血必净注射液对重症肺炎患者细胞免疫及炎症因子的影响

目的:探讨血必净注射液对重症肺炎患者的疗效及其对细胞免疫及炎症因子的影响.方法:选择50例重症肺炎患者,随机平均分为对照组与治疗组,入院后均给予抗感染、营养支持以及机械通气等常规治疗;除常规治疗外,治疗组患者采用血必净注射液治疗.观察患者疗效、白介素-1( IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及自然杀伤(NK)细胞相对活性.结果:与对照组的84.00％相比,治疗组治疗总有效率显著升高,达到96.00％(P＜0.05);与治疗前相比,所有患者血清IL-1,IL-6以及TNF-α水平均显著降低(P＜0.05),治疗组患者降低更为显著(P＜0.05);与对照组相比,治疗组患者治疗后CD4+/CD8+T淋巴细胞比例以及NK细胞相对活性显著升高(P＜0.05).结论:在常规治疗基础上联用血必净对重症肺炎具有较好的疗效,可降低患者炎症反应水平并增强患者细胞免疫力.     

血必净对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响

目的 探讨血必净注射液对大面积撕脱伤患者炎症因子的影响.方法 70例患者按随机配对原则分为对照组和治疗组各35例.对照组患者入院后给予常规综合治疗;治疗组患者在对照组治疗基础上加用血必净注射液50 ml溶于生理盐水100 ml静脉滴注,60 min/次,2次/d,连用7 d.检测两组治疗前及治疗后7 d的肿瘤坏死因了-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞百分比(NEU%),观察创面渗出情况的变化.结果 治疗组治疗后7 d各检测指标较治疗前明显改善,经处理有统计学意义(TNF-α;t=16.58,P＜0.01;IL-6;t=12.55,P＜0.01;CRP;t=29.64,P＜0.01;WBC;t=29.03,P＜0.01;NEU%;t=18.81.64,P＜0.01).两组治疗7 d后各项指标比较差异均具有统计学意义(TNF-α;t=-29.46,P＜0.01;IL-6;t=-16.93,P＜0.01;CRP;t=-20.36,P＜0.01;WBC;t=-10.11,P＜0.01;NEU%;t=-15.24,P＜0.01).治疗组创面的渗出少于对照组.结论 血必净注射液对大面积撕脱伤患者的炎症因子具有拮抗作用,并可减少创面渗出.     

血必净注射液联合敏感抗生素治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床观察

目的观察血必净注射液联合敏感抗生素对于治疗晚期肺癌合并肺部感染的临床疗效。方法采用随机对照的方法 ,将80例晚期肺癌合并肺部感染的患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用血必净注射液联合敏感抗生素,对照组单纯应用敏感抗生素,14 d为1个疗程,通过患者的临床症状、体征及影像学检查,观察治疗前后患者的临床疗效。结果治疗组临床总有效率明显优于对照组(P0.05)。肺部感染指标缓解时间明显短于对照组(P0.01)。结论血必净注射液联合敏感抗生素对于晚期肺癌合并肺部感染有着较满意的临床疗效。     

血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的观察血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法将92例老年COPD合并重症感染患者随机分为2组,对照组46例给予无创机械通气治疗,研究组46例给予血必净注射液联合无创机械通气治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标以及炎症因子水平变化情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组p(O2)均较治疗前显著升高(P均<0.05),p(CO_2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组p(O_2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)显著低于对照组(P<0.05);2组第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液联合无创机械通气治疗老年COPD合并重症感染,可明显改善肺功能及血清炎症因子,疗效显著。     

