三维超声心动图测定右室容量及功能

由于心室的形态呈不对称性新月状,二维超声心动图测量右室容量的局限性,获得标准化的影像观测较为困难。三维超声心动图的改进,则不受上述因素的影响,不需用几何学或标准化的影像观测,因此,三维超声心动图测定右心室容量则优于二维超声心动图。三维超声心动图技术适用于右心室活动,即对心脏活动及收缩功能的测定的准确性不受影响。本项研究的目的是采用三维超声心     

三维超声心动图容量测定的最新进展

三维超声心动图容量测定的最新进展朱天刚①综述王新房审校本文对三维超声心动图容量测定的图象获取、测量方法和测量结果的准确性以及应用前景作一综述。１左室容量测量的方法左室容量测量的方法很多，早期用血管造影的方法确定左室容量，虽然双平面血管造影作为血管造影...     

室间隔缺损修补术前后左室三维容量的变化

本研究应用三维超声心动图测量左室容量，观察室间隔缺损（ＶＳＤ）术前和术后左室容量的变化，探讨三维超声心动图左室容量测定的准确性和重复性，为三维超声心动图左室容量测定的临床应用提供依据。对象为经食管和经胸超声心动图检查２８例ＶＳＤ，均为手术所证实。所有...     

实时三维超声心动图评价先天性心脏病患者右室功能变化的研究

目的 探讨实时三维超声心动图测量右室容积及右室射血分数评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能变化。方法 分别应用实时三维超声心动图及常规二维超声心动图测量30例正常人与25例先天性心脏病右室扩大病人的右室收缩末期及舒张末期容积(RVESV和RVEDV)、右室射血分数(RVEF)、右室重量(RVmass)。结果 ①正常人组内将三维超声心动图测量的RVESV、RVEDV、RVEF、RVmass与二维超声心动图的测值进行比较无统计学差异；将先天性心脏病患者的二维、三维超声心动图测值进行比较也无统计学差异。②正常人组的二维、三维超声心动图测量值RVESV、RVEDV、RVmass均较先天性心脏病病人测值低，而RVEF测值较病人高。③二维、三维超声心动图测量的RVEDV的相关关系(r=0．934)。结论实时三维超声心动图能通过测量正常人与先天性心脏病右室扩大病人的右室容积、射血分数及右室质量来评价先天性心脏病右室扩大病人的右室功能。     

多平面经食管三维超声心动图与心室造影测量右室容量和收缩功能的对比研究

目的：探讨多平面经食管三维超声心动图测量右室容量和收缩功能的可靠性。方法：在６１例患者中进行经胸二维和多平面经食管超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）、心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＲＶＥＦ）,并与单平面右室造影所测结果对比。结果：经胸二维超声心动图与右室造影所测ＥＤＶ、ＥＳＶ、ＳＶ及ＲＶＥＦ均呈中度相关,ｒ值分别为０．８４、０．８３、０．８４、０．７０,二者间有显著性差异;而多平面经食管三维超声心动图与右室造影测值高度相关,ｒ值分别为０．９３、０．９４、０．９３、０．９３,二者间无显著性差异。结论：多平面经食管三维超声心动图为定量分析右室容量和收缩功能提供了相对无创和高度可靠的新途径。     

三维超声心动图诊断右室扩大和收缩功能减低的准确性

目的 对比二维和三维超声心动图技术诊断右室扩大和收缩功能减低的准确性。方法 在63例二尖瓣狭窄和冠心病患者中,以心导管右室造影的诊断为标准,对比了应用双平面Simpson公式的二维超声与多平面经食管三维超声技术诊断右室舒张和收缩末期容量增大和右室射血分数减低的准确率。结果 ①以右室造影测量的右室舒张末期容量＞85ml/m^2为标准,二维和三维超声的诊断准确率分别为74．6％和92．1％,三维超声的诊断准确率显著高于二维超声（P＜0．05）;②以右室造影商量的右室收缩末期容量＞55ml/m^2为标准,二维和三维超声的诊断准确率 分别为73．0％和93．7％,三维超声的诊断准确率显著高于二维超声（P＜0．05）;③以右室造影测量的右室射血分数＜50％为标准,二维和三维超声的诊断准确率分别为73．0％和90．5％,三维超声的诊断准确率显著高于二维超声（P＜0．05）。结论 三维超声诊断右室扩大和收缩功能减低的准确性与右室造影相似而显著高于目前的二维超声技术,对评价右室大小和功能具有较高的准确性。     

