辛开苦降法治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效的荟萃分析

目的比较以辛开苦降立法之中药组方与单纯西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法通过制定随机对照高敏感性检索策略和对国内主要数据库检索（不考虑盲法,语言为中文和英文）,两名评价人员分别根据纳入标准和剔除排除标准对检索的随机对照试验进行3次独立筛选和对所纳入研究进行有效的数据提取,并分别对文献质量进行科学评价,最终经核对一致的数据进行统计合并,根据异质性分析选用固定效应模式或随机效应模式进行系统分析。结果共4篇267例随机对照实验纳入研究,辛开苦降法的总有效[RR=1．31,95％CI（1．08,1．59）,P=0．006],愈显率[RR=3．13,95％CI（1．78,5．50）,P=0．096],其中3项研究数据纳入幽门螺旋杆菌（Hp）根除情况[RR=2．07,95％CI（0．74,5．83）,P=0．17]。结论Meta分析显示符合辛开苦降立法的中药组方在临床疗效上优于单纯西药治疗,而Hp根除状况上尚不能认为优于单纯西药治疗;由于所纳入研究较少且部分研究为低质量偏倚风险不确定的随机对照研究,需高质量和低偏倚风险的研究进一步证实。     

辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎

辛开苦降法治疗胆汁返流性胃炎河南省周口地区中医院（４６６０００）宋旭东余在多年临床实践中，应用辛开件苦降法治疗胆汁返流性胃炎，收到较好效果，现报告如下，以飨读者。一、基本方半夏１２克，干姜９克，黄连６克，黄芩９克，人参９克，枳壳１５克，青陈皮各９克，...     

辛开苦降法应用举隅

《伤寒论》首创五个泻心汤，总以苦降辛开之法，治疗不同成因的邪热互结，阻塞气机，升降失调之证。笔者随证加减，应用于湿热阻滞及邪热迫血妄行等证，每获良效，初步整理于后。一、清热消痞例１、王某，女，３０岁。一周来胃脘不适，呃逆呕恶，食纳不佳，腹满肠鸣，便溏...     

辛开苦降法临床应用体会

辛开苦降法是临床常用的一种治疗大法。凡经临床辩证属寒热错杂，脾胃不和，气机郁滞，痞满不通者，均可予以此法变通治疗，文中就４例病机相投的不同病证，均采取此法治疗，效果俱佳。     

辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探

辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。     

高国巡运用辛开苦降法的经验

高老行医40余载,学验俱丰。余有幸跟师临床,耳濡目染,受益匪浅。今拟就高老临床擅用之辛开苦降法略要介绍如下。基本方药:黄连6g,黄芩、蔻仁各6g～9g,制半夏、茯苓、陈皮、枳实各9g,厚朴12g。水煎,分2次～3次服,每日1剂。     

辛开苦降法的临床应用

辛开苦降法是指辛以开结,苦以降泄,原治疗湿热中阻或伤寒误下寒热互结或痰热互结而致的脾胃升降失司,以呕利,心下痞闷为主的病症。我在临床中用本法治疗内科病中的急慢性胃肠病,包括五更泄等取得了满意效果。     

辛开苦降法治疗慢性阻塞性肺疾病思路

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种肺病,特征为肺部气流的慢性阻塞,影响正常呼吸,最常见的症状是呼吸困难、痰多和慢性咳嗽.COPD属中医"胸痹"、"喘证"、"肺胀"、"咳嗽"等范畴.临床实践表明,中医药在COPD的防治领域越来越显示出其优势.多年来,笔者运用辛开苦降法,仿半夏泻心汤组方,通过宣降并用、补泻兼施,治疗COPD取得满意疗效. 1 痰瘀互结、肺失宣降为主要病机 肺主气、司呼吸,正常时气道通畅,肺气宣降正常,呼吸顺畅.COPD初期,因外邪、痰湿等壅塞气道或肺气虚弱或久咳久喘动气,气机不畅、宣降失常,即发生咳喘.而COPD往往迁延日久,由气及血,由肺及心,因心主血,肺主气,血随气行,气滞则血瘀,气虚则无力推动血运致血瘀;肺主气运行血液,周流一身,肺气不宣,气运失常则血瘀,血瘀气道,妨碍气机出入,即壅而为咳为喘.《三因极一病证方论》云:"人之所以滋养其身者,唯气与血.     

辛开苦降法治疗慢性胃炎80例

慢性胃炎是临床常见病、多发病,在人群中发病率高达60%.而慢性胃炎伴肠上皮化生(IM)、不典型增生与幽门螺杆菌(HP)感染密切有关,是慢性胃炎中较严重的病理改变,也是被公认的癌前病变.[1]中医中药对慢性胃炎的治疗既能缓解发作期的症状,又能显著改善患者的胃黏膜的病理变化.笔者以辛开苦降法治疗80例,取得了较好的疗效,现报告如下.     

