高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血的外科治疗方案及技巧。方法回顾性分析64例高血压脑出血患者,根据不同病情分别采取不同手术治疗方案。结果 64例患者根据日常生活能力作为疗效的评价指标,恢复良好8例(12.5%),中残44例(68.7%),重残4例(6.3%),长期昏迷3例(4.7%),死亡5例(7.8%)。结论血肿30mL以上的患者,选择合适的手术方式及手术时机是治疗高血压脑出血,提高患者生存质量,降低病残率及病死率的关键。     

手术治疗高血压脑出血体会

目的探讨高血压脑出血（HICH）手术治疗方法的效果。方法对50例HICH患者中的13例行大骨瓣开颅血肿清除术，22例患者行小骨窗开颅血肿清除术，其余15例患者行微创穿刺血肿引流术。结果术后存活45例，死亡5例。随访3—24个月经ADL评级Ⅰ级16例，Ⅱ级18例，Ⅲ级13例，Ⅳ级3例。结论手术方式应结合血肿量大小部位及患者意识状态进行选择，以充分发挥各种术式的长处。     

高血压脑出血85例手术治疗

高血压脑出血是神经外科的常见疾病，它具有发病急、病情变化快、病死率高、致残率高等特点，目前对于手术治疗及其指征的认识已渐趋一致，我科从2002年1月至2005年1月共手术治疗高血压脑出血85例，取得了较满意的疗效，现将我们的手术方法及体会报告如下。     

高血压脑出血42例手术治疗体会

我院自 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共收治高血压脑出血患者 76例 ,其中手术治疗 4 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　 4 2例中男性 31例 ,女性 11例。年龄 39～ 76岁 ,平均 5 2岁 ,均有高血压病史。格拉斯哥昏迷评分小于 7分 6例 ,7～ 10分 2 0例 ,11～ 15分 16例 ;血肿破入侧脑室 9例。血肿量 2 0ｍｌ～ 70ｍｌ,平均 4 0ｍｌ,全部经头颅ＣＴ平扫定位确诊。出血时间至手术时间 12小时 2 5例 ,12～ 2 4小时 9例 ,2 4～ 72小时 8例。2　手术方法与结果2 1　手术方法　在气管插管全麻下行脑内血肿清除术 2 9例 ,其中行骨瓣开颅清…     

38例高血压脑出血开窗手术治疗体会

高血压脑出血是中老年常见病。国内外治疗高血压脑出血的方法较多。疗效不一。笔者2001年～2004年对38例高血压脑出血患者进行了开窗手术治疗。疗效较满意。报告如下：     

78例高血压性脑出血手术治疗

目的 总结回顾10年来我院78例高血压性脑出血手术治疗方法、临床效果分析。方法钻孔引流术、小骨窗血肿引流术、去骨瓣血肿清除术。结果 78例中存活61例，年龄60以下53例，61-70岁8例。死亡17例(植物生存3例)死亡率21.8％。其中71岁以上全部死亡。结论 全面了解高血压脑出血的预后因素，掌握手术适应证，把握手术时机及手术方法，是提高高血压性脑出血生存率、生活质量、降低死亡率的关键。     

高血压脑出血手术治疗体会

目的探讨手术治疗高血压脑出血术式选择。方法高血压脑出血患者52例，据入院时出血部位、血肿量，大脑中线移位情况GCS计分等选择不同术式进行治疗。结果52例患者死亡4例，存活48例。结论据患者的具体情况及熟练的操作技巧，对患者的抢救争分夺秒，选择恰当的术式，可取得理想疗效。     

高血压脑出血69例手术治疗临床分析

目的探讨手术治疗对高血压脑出血的临床效果。方法对我科收治的69例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果苓组69例，开颅手术31例（44．93％），存活20例（64．52％），其中恢复良好6例（30．00％），中、重残12例（60．00％），植物生存2例（10．00％），死亡11例（35．48％）；采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术38例（55．07％），存活32例（84．21％），其中恢复良好23例（71．88％）。中、重残9例（28．13％），死亡6例（15．79％）。本组总死亡17例（24．64％）。结论高血压脑出血外科治疗能及时针对病因清除血肿，消除占位，制止出血．降低颅内高压，稳定颅内内环境，阻断脑继发性损害。使病损的脑纽织得以修复，达到康复。手术治疗能明显地提高存活率，YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗要比开颅手术为优。采用YL-1型颅内血肿微创穿刺粉碎引流术治疗既能提高存活率，又能大大提高存活质量．是一种治疗高血压脑出血安全、及时、效好的术式。     

34例高血压脑出血患者手术治疗临床体会

目的探讨高血压性脑出血手术治疗的临床效果。方法回顾性分析34例高血压性脑出血患者临床诊疗资料,根据手术时机分为3组。结果三组患者术后疗效评估比较差异无统计学意义（P〉0．05）,术后6～12个月随访ADL评分A组要好于B、C两组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对高血压脑出血患者尽旱采取手术,对改善患者术后生存质量有显著影响。     

