接骨丹对大鼠胫骨骨折愈合疗效的影像学研究

目的:观察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。方法:采用开放性骨折模型制作方法制作大鼠骨缺损模型,通过拍摄胫骨X光片,并根据骨折肢X片评分标准,对各组大鼠在不同时间段进行相应的评分。在此评分基础上,考察接骨丹对于骨折愈合及骨形成的影响。结果:给药组相较于空白组骨缺损部位骨痂生成良好、骨缺损明显减小、骨折肢X线片评分明显高于空白对照组(P0.05)。结论:接骨丹对于骨折愈合及骨形成有促进作用。     

程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛影响的实验研究

目的:探讨程氏活血接骨膏对骨折早期肿痛的影响及其作用机理。方法:将60只雄性SD大鼠制成闭合性股骨干骨折动物模型,随机分成程氏活血接骨膏治疗组、扶他林对照组、空白对照组,分别给予程氏活血接骨膏外敷、扶他林膏外敷及不予处理,观察大鼠体重变化、活动表现、X线片分析、组织学观察。结果:两周时程氏活血接骨膏组大鼠体重增加明显,活跃,X线片示实验组骨痂生长比对照组及空白组好。结论:程氏活血接骨膏能于骨折早期有效消肿止痛,对促进骨折愈合有一定作用。     

灵鹿接骨胶囊促进大鼠实验性骨质疏松性骨折愈合的研究

目的:探讨灵鹿接骨胶囊对骨质疏松性骨折愈合的影响.方法:采用60只10月龄雄性大鼠口服维甲酸建立骨质疏松模型,造模14天后作右侧桡骨骨折,随机分为模型组、接骨丹组、灵鹿接骨胶囊高剂量组、中剂量组、低剂量组,术后24小时开始给药.分别于术后第15天和第30天分两批处死,对其桡骨骨折端行X线摄片观察、组织学观察.结果:从X线和组织学检查显示灵鹿接骨胶囊组优于模型组.结论:灵鹿接骨胶囊具有促进骨质疏松性骨折愈合的作用.     

和胃接骨胶囊促进实验性骨折愈合的超微结构观察

目的:观察实验性大鼠骨折愈合过程中的细胞超微结构改变,探讨和胃接骨胶囊促进骨折愈合的机理。方法:取8月龄SD大鼠60只,体重230±20g,造成左侧尺桡骨标准骨折模型,随机分为生理盐水组、麝香接骨丹组、和胃接骨胶囊组。于造模成功后1、2、4、6w各组分别处死5只大鼠,取1mm3骨痂组织,脱钙后进行透射电镜观察。结果:各个时期和胃接骨胶囊组在骨生成细胞的数量、活跃程度、胶原纤维的数量及分布、毛细血管的数量等方面均优于其它两组,而麝香接骨丹组又优于生理盐水组;且和胃接骨胶囊组达到骨性骨痂愈合期早于其他两组。结论:和胃接骨胶囊具有增加骨量加速骨折愈合的作用。     

羌医制剂续筋接骨颗粒对大鼠骨缺损的修复作用及拆方研究

目的:评估羌医制剂续筋接骨颗粒促进骨折愈合的药效,以及对处方进行拆方研究,发现关键药物组合。方法:采用大鼠股骨钻孔造成股缺损,灌胃给予续筋接骨颗粒浸膏(30、15、7.5g/kg),连续30天,取材后以组织学分级评分和骨痂厚度为指标评估骨缺损愈合程度;对续筋接骨处方按君臣药组和佐使药组进行拆方,比较全方及两组拆方对前述模型动物骨缺损愈合的影响。结果:续筋接骨颗粒浸膏各剂量组灌胃给予均可提高组织学分级评分、降低骨痂厚度;续筋接骨全方及君臣药组浸膏灌胃给予均可提高组织学分级评分、降低骨痂厚度,且全方组药效与君臣药组组间无显著性差异,而显著优于佐使药组。结论:续筋接骨颗粒在1/2临床等效剂量及以上剂量均可促进大鼠骨缺损愈合,提示在临床应用中可适当降低剂量以提高药物经济性、降低毒副反应;该方促进骨缺损愈合的药效主要与处方中君臣药组有关,提示可通过进一步筛选以确定关键药效物质,为新药研发及临床应用提供基础。     

