三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘临床疗效对比及其免疫机制的研究

目的对比观察三伏穴位贴敷与三伏针刺治疗支气管哮喘的临床疗效及对免疫机制的影响。方法将符合纳入标准的患者随机分为观察组(三伏穴位贴敷组)和对照组(三伏针刺组),观察两组患者治疗前后哮喘发作次数、哮喘控制测试(ACT)量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量的变化情况。结果两组治疗后,观察组在哮喘发作次数、ACT量表得分及血清IgG、IgE、IgA、IgM含量方面与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论与三伏针刺治疗比较,穴位贴敷更能明显减少患者哮喘发作次数,使ACT量表得分增加,症状减轻,且使患者血清IgG、IgA、IgM含量增加,IgE含量明显减少,其调节支气管哮喘患者免疫功能的作用优于三伏针刺治疗。     

宣肺平喘方穴位敷贴联合免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘50例

目的:观察宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘的疗效以及对血清IgA、IgG、IgE和IgM含量的影响。方法:选择本院收治支气管哮喘患儿共100例,采用数字表法随机分为对照组和观察组均50例;对照组给予标准化特异性免疫治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺平喘方穴位敷贴治疗,两组均给予2周观察。记录两组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间;分析两组临床疗效;检测两组免疫球蛋白IgA、IgG、IgE和IgM的血清含量。结果:观察组中医临床显效率明显高于对照组(P0.05),观察组综合临床显效率优于对照组(P0.05),观察组患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音、呼吸困难康复时间以及住院时间均明显短于对照组(P0.01),观察组治疗后血清IgA、IgG、IgM均明显高于对照组,而IgE明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:宣肺平喘方穴位敷贴联合标准化特异性免疫治疗寒热错杂型儿童支气管哮喘疗效确切,改善免疫球蛋白水平可能在其中发挥重要作用。     

固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘疗效及对免疫功能的影响

目的观察固本通络方联合西药治疗缓解期儿童哮喘的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将符合纳入标准的90例缓解期哮喘患儿随机分为2组,对照组45例给予布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,治疗组45例给予固本通络方联合布地奈德粉吸入剂(200μg/次,2次/d)治疗,2组疗程均为2个月。观察2组治疗后临床疗效和治疗前后、治疗结束3个月及6个月后儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)得分情况,记录2组治疗前及治疗结束后1年内哮喘平均发作次数,检测2组治疗前后肺功能指标及血清免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、IgE水平,并评价2组安全性。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P0.05)。2组治疗结束后、治疗结束3个月及6个月后C-ACT评分均显著高于治疗前(P均0.05),且治疗组上述时间C-ACT评分均显著高于对照组(P均0.05)。2组治疗结束后1年内哮喘发作次数均显著低于治疗前(P均0.05),且治疗组显著低于对照组(P0.05)。2组治疗后PEF变异率及血清IgE水平均显著降低(P均0.05),FEV_1/FVC、FEV_1%及血清IgA、IgG、IgM水平均显著升高(P均0.05),且治疗组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论固本通络方联合西医常规治疗缓解期儿童哮喘效果更好,可更显著地改善患儿的临床症状及肺功能,提高患儿的免疫功能,并降低血清IgE水平。     

中医内外合治小儿咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察中药直流电离子导入联合益肺养阴胶囊内外合治小儿咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将小儿CVA患者共93例随机分为3组,对照组31例首周予辅舒酮吸入及支气管扩张剂治疗,缓解期继续予辅舒酮治疗;治疗1组30例首周予对照组相同治疗并同时联合中药直流电离子导入,缓解期单以口服益肺养阴胶囊吸入治疗;治疗2组32例首周治疗同治疗1组,缓解期则在对照组基础上加服益肺养阴胶囊口服。总疗程为3月。结果:治疗后所有患者日间、夜间症状和咳嗽症状总评分均较治疗前有明显改善(P0.01);且直流电离子导入治疗(治疗1、2组)的患者夜间咳嗽症状评分及咳嗽症状总积分比对照组下降更明显(P0.05),日间咳嗽症状评分则无显著性差异(P0.05)。治疗3月后,3组症状评分均较治疗前显著改善(P0.01);且治疗2组的日间咳嗽平均分及咳嗽症状总评分低于对照组(P0.05)及治疗1组(P0.01),但夜间咳嗽评分则无显著差异(P0.05);对照组在日间、咳嗽总评分上要优于治疗1组,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组血清IgE、IgA、IgG及呼出气一氧化氮(FeNO)均较治疗前显著改善(P0.01)。治疗后对照组血清IgE、FeNO较治疗1组下降更显著(P0.01),而治疗1组血清IgA、IgG则较对照组升高更显著(P0.05)。治疗后治疗2组血Fe NO较对照组显著下降(P0.05),血清IgA、IgG则较对照组升高(P0.05);2组间IgE比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后治疗2组血清IgE、FeNO较治疗1组显著下降(P0.01),2组间血清IgA、IgG比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药直流电离子导入能够迅速改善患儿的咳嗽症状;益肺养阴胶囊可能通过调节患儿的免疫功能,协同西药降低患儿的气道高反应性,从而达到提高疗效的目的。     