血必净注射液治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨血必净注射液治疗脓毒症致急性肾损伤(AKI)的临床疗效及对炎症因子的影响。[方法]选取2013年1月—2014年1月天津市天津医院收治的80例脓毒症伴发AKI患者,随机分为治疗组(42例)和对照组(38例)。对照组按脓毒症指南予以常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用血必净注射液50 m L静滴,每日2次。两组疗程均为10 d。观察两组患者治疗前及治疗后第1、3、7、10天的尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿量、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及急性生理学与慢性健康状态评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分的变化;同时观察两组患者治疗后的平均住院天数并随访28 d病死率。[结果]与对照组比较,治疗组治疗后BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-10水平及APACHEⅡ评分均明显下降,尿量明显增多;治疗组患者住院时间较对照组明显缩短(P0.05),两组患者28 d病死率比较无统计学差异(P0.05)。[结论]血必净注射液可以有效的保护脓毒症所致AKI患者的肾功能,并可改善患者病情及预后。其主要机制可能与血必净注射液能够同时下调促炎因子与抗炎因子水平,维持机体促炎-抗炎反应处于平衡状态,减轻炎症介质导致的损伤有关。     

血必净注射液联合抗生素治疗老年肺部感染临床观察

目的:探讨血必净注射液(简称血必净)对老年肺部感染的治疗效果。方法:将49例老年肺部感染患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)。B组23例,采用单纯抗生素治疗,A组26例,在西医抗生素治疗基础上加用血必净静脉点滴,疗程7天,并观察血必净对老年肺部感染的临床疗效及药物不良反应。结果:A组总有效率(92.3%)明显优于B组(65.2%),P<0.05。结论:在西医常规抗生素治疗基础上加用血必净治疗老年肺部感染,疗效显著。     

血必净注射液治疗脑梗死后肺部感染临床观察

目的观察血必净注射液治疗脑梗死后肺部感染的临床效果。方法将46例患者随机分为观察组和对照组,均给予常规治疗。观察组加用血必净。结果观察组平均住院时间、肺部湿啰音消失时间均明显少于对照组,脑梗死并发症如尿路感染、褥疮、真菌感染等较对照组均有显著性差异。结论血必净注射液有良好的抗炎作用,在脑梗死后肺部感染中一方面有积极抗感染作用,另一方面对脑梗死及脑梗死并发症也有一定的防治作用。     

血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染疗效观察

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期,GRF〈10mL/min,Scr〉707μmol／L,患者在此期往往症状表现明显,如：贫血,严重的恶心、呕吐及全身各系统的表现,长期的营养不良,毒素刺激及透析丢失,造成微生态失调,免疫力低下,感染是其中最常见和致命的并发症。本科以中西医结合疗法静脉滴注血必净注射液治疗尿毒症患者合并肺感染,疗效满意,现介绍如下。     

血必净注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响

目的:研究血必净注射液对脓毒症的临床疗效以及对血清炎症因子水平和血液流变学的影响,为临床诊疗提供依据。方法:脓毒症患者60例,根据数字表法均分为两组,观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予常规的治疗方案,观察组在对照组的基础上加用血必净注射液治疗,比较两组患者治疗前、治疗3 d后的白细胞水平、体温等临床治疗效果,以及治疗前后血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎症因子和平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)等血液流变学之间的差异情况。结果:观察组患者白细胞水平(7.8±0.5)×109/L、平均体温(36.7±0.2)℃,明显优于对照组患者治疗后的白细胞水平(13.6±0.5)×109/L、平均体温(37.8±0.2)℃,两组差异比较有统计学意义;观察组患者PCT(2.16±0.21)μg/L、CRP(11.3±1.9)μg/L、TNF-α(11.8±2.0)pg/m L、IL-6(52.7±2.7)pg/m L,明显优于对照组患者治疗后的平均心率PCT(3.24±0.28)μg/L、CRP(17.8±2.0)μg/L、TNF-α(19.6±2.2)pg/m L、IL-6(73.9±2.6)pg/m L,两组差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者平均心率(99.6±2.3)次/分、平均动脉压(70.8±3.0)mm Hg、中心静脉压(6.7±0.2)mm Hg,明显优于对照组患者治疗后的平均心率(113.6±2.5)次/分、平均动脉压(62.6±2.6)mm Hg、中心静脉压(5.8±0.2)mm Hg,两组差异比较有统计学意义。结论:血必净注射液在脓毒症患者的应用中,具有较好的临床治疗效果,可以明显降低患者各项炎症因子水平,改善患者血液流变学状态,具有较好的临床应用效果,值得临床上进一步的借鉴和应用。     