外用白脉软膏对家兔桡骨骨折模型愈合过程及骨痂组织结构的影响

目的:观察白脉软膏影响家兔骨折愈合过程的作用及可能的机制。方法:机械法建立家兔桡骨骨折动物模型,步态测试系统分析动物患肢着地力;软组织张力测试仪记录动物骨折处软组织张力;X线摄片观察骨折线形成;骨病理切片观察骨折处骨组织结构。结果:外用白脉软膏可增加模型动物患肢着地力,升高模型动物骨痂处X射线扫描评分,促进骨折后新骨生长。结论:外用白脉软膏对骨折模型动物骨伤愈合过程具有明显的促进作用。     

九香接骨丹促进骨折愈合的动物实验

为探讨九香接骨丹促进骨折愈合的机理，给临床应用提供了可靠依据。取健康雄性Labrador犬18只，造成右胫骨中段3mm缺损骨折模型，将模犬随机分为九香接骨丹组，七厘散组和模型对照组，术后连续灌胃给药14天，并进行下列观察：（1）一般行为表现；（2）X线片分析；（3）伤肢墨汁灌注观察；（4）大体标本骨折愈合情况比较；（5）组织学观察。结果显示九香接骨丹组与模型对照组有比较显著的差异，说明了九香接骨丹能促进骨折早期愈合，并且其作用优于七厘散组，表明九香接骨丹具有消炎，镇痛，改善，微循环，促进伤区血液循环和促进骨折早期愈合的作用。     

时森林接骨丹对复杂四肢骨折后期骨痂愈合的临床研究

目的：观察评价时森林接骨丹对复杂四肢骨折后期骨痂愈合的治疗效果。结果：经内服时森林接骨丹,患者后期骨痂生长情况优于接骨片。结论：时森林接骨丹具有明显的促进骨折愈合的作用。     

接骨胶囊的药效学实验研究

为研究接骨胶囊促进骨折愈合及抗炎、镇痛的药理作用 ,将实验动物随机分成空白对照组 ,高、低剂量接骨胶囊组和阳性对照药物麝香接骨丹组。家兔造成骨缺损模型 ,用药 4 0天 ,X线和组织学观察骨折愈合 ;用小白鼠腹腔注射醋酸致毛细血管通透性增加和二甲苯致小白鼠耳廓肿胀法观察其抗炎作用 ;用小鼠腹腔注射醋酸扭体反应法观察其镇痛作用。结果表明接骨胶囊能明显促进家兔骨折愈合 ,并具有抗炎、镇痛作用。     

接骨灵丹胶囊对大鼠长骨干骨折愈合影响及基于Micro-CT技术对骨内微结构观察

目的:研究接骨灵丹胶囊对大鼠股骨干骨折愈合的影响以及应用Micro-CT技术对骨折愈合过程中骨内微结构的观察。方法:将40只8周龄SD雄性大鼠通过随机数字表法分为两组,分别为实验组和对照组,每组20只。分别建立股骨干闭合骨折髓内钉固定模型,术后第3天始给予相应的干预措施。每组于造模后2周及5周两个时间点各处死实验动物10只。对患肢股骨进行取材后,大体观察骨折愈合情况,通过X线对骨折愈合情况进行评分,利用生物力学实验机测量骨痂的最大载荷、最大载荷恢复率,利用Micro-CT技术计算骨痂的总体积(TV)、骨体积(BV)及骨体积分数(BV/TV%)并对骨痂进行组织形态学观察。结果:术后2周,实验组和对照组骨折愈合X线评分无统计学差异。Micro-CT检测结果提示,实验组的TV值高于对照组(P<0.05),但两者的BV及BV/TV%值无统计学差异。两组骨痂的最大载荷和最大载荷恢复率无统计学差异。术后5周,两组的X线评分、TV值无统计学差异。但实验组的最大载荷、最大载荷恢复率、BV值及BV/TV%值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P≤0.01)。结论:接骨灵丹胶囊可以促进骨折愈合。主要表现在骨折早期它会促进软骨痂的形成,骨折中期加速骨痂的矿化,提高骨折愈合的力学性能。     