参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘36例

目的:观察参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效.方法:将72例小儿咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组与对照组各36例,观察组用参芪麻杏止咳汤治疗,对照组用孟鲁司特钠咀嚼片治疗,14d为1疗程,连用2个疗程,观察比较两组临床疗效及治疗前后血清免疫球蛋白变化.结果:观察组和对照组总有效率分别为94.4％和83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血清免疫球蛋白IgA、IgG水平均高于本组治疗前(P＜0.05),IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);对照组治疗后IgE水平低于本组治疗前(P＜0.05);观察组治疗后血清IgA、IgG水平均高于对照组(P＜0.05).结论:参芪麻杏止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘临床疗效确切.     

玉屏风散对咳嗽变异性哮喘缓解期免疫功能及预后的影响

目的:观察玉屏风散对咳嗽变异性哮喘(CVA)缓解期免疫功能及预后的影响。方法:选取72例CVA患者均给予沙美特罗替卡松干粉吸入剂,连用1个月缓解后随机分为观察组(35例)和对照组(37例),两组均改为每次1吸,每日1次,继续治疗3个月;观察组在上述对照组治疗的基础上给予玉屏风颗粒口服,每次1袋(5g),每天3次,连用3个月。观察两组患者治疗前后血清IgE、IgG、IgA及外周血CD4~+、CD8~+和CD4~+/CD8~+的变化,并随访6个月内CVA复发率。结果:治疗前两组患者的血清IgE、C3、C4、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+与健康组比较均有显著差异(均P 0.01);治疗前两组患者的血清IgE、C3、C4、IgG、IgA、CD4~+、CD8~+水平及CD4~+/CD8~+比较差异无统计学意义(t=0.115,0.129,0.326,0.130,0.246,均P 0.05),具有可比性。治疗后观察组血清IgE、C3、C4、CD4~+水平及CD4~+/CD8~+较对照组显著降低(t=4.343,4.280,4.008,3.804,5.937,均P 0.01),血清IgG、IgA、CD8~+水平较对照组显著升高(t=2.673,2.682,均P 0.01)。随访6个月内,观察组的CVA复发率显著低于对照组(χ2=12.04,P 0.01);观察组患者的口腔念珠菌感染发生率明显低于对照组(χ2=4.202,P 0.05)。结论:玉屏风散可能通过降低血清IgE水平、升高IgG、IgA水平、调节T淋巴细胞亚群,从而抑制气道炎症,降低气道高反应性,增强CVA患者缓解期免疫功能,降低CVA复发率。     

自血穴位注射治疗变应性鼻炎32例

目的:观察自血穴位注射治疗变应性鼻炎的临床疗效.方法:治疗组32例采用自血穴位注射疗法(抽取患者静脉血2 ml,双侧足三里手法采用补法,得气后各注射0.7 ml;双侧合谷穴手法采用泻法,得气后各注射0.3 ml).对照组甲氰咪呱(甲氰咪呱注射液0.2g,注药比例及手法与治疗组相同).2组均7天1次,8次为1疗程.结果:治疗组与对照组显效率分别为53.13%、31.82%(P＜0.05),有显著性差异;总有效率分别为87.50%、72.73%(P＜0.01),有显著性差异.两组治疗前后症状、体征记分差值均数比较,喷嚏、鼻塞、鼻粘膜充血(P＜0.05)有显著性差异;流涕、鼻痒(P＜0.01)有显著性差异.治疗组治疗前后免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE比较有显著性差异(P＜0.01);与对照组IgA、IgG、IgM比较有显著性差异(P＜0.01),IgE有显著性差异(P＜0.05).结论:自血穴位注射治疗变应性鼻炎临床疗效可靠,可能与提高IgA、IgG、IgM,降低IgE水平有关.该疗法无毒副作用,值得临床推广应用.     

