠状动脉完全闭塞病变（ＴＯ）行经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ），占同期ＰＴＣＡ总数的１８．２％。患者平均年龄５６．４±７．５岁，心绞痛患者１９例，心肌梗塞患者３６例，其中梗塞后１０小时内行急诊ＰＴＣＡ２例，１个月内和１个月以后行ＰＴＣＡ分别为６例和２８例。ＴＯ平均时间６８．４±４６．６天。完全闭塞和次全闭塞各占６５．５％和３４．５％。结果显示：病例成功率为８９．１％，病变成功率为８７．９％；完全闭塞成功率为８９．５％，次全闭塞成功率为８５．０％。闭塞类型、闭塞时间、闭塞长度等特征对成功率无显著性影响（Ｐ＞０．０５）；血管并发症率为１２．１％（７／５８），处理成功６处，死亡１例。     

急性心肌梗死直接经皮腔内冠状动脉成形术治疗

临床上所说的急性心肌梗死(acutemyocardialinfarc tion,AMI)通常是指ST段抬高的心肌梗死(ST-seg mentelevationmyocardialinfarction,STEMI)。虽然有各种各样的药物和机械灌注治疗方法可供选择,包括溶栓和直接经皮腔内冠状动脉介入治疗(primarypercutaneouscoro naryintervent     

急诊经皮腔内冠状动脉成形术治疗急性心肌梗死

目的 :观察急诊经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)治疗急性心肌梗死 (AMI)的效果。方法 :13例 AMI患者行急诊 PTCA治疗 ,男 10例 ,女 3例 ,年龄 38～ 85 (6 0 .2± 13.6 )岁。其中 6例并发心源性休克 ,3例系溶栓失败后行补救性 PTCA,4例不适作溶栓治疗。梗死相关血管 :前降支 9例 ,右冠状动脉 4例。结果 :PTCA成功率92 .3% ,死亡 1例。术前梗死相关血管狭窄 (98.7± 3.0 ) % ,术后残余狭窄为 (14.6± 16 .2 ) %。 3例术中发生心室颤动 ,1例出现房室传导阻滞 ,1例出现无再流现象 ,经反复冠状动脉内注射硝酸甘油后恢复。术后 1例死亡 ,11例长期生存 ,随访 1～ 18个月无心脏事件发生 ,生活质量明显改善。结论 :AMI时行急诊 PTCA成功率高 ,对溶栓禁忌证、溶栓失败或 AMI并发心源性休克者应积极行急诊 PTCA。     

孤立性单一冠状动脉畸形经皮腔内成形术一例

孤立性单一冠状动脉畸形罕见,对其狭窄病变进行经皮腔内成形术(PTCA)更不多见。本院遇一例,现报道如下: 患者男,55岁。因二年来发作性劳累时上腹及胸骨后痛,三天来每于后半夜睡眠中痛醒,于1990年7月14日住院。     

不稳定心绞痛经皮腔内冠状动脉成形术190例分析

１９８７年１２月至１９９４年２月该院共完成不稳定心绞痛的经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）１９０例，其中有单支血管病６９例（３６．３％）、双支血管病６７例（３５．２％）、三支血管病５４例（２８．４％）。ＰＴＣＡ共扩张血管２５０支，扩张病变２７８处。Ａ型病变５２处（１８．７％），Ｂ型病变１７５处（６２．９％）、Ｃ型病变５１处（１８．４％）。在１２１例多支血管病中，２３例（１９．０％）为完全血管再通，９８例（８１．０％）为不完全血管再通。６例采用双球囊对吻技术，５例采用灌注球囊导管，４例进行了冠脉内膜定向切除术（ＤＣＡ），４例放置冠状动脉内膜支架。ＰＴＣＡ的病例成功率为９４．７％（１８０／１９０），血管成功率９５．２％（２３８／２５０），病变成功率９５．５％（２６６／２７８），由ＰＴＣＡ术前平均狭窄８８．７％±８．３％至扩张后残余狭窄１７．９％±９．２％。发生严重并发症１８处（６．５％），其中１５处经处理成功，２例发生急性心肌梗塞，１例死亡，无紧急冠状动脉搭桥者。     

经皮腔内冠状动脉成形术(附10例报告)

我院自1988.8～1992.11共完成经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)10例.患者均为冠心病,心肌梗塞后心绞痛8例,不稳定心绞痛2例.冠脉造影示2支血管病变4例,单支血管病变6例.10例PTCA中成功7例.共扩张8处狭窄,术后残余狭窄为0～20%.术后随访3个月～3年,其中冠脉造影随访1例,未见再狭窄.术后复查ECT,示心肌缺血明显改善.     