骨伤康颗粒对兔桡骨骨折模型VEGF、NO及ALP表达的影响

目的观察骨伤康颗粒对兔桡骨骨折模型血管内皮细胞生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)、血清碱性磷酸酶(ALP)表达的影响。方法60只家兔随机分为空白组、模型组、阳性组、骨伤康组。采用机械法建立兔桡骨骨折模型。阳性组给予伤科接骨片灌胃,骨伤康组给予骨伤康颗粒灌胃。对各组家兔的桡骨进行X线评分,检查各组家兔的生物力学、骨矿含量、骨密度,检测血清VEGF、ALP以及NO水平的变化。结果4周后,X线片结果显示阳性组和骨伤康组兔的骨痂密度、骨缺损填充度以及骨痂量明显好于模型组,模型组兔的VEGF和ALP表达明显高于空白组,生物力学指标、骨矿含量、骨密度以及NO水平明显低于空白组。给予药物治疗后,阳性组和骨伤康组兔的X线评分、生物力学指标以及NO水平明显高于模型组,阳性组和骨伤康组VEGF和ALP表达明显低于模型组(P<0.05),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论骨伤康颗粒可有效促进兔桡骨骨折愈合,降低血清VEGF和ALP表达,提高NO水平。     

接骨创伤膏联合中药离子导入对创伤性骨折愈合的影响

目的:探讨接骨创伤膏联合中药离子导入对骨折愈合的影响,明确该项联用技术是否有加强骨折愈合的作用及可能的机制。方法:将雄性健康新西兰兔160只随机等分为正常组,接骨创伤膏联合中药离子导入给药组(简称联合治疗组),接骨创伤膏组(仅给予接骨创伤膏,简称对照组),模型组4组,每组40只,除正常组外,均建立右侧桡骨骨折模型,以第2,4,6,8周4个时间点将每组动物随机等分成4小组,每组10只,联合治疗组所有动物右侧骨折部位给予接骨创伤膏联合中药离子导入治疗,接骨创伤膏组右侧骨折部位单纯给予接骨创伤膏治疗,正常组和模型组不予治疗。术后治疗的第2,4,6,8周4个时间组进行血清碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)活性及骨钙素(bone gla protein,BGP)含量测定,骨密度,X射线影像学检查,组织切片和形态学检测。结果:与正常组比较,模型组血清AKP活性水平,BGP含量,断段骨密度,X射线片影像学积分明显降低(P0.01),病理学和形态学检测显示骨折较明显;与模型组比较,联合治疗组治疗的第2,4,6,8周,血清AKP活性水平及BGP含量较对照组显著升高(P0.05,P0.01),骨密度,X射线片影像学积分明显显高(P0.05,P0.01),病理学和形态学检测亦显示联合治疗组骨折愈合明显提前,各时间点两组间比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论:接骨创伤膏联合中药离子导入通过对骨折愈合的整个过程施加影响从而加速了骨折的愈合。     

接骨冲剂对家兔骨折愈合影响的实验研究

目的研究接骨冲剂对家兔骨折愈合的影响。方法选用新西兰大白兔48只,雌雄各半,造成左桡骨中上段的骨折模型,术后第1天将家兔随机分为空白组、对照组、中药组,并开始灌胃给药。术后第10天、第20天、第30天、第40天每组处死4只兔子,取其左侧桡骨,拍X线片,测骨密度。取左上肢仔细剔除附着的肌肉等组织,保留骨膜及骨痂;以骨折间隙为中心两端各保留1 cm,投入10%甲醛溶液中固定,脱钙,石蜡包埋,行HE染色。结果与其他2组比较,中药组骨折愈合情况较好。结论接骨冲剂能影响兔骨折愈合过程中软骨内成骨,增加成骨细胞活性,促进钙在细胞内沉积,促进骨痂形成及骨折愈合。     