多平面经食管三维超声心动图与心室造影测量右室容量和收缩功能 …

目的：探讨多平面经食管三维超声心动图测量右室容量和收缩功能的可靠性。方法：在６１例患者中进行经胸二维和多平面食管管超声心动图检查,分别采用双平面Ｓｉｍｐｓｏｎ法和自制的三维超声心动图软件系统测量右室舒张末期容积（ＥＤＶ）,收缩末期容积（ＥＳＶ）,心搏量（ＳＶ）及射血分数（ＲＶＥＦ）,并与单平面右室造影所得结果对比。     

实时三维超声心动图评价轻度肺动脉高压患者右室功能的研究

目的 探讨应用三维超声心动图测量右室容积及射血分数评价轻度肺动脉高压患者右室功能的变化.方法 应用三维超声心动图及常规二维超声心动图测量40例轻度肺动脉高压患者以及20例正常人的右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室每搏量(RVSV)、右室射血分数(RVEF).结果 正常组与肺动脉高压组二维超声测量RVESV、RVEDV、RVSV、RVEF进行比较,无统计学差异(P>0.05);正常组与肺动脉高压组三维超声测量RVESV、RVEDV、RVSV相比较有统计学差异(P<0.05);RVEF较对照组无统计学差异(P>0.05).结论 实时三维超声心动图能通过测量右室容积及射血分数来评价轻度肺动脉高压患者右室功能的变化.     

实时三维超声心动图对法洛四联症手术前后右室收缩功能分析

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测法洛四联症(TOF)手术前后右室收缩功能.方法 30例TOF患者常规二维超声心动图检查并确诊后,使用RT-3DE采集患者的右室全容积数据库,分析右室舒张末容量(RVEDV)、收缩末容量(RVESV),计算射血分数(EF).比较术前、术后12 d、术后3个月RVEDV、RVESV及EF值的变化.结果 30例患者中20%(6/30)患者术前右室EF低于50%,术后12 d收缩末容量较术前增加(P<0.05),EF值较术前减低(P<0.05),术后3个月RVEDV较术前增大(P<0.05).常规二维超声术后复查,70%患者(21/30)残留肺动脉分支狭窄,所有患者均存在肺动脉瓣反流.结论 RT-3DE能简便、准确地确定右室容积并计算右室收缩功能;TOF患者术后残留肺动脉分支狭窄及肺动脉瓣反流可能导致右室收缩功能下降.     

三维超声心动图测定左心耳容量及其收缩功能的初步研究

目的　观察三维超声心动图测定左心耳容量的可行性。方法　对 10名患者行多平面经食管超声心动图 (TEE)检查。应用三维超声心动图采取圆盘总和方法 (disksummation)测定左心耳舒张末期容量 (EDV)和左心耳收缩末期容量 (ESV)。用二维超声心动图测定左心耳舒张末期面积 (EDA)和左心耳收缩末期面积(ESA)。上述左心耳容量和面积的测定均在二个独立的观察者之间以及同一观察者两次观察间重复进行。由三维超声心动图容量测定结果计算出左心耳的射血分数 (EFv) ,由二维超声心动图的面积测定结果计算出左心耳射血分数 (EFa)。结果　三维超声心动图测定左心耳EDV为 ( 19.5± 10 .9)ml,ESV为 ( 13 .5± 9.5 )ml ,EFv为0 .3 5± 0 .14。二维超声心动图测定左心耳EDA为 ( 8.7± 2 .2 )cm2 ,ESV为 ( 5 .9± 3 .5 )cm2 ,EFa为 0 .3 5± 0 .2 2。以上测量内容在观察者之间及观察者内的重复性检验中均未见显著性差异 ,EFv与EFa之间亦无显著性差异。但无论在观察者间或观察者内的重复性检验中EFa的范围和两测量数值之差均大于EFv的相应值。结论　三维超声心动图测量左心耳容量和评价其收缩功能是可行的 ,这种测定方法可能有助于改善二维超声心动图评价左心耳功能的准确性。     

