心衰患儿血清 β_2-微球蛋白水平及其意义

目的探究小儿心衰时血清β２－ＭＧ水平与心衰程度和地高辛血清浓度的关系。方法采用放射免疫技术对５６例心衰患儿测定血清β２－ＭＧ及２８例口服地高辛维持量的心衰患儿测定地高辛血浓度。结果心衰组血清β２－ＭＧ与对照组比较明显增高（Ｐ＜０．０１），且随着心衰程度加重而增加；在中度和重度心衰患者血清β２－ＭＧ水平较高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．００１），但在轻度心衰患者血清β２－ＭＧ未见改变（Ｐ＞０．０５）。血清β２－ＭＧ与地高辛血浓度存在显著正相关（ｒ＝０．７０８１，Ｐ＜０．０１）。结论测定心衰患儿血清β２－ＭＧ对判断病情及指导治疗心衰患儿具有一定意义。     

老年冠心病、脑梗塞病人血浆t-PA、PAI及GMP-140临床观察

本文报道冠心病（３５例）及脑梗塞（４０例）病人血浆ｔ－ＰＡ、ＰＡＩ及ＧＭＰ－１４０检测值的观察，发现冠心病者在急性发作期ｔ—ＰＡＩ显著地低于正常对照组（Ｐ＜０．０１），而 ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０显著高于对照组（均示Ｐ＜０．０１）；而其缓解期，ｔ－ＰＡ值回升，ＰＡＩ与 ＧＭＰ－１４０下降与正常对照值相似（Ｐ＞０．０５）．表明血液纤溶系统的失衡和血小板的激活是导致冠心病急性性加重的重要因素．而脑梗塞病人中ＧＭＰ－１４０在急性期极显著升高（Ｐ＜０．０１），而ｔ－ＰＡ与ＰＡＩ升高不显著（Ｐ＞０．０５）；在缓解期，ＧＭＰ－１４０下降至正常，ｔ－ＰＡ仍较高，ＰＡＩ稍下降，但均与正常对照值无显著差异．表明脑梗塞与冠心病在发病机制如血小板激活上有相同点，但在纤溶系统调控上又有差别，值得进一步探讨．     

血花生四烯酸释放及其对高血压病的调节作用

对６１例高血压病者血花生四烯酸含量变化及对ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值的调节进行研究．结果：（１）血压：治疗各组均较治疗前下降（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）；治疗后Ⅳ组较Ⅲ组血压下降显著（Ｐ＜０．０１）。（２）血花生四烯酸、ＴＸＢ２、６ｋｅｔｏＰＧＦ１α含量及Ｔ／６比值：①治疗前与对照组相比：花生四烯酸（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１），ＴＸＢ２含量（Ｐ＜０．０５）及Ｔ／６比值（Ｐ＜０．０５～Ｐ＜０．０１）均显著升高；６ｋｅｔｏＰＧＦａ１α含量下降不显著。②治疗后花生四烯酸（Ⅰ组、Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）、ＴＸＢ２（Ⅰ组Ｐ＜０．０５，Ⅱ组、Ⅳ组Ｐ＜０．０１）含量及Ｔ／６比值（Ⅱ组Ｐ＜０．０５，Ⅳ组Ｐ＜０．０１）均降低；６ｋｅｔｏＰＧＦ１α较前显著升高（Ｐ＜０．０５）。对照组治疗前后各项指标无显著改变。表明血花生四烯酸和ＴＸＡ２含量与血压变化趋势一致，提示其在高血压病的形成和发展中起重要作用     

对P值的正确理解

Ｐ值即概率,反映某一事件发生的可能性大小。统计学根据显著性检验方法所得到的Ｐ值,一般以Ｐ＜０－０５为显著,Ｐ＜０－０１为非常显著,其含义是样本间的差异由抽样误差所致的概率小于０－０５或０－０１。实际上,Ｐ值不能赋予数据任何重要性,只能说明某事件发生的机率。有一部分作者对Ｐ值的含义不理解,错误地认为Ｐ＜０－０１时样本间的差异比Ｐ＜０－０５时更大。本刊编辑部对P值的正确理解     