血必净注射液治疗老年严重腹腔感染疗效观察

目的观察血必净注射液治疗老年严重腹腔感染的临床疗效。方法选择严重腹腔感染老年患者120例,随机分为观察组与对照组各60例。对照组参照外科学第8版教材,术后给予液体复苏、维持水电解质平衡治疗以及经验性抗生素等治疗。观察组在对照组治疗基础上给予加用血必净注射液50 m L静脉泵入,每12 h 1次,治疗时间3 d。采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),免疫发光法检测血清降钙素原(PCT),比较治疗前后患者血清IL-6、PCT水平变化差异。采用高效液相色谱仪检测尿乳果糖/甘露醇(L/M)比值,凝胶法测量血清内毒素水平,全自动生化分析仪检测血浆白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平以及肌钙蛋白I(cTnI)、谷草转氨酶(AST)与血肌酐(SCr)水平变化,比较2组治疗前后各指标水平差异。结果治疗前,2组年龄、性别、腹腔感染原因、急性生理学及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与治疗前比较,治疗后2组Alb、PA水平升高,血清内毒素、L/M比值、IL-6、PCT、cTnI、AST、SCr水平下降,差异均有统计学意义(P均<0.05);且观察组各指标改善幅度均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血必净注射液辅助治疗老年严重腹腔感染可以下调体内炎性反应水平,保护肠道功能,减少脏器继发性损伤。     

老年肺癌化疗后并发细菌感染的高危因素分析

目的：探讨老年肺癌患者化疗后并发细菌感染的高危因素。方法：回顾性分析2010年6月--2012年6月住院的74例老年肺癌患者的临床资料。结果：74例老年肺癌患者,医院感染29例次,感染部位以呼吸系统占首位,革兰阴性菌〉革兰阳性菌;其中晚期患者、小细胞癌、中央型肺癌更容易并发细菌感染,同时与住院天数、白细胞计数、营养状况、基础心肺肾疾病、是否有侵入性操作也有密切的关系。结论：针对老年肺癌患者医院细菌感染的高危因素分析,在化疗的同时应加强对可干预高危因素的防控。     

痰热清联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染的临床研究

目的：观察痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染临床疗效及安全性。方法：将 46 例患者按随机数字表法分为两组。治疗组以痰热清联合抗生素治疗,对照组仅使用抗生素。结果：治疗组疗效优于对照组,且体温恢复时间较短,能明显改善患者生活质量。两组疗效比较,差异有统计学意义（P 〈 0.05）;两组平均住院天数比较,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论：痰热清注射液联合抗生素治疗老年肺癌合并肺部感染临床疗效显著,可在较短时间缓解临床症状,改善患者生活质量,缩短住院时间。     

祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证的临床疗效及机制

目的 观察祛瘀清金汤对脑卒中继发肺部感染（SCLI）痰热蕴肺兼血瘀证的治疗效果,探讨其机制。方法 将60例SCLI痰热蕴肺兼血瘀证患者采用计算机随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）,两组均给予溶栓、抗凝等基本治疗,给予注射用亚胺培南西司他丁钠和盐酸氨溴索;对照组在常规治疗基础上加用痰热清胶囊;观察组在常规治疗基础上给予祛瘀清金汤治疗,比较两组疗效,肺功能,炎症因子,症状消失时间,触珠蛋白（HPT）,淀粉样蛋白A（SAA）水平,T淋巴细胞亚群水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率93.33%（28/30）,高于对照组70.00%（21/30）（χ²=5.450,P<0.05）;治疗后,观察组发热、咳嗽、喘息、咳痰评分低于对照组（P<0.05）;观察组白细胞介素-6（IL-6）,白细胞计数（WBC）,降钙素原（PCT）,C-反应蛋白（CRP）,HPT,SAA表达水平低于对照组（P<0.05）;观察组1 s用力呼气容积（FEV₁）,用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）高于对照组（P<0.05）;观察组CD3⁺,CD4⁺,CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）;观察组白细胞计数恢复时间、住院时间、肺、部啰音、发热、咳嗽消失时间低于对照组（P<0.05）;两组患者均未发生严重不良反应。结论 祛瘀清金汤治疗脑卒中继发肺部感染痰热蕴肺兼血瘀证患者,可明显提高治疗有效率,改善患者肺部感染症状,降低炎症因子水平,提升肺功能,安全性好,值得临床推广应用。     