郭振武教授治疗哮喘缓解期疗效观察

目的观察郭振武教授治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)常用方剂金龙固本合剂的临床疗效。方法将223例支气管哮喘缓解期患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用金龙固本合剂口服治疗,对照组不用药物干预,疗程均为120天,随访期360天。观察两组治疗前后ACT评分、IgE、发作次数和发作次数疗效的变化。结果治疗组可显著改善哮喘缓解期患者的ACT评分和IgE水平,且疗效持久(P0.01);治疗组与对照组比较发作次数明显减少,再发作程度明显减轻(P0.01)。结论金龙固本合剂是治疗支气管哮喘缓解期(宿痰伏肺证)的有效中药制剂。     

中药当归饮子治疗慢性荨麻疹疗效及安全性分析

目的:探讨慢性荨麻疹采用中药当归饮子临床疗效与安全性。方法:46例慢性荨麻疹患者,随机分成观察组和对照组,各23例。观察组采职中药当归饮子治疗,对照组执行氯雷他定治疗。对患者进行6~12个月的随访,观察记录两组临床疗效、复发率,对比两组治疗前后IgA、IgE、IgG、IgM异常增高变化情况。结果:两组患者临床总有效率对比差异无统计学意义(P0.05),观察组较对照组略高。随访6~12个月,观察组复发率明显比对照组低,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后IgA、IgE、IgG、IgM例数都出现减少,其中观察组IgE异常增高与治疗前比较显著下降(P0.05)。结论:慢性荨麻疹采取中药当归饮予治疗效果明显,具有临床推广价值。     

自拟培元定喘方联合卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射治疗支气管哮喘的临床观察

目的:观察支气管哮喘的治疗过程中运用卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗的临床疗效,为中西医结合运用于支气管哮喘的治疗提供理论依据。方法:探究对象选择2013年7月~2015年7月于我院治疗的120例支气管哮喘患者,随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规西药治疗,观察组卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后肺功能、哮喘控制测试(ACT)评分以及血清免疫球蛋白水平。结果:观察组临床控制总有效率为91.67%显著高于对照组(71.67%),有统计学意义(P0.05);观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组,有统计学意义(P0.05),观察组治疗后ACT评分与对照组差异显著,有统计学意义(P0.05);观察组治疗后IgE与对照组差异显著(P0.05),IgA、IgG、IgM无显著性差异,无统计学意义(P0.05)。结论:运用卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射与自拟培元定喘方联合治疗支气管哮喘能显著提高临床疗效,控制临床症状的同时肺功能得到明显的恢复,通过卡介菌多糖核酸注射液腧穴注射降低IgE水平能够缓解支气管哮喘症状。     

益气活血方治疗早期糖尿病肾病60例临床研究

目的观察益气活血方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用益气活血方治疗。2组治疗1个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、24 h尿白蛋白排泄率(UAE)、内生肌酐清除率(CCr)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果治疗组总有效率86.7%,对照组总有效率66.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后中医证候积分均改善(P0.05),且治疗组改善优于对照组(P0.05)。2组治疗后FPG、2 h PG、Hb A1c均下降(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组治疗后UAE、CCr下降(P0.05),且治疗组下降优于对照组(P0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C及LDL-C均改善(P0.05),2组治疗后组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论益气活血方治疗早期糖尿病肾病疗效确切,且能改善血糖、血脂。     