早期肺心病与肺气肿的右室功能研究

慢性肺原性心脏病是一种主要累及右室 ,使右室结构和功能受损的疾病 ,晚期预后差。我们用超声心动图对５２例早期肺心病患者右室功能进行测定分析 ,结果如下。１材料与方法１ １病例选择正常对照组 :５４例 ,男３８例 ,女１６例 ,年龄４５～６４岁 ,平均５８ ３岁。经询问病史、体检、心电图、Ｘ线胸片及超声心动图检查证实无心肺疾病者。慢性阻塞性肺气肿（肺气肿组） :５４例 ,男３２例 ,女２２例 ,年龄４４～６６岁 ,平均５３ ７岁 ,均有慢性咳嗽２年以上且每年咳嗽３个月以上 ,有肺气肿体征 ,经心电图、Ｘ线胸片及超声波心动图检查无肺…     

超声心动图评价右心室功能的研究进展

超声心动图是评价右室功能的重要技术。无论是传统的二维、M型或频谱多普勒超声,还是组织多普勒、应变、应变率及实时三维超声等新技术,都有各自的优缺点。只有掌握了这些,我们才能选择合适的指标来评价右室功能。本文阐述了超声心动图各种技术的特点及其在右室功能评价中的应用与最新研究进展。     

三维超声心动图对右心功能的研究

对离体心脏和在体心脏进行了维超声心动图对左心功能评价的研究。发现：三维超声心动图所测离体心室容量与实测值高度相关；对８例肺心病病人用三维超声心动图和单光子计算机断层仪测定ＲＶＥＦ。两者相关亦较好；对９４名正常人，２１例肺心病人及５例房缺病人的研究发现，肺心病的的收缩末期容量增大，每搏输出量及左室射血分数降低，房缺病人的舒张末期容量’收缩末期容量、左室射血分数均降低，认为三维超声心动图是研究右心功能     

实时三维超声心动图评价右室收缩功能的初步临床研究

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)检测右室收缩功能,并与传统二维超声心动图对照,探讨该技术的可行性与准确性。方法 使用RT-3DE系统采集32例健康志愿者的右室“金字塔”型数据库,结合容积分析软件,采用心尖八平面法勾勒右室舒张末期容积(RVEDV)和收缩末期容积(RVESV),并计算右室每搏量(RVsV)和射血分数(RVEF);同时在M型超声心动图上测量右室游离壁三尖瓣环处的收缩期位移(TASE)、二维超声心动图上勾画右室面积变化分数(FAC),比较三维容积法测定的收缩指数与TASE、FAC间的相关性。结果 RT-3DE测量的RVSV、RVEF均与TASE呈显著正相关(r=0．90;r=0．83);RVEF与FAC之问呈正相关(r=0．63)。结论 实时三维超声容积成像能快速简便、准确无创地确定右室容积,为临床早期评估右心收缩功能提供了有力手段,具有极其广阔的发展前景。     

经胸三维超声心动图测定左室容量及收缩功能的临床应用

目的：探讨经胸三维超声心动图测量复杂型先心病患者的左室容量及收缩功能的可行性。方法：复杂型先心病患儿19例，应用HP5500型彩色多普勒超声心动图仪，通过手动控制探头采集三维数据，采用圆盘总和法（Disk summation）测量了左室舒张末期容积（LVEDV）、收缩末期容积（LVESV）、每搏量（SV）和射知分数（LVEF）。同时在二维引导下以M型超声心动图（Teichholtz）测量了上述指标，并应用心导管检查（Fick）测量了患儿左室的每搏量。结果：经胸M型超声心动图及心导管检查所测SV呈中度相关，r为0.88，而经胸三维超声心动图测量SV与心导管检查所测结果呈高度相关，r为0.90。经胸M型超声心动图与三维超声心动图所测LVEDV、LVESV、SV及LVEF显著相关，r分别为0.86、0.87、0.88和0.89，两者间有显著性差异。结论：经胸三维超声心动图测定复杂型先心病患者的左室容量和收缩功能是准确可行的。     

