反复呼吸道感染小儿的体质类型与心理压力特征研究

目的:通过判别反复呼吸道感染(RRTI)小儿的体质类型与心理压力特征,了解不同体质及相同体质的患儿身心压力有何特征,从而分析探讨RRTI患儿的心理压力与体质类型的相关性。方法:调查2014年4月—2016年3月期间就诊于上海市青浦区徐泾镇社区卫生服务中心儿科门诊的450例RRTI患儿的中医体质类型及心理压力状况,与同期纳入的我市徐泾地区中小学及幼儿园450例正常儿童的中医体质类型及心理压力情况进行比较。结果:复感组各亚组患儿心理压力评分均高于对照组各对应亚组(P0.05),表明心理压力越大,儿童感染该病的机率就越高,提示相同体质儿童的心理压力与患反复呼吸道感染之间存在一定的正相关性;同时气郁质亚组、阴虚质亚组、气虚质亚组及湿热质亚组患儿对心理压力比较敏感,提示不同体质小儿反复呼吸道感染与心理压力有极强的正相关性。结论:相同体质儿童的心理压力与患反复呼吸道感染之间存在一定的正相关性,且不同体质小儿反复呼吸道感染与心理压力有极强的正相关性。RRTI患儿中医体质可影响其心理压力的敏感性,以气郁、气虚、阴虚及湿热体质更为明显;在临床论治时应综合考虑RRTI患儿的中医体质及心理压力,辨证施治,为进一步的临床减压及用体质学说指导临床治疗反复呼吸道感染研究奠定基础。     

小儿反复呼吸道感染中医体质类型分布的系统评价和Meta分析

目的总结小儿反复呼吸道感染中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律,为小儿反复呼吸道感染的中医药防治提供更高级别的循证医学证据。方法检索中国知网、重庆维普、万方数据、Pub Med等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献。采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以率及其95%可信区间表达效应值。结果共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,反复呼吸道感染患儿总计2095例。气虚质、阴虚质和湿热质占反复呼吸道感染患儿的比例分别为47%(28%~67%)、36(21%~51%)和24%(14%~35%)。7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险。结论气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患儿的主要偏颇体质类型。受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险,有待进一步深入研究。     

小儿反复呼吸道感染中医体质类型分布的系统评价

目的：分析小儿反复呼吸道感染（RRTI）中医体质类型的分布情况,探讨小儿反复呼吸道感染的中医体质分布规律。方法：检索中国知网、维普、万方数据、PubMed等数据库,纳入所有小儿反复呼吸道感染中医体质类型的临床研究文献。采用Stata12.0软件进行单组率的Meta分析,并以百分率及其95%可信区间表达效应值。结果：共纳入7项病例对照研究和8项横断面研究,共2095例患儿。经Meta分析,结果显示平和质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.31［95%CI（0.15,0.48）, P ＜0.000 1］;气虚质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.47［95%CI（0.28,0.67）, P ＜0.000 1］;阴虚质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.36［95%CI（0.21,0.51）, P ＜0.0001］;湿热质在反复呼吸道感染患儿中的比例为0.24［95%CI（0.14,0.35）,P ＜0.000 1］。纳入的资料中有7项病例对照研究的方法学质量相对较高,8项横断面研究的方法学质量较低,总体存在一定的偏倚风险。结论：气虚质、阴虚质、湿热质是反复呼吸道感染患儿的主要偏颇体质类型;受纳入原始文献数量和质量等因素所限,上述结论可能存在一定的偏倚风险。     

不同地域反复呼吸道感染患儿中医体质特点

北京地区反复呼吸道感染患儿以平和质为主,其次是阳虚质和气虚质;辽宁地区反复呼吸道感染患儿以气阴两虚质为主;山东地区反复呼吸道感染患儿以肺脾气虚质为主;福建、广东地区反复呼吸道感染患儿以肺脾气虚质、内热质、阴虚质为主。北方反复呼吸道感染患儿的体质主要为阳虚质、气虚质以及阴虚质;南方反复呼吸道感染患儿体质主要为气阴两虚质、湿热质。南北地域反复呼吸道感染患儿的体质存在明显差异,明确其体质可以根据其体质的特点并结合其生活方式,制定合适的调理方案。但是由于各地区的生活习惯和地域环境也存在一定的差异,所以临床治疗应以辨证施治为主。     

