医务人员职业暴露感染防护对策

医务人员面临着较高的职业暴露危险，通过建立健全规章制度，加强标准预防知识的培训，教育宣传，增强自我防护意识，掌握职业暴露的处理措施，从而使医务人员职业暴露的风险降到最低限度。     

厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露监测分析

〔摘 要〕 目的：了解厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露现状,为日后做好医务人员职业安全防护工作提 供依据。方法：采用《职业暴露登记表》收集 2019–2021 年职业暴露人员的基本信息,使用 SPSS 统计软件对相关数 据进行统计分析。结果：厦门医学院附属第二医院 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日共有 281 人发生职业暴露, 女性 250 人（占 88.97 %）;平均年龄（26.46 ± 5.44）岁;护理人员所占比例最高（228 人,占 81.14 %）,其次为医 生（48 人,占 17.08 %）;工龄≤ 3 年容易发生职业暴露（149 人,占 53.02 %）;每年第三季度职业暴露相对较高 （91 人,占 32.38 %）;职业暴露科室主要发生在急诊科、产科、手术室;职业暴露物品种类以锐器伤（针头）为主 （234 人,占 83.27 %）,其次为黏膜暴露（31 人,占 11.03 %）;职业暴露主要发生环节在于处理医疗垃圾时（45 人, 占 16.01 %）、整理用物时（35 人,占 12.46 %）、分离针头与注射器（32 人,占 11.39 %）、手术缝合（23 人,占 8.19 %）; 发生职业暴露后及时报告 267 人,及时报告率为 95.01 %;276 人在职业暴露后能够正确处理,正确处置率为 98.22 %。 结论：工作年限≤ 3 年的护士为职业暴露的高危群体;每年第三季度为职业暴露高危时间;处理医疗垃圾、整理用物、 分离针头与注射器、手术缝合等操作是职业暴露的高危环节;急诊科、产科、手术室是职业暴露的高危科室。做好重 点人群、重点环节、重点科室的管理,可减少医务人员职业暴露的发生。     

医务人员职业暴露后低报告原因综述

目的分析医务人员职业暴露情况中的低报告现象的原因,以寻求降低医务人员职业暴露的有效方法。方法采用问卷调查及查报告登记本。结果发现被调查的医务人员发生针刺伤或被血液、体液污染后每次上报的仅占14%,大多数时候上报的占30.5%,从不上报的占23%。结论低报告与医务人员职业暴露认知缺乏有关;与医院内无完善的职业暴露上报体系、无有效的职业防护措施有关。     

基层中医院护士职业暴露调查分析

目的:分析基层中医院护士职业暴露的危险因素,提出防范措施,提高护士整体的职业防护能力。方法:根据2012年-2013年全院报告的医务人员职业暴露报告单,分析护士发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果:2012年-2013年全院发生职业暴露335人,护士发生职业暴露239人。护士职业暴露人数中发生锐器伤204人,接触暴露35人。239名护士无1人感染。暴露环节处理废弃物和抽血所占比例最高。结论:加强基层中医院护士职业安全教育,增强个人防护意识;规范操作流程,实施标准预防;增加临床一线护理人员,改善工作环境;最大限度降低护士职业暴露风险,减少护士职业暴露发生。     

医务人员艾滋病职业暴露的干预研究

医务人员艾滋病职业暴露是当前公众及医务人员身体健康和生命安全的公共卫生问题,保护医务人员免受艾滋病职业暴露的威胁已日益成为艾滋病防治的重要组成部分,本文总结了在实际工作中医务人员艾滋病职业暴露发生的好发原因及采取的干预体会,以之为减少医务人员艾滋病职业暴露发生率提供依据.     

医务人员职业暴露的防护模式与效果

随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,医务工作者常暴露于多种职业性危害因素之中.近年来,本院按照"暴露前标准预防、暴露后规范处理"的模式认真做好医务人员职业暴露防护工作,取得良好的效果,现介绍如下.     

医务人员艾滋病病毒职业暴露的防护

艾滋病病毒职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜,或者被含有艾滋病病毒的 血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被艾滋病病毒感染的情况.目前,我国艾滋病疫情形势依然严峻,笔者现结合我院实行情况,将艾滋病病 毒职业暴露的防护措施介绍如下。     

医务人员职业暴露情况分析

由于各种传染病不断发生,医院不仅是传染病病原体较为集中的地方,又是传染病感染暴发的疫原地。医务人员工作在这种特殊的环境中,在对各种传染病人进行诊疗过程中不可避免地要与各种不同的传染病病原核心接触。特别是易被病人血液、体液污染的针头,锐器刺伤造成职业暴露感染传染病。为避免医务人员因职业暴露造成医源性感染传染病。现将我院近十年来204名医务人员职业暴露调查情况分析如下。     

骨伤专科职业暴露分析

目的：对职业暴露情况进行总结,提出防范措施,防范职业暴露发生.方法：对既往职业暴露情况进行回顾分析,对主要记录项目分析总结,如职业,工龄,暴露环节,预防用药效果.结果：职业暴露发生率以护理人员最高,尤其是新从业人员;暴露环节集中在静脉注射和穿刺活动中,经过风险评估并及时干预,经随访并未发现由此引发职业暴露后感染.结论：职业暴露管理加强相关人员的培训,严格标准防护措施落实,及时有效的干预,将有助于降低职业暴露风险,避免感染发生     