千金骨康散对大鼠胫骨骨折模型的影响

目的:研究大鼠胫骨骨折模型评价千金骨康散对骨折的治疗作用。方法:雄性SD大鼠40只,除正常组10只外,其余30只大鼠采用2%戊巴比妥钠腹腔麻醉,无菌操作于左下肢胫骨粗隆下约1 cm处,以骨剪横向将胫骨剪成3 mm宽,2 mm深的骨缺损,建立胫骨骨折模型,将造模大鼠随机分为3组,分别为模型组,千金骨康散低、高剂量组(0.35,0.7 g·kg-1),各组分别ig给药,给药体积为15 m L·kg-1,每天1次,连续给药21 d。实验末次给药后对大鼠左侧胫骨X射线成像,采血进行血液流变检测、取胫骨骨痂部位进行组织病理学检查。结果:与正常组比较,模型组大鼠有内外轻度骨痂的改变,有错位现象,大鼠血液黏度明显升高,大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化较为明显;与模型组比较,X成像显示千金骨康散低、高剂量能明显促进骨折愈合(P0.05,P0.01),高剂量能明显降低大鼠胫骨骨折模型血液黏度(P0.05);千金骨康散低、高剂量能明显改造大鼠骨折后骨痂部位组织病理学变化(P0.05,P0.01)。结论:千金骨康散对大鼠胫骨骨折具有一定的促愈合作用。     

接骨膏对家兔骨折愈合BMP-7表达的研究

目的:探讨土家族药接骨膏在家兔骨折愈合中对BMP-7表达的影响。方法:48只日本大耳白兔制作左侧桡骨3mm骨缺损模型,随机分为接骨膏实验组(简称实验组)和模型对照组(简称对照组),每组24只。实验组给予接骨膏外敷治疗,对照组不予治疗。于术后2W、4W、6W处死实验动物,每组动物处死前行DR摄片,然后取骨标本组织切片,分别进行HE染色和免疫组化检测以观察骨折愈合情况和BMP-7在治疗过程中的变化。结果:与对照组比较,实验组骨痂出现时间较早,数量多,骨痂阴影密度高,且骨性愈合时间和骨髓腔再通较早;实验组纤维连接和纤维骨痂形成较早,成骨细胞数量较多,骨痂及骨性愈合出现时间较对照组早,骨痂面积大,生长速度较快;免疫组化MOD值与对照组差异有显著性(P<0.01)。结果表明,以5.0g/kg(体重)接骨膏外敷能明显促进家兔骨折局部BMP-7表达和骨痂形成,有效的促进骨折愈合。结论:接骨膏通过促进骨折局部BMP-7的表达是促进骨折愈合的重要作用机制。     

接骨宝促进骨折愈合的实验研究

为观察以强筋骨药为主组成的接骨宝对骨折愈合的影响,评价该药治疗骨折的临床疗效,将30只新西兰大白兔随机分为3组,即接骨宝组、伤科接骨片组及空白组,制造右侧桡尺骨中段闭合性骨折模型,术后均采用同一种方法用硬纸皮及胶布作外固定.其中接骨宝组术后1周开始服用接骨宝口服液,伤科接骨片组术后1天即开始服用,以上两药的用量均按人服用的剂量折算,空白组术后1天开始服用白开水,治疗时间共37天.届时均截取右侧桡骨,取样后进行骨折部外观比较、骨痂测量、X线片及组织学观察,结果显示接骨宝能促进骨皮质及骨小梁的生长,促进髓腔再通,并能加速骨折塑形等.表明接骨宝具有明显促进骨折愈合的作用.     