广东地区200例肠系膜淋巴结炎患儿的中医体质分析

目的 :研究肠系膜淋巴结炎患儿的中医体质类型,为中医药治疗小儿肠系膜淋巴结炎提供临床依据。方法 :通过对200例符合小儿肠系膜淋巴结炎诊断标准的患儿进行《小儿中医体质及健康状况自填式问卷》(家长填)调查,结合临床症状及舌脉,总结并分析患儿的体质类型。结果:200例患儿中平和质21例(10.5%)、偏颇体质179例(89.5%),其中单纯偏颇体质73例(36.5%),兼夹偏颇体质106例(53.0%),单纯偏颇体质及兼夹偏颇体质中实热质均最多,比例为58.0%,其次为气虚质,占45.5%,其后依次为阴虚质、痰湿质及特禀质。结论 :肠系膜淋巴结炎患儿体质表现为虚实夹杂,以实热质及气虚质为主。     

防感散香袋预防小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的 :探讨防感散香袋对小儿反复呼吸道感染的预防作用。方法 :采用多中心、随机、平行对照的方法 ,共观察肺脾气虚型反复呼吸道感染患儿384例,香佩组和对照组各192例。观察患儿1年内呼吸道感染次数、发病情况、肺脾气虚中医证候改善情况和唾液SIgA等指标变化。结果:香佩组患儿1年内呼吸道感染次数明显减少(P0.001),呼吸道感染的发病情况和中医肺脾气虚证候情况也有一定改善(P0.05),唾液SIgA含量明显提高(P0.001)。结论:防感散香袋对小儿反复呼吸道感染具有预防作用。     

高危型人乳头瘤病毒感染与中医体质的相关性研究

目的:对高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染患者进行中医体质辨识,探讨中医体质与HR-HPV感染的关系,为调理体质防治HR-HPV感染提供依据。方法:收集HR-HPV感染患者60例(感染组),健康女性60例(对照组),按《中医体质分类与判定》标准分别对2组患者进行中医体质调查,调查结果用SPSS19. 0进行统计分析。结果:1) 2组患者中医体质特征分布调查结果显示感染组患者单一体质18例(30. 0%),其中单一平和质5例(8. 3%),单一偏颇体质13例(21. 7%);兼杂体质42例(70. 0%),其中平和兼杂体质17例(28. 3%),偏颇兼杂体质25例(41. 7%)。对照组:单一体质44例(73. 3%),其中单一平和质39例(65. 0%),单一偏颇体质5例(8. 3%);兼杂体质16例(26. 7%),其中平和兼杂体质6例(10. 0%),偏颇兼杂体质10例(16. 7%)。二组比较,单一体质和兼杂体质体质分布、平和质和偏颇体质体质分布均有显著差异(均P 0. 01)。2) 2组患者中医体质类型分布调查结果显示感染组体质分布:湿热质、平和质阳虚质气虚质血瘀质痰湿质、气郁质阴虚质特禀质;对照组:平和质气郁质湿热质、阳虚质气虚质痰湿质阴虚质血瘀质、特禀质。2组比较,感染组平和质出现的频次明显降低,常见的偏颇体质以湿热质、阳虚质和气虚质多见。3)中医体质与HR-HPV感染的相关性分析:2组的9种体质进行单因素分析,平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、湿热质和血瘀质差异有统计学意义(P 0. 05),将上述体质作为自变量、HR-HPV感染作为因变量进行二分类Logistic回归分析发现,湿热质是HR-HPV感染的危险因素(OR:3. 087,95%CI:1. 027～9. 283)。结论:HR-HPV感染患者与健康女性体质分布存在差异,湿热质是其危险因素,调整患者体质的偏颇,对易感体质进行早期干预可预防HR-HPV感染的发生。     