42例高血压脑出血的手术治疗体会

目的探讨高血压脑出血手术方式的合理选择及适当的手术时机。方法回顾性分析42例高血压脑出血的资料,总结手术治疗预后与患者入院出血量、部位情况以及手术时机、术式的关系。结果患者入院时GCS评分高和出血量小的预后相对较好,超早期或早期手术较24 h后手术患者预后好。本组良好11例,轻残12例,重残13例,植物生存1例,死亡5例。结论高血压脑出血患者病死率和致残率较高,合理选择手术时机、手术方式能够减少患者的病死率及病残率,是手术预后的关键因素。     

高血压脑出血的手术治疗

高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病。随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率。我院自1997年5月～2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:1临床资料1.1一般资料:本组病人男19例,女9例,年龄44～65岁,既往有明确的高血压病史者24例,合并有糖尿病者5例,活动时发病22例,睡眠休息时发病6例。1.2临床症状体征:均以突然头痛起病,伴明显头晕2例,伴剧烈呕吐者24例,意识障碍者16例,颈项强直12例,偏瘫24例,病理征阳性26例。根据CT检查出血部位在左侧基底节区10例,右侧基底节区9例,颞叶出血5例,顶枕…     

高血压脑出血手术治疗148例分析

我科于2000年1月至2008年6月手术治疗高血压脑出血148例，分别采用骨瓣成形术，小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血148例，现报告如下。     

显微手术治疗高血压脑出血102例

显微手术治疗高血压脑出血安全性高，止血可靠，创伤小，有利于功能恢复。我院2003年1月-8月为102例高血压脑出血患者施行显微外科手术，效果良好，报告如下。     

高血压脑出血60例手术治疗体会

随着人们生活水平提高，人口老龄化，高血压病人增加，加之地区人民文化水平低，饮食结构不合理，对本病认识不足，未进行常规体检，故病人量逐年上升，以前高血压脑出血内科治疗死亡率高达50％～60%，为此人们探索能有效提高存活率和生存质量的治疗方式，高血压病人的预后明显改善，生存率和生存质量得到明显提高，总结2007—3—2009—3我院手术治疗治疗高血压脑出血60例，现报告如下。     

锁孔手术治疗高血压脑出血的体会

目的探讨锁孔手术治疗高血压脑出血的应用。方法回顾分析用锁孔手术治疗16例高血压脑出血患者的临床资料。结果16例中15例术后病情都有不同程度的好转,均生存;1例死亡。结论锁孔手术治疗高血压脑出血具有定位准确,手术创伤小,清除血肿彻底,病人费用低、恢复快等优点。     

高血压性脑出血合并症的诊治体会

近几年来,我们收治了许多脑出血患者.在诊治过程中,我们发现其并发症是引起死亡及影响预后的一个很重要因素,不容忽视.现就我院几年来有并发症的50例高血压性脑出血患者的诊治体会报告如下:     

34例高血压脑出血微创手术治疗体会

目的探究与分析高血压脑出血患者经微创手术治疗后的临床效果。方法选取68例高血压脑出血患者,采取随机数字表法分为微创手术组与非手术组,每组各34例,比较两组患者的临床效果。结果微创手术组较非手术组相比,死亡致残率明显降低,治疗好转率明显提升,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于高血压脑出血的患者采用微创手术治疗可取得更加显著的临床效果,且手术过程操作简单,对周围组织伤害性较小,更具有安全性,值得推广。     

高血压脑出血手术治疗58例临床分析

目的 探讨高血压脑出血术式选择及手术治疗过程中的注意事项对改善或提高患者预后生存质量的重要性.方法 选择我院2008年1月至2011年12月58例重症高血压脑出血患者,根据出血量、出血部位、临床表现,选择不同的手术方式.手术治疗并进行随访6个月的病历,应用GOS评分指标评判预后标准,进行回顾性研究.结果 对于出血量较大、临床表现较重、部位靠近内囊外侧用传统额颞开颅,去骨瓣减压术;出血量在50 ml以下,临床表现较轻,以小骨窗微创开颅手术;对于原发性脑室出血以额角钻孔脑室外引流术.严格遵守脑出血手术治疗中的注意事项进行操作,随访6个月,随访病例中,良好(5分)11例,轻残(4分)23例,重残(3分)12例,植物生存(2分)4例,死亡(1分)8例.结论 手术适应证的准确地掌握,及时选择手术时机,手术方式恰当选择,熟练的掌握手术技术,以及积极的预防和治疗术后并发症对改善和提高患者预后至关重要.     

150例高血压脑出血患者手术治疗分析

目的：分析高血压脑出血手术治疗的疗效。方法：利用150例高血压脑出血手术治疗患者资料,其中开颅血肿清除术加去骨瓣减压术25例,直切口小骨窗开颅血肿清除术26例,微创血肿引流术99例。观察比较3组患者GCS评分,出血量和手术时机的关联。结果：患者GCS评分越高和血肿量较小者预后较好,患者24 h后手术预后比在6h内及6～24 h内手术差。结论：不同的血肿量决定了患者的不同预后,不同的手术方法对预后无显著性差异,超早期或早期手术能降低病死率,提高手术疗效。