大鼠严重烧伤早期心肌营养性血流与能量负荷变化

为探讨烧伤后心肌损害的发病机制，测定了大鼠严重烧伤早期心肌能量负荷（ＥＣ）及心肌营养性血流（ＮＢＦ）的变化。实验结果：烧伤后１小时心肌ＮＢＦ即明显下降（３．８３％±０．１７％，Ｐ＜０．０１，对照值为５．００％±０．１５％），伤后１２小时降至最低（１．９７％±０．１０％，Ｐ＜０．０１），伤后２４小时仍明显低于对照值（３．７６％±０．１４％，Ｐ＜０．０１）。随着心肌ＮＢＦ的迅速下降，心肌高能磷酸化合物ＡＴＰ、ＡＤＰ迅速大幅度降低，心肌ＥＣ于伤后３小时开始明显下降（０．７５±０．０３，Ｐ＜０．０１，对照值为０．８４±０．０２），以伤后１２小时最低（０．４９±０．０９，Ｐ＜０．０１），至２４小时尚未恢复到对照水平（０．６０±０．０８，Ｐ＜０．０１）。心肌ＥＣ的降低与ＮＢＦ的减少呈显著正相关（ｒ＝０．８２３９，Ｐ＜０．０１）。结果提示：烧伤早期心肌即发生血液灌流不足，心肌能量代谢障碍，这可能是烧伤早期心肌细胞损伤的重要原因之一。     

血浆PAF、TXB_2和6-k-PGF_(1α)检测在老年脑梗塞、高血压患者中的临床意义

采用放射免疫、生物学方法测定２３例老年脑梗塞患者，２８例老年高血压患者及２０例正常对照组血浆血小板活化因子（ＰＡＦ）、血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋ－ＰＧＦ１α）水平。对９例老年脑梗塞患者和１４例老年高血压患者作应激状态下血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α测定。结果表明，老年脑梗塞患者血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２较健康对照组显著增高（Ｐ＜０．０１），老年高血压患者血浆ＴＸＢ２与健康对照组比较显著增高（Ｐ＜０．０１），但ＰＡＦ、６－ｋ－ＰＧＦ１α无显著差异（Ｐ＞０．０５）。老年脑梗塞患者应激后ＰＡＦ、ＴＸＢ２增加明显（Ｐ＜０．０１），且持续时间长。这些结果表明血浆ＰＡＦ、ＴＸＢ２和６－ｋ－ＰＧＦ１α检测对老年心脑血管疾病的诊断、治疗和预后有一定的临床价值。     

兔动脉硬化时脑血管血液动力学参数变化及相关性分析

本文报道了兔动脉硬化时，脑血管血液动力学参数（ＣＶＨＰ）的变化。动脉硬化组（ＡＳ组）颈动脉平均血流量（Ｑｍｅａｎ）、平均血流速度（Ｖｍｅａｎ）、最大血流速度（Ｖｍａｘ）、最小血流速度（Ｖｍｉｎ）和脑血管零压顺应性（ＣＯ）显著降低（Ｐ＜０．０５及０．０１），脑血管外周阻力（Ｒ）及脑血管特性阻抗（ＺＣ）显著升高（Ｐ＜０．０５及０．００１）。颈动脉病变程度与Ｑｍｅａｎ、Ｖｍｅａｎ和ＣＯ有显著负相关（Ｐ＜０．０５），与Ｒ和ＺＣ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１）。Ｑｍｅａｎ与Ｖｍｅａｎ、Ｖｍａｘ和ＣＯ有显著正相关（Ｐ＜０．０５及０．０１），与Ｒ和ＺＣ有显著负相关（Ｐ＜０．０１及０．０５）。对照组（Ｃ组）与ＡＳ组回归方程比较，Ｑｍｅａｎ－Ｖｍａｘ和Ｑｍｅａｎ－Ｒ斜率ｂ有显著差别（Ｐ＜０．０１及０．００１）；Ｑｍｅａｎ－Ｖｍｅａｎ、Ｑｍｅａｎ－ＣＯ和Ｑｍｅａｎ－ＺＣ截距ａ有显著差别（Ｐ＜０．０５及０．０１）。     

B超下主动脉壁厚度与血清载脂蛋白的关系

Ｂ型超声心动图下测量了１２８例高血压病患者主动脉壁厚度（ＡＷＴ），同时检测了血脂指标。结果显示：与正常血脂组比较，高脂血症组血清载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）水平和ＡＷＴ均增加（Ｐ＜均０．０１），ＡｐｏＡ１和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ均降低（分别Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１），合并冠心病的患病率亦增高（Ｐ＜０．０５）。直线相关分析显示：ＡＷＴ与ＡｐｏＢ呈正相关（ｒ＝０．３１４），与ＡｐｏＡ１（ｒ＝－０．４１１）和ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（ｒ＝－０．７５１）呈负相关，Ｐ＜均０．０１。经逐步回归，筛选对ＡＷＴ有显著作用的血脂指标是ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ。     