吴良村教授辛开苦降法治疗寒热错杂型胃癌经验撷菁

胃癌在发展过程中可能会发生错综复杂的病机变化,如寒热错杂,使得临床治疗更为棘手。吴良村教授认为寒热错杂证治以"和解"为先。"辛开苦降"法是和解法的典型代表,上下不和者,必求于中焦,寒热错杂证型的胃癌,首当用"辛开苦降"法和之,遣方用药随证调整。     

从辛开苦降法论治胸闷变异性哮喘

胸闷变异性哮喘是一种特殊类型的支气管哮喘,可归于中医学"肺痹""胸痹""郁证"等范畴,多以气滞痰壅、痹阻不通为其基本病机,而针对此病机,以宣、降为基本准则的辛开苦降法在本病的临床治疗中往往获效颇佳.本文欲从胸闷变异性哮喘的中医病名、病机及临床运用等方面来阐述辛开苦降法在本病中的应用,以期为诊治本病及延缓病情进展提供参考...     

半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:将经胃镜确诊为慢性萎缩性胃炎患者60例随机分为对照组和治疗组各30例,对照组予以质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂治疗,治疗组在此基础上加用半夏泻心汤治疗,两组均以0.5 a为1个疗程,治疗后复查胃镜,观察疗效。结果:治疗组完全缓解率及有效率均明显高于对照组(P0.05);治疗组病理结果显示胃黏膜炎症消失、黏膜面积减少1/3以上、肠化生消失和细胞异性消失的发生率均高于对照组,差异具有统计学差异(P0.05)。结论:半夏泻心汤治疗慢性萎缩性胃炎可以明显缓解临床症状,改善胃黏膜炎症状态,增加胃腺体数目,并在一定程度上逆转癌前病变。     

中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床体会

认为慢性萎缩性胃炎病变的以虚证为本、实证为标,表现复杂,辨证治疗以养阴益气、补虚活血、健脾化湿、辛开苦降为法,夺取良效。     

慢性萎缩性胃炎辨证施治浅识

从病因病机、辨证施治(脾胃湿热、肝肾郁热、肝脾不调、脾胃虚弱、肝胃阴虚)论述慢性萎缩性胃炎的辨证施治。治疗关键:一是治标(清热、解毒、除湿、理气、通络、导滞);二是固本(益气、助阳、养阴)。     

王灿晖治疗慢性萎缩性胃炎的经验

目的 :运用数据挖掘方法总结王灿晖教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床经验。方法 :运用SPSS 17.0统计软件的频数分析、聚类分析等方法对收集到的病案进行数据挖掘。结果:共有114例202诊次CAG病例纳入研究,胃脘胀满、嗳气等症状出现频率最高,脾胃虚弱证为最主要的证型,常用中药有焦白术、太子参等,聚类分析得到5个聚类组和6个药对。结论:王灿晖老师认为脾胃虚弱、胃阴不足是CAG的主要证候,健脾养胃、滋养胃阴为主要治法,焦白术、太子参为常用药物。     

王垂杰教授治疗慢性萎缩性胃炎经验拾萃

从病因病机、治疗(综合辨证,临证加减;宏观辨证论治与微观辨证论治相结合;养治兼顾,重在调护)等论述王垂杰教授治疗慢性萎缩性胃炎经验。指出:王垂杰教授将慢性萎缩性胃炎病机概括为虚、滞、瘀,从病因、病机、治疗等方面进行了较为深入的探讨、研究和实践,为治疗慢性萎缩性胃炎开拓了新的途径。     

益气清热活血法治疗慢性萎缩性胃炎60例

[目的]观察益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。[方法]90例随机分为两组:治疗组60例用益气清热活血方治疗,对照组30例用维酶素、胃复春治疗。[结果]治疗组3个月、6个月总有效率分别为78.3%、93.3%,对照组3个月、6个月总有效率分别为53.3%、70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。[结论]益气清热活血方治疗慢性萎缩性胃炎有较好疗效。     

李佃贵教授运用全蝎治疗萎缩性胃炎经验

对于慢性萎缩性胃炎的病机,中医界有着不同的认识,认为其病机主要为浊毒内蕴,其中又以浊毒内蕴,瘀血阻络最为常见。故提出了从浊、毒论治CAG的观点,并从临床研究观察,取得了满意的效果。治疗常在方剂中加入全蝎,取得了很好的疗效。     

姜树民治疗慢性萎缩性胃炎伴非典型增生经验

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎。若进一步发展,可形成非典型增生,易发展成胃癌。导师姜树民教授对慢性萎缩性胃炎做了详尽、系统的研究,认为慢性萎缩性胃炎伴非典型增生多为血瘀证。结合其病因病机的发展,在中医辨证论治的基础上,遣方用药,临证加减,疗效显著。     

卞嵩京辨治慢性萎缩性胃炎肠腺化生经验举隅

卞嵩京(1939-),为上海市中医文献馆客座研究员,原上海市黄浦区中心医院中医科主任,上海市中医脾胃病协作中心委员,近代沪上名医刘民叔(1897—1960)先生嫡传弟子,本文总结先生治疗慢性萎缩性胃炎肠腺化生的经验,并附医案两则,以飨医务同道。