穴位贴敷防治支气管哮喘不同皮肤反应对免疫球蛋白及嗜酸粒细胞的影响

目的:研究穴位贴敷防治支气管哮喘所出现的不同程度皮肤反应对血清免疫球蛋白(Ig E、Ig A、Ig M、Ig G)和嗜酸粒细胞(EOS)的影响。方法:对支气管哮喘患者于三伏天穴位贴敷,每伏贴敷一次,共3次。根据穴位贴敷后皮肤反应评分情况分为A、B、C、D 4组,A组43例,B组42例,C组39例,D组40例。检测治疗前、后各组患者血清Ig E、Ig A、Ig M、Ig G水平和血EOS计数。结果:除A组外,B、C、D 3组治疗前后各种血清免疫球蛋白及血EOS均有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。治疗后与A组比较,B组各种血清免疫球蛋白及血EOS均无显著差异(P>0.05),C组除血EOS有显著差异外(P<0.05),各种免疫球蛋白均无显著差异(P>0.05),D组血清除Ig M及血EOS有显著差异外(P<0.05),Ig E、Ig A、Ig G均无显著差异(P>0.05)。结论:冬病夏治穴位贴敷有皮肤反应比无皮肤反应更能有效调节支气管哮喘患者的免疫功能。而出现皮肤反应后,随皮肤反应增强其对免疫功能的调节仅有轻度影响。因此适度皮肤反应即可有效调节免疫功能。     

活血化瘀软坚散结法对子宫内膜异位症细胞免疫和体液免疫功能影响的实验研究

[目的]探讨妇痛宁颗粒剂治疗治疗子宫内膜异位症(EMS)的免疫学机制。[方法]采用手术移植法制备大鼠子宫内膜异位症模型。实验共分6组 ,实验结束检测各组大鼠外周血T细胞亚群、血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgE和补体C3 改变。[结果]模型对照组与空白对照组比较CD3、CD4、CD8 有明显变化 ,各项结果均P<0.01。除丹那唑对CD4、妇痛宁低剂量组对CD8,其余各组治疗作用明显 ,疗后与空白对照组比较均P>0.05。模型对照组血中免疫球蛋白IgA、IgG、补体C3 较空白对照组显著上升 ,P<0.01。IgM亦上升 ,P<0.05。除妇痛宁低剂量组 ,各组疗后数值均处于正常水平 ,与空白对照组比较P>0.05。IgE在各组间无明显变化。[结论]活血化瘀、软坚散结法的代表方妇痛宁 ,对子宫内膜异位症免疫功能异常具有显著调整作用 ,并可能通过此途径达到治疗目的     

龙藤汤对类风湿关节炎患者体液免疫的影响研究

目的 观察龙藤汤治疗类风湿关节炎对缓解关节疼痛程度和体液免疫的影响.方法 将60例活动期类风湿患者随机分为2组,每组30例.对照组予来氟米特治疗,观察组在对照组的基础上口服龙藤汤治疗,观察2组DAS28评分、HAQ评分和治疗前后血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE和补体C3、C4及免疫复合物C1q水平变化.结果...     

补肾固表方对复感儿T细胞亚群、免疫球蛋白、NK、皮质醇的影响

目的:探讨补肾固表方防治复感的部分作用机制。方法:采用随机对照方法,以补肾固表方为治疗药,以槐杞黄颗粒为对照药,无菌采取复感儿治疗前后外周血,流式细胞术测定T细胞亚群(CD3、CD4、CD8)和自然杀伤细胞(NK),免疫散射比浊法测定免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),电化学发光法测定血皮质醇(Cor)和免疫球蛋白IgE。结果:复感儿CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、IgG、IgA、IgM、NK均在正常范围波动,IgE及Cor高于正常水平;补肾固表方治疗后,CD3升高(P<0.01);CD4、CD4/CD8比值升高,CD8下降(P>0.05);IgG、IgA、IgM升高(P>0.05),IgE下降(P<0.01);NK升高(P>0.05);Cor下降(P<0.01);与对照组相比,差异均无显著性(P>0.05)。结论:补肾固表方可使复感儿T细胞亚群、免疫球蛋白、自然杀伤细胞及皮质醇分泌保持在正常水平。     

益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响

目的观察益肾沉潜方联合他莫昔芬对乳腺癌患者免疫功能的影响。方法将60例符合纳入标准的乳腺癌患者随机分为2组,对照组30例予枸橼酸他莫昔芬片治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加益肾沉潜方,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、CA125及外周血T淋巴细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化情况。结果治疗后,治疗组CEA、CA153、CA125水平及对照组CEA、CA153水平均较本组治疗前明显下降(P0.05);治疗后2组组间比较显示,CEA、CA153、CA125水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较本组治疗前升高(P0.05),CD8~+降低(P0.05),且与对照组治疗后比较差异亦均有统计学意义(P0.05);对照组治疗后CD3~+较本组治疗前明显降低(P0.05),CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+无明显变化(P0.05)。结论益肾沉潜方配合他莫昔芬治疗乳腺癌,能够减轻他莫昔芬的副作用,增强细胞免疫功能。     