中医“治未病”对儿童反复呼吸道感染的体质干预

以中医"治未病"为纲,探讨反复呼吸道感染小儿体质及防治思路。从治未病与复感儿体质、应用"治未病"学说指导对反复呼吸道感染儿童的体质干预及临床应用体会等方面进行探讨,提出了具体思路与方法。     

不同年龄湿疹患儿的中医临床体质类型研究

目的:研究不同年龄小儿变态反应性皮肤疾病湿疹的中医临床体质类型及相关规律。方法:按照小儿临床体质的分类标准对纳入临床观察的湿疹0～6岁患儿共105例样本进行临床体质分类,比较不同年龄组患儿中医体质。结果患儿湿疹有肺热阳盛质、痰湿腻滞质、阴虚燥红质、气虚倦怠质、阳虚迟冷质与平和正常质5类临床体质,不同年龄组的患儿中医体质分布不同。结论:将有助于掌握湿疹的发生、变化与预后转归的临床规律,对研究制定异病同质同治、辨质论食调养的综合方案、以达治已病防未病有重要价值。     

中医护理干预小儿反复呼吸道感染疗效

目的:探讨中医护理干预小儿反复呼吸道感染的临床效果。方法:选择2016年8月~2017年4月在我院治疗的100例小儿反复呼吸道感染患儿进行分析,以患儿入院先后时间顺序进行分组,给予B组50例患儿常规护理干预,在此基础上给予A组50例患儿中医护理干预,对两组护理满意度、治疗有效率进行对比分析。结果:A组患儿护理满意度(98.0%)明显高于B组患儿(82.0%),两组间护理满意度差异有统计学意义(P0.05),A组患儿治疗有效率明显高于B组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:中医护理干预对小儿反复呼吸道感染疾病具有较好的护理效果,护理满意度有所提升,临床应用价值较高。     

小儿反复呼吸道感染中医治疗优化方案临床研究

目的:评价中医药防治小儿反复呼吸道感染优化方案的有效性和安全性。方法:采用分层区组随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床试验、优效性检验设计。结果:试验组125例,临床痊愈率为66.40%;对照组124例,临床痊愈率为14.52%,两组疾病疗效优效性检验显示,试验组临床痊愈率高于对照组(P<0.01)。1年内上感、气管炎、肺炎发作次数的组间比较差异均有显著性统计学意义,试验组均低于对照组。随访12个月中医证候单项评分组间比较,除手足心热、低热外,组间比较差异均有显著性统计学意义。本次试验两组均未报道不良事件及不良反应的发生。结论:小儿反复呼吸道感染中医优化治疗方案临床有效优于安慰剂,可明显降低反复呼吸道感染次数,且临床应用未见不良反应发生。     

从小儿复感看中医证候分布规律

目的:研究小儿反复呼吸道感染(RRTI)的中医证候分布规律。方法:在文献系统回顾基础上设计临床调查问卷,通过较大样本的临床流行病学前瞻性调查研究,采集症状、体征、舌象、脉象等基本信息,以聚类分析、频数统计、因子分析、方差分析、χ2检验等方法,归纳南北两地RRTI的中医证候分布规律。结果:对南北两地1 274名适龄儿童的临床调查显示,急性感染期南方分为气虚外感、风邪犯肺证,寒热错杂证,热重于寒、阴虚外感证,外感风寒证;北方分为外感风寒证、外感风热证、气虚外感证。临床缓解期南方分为脾肺气虚夹阴虚证、胃火炽盛肝胃不和夹阴虚证、肝郁脾虚夹阴虚证、脾肾阳虚夹气虚证;北方分为阴虚夹脾气虚证、肺脾气虚证、脾肾阳虚夹气滞证,尚有部分近似健康儿童。小儿RRTI的社区发病率为8.8%,性别间无显著性差异;年龄越小发病率越高。结论:在RRTI中医证候分布规律领域存在较大研究空间,较大样本的临床流行病学调查为之提供了科学依据。南北两地的中医证候分布规律的提出可作为临床诊断、预防、治疗的指导。     

柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染患儿免疫球蛋白及IgG亚类的影响

目的：观察柴胡桂枝汤对反复呼吸道感染（ＲＲＴＩ）患儿免疫球蛋白（Ｉｇ）及ＩｇＧ亚类的影响。方法：采用免疫扩散法和酶联免疫吸附法，检测了２３例ＲＲＴＩ患儿柴胡枝汤治疗前后Ｉｇ和ＩｇＧ亚类的含量，并与正常对照组比较，结果：ＲＲＴＩ患儿ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ浓度均显著低于正常对照组（Ｐ〈０．０１），ＩｇＧ亚类缺陷率６０．９％，柴胡桂枝汤治疗临床总有效率９５．６％，血清ＩｇＧ浓度较治疗前明显升高（Ｐ〈０．     

417例儿童反复呼吸道感染中医证候分型研究

目的：分析儿童反复呼吸道感染（RRTI）的中医证候分型规律。方法：采用调查问卷方式,前瞻性收集417例广州地区非急性感染期患儿的中医四诊资料,对所有指标进行频数统计、聚类分析,归纳中医证候分型特点,确定其基本证候类型及证候特征。结果：根据调查问卷共得出148个指标,进行频数分析,得出检出率大于20％和部分频次低但有重要辨证意义的44个指标。将44个指标进行聚类分析,结果分4类较为满意：肺气虚弱,卫阳不固证;肺脾气虚夹滞证;脾虚肝旺证;肺肾气虚夹痰证。其中以肺脾气虚夹滞证最多见。结论：广州地区儿童RRTI非急性感染期的中医证候分型多见肺气虚弱,卫阳不固证;肺脾气虚夹滞证;脾虚肝旺证和肺肾气虚夹痰证。主要证型是肺脾气虚夹滞证,可立健运脾胃为主要治法。     

糖耐量减低患者中医体质特点及不同体质理化指标差异的调查研究

目的:探求糖耐量减低(IGT)患者的中医体质分布特点,比较不同体质IGT患者间不同理化指标水平的差异。方法:对北京中医药大学东方医院122例IGT患者进行《中医体质分类与判定表》测评体质,检测患者餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、体质指数,比较不同体质IGT患者间血糖水平、血脂水平、体质指数等水平的差异。结果:122例患者中,平和质25例(20.5%),痰湿质20例(16.4%),阴虚质18例(14.8%),气郁质16例(13.1%),湿热质15例(12.3%),气虚质10例(8.2%),血瘀质7例(5.7%),阳虚质7例(5.7%),特禀质4例(3.3%)。阴虚质、痰湿质、湿热质3种体质的糖化血红蛋白值相对高于其他体质,差异有统计学意义(P0.05);痰湿质的总胆固醇、甘油三酯、体质指数均高于其他体质,差异有统计学意义(P0.05);阴虚质的体质指数相对较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:IGT患者平和质所占比例最高,其次为痰湿质、阴虚质、气郁质和湿热质,痰湿质患者的血糖水平、血脂水平、体质指数等水平均相对高于其他体质者。     

临沂市手足口病患儿中医体质类型的初步调查

目的 :对手足口病发病儿童体质特点进行调查分析,在此基础上提出易感儿童的中医预防措施,以期对控制手足口病发生、缩短病程、改善预后有所裨益。方法:制定问卷调查表,对临沂市人民医院2014年春夏之际发病的手足口病患儿及家属进行问卷调查。结合患儿辨证分型、病程、预后等,进行材料分析。结果:通过对1 939份有效问卷结果的统计学分析,发现患儿体质类型构成比存在差异,阳虚、湿热、痰湿体质为儿童手足口病易感体质。结论:在手足口病防疫、治疗的过程中应重视患儿体质特点,疾病高发期应针对易感体质儿童重点防疫,通过饮食、生活起居调理体质。治疗过程中,可结合体质辨证,调整治疗方案,以期达到预防及治疗效果。     

