肝损伤82例诊治分析

肝损伤是腹部常见的急腹症，约占腹部损伤的15％～20％，严重的肝损伤死亡率高，治疗上也很困难。我院于1988-2001年共收治肝损伤82例。现报道如下。     

肝损伤125例诊治分析

目的:总结肝损伤的临床诊断与治疗经验.方法:对我院收治的125例肝损伤患者的临床资料进行总结分析.结果:治愈112例,治愈率89.6%,死亡13例,死亡率10.4%.结论:尽早明确诊断、尽快救治失血性休克、尽早手术止血、及时有效地治疗合并伤,是肝损伤救治成功的关键.     

肝损伤56例诊治体会

我院自１９８９年３月～１９９９年３月共收治肝损伤５６例 ,现将诊治体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例 ,男４４例 ,女１２例。年龄７～６７岁 ,平均年龄３２ ５岁。１ ２损伤原因 :交通事故伤３０例 (５３ ６ % ) ,坠落伤１４例(２５ % ) ,撞击伤９例 (１６ １ % ) ,刀刺伤３例 (５ ３ % )。其中合并胸外伤８例 ,腹腔其它脏器损伤７例 ,脑外伤３例 ,四肢骨折２例。１ ３损伤程度 :根据Ｂ超或ＣＴ检查及术中所见 ,参照美国创伤外科协会分级标准进行分类 ,本组Ⅰ级８例 ,Ⅱ级２４例 ,Ⅲ级１８例 ,Ⅳ级４例 ,Ⅴ级２例。１ …     

62例肝损伤诊治体会

肝损伤是肝胆外科的常见急症。我院 1993～ 2 0 0 0年共治疗肝损伤 6 2例 ,现将诊疗体会总结如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 1例、女 11例 ;年龄 8～ 6 7岁。闭合性损伤 5 5例 ,开放性损伤 7例。闭合性损伤主要原因是交通事故(45例 ,占 81.82 % ) ,开放性损伤中主要原因是锐器刺伤。单纯性肝破裂 2 9例 ;33例有 1处以上的合并伤 ,最多达 6处 ,合并受累的器官是骨、脑、脾脏等。全肝多处损伤 7例 ,肝右叶损伤 41例 ,肝左叶损伤 14例。本组非手术治疗 5例 ,手术治疗 5 7例。参照美国创伤学会 (AAST)标准 ,根据术中所见及B超、 CT辅助检…     

肝损伤100例诊治体会

目的 分析肝损伤最有效治疗方法。方法 非手术治疗，手术治疗，伤情分级。结果与结论 肝损伤选择正确治疗方法，可缩短手术时间，能积极处置合并伤，降低病死率，提高手术成功率。     

74例严重肝损伤的诊治分析

目的总结严重肝损伤74例诊治经验。方法术式采取单纯肝破裂修补5例，清创性肝破裂修补7例，带蒂大网膜、止血纱布、明胶海绵填塞加清创性肝破裂修补27例，清创性不规则肝叶或肝部份切除31例，肝动脉结扎加肝周纱布填塞5例。结果治愈68例（91．9％），死亡6例（8．1％）。主要死因为出血性休克、合并伤以及并发症。结论严重肝损伤后及早诊断、手术及正确选择手术方式能提高救活疗效，减少并发症，降低死亡率。     

肝损伤52例诊治体会

目的 探讨损伤最有效的治疗方法和如何降低死亡率。方法 对1993-1998年收治52例外伤性肝损伤进行回顾性总结和分析,结果 其中47例治愈同,治愈率为90.4%,5例死亡（占9.6%)。8例发生并发症,其中隔下感染4例,右下肺炎及胸膜炎3例,胆瘘1例。结论 肝损伤为一种严重的急腹症,伤情重且复杂,及时治疗和采取正确的治疗方法,将直接影响患预后。     

外伤后肝损伤76例诊治分析

目的：总结外伤后肝损伤的诊治经验。方法：回顾性分析本院2004年9月～2009年9月收治的76例外伤性肝损伤患者的病例资料及诊治情况。其中手术治疗68例,保守治疗8例。结果：本组病例治愈71例,治愈率为93.4%,死亡5例,死亡率为6.6%,主要死于出血性休克,合并伤及并发症。保守组治愈8例,无一例死亡。结论：外伤性肝损伤后应及早诊断,选择合理的治疗方案能有效地提高治愈率。     