医院后勤人员职业暴露危险因素及防护

分析医院后勤人员暴露的危险因素,指出针对相关因素采取切实可行的管理对策,对不同岗位的各类人员进行职业暴露的培训,提高对职业暴露的认识,提供必要的防护用品,加强监督管理,最大限度地降低后勤人员职业暴露的风险,保障各级各类人员的安全。     

某省中医院消毒供应中心职业暴露防护干预策略探讨

目的:探讨消毒供应中心员工职业暴露防护的干预策略,以降低职业暴露发生率。方法:采用配对设计方法,利用自行设计的问卷调查表,对26名消毒供应中心员工在基线调查的基础上,实施综合干预措施,并进行效果评价。结果:干预后职业暴露防护知识的总体正确率从干预前的76.06%提高到干预后的97.69%,差异有统计学意义(P0.05);干预前6个月职业暴露发生率为34.62%;干预后6个月内职业暴露发生率为3.84%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:综合干预策略能有效强化消毒供应中心员工的职业暴露防护意识,提高职业防护依从性,降低职业暴露发生率。     

基于现代医案挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的证治规律

目的 基于文献医案借助中医传承辅助平台（V2.5）挖掘中医药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的证治规律，为中医药治疗COPD提供新思路。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据库（WanFang DATA）、维普中文科技期刊数据（VIP）等关于中医治疗COPD的医案，将符合纳入文献的医案整理在单独的Word文档中，经数据规范化后逐一录入中医传承辅助平台（V2.5），借助此软件携带的算法对所纳入COPD医案的“症状、中医证型、中药及中药性味归经”进行频数统计及对纳入医案的“组方规律”进行关联分析并挖掘出治疗COPD潜在的核心药对及新方。结果 共纳入103篇文献，共收集医案126个医案，共131次诊疗。经统计COPD常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等；常见的中医证型有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等；常见的中医治法有清热化痰、培土生金、降逆平喘等；其中治疗COPD的高频中药有半夏、苦杏仁、麻黄、陈皮等；常用药对组合有细辛-半夏、半夏-五味子-甘草等；并挖掘出12首治疗COPD的新方药。结论 中医认为COPD是由外邪、痰、瘀等病理因素相互形成的以咳、痰、喘为主要症状的肺系疾病，其主要的证候有痰热壅肺证、痰瘀阻肺、肺脾气虚等，“扶正祛邪”是其治疗的基本原则，在临床应采用祛痰化瘀，补益肺脾或肺肾的中医治法治疗COPD。     

论中医学的理论医学特征

中医学不是对人体生命运动、疾病过程及治疗疾病等经验事实的描述和记录,而是把观察到的医学现象归结为普遍定律、普遍原理,对经验事实做出的理论解释;是应用中国人的逻辑思维规律,整理医学经验知识形成的具有辩证和类推特点的逻辑体系;是由一系列不同层面的理论范畴组建的概念、范畴体系,形成了理论整体内部具有高度自给性和命题之间逻辑一致性的理论医学。     

中医传统医德思想对现代医德教育的启示

文章借鉴中医传统文化的医德思想,探讨了医德的内涵,分析"大医精诚"和"仁心仁德"的医德核心,阐述中医医德思想对现代医德教育的启示,并具体分析医学本质、医德关系和医德评价这3个主题和潜心研习与一丝不苟这2个思维品质。最后结合马斯洛的需求层次理论,提出医德教育中需要重视学生需要的逐层实现和高层次需要的实现。     

从名医医案论中医外科证型的命名

阐述中医外科名医医案中常用八个字的证型命名特点。结合这些医案,强调"八字证型"命名在中医外科疾病辨证中的重要性,尤其在整体辨证与局部辨证不一致的情况下。四字证型有着普遍认可性和简便直观性,临床使用广泛,但应逐渐认识到八字证型以其能够统筹整体辨证与局部辨证的特点,使其在临床诊疗工作中更具针对性,是中医外科名医临床辨证用药的经验体现。     

西医院校中医教学的思考

中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。中医学是西医院校的必修课程,而目前西医院校的中医学教学并不能很好地满足学生对中医学认知的需求。为破解这些问题,笔者通过自身的教学实践,从明确教学目的、改进教学方式等方面提出了几点意见,以期提高西医院校中医学教学质量。     

临床护士职业暴露与标准预防的管理探讨

目的：了解临床护士的职业暴露现状,职业暴露的危害性因素对护士的影响,探讨职业安全管理的有效方法。方法：对内科112名临床护士采用调查问卷随机抽样法,对2007年和2008年发生的职业暴露事件进行回顾性分析。结果：加强标准预防教育后,护理人员的职业安全意识明显提高,发生职业暴露事件明显减少。结论：临床护士职业暴露发生率高,应强化护理人员的职业安全意识,加强医护人员的职业防护培训,以促进职业安全,使职业暴露的发生率降至最低。     

中医药文化自信在医学英语课程中的建立

高等中医院校开设的医学英语课程,是中西方文化和价值观的碰撞。而中医药核心价值和社会主义核心价值观具有高度的契合性,文章讨论了在以中医药核心价值为导向的医学英语线上课程中培养学生中医药文化自信的方法,以课程导入材料、举例材料、主题讨论和阅读材料为例,展示了建立学生中医药文化自信的思路和尝试。