慢性肾衰竭氮质血症期实施中西结合疗法的临床研究

目的：研究慢性肾衰竭氮质血症期实施中西结合疗法的临床疗效。方法：参照组在基线治疗基础上应用α酮酸进行治疗,临床组在基线治疗基础上应用自拟固元健肾散进行治疗。两组均以30d为1个疗程。疗程结束后比照两组疗效及主要肾功指标治疗前后的变化情况。结果：临床组总有效率为86．36％,显著高于参照组的61．90％（P＜0．05）。两组治疗前血尿素氮、血清肌酐及24h尿蛋白无显著差异（P＞0．05）,治疗后血尿素氮、血清肌酐及24h尿蛋白均显著下降（P＜0．05）,临床组下降幅度显著优于参照组（P＜0．05）。结论：慢性肾衰竭氮质血症期实施中西结合疗法效果显著,可有效改善肾功能。     

疏肝清障方治疗痰气郁结型精神分裂症的临床研究

目的 观察疏肝清障方治疗痰气郁结型精神分裂症的临床疗效.方法 将85例精神分裂症患者采用随机数字表法分为两组,治疗组43例采用自拟疏肝清障方治疗,对照组42例口服利培酮治疗.两组患者均采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、中医症状分级量表进行临床疗效评定.治疗后采用副反应量表(TESS)评定药物不良反应.结果 两组治疗...     

“透邪解毒”法联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的:观察透邪解毒法联合阿德福韦酯治疗肝胆湿热型慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将慢性乙型肝炎患者200例随机分为治疗组80例,对照组、中西药联合组各60例,治疗组予加味升麻葛根方治疗。对照组予阿德福韦酯10 mg,1次/d口服;中西药联合组采用加味升麻葛根方联合阿德福韦酯治疗,疗程48周,比较3组患者中医证候、肝功能、乙肝两对半、HBV-DNA等变化情况。结果:应答总有效率对照组与治疗组比较差异无显著性(P0.05),中西药联合组显著高于治疗组(P0.05),中西药联合组与对照组比较无显著差异(P0.05)。中医证候改善方面,治疗组和中西药联合组优于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。改善肝功能方面,3组总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)治疗后显著低于治疗前(P0.05),治疗组和中西药联合组显著低于对照组(P0.05),中西药联合组与治疗组比较,差异无显著性(P0.05)。HBV-DNA阴转率方面,对照组高于治疗组(P0.05)、中西药联合组与对照组比较,差异无显著性(P0.05),中西药联合组高于治疗组(P0.05)。HBeAg阴转率方面,对照组优于治疗组(P0.05),中西药联合组高于对照组,但无显著差异(P0.05),中西药联合组优于治疗组(P0.01)。结论:加味升麻葛根方能够改善肝胆湿热型慢性乙型肝炎患者的临床症状及体征,能改善肝功能,具有一定抗病毒作用,能够提高HBV-DNA和HBeAg阴转率,增强抗病毒效果。     

理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征120例

目的:观察理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征的疗效。方法:120例慢性疲劳综合征患者随机分组,分别运用中药理虚解郁方和西药维康复、ATP、谷维素治疗。并观察疲劳评定量表,SCL-90量表,免疫指标IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞的变化。结果:理虚解郁方组和对照组治疗后疲劳积分较治疗前均具有显著统计学差异(P<0.01);且治疗后中药组疲劳积分与对照组组间比较有显著统计学差异(P<0.01)。中药治疗组SCL-90各因子评分及总评分治疗后较治疗前具有显著统计学差异(P<0.01);其中SCL-90总评分、躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其它因子较对照组具有显著统计学差异(P<0.01);两组免疫指标IgG、IgM、IgA、IgE、NK细胞治疗前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中药理虚解郁方可有效缓解慢性疲劳综合征患者的疲劳症状和情绪障碍,疗效优于对照组。