肺癌合并肺结核患者的临床回顾分析

目的:观察肺癌合并肺结核的临床特点,以期早日确诊。方法:分析78例肺癌合并肺结核患者的临床特点及临床表现。结果:肺癌合并肺结核主要临床表现为发热、胸闷、咳嗽、咳痰、气短、气促;肺结核主要以浸润性为主,而肺癌主要以非小细胞肺癌为主。结论:中年男性为肺癌合并肺结核的好发人群,肺癌的临床表现、影像学表现、病理类型、临床分期和肺结核的类型无特异性。     

沙参麦冬汤联合化疗对气阴两虚型肺癌患者免疫功能及炎性反应的影响

目的:观察沙参麦冬汤联合化疗对气阴两虚型肺癌患者免疫功能及炎性反应的影响,并探讨其作用机制。方法:收集遵义市中医院就诊或住院治疗的110例非小细胞肺癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组55例。两组患者入院后均给予相应的治疗措施,对照组患者给予吉西他滨+顺铂的化疗方案,治疗组患者在对照组的基础上给予沙参麦冬汤200 mL/次,1剂/d,清水煎服,早晚分服。治疗21 d为1个周期,连续两个周期。观察并比较两组患者治疗前后血清CD4~+,CD8~+,CD4~+/CD8~+,自然杀伤细胞(natural killer cell,NK),白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,患者临床治疗有效率,体力状况评分(Kamofsky patients health status score,KPS)和体重变化以及不良反应发生率。结果:与治疗前比较,两组患者治疗后CD8~+,IL-6,TNF-α水平均下降,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平均升高(P0.05);治疗后与对照组比较,治疗组患者CD8~+,IL-6,TNF-α水平降低,CD4~+,CD4~+/CD8~+水平升高(P0.05);两组患者治疗前后的NK细胞水平差异无统计学意义。治疗后与对照组比较,治疗组患者临床治疗有效率,KPS评分和体重变化稳定率升高,不良反应发生率降低(P0.05)。结论:沙参麦冬汤联合化疗能够改善气阴两虚型肺癌患者的免疫功能,降低患者体内的炎性反应,临床疗效以及安全性均较好。     

川芎嗪对体外循环下心脏手术炎性反应和肺功能的影响

目的：探讨川芎嗪对CPB下心脏手术炎性反应和肺功能的影响。方法：选择单瓣膜置换术病人40例随机分为川芎嗪组（A组,n=20）和对照组（B组,n=20）。A组颈内静脉开放后滴注川芎嗪3mg/kg,CPB预充液中也加入川芎嗪3mg/kg,B组给予等量的生理盐水。检测CBP前（T1）、CBP结束时（T2）、术后2h（T3）、术后24h（T4）四个时间点Hs-CRP、IL-6、IL-10的浓度;检测左右心房中性粒细胞跨肺差值;检测T1、T2、T33个时间点的Cst、RI和OI。结果：在T2、T3、T4时间点A组Hs-CRP、IL-6升高的幅度低于B组（P〈0.05,P〈0.01）;在T2、T3时间点A组IL-10升高的幅度高于B组（P〈0.05）。两组患者中性粒细胞跨肺差值在CPB后1h明显升高（P〈0.01）,组间比较A组明显低于B组（P〈0.01）。两组患者Cst、RI、OI比较,A组明显好于B组（P〈0.05,P〈0.01）。结论：川芎嗪能够通过调节炎性反应从而减轻CPB引起的肺损伤和功能障碍。     