经皮腔内血管成形术

经皮腔内血管成形术(Percutaneous Transluminal Angioplasty, PTA),1964年由美国Dotter和Judkin开创。1972年,Grüntzig研制成双腔球囊导管,使PTA广泛应用于临床,目前已成为治疗血管狭窄—梗阻性疾患的成熟方法。根据近年统计,美国已有1800余所医院开展此项技术,每年有32万例患者得到治疗,成     

经皮腔内肾动脉成形术

自1978年Grüntzig应用经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)治疗肾血管性高血压获得成功以来,已有许多报道,并取得良好的疗效,为肾血管性高血压的治疗开辟了新的途径。国内董宗俊等于1983年首先报道     

经皮腔内冠状动脉成形术在冠心病治疗中的应用

我们自1987年至1995年对146例冠心病病人行了经皮冠状动脉成形术治疗,共扩张病变339处,病变扩张成功率95.6%,其中达完全性心血运重建58例(39.7%).这部分血运重建82例(56.2%),病例扩张成功率95.9%,术中死亡1例,术后24小时死亡2例,死亡率2.1%. 扩张时22处病变出现严重内膜撕裂而需植入血管支架.8例病变分别行了旋磨和旋切治疗,术后随访16.2(1～96)个月,84%病例心绞痛完全消失,2例分别死于心衰和再梗.7/20例术后3个月至6年行造影示再狭窄.     

经皮腔内冠状动脉成形术后再狭窄判定的方法

自 1977年 9月 Gruentzig成功地进行了世界上首例经皮腔内冠状动脉成形术 (PTCA)以来 ,随着导管质量的不断改进和临床经验的不断积累 ,PTCA的成功率逐渐提高 ,达 90 %～ 95% ,适应范围日益拓宽 ,迅速在发达国家得以普及 ,已成为冠心病 (CHD)较简便而有效的治疗方法之一 ,但是 ,众多的临床实验研究发现 PTCA术后 6个月内再狭窄率高达 30 %～50 % [1]。PTCA术后再狭窄限制了其治疗的远期疗效及临床应用 ,也给病人增加了生理上、经济上的负担 ,那么 ,如何判定 PTCA术后病人发生了再狭窄呢 ?本文对这方面的研究情况做一综述。1　临床…     

经皮腔内冠状动脉成形术和血管支架治疗冠状动脉完全闭塞

心肌梗死 (MI)后遗留冠状动脉 (冠脉 )完全闭塞临床较常见 ,急性闭塞可致心肌坏死 ,慢性闭塞可致心肌缺血 ,常规药物治疗难以减少因血管闭塞所致的危险因素 ,经皮腔内冠脉成形术 (PTCA)联合应用血管支架植入术 (Stenting)为可供选择的治疗方法 ,现将我院 1 997年 7月～ 1 999年 2月用此方法治疗 2 0例的结果报告如下。1　对象与方法病例选择 :冠心病 2 0例 ,男 1 8例 ,女 2例 ,年龄 46～ 70 (平均 56)岁 ,其中陈旧性心肌梗死 1 0例 ,急性心肌梗死 (AMI) 8例 ,不稳定型心绞痛 2例。冠脉造影 (CAG)显示完全血管闭塞 2 0支 ,左前降支 1 3…     

经皮腔内冠状动脉成形术治疗右位心冠心病2例

我院自1993年～2001年8月开展经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)847例,其中有右位心冠心病患者2例,现报告如下。 例1男,69岁。以胸痛、气短16年,加重1周为主诉入院。既往发现右位心,内脏转位40年,原发性高血压20年。体检:血压200/110 mmHg(1