42例肝损伤的诊治体会

目的：分析肝损伤的诊断、治疗、并发症、预后情况，提高肝损伤的诊治水平。方法：对我院白1990年1月—2002年10月收治的42例肝损伤患的病因、伤情、诊断、治疗、死亡原因进行回顾性分析。结果：手术治疗38例，治愈35例，死亡3例。死因：失血性休克、凝血功能障碍2例，败血症致多脏器功能衰竭1例。并发症：胆痿、肝脓肿和服下脓肿各2例。非手术治疗4例，治愈3例，1例在手术前准备时死亡。结论：重视病史、全面仔细查体、腹腔穿刺、合理的影像学检查。手术治疗肝损伤应根据伤情合理选择并正确使用不同的治疗手段。及时有效的治疗是提高治愈率、降低并发症及病死率的关键所在。肝损伤手术成功的关键是止血，死因不但与损伤出血有关，也与合并伤的严重程度有关。     

闭合性肝损伤71例诊治体会

我院外科在1998年5月-2008年5月共收治闭合性肝损伤患者71例,现将肝损伤的处理体会总结如下。     

肝损伤80例诊治分析

目的　总结分析肝脏损伤的外科治疗。方法　分析既往病例。结果　治愈78例,占97.5％;死亡2例,占2.5％。结论 肝损伤应及时防治休克,选择适当的治疗方法,减少并发症。     

肝损伤40例诊治体会

目的：讨论肝脏损伤的临床诊断和治疗。方法：诊断的关键点和相应的治疗措施和合并伤的处理。结果：及时正确的诊断与治疗，减少并发症，救治成功率高，疗效满意。结论：及时正确的诊断是关键，手术时机的掌握和手术方式的选择及复合伤的处理是救治成功的重要环节。     

肝损伤67例临床分析

目的探讨肝损伤的诊断、治疗,及如何降低死亡率。方法总结分析本院2002年至2012年确诊的67例肝损伤及合并伤患者的临床资料。结果非手术治疗4例,全部治愈,手术治疗63例,死亡12例,病程9～45d。结论正确的诊断,围手术期的抢救治疗、尽快的手术止血,积极处理合并伤是提高治愈率的正确治疗方法。     

闭合性肝损伤的诊治

为了探讨闭合性肝脏损伤的诊治,保守治疗、手术治疗的指征及方式,对2003年以来收治的闭合性肝损伤患者106例的临床资料进行回顾性分析,全组保守治疗21例（19.8%）,手术治疗85例（80.2%）,结果显示：保守治疗21例,中转手术2例,均痊愈。手术治疗85例,死亡4例（4.7%）,其余均痊愈。提示：闭合性肝损伤的诊断力求简便,应迅速对损伤的程度作出判断,以决定采取何种治疗方式,能保守治疗的患者尽量保守治疗,需手术治疗的患者力求简单有效。     

肝损伤32例诊治体会

我院自1988-04~2001-11共收治肝损伤32例，现将诊治体会报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组病例中男29例，女3例，年龄19~61岁，受伤原因：车祸22例，坠落伤3例，刀刺伤9例。损伤形式：开放性损伤8例，闭合性损伤23例。损伤部位：肝左叶12例，肝右叶16例，左右肝同时损伤5例。损伤程度：肝裂口3~6cm者18例，6~10cm 6例，裂伤长度>10cm，深度>3cm者5例，星状破裂3例。合并其它脏器损伤20例，血气胸5例，脾破裂5例，小肠破裂4例。肋骨骨折4例，胃损伤2例，合并休克者14例。 1.2 手术方法 单纯肝缝合修补17例，明胶海绵或带蒂大网膜填…     

外伤性肝破裂59例诊治分析

目的探讨肝损伤诊断治疗方式,总结治疗经验教训。方法回顾分析59例外伤性肝损伤治疗临床资料。结果 59例中除一例因第二肝门处广泛性裂伤,肝静脉主干损伤合并无法控制大出血,因而呼吸循环衰竭死亡。其余均治愈。结论对于Ⅰ～Ⅱ级血液动力学稳定的外伤性肝损伤病例进行非手术治疗,疗效肯定,也是安全可行的。正确的治疗方法、手术方式,积极的处理合并伤,可提高治疗效果。     

肝损伤73例诊治分析

肝损伤是腹部常见的严重损伤，在腹部外伤中约占15％，病死率较高。我院外科自1995年10月2004年10月共收治肝损伤73例，报告如下。     

闭合性肝损伤52例诊断和治疗

在腹部闭合性损伤中，肝损伤的发病率高，病死率也较高。我院自1995年1月～2005年1月，有52例经手术治疗的闭合性肝损伤就其诊断和治疗问题分析讨论如下：     

98例肝外伤诊治分析

我院自1994年1月～2004年5月共收治肝脏损伤患者98例，其中非手术治疗24例，腹腔镜治疗5例，开腹治疗69例，报告如下：