慢性乙型肝炎组织HBV—DNA检测与肝脏超声显像关系的研究

以自行设计的可调式自动活检装置（ＡＡＢＤ），在超声导向下对１２例血清ＨＢＶ标记物阳性的慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）病人肝脏进行活检，组织标本进行ＨＢＶＰＣＲ和Ｄｏｔ－Ｂｌｏｔ杂交检测并与超声显像参数做相关关系的研究。１２例ＣＨＢ中，５例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性，血清ＡＬＴ均≤４５ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阴性组）；７例血清及肝组织ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，血清ＡＬＴ均≥６８ｕ／Ｌ（ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性组）。超声检查肝实质回声直方图的像素均值（ＡＶ）及其标准差（ＳＤ），两组差异显著（Ｐ＜０．０５）；慢性肝炎中两组分别与正常对照组比较，超声检查的多项指标的差别具有显著性意义（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。多元线性回归与相关分析发现，ＣＨＢ病人的肝实质回声及其直方图的ＡＶ和ＳＤ，以及肝内血管走行情况与肝内ＨＢＶ－ＤＮＡ的检出存在相关关系（ｒ＝０．５１２，Ｐ＝０．０２１，各偏回归系数的Ｐ值亦均＜０．０５），并计算出多元回归方程。     

手术方式对炎性细胞因子和应激激素的影响

目的：探讨不同手术方式所致创伤对炎性细胞因子和应激激素的影响及其临床意义。方法：分析胃癌根治术（Ａ组,１３例）、低位直肠癌会阴腹联合根治术（Ｂ组,１３例）和开胸食管贲门癌根治术（Ｃ组,１１例）患者术后白细胞介素６（ＩＬ６）、ＩＬ８、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）和皮质醇的变化特点,并与１０例同期行阑尾炎和腹股沟疝小手术患者（Ｄ组）作比较。结果：①Ａ、Ｂ、Ｃ３组患者术后２小时ＩＬ６和ＩＬ８含量均显著升高（Ｐ均＜０．０１）,但Ａ、Ｂ、Ｃ组上升幅度不同,术后１日均显著下降;②Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ４组患者术后２小时ＡＣＴＨ浓度均显著升高（Ｐ均＜０．０１）,术后１日均显著降低,但Ａ、Ｂ、Ｃ３组间比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）;③Ａ、Ｃ组术后２小时皮质醇显著升高（Ｐ均＜０．０１）,术后１日则显著下降;④术后１日ＩＬ６与ＩＬ８含量显著相关（Ｐ＜０．０５）,术后２小时ＡＣＴＨ与皮质醇水平显著相关（Ｐ＜０．０１）。结论：按照一定时间要求监测围手术期细胞因子和应激激素的变化,有利于判断手术创伤程度和预后。     

缺血缺氧性脑病致外部性脑积水和脑萎缩的探讨

目的：探讨婴幼儿外部性脑积水与脑萎缩的发病机理和鉴别诊断方法。方法：收集84例有新生儿缺血缺氧性脑病病史的外部性脑积水病例。其中有26例通过追踪复查发现为脑萎缩。结果：外部性脑积水的CT表现以额顶部蛛网膜下腔扩大，伴临近的脑池扩大为特征性表现。脑萎缩除有蛛网膜下腔扩大外，伴有脑室扩大，但早期表现可与外部性脑积水相同。结论：对于外部性脑积水和脑萎缩的鉴别重点应该放在临床表现上，外部性脑积水临床表现较轻，多为抽搐、运动发育稍微迟缓为主，无智力障碍。脑萎缩有明显的智力障碍，运动发育明显落后，少数还伴有偏瘫、肌张力增高等症状。     

螺旋CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床价值

目的：总结新生儿缺氧缺血性脑病的螺旋CT表现及临床价值。方法：回顾性分析我院2004年10月至2011年12月诊治的缺氧缺血性脑病患儿112例的临床资料及螺旋CT影像学表现、特征。结果：本组112例缺氧缺血性脑病患儿中,轻度86例,伴蛛网膜下腔出血16例,硬膜下血肿3例;中度21例,均合并蛛网膜下腔出血,脑实质出血2例;重度5例,均伴蛛网膜下腔出血,伴脑实质出血2例,硬膜下血肿和脑积水各1例。结论：螺旋CT检查能早期发现缺氧缺血性脑病的脑水肿、颅内出血,对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病情估计、疗效评估和判断预后有重要临床价值。     

髋关节区病变诊疗中股骨颈前倾角CT测量方法的选择

背景:股骨颈的前倾角是股骨内外髁后缘连线与股骨颈长轴所形成的夹角,涉及股骨两端的两个面,因此测量比较困难,方法很多,结果也有所不同.目的:通过对股骨解剖结构特殊性的仔细研究及对股骨颈前倾角定义的分析,探索一种CT测量股骨前倾角简便而又精确的方法.方法:选取行髋关节CT检查者80例,受测者双侧髋关节无器质性病变.在常规体位分别对同侧髋关节和膝关节进行扫描,然后计算出股骨颈前倾角,称为定义值:在中立体位对髋关节扫描,测量股骨颈前倾角称为实验值.结果与结论:股骨前倾角的定义值为(10.48±2.40)°,实验值为(10.29±2.10)°,两组间差异无显著性意义(P＞0.05).该实验值测量方法只需对髋关节扫描,可准确反映股骨颈前倾角,可为髋关节区病变的诊断和治疗提供确切的量化指标.     