实时三维超声心动图评估复杂型先天性心脏病心室收缩功能

目的观察实时三维超声心动图(RT3DE)评估复杂型先天性心脏病左、右室收缩功能的可靠性。方法复杂型先心病19例,男14例,女5例,年龄6个月～10岁,平均(2.65±2.46)岁。应用PhilipsSonos7500型超声仪(配X4矩阵探头)进行RT3DE检查,结合TomTec“4DCardioviewRT1.2”容积分析软件采样8平面法测定心室的收缩末期和舒张末期容量,计算每搏量。测值分别与磁共振和M型超声心动图描记(ME)的二、三尖瓣瓣环收缩期位移进行比较。结果RT3DE测量的左室每搏量[LVSV,(15.9±10.62)ml]和右室每搏量[RVSV,(12.42±4.69)ml]与磁共振测量的LVSV(16.56±10.64)ml和RVSV(13.96±7.96)ml均存在显著正相关,r值分别为0.98和0.75,P均小于0.05。RT3DE测定左室每搏量(12.67±10.10)ml和ME测定二尖瓣瓣环收缩期平均位移(8.17±1.92)mm之间的相关性显著,相关系数r=0.86(P<0.001);RT3DE测右室每搏量(11.83±12.02)ml和ME测定三尖瓣瓣环收缩期位移(11.04±3.06)mm两者亦存在显著正相关,相关系数r=0.88(P<0.001)。结论RT3DE可准确测定复杂型先心病左、右室的每搏量,进行可靠评估左、右室的收缩功能。     

超声心动图三维重建对左心室容量及收缩功能的研究

超声心动图作为一种无创伤的检测手段已广泛应用于心血管疾病的临床诊断。近20年来迅速发展起来的超声心动图三维(3DE)重建则是应用计算机技术,根据心室的实际形状连续取不同旋角的二维面,再重建心室的实时动态图象,它具有对心室容量测定的高度精确性,并能提供更多的定量心功能参数,发展更多的心功能研究项目。 Dekker等(1974)最早建立心腔三维超声图像。King等(1975)进一步开发出早期的三维计算机和图象扫描仪。Matsamoto等(1977)提出通过超声二维图象进行三维图象再建的方     

实时三维超声心动图在复杂先天性心脏病中的应用

目的 探讨实时三维超声心动图在复杂先天性心脏病诊断中的应用价值。方法 9例先天性心脏病患者，先行常规经胸二维超声心动图检查，并应用窄角实时三维和全容量三维超声两种方法采集图像，对三维超声图像进行后处理以观察病变结构，与二维超声图像进行对比。结果 9例复杂先天性心脏病的三维超声图像均满意采集，采取适当的后处理切割方法，显示病变结构较二维超声更加直观、准确。结论 三维超声心动图为观察心脏结构提供了新的视角，在先天性心脏病中的应用有一定的优势。     

右室心肌病的超声评价

目的：探讨超声心动图对右室心肌病的诊断价值。材料和方法：对５４例经心血管造影及心肌活检确诊为右室心肌病者进行了超声心动图检查。结果：①９２． １％的患者右室形态发生明显改变 ;②９２． ６％的患者室壁运动出现异常;③９４．５％的患者室壁厚度发生改变;④６６．７％的患者右室功能减低;⑤４４．４％的患者肌小梁排列紊乱,１１．１％的患者乳头肌增粗、肥大。⑥超声心动图诊断右室心肌病的敏感性为９０．７％,假阴性率为９．３％。结论：超声心动图能对右室心肌病作出准确诊断,但应注意排除其他容易发生混淆的心血管疾病。     

实时三维超声心动图探测方法和切面显像的研究

目的 探讨应用实时三维超声心动图新技术探测、切割和显示正常成人心血管结构的方法学及临床价值。方法 在12例正常成人中,应用二维超声、实时三维超声和全容量三维超声等3种技术对心脏和大血管的解剖结构进行多个方位和切面观的静态和动态观察,对所获得的解剖信息进行比较和分析。结果 在所有思考中获得了满意的二维超声、实时三维和全容量三维的图像,与传统的二维超声技术相比,实时三维超声技术具有即刻显示心脏局部“蛋糕块”图像内任一结构的三向正交切面和空间毗邻关系的优点,全容量三维超声技术具有迅速显示心脏整体“金字塔”图像内任一结构的三向正交切面和空间毗邻关系的优点。结论 实时三维和全容量三维超声技术可显示传统二维超声技术无法显示的结构,从而减少二维超声检查的主观性和盲目性,提高超声心动图的诊断准确率和工作效率,具有重要的临床价值。