金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能和肺功能的影响

目的:探讨金水宝胶囊对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能和肺功能的影响。方法:将96例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用金水宝胶囊,连续治疗6个月,比较两组患者免疫功能[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及免疫球蛋白A(Immunoglobulin A,Ig A)]和肺功能[一秒用力呼气容积(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)]的变化情况。结果:治疗后两组患者FEV1、FEV1/FVC及FEV1%pred均显著升高,且治疗组升高更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后血清中SOD水平显著升高,TNF-α水平显著下降,差异有统计学意义(P0.05),免疫球蛋白Ig A水平显著增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者咳嗽、喘息、气短、胸闷等临床症状体征评分均显著下降,治疗组下降更为明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:金水宝胶囊可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能,提高免疫功能,改善患者临床症状和体征。     

中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响

目的:探讨中医康复护理对肺癌术后患者肺功能及生活质量的影响。方法:选择2011年5月—2014年3月于我院就诊的肺癌术后患者89例,随机分为对照组44例和治疗组45例。对照组患者给予术后常规护理;治疗组在常规护理的基础上给予中医康复护理,1个月为1个疗程,护理3个疗程。观察患者术后乏力、恶心呕吐、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的改善情况,用症状评分量表对证候进行评分;用由EORTC开发的QLQ-C30生活质量核心量表对患者的生活质量进行评价;检测患者的肺功能改善情况。结果:护理干预3个月后,治疗组患者术后乏力、疼痛、呼吸困难、纳少、失眠等临床症状的评分明显低于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05);经护理干预后治疗组患者与生活质量密切相关的躯体功能评分、认知功能评分、角色功能评分、社会功能评分、情绪功能评分较对照组明显升高,其差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者经护理干预后的与肺功能密切相关的肺活量(VC)、深吸气量(TLC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)均有明显高于对照组患者,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复护理能有效缓解患者术后不适症状,改善患者肺功能,提高患者的生活质量,利于患者术后恢复,是临床术后治疗不可缺少的重要组成部分。     

补肺活血中药对间质性肺病合并肺部感染患者肺功能的影响

目的:探讨补肺活血中药治疗间质性肺病(ILD)合并肺部感染患者的临床疗效。方法:将81例间质性肺病合并肺部感染患者随机分为2组。治疗组41例,采用补肺活血中药加味及常规西医治疗;对照组40例,单纯采用常规西医治疗。通过观察患者肺功能变化来评价临床疗效,同时比较2组的住院天数。结果:治疗后,2组患者的动脉血氧分压、肺总量、一氧化碳弥散率时间效应均比治疗前有明显改善(P0.05)。治疗组的肺总量为(70.44±8.07)%,一氧化碳弥散率为(69.56±11.96)%,平均住院天数为(10.93±2.38)d,均优于对照组(P0.05)。此外,治疗组的缺氧状态也得到更好的改善,动脉血氧分压为(75.41±7.47)mmHg,相比对照组的(72.23±5.36)mmHg有显著提高(P=0.030)。结论:补肺活血中药可以明显改善间质性肺疾病合并肺部感染患者的肺弥散功能,纠正缺氧状态,缩短住院时间。     

玉屏风散联合疫苗对慢性阻塞性肺疾病缓解期患者肺功能及气道炎性因子的影响

目的探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的患者,采取玉屏风散、疫苗的联合方案对患者肺功能、炎性因子指标的影响。方法纳入80例研究对象并随机分成治疗组与对照组各40例,对照组使用止咳化痰、氧疗及疫苗注射,治疗组在对照组的基础上加用玉屏风散治疗,对2组经30d的治疗效果、肺功能与炎性因子指标变化进行观察对比。结果治疗组总有效率92.50%,比对照组75.00%更高(P<0.05);治疗后2组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC水平均较治疗前提高(P<0.05),且治疗组提高程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低程度显著优于对照组(P<0.05)。结论对COPD缓解期的患者采取玉屏风散联合疫苗注射的效果满意,显著改善患者肺功能及降低炎性因子水平,值得推广。