补肾活血汤加减配合LCP治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床观察

目的:探讨补肾活血汤加减配合自体骨植骨术联合加压锁定钢板内固定(LCP)治疗四肢长骨骨干骨折不愈合的临床疗效及对微循环、成骨分化因子和骨代谢指标的影响作用。方法:按随机数字表法将70例患者随机分为对照组和观察组各35例。两组患者均采用LCP治疗。对照组口服跌打生骨颗粒,10 g/次,1次/d;观察组口服补肾活血汤,1剂/d。疗程均为治疗3个月并随访3个月。每周进行疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀等症状、体征检查,比较主要症状、体征消失时间;每月进行1次X射线检查,检查骨痂形成及骨折线情况,记录骨折愈合时间;进行治疗前后Fugl-Meyer(FMA)评分;检测治疗前后纤维蛋白原(FIB),全血黏度(BV)(高切、低切)、血浆黏度(PV),血小板聚集率(PAR),D-二聚体(D-D),骨形成蛋白-2(BMP-2),BMP-7,胰岛素样生长因子-1(IGF-1),血管内皮细胞生长因子(VEGF),转化生长因子-β1(TGF-β1),骨钙素(BGP),骨保护素(OPG),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP),I型胶原交联C末端肽(S-CTX)和血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)水平;进行安全性评价。结果:观察组疼痛、压痛、纵向叩击痛、肿胀消失时间和骨折愈合时间均短于对照组(P<0.01);治疗后3个月、随访3个月观察组骨痂评分和FMA评分(上肢、下肢)均高于同期对照组(P<0.01);观察组D-D,FIB,PAR,BV(高切、低切),PV水平均低于对照组(P<0.01);观察组BMP-2,BMP-7,IGF-1,VEGF和TGF-β1水平均高于对照组(P<0.01);观察组BGP,OPG,PINP水平均高于对照组(P<0.01),S-CTX和TRACP水平均低于对照组(P<0.01);观察组骨折愈合疗效优于对照组(Z=1.977,P<0.05);观察组肢体功能恢复情况优于对照组(Z=1.970,P<0.05)。未发现服用补肾活血汤后有不良反应。结论:在自体骨植骨联合LCP的基础上,内服补肾活血汤加减用于四肢长骨骨干骨折不愈合患者,可促进骨折愈合,缩短了病程,促进了肢体功能恢复,有着较好的临床疗效,并能改善微循环、促进成骨分化因子的表达、调节骨代谢,起到促进骨折愈合的作用,临床使用安全。     

接骨3号方对兔桡骨骨折术后BMP-2表达的影响

目的:观察接骨3号方对家兔骨折愈合过程中BMP-2表达变化的影响,探讨其促进骨折愈合的机制。方法:取成年新西兰白兔72只,造成桡骨骨折,随机分为3组。A组:给予接骨3号汤;B组:等量生理盐水灌服;C组予仙灵骨葆胶囊,分别于术后3周、5周和7周行X线摄片、骨折处组织学观察,免疫组化染色观察BMP-2的表达。结果:3周、5周时A组与C组的BMP-2表达差异均有显著性(P0.01),X线骨骼片和组织学观察均显示A组优于C组。结论:接骨3号方能明显促进骨折愈合过程中BMP-2的持续表达。     

自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折术后延迟愈合临床研究

目的:观察自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗骨折延迟愈合的效果。方法:试验组38例采用局部经皮自体骨髓移植配合补肾密骨片治疗,对照组40例单用自体骨髓移植治疗,观察X线所示骨痂形成情况,评价两组在治疗前后的骨折愈合情况。结果:试验组骨折愈合36例,平均愈合时间6.4个月;2例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术愈合。对照组骨折愈合31例,平均愈合时间8.9个月;9例施术后6个月仍未见骨痂生长,后行植骨加压内固定术骨折愈合。两组骨折愈合率和愈合时间比较有显著性差异(P0.05)。结论:自体骨髓移植配合补肾密骨片可以改善成骨能力,促进骨折愈合。