老年性骨质疏松症患者中医体质类型与辨证分型相关性研究

目的:研究老年性骨质疏松症患者的中医体质分布规律、体质与辨证分型的相关性。方法:选择550例老年性骨质疏松症患者作为研究对象。使用自制的中医证候调查问卷进行中医辨证分型,根据《中医体质分类与判定》相关标准进行调查并进行体质分类,统计中医体质类型、证型的分布情况以及不同年龄段(50~60岁,61~70岁,71~80岁)、不同病程(<5年,5~8年,>8年)患者的体质类型分布情况,并分析体质与证型的相关性。结果:中医体质类型分为阳虚质、平和质、血瘀质、气虚质、痰湿质、气郁质、湿热质、阴虚质和特禀质9种。其中,阴虚质所占比例最高(28.7%),气郁质和特禀质这两种体质类型所占比例最低(0.9%)。不同年龄段患者的中医体质类型分布经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。50~70岁患者中,阴虚质所占比例最高,71~80岁患者中,阳虚质所占比例最高。不同病程的中医体质类型构成比具有统计学差异(P<0.05)。阴虚质中,病程短于5年的患者所占比例高于其他两组病程;血瘀质和阳虚质中,病程长于8年的患者所占比例高于其他两组病程。中医辨证分型中气血亏虚证较多,共199例,占36.2%;其次是肝肾阴虚证,共141例,占25.6%;肾阳虚证124例,占22.5%;气滞血瘀证74例,占13.5%;其余分型12例,占2.2%。气虚质和气血亏虚证呈正相关(P<0.05),阳虚质与肾阳虚证呈正相关(P<0.05),血瘀质与气滞血瘀证呈正相关(P<0.05),阴虚质与肝肾阴虚证呈正相关(P<0.05)。结论:老年性骨质疏松症前期的患者以阴虚质所占比例最大,后期患者则多为血瘀质和阳虚质。根据规律,在预防和治疗骨质疏松时,可以因人制宜,以“治未病”作为指导思想,根据“虚者补之”,针对患者的体质分型与中医辨证分型,予以滋阴补肾、温阳活血、填精益髓等日常饮食建议及治疗,进而降低骨质疏松症的发病率,提高患者的生活质量。     

冬病夏治穴位贴敷防治小儿反复呼吸道感染临床疗效观察

目的:观察三伏天穴位贴敷疗法防治小儿反复呼吸道感染的疗效。方法:对2011年7~8月门诊进行穴位贴敷疗法的反复呼吸道感染患儿282名进行追踪、随访,观察疗效。结果:2012及2013年临床疗效均优于2011年(P0.05);肺脾气虚型、气阴两虚型及肺胃积热型3型总有效率比较无明显差异(P0.05);治疗前后患儿中医证候量化分级积分比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,治疗后患儿反复呼吸道感染每月平均发作次数减少,发作程度减轻(P0.05);与治疗前比较,所有参与随访的患儿1年内呼吸道感染次数减少(P0.05),并且治疗后呼吸道感染发生中、下呼吸道感染次数减少(P0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷能防治小儿反复呼吸道感染。     

复感宁方治疗肺脾气虚挟湿滞型复感儿疗效观察

以李宜瑞教授经验方“复感宁方”治疗肺脾气虚挟湿滞型复感儿 33例 ,并与西药组多抗甲素对照。结果 ,治疗组总有效率 90 9% ,对照组总有效率 71 4 % ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。另外 ,用复感宁方治疗RRTI,食欲不振、多汗、大便不调等症状改善方面亦优于西药组 (P <0 0 5 )。提示 :复感宁方对治疗肺脾气虚挟湿滞型RRTI有较好疗效 ,且疗效优于西药多抗甲素