小儿脑积水~(99)Tc~m-ECD SPECT脑显像与CT影像的对照研究

目的　探讨99Tcm 双光乙酯 (ECD)SPECT脑血流灌注显像与CT扫描在小儿脑积水的影像特征 ,并评价两种方法的优缺点及应用价值。方法　 10例正常对照组和 2 0例确诊的脑积水患儿进行99Tcm ECDSPECT脑血流显像 ,且同时行CT扫描。结果　99Tcm ECDSPECT示 :2 0例脑积水患儿中 19例显像异常 ,异常率为 95 % ,其中显示脑室扩大者 8例 (4 0 % )。19例脑灰质异常者分别表现为单个或多个 ,单侧或双侧、对称性或非对称性、局灶性或弥漫性的放射性减低区 ,异常减低区的范围大小、数目、程度与临床病情相关。CT扫描 :16例呈脑室扩大 ,5例为双侧额顶叶蛛网膜下腔扩大 ,而未见皮层缺损。结论　脑积水患儿99Tcm ECDSPECT脑显像可出现单个或多个部位、不同程度的低血流灌注区 ,该显像可用于判断患儿的脑功能状态及智能发育 ,但对脑室扩大常分辨不清 ;CT可清晰的显示脑积水状态及解剖结构变化 ,但不能提示脑血流情况 ,二者结合对确定脑积水的诊断、治疗和评价脑功能状态以及判断预后具有重要的应用价值。     

移植肝胆管并发症的超声、CT、MRI诊断比较

目的：探讨移植肝胆管并发症超声、CT、MRI诊断效果。方法：回顾分析98例移植肝患者超声、CT、MRI资料。结果：全部患者均行超声检查，超声诊断胆管扩张25例，胆管壁回声增强7例，胆漏5例，胆管结石3例，胆泥5例。15例行MRI检查，MRI诊断胆管扩张9例，胆泥1例，肝内胆漏1例。39例行CT检查，CT诊断胆管扩张15例，胆漏4例，结石2例。超声与CT、MRI相比，诊断结果无显著差别。结论：超声、CT、MRI诊断移植肝胆管并发症效果相当，超声适合肝移植术后定期随访，CT、MRI对肝外胆管病变诊断优于超声，介入超声有助于胆漏的鉴别诊断及治疗。     

Echocardiographic features in a case of intrapericardial teratoma.

An infant presented with symptoms of congestive heart failure. Ultrasound examination revealed a dense layer of echoes at the root of the aorta, a large anterior pericardial effusion, and coarse fluttering of the right ventricular wall. The clinical diagnosis of intrapericardial teratoma was confirmed by cineangiography and surgical resection. The pathological examination was consistent with benign teratoma. A postoperative ultrasound examination revealed absence of pericardial effusion and tumor echoes. This appears to be the first echocardiographic report of a pericardial tumor in an infant.     

外部性脑积水的CT诊断

目的:探讨外部性脑积水(EH)的CT征象。材料与方法:回顾性分析16例EH的临床CT资料。结果:双侧额或额顶部蛛网膜下腔对称性增宽(≥5mm)16例,纵裂前部增宽(≥6mm)16例,双侧裂池增宽16例,基底池扩大14例,额顶部脑沟增宽并加深13例。脑室轻度扩大6例。在1岁时复查16例外部性脑积水均有所减轻,2岁复查12例外部性脑积水完全消失;另4例进一步减轻,至3岁复查完全消失。结论:CT检查在EH诊断、鉴别诊断方面具有重要价值。     

肝局灶性结节样增生的CT和MR诊断（附8例报告）

目的分析肝局灶性结节样增生（FNH）的CT、MR表现水平,旨在提高对FNH的诊断。方法收集经病理检查证实的FNH8例、行CT检查7例、行MR检查2例,同时行CT和MR检查1例,并复习有关文献,探讨其CT,MR表现。结果CT平扫病灶呈均匀或不均匀的低密度,增强扫描动脉期除中央瘢痕外,所有病灶均明显强化,门脉期呈稍高密度,延迟期4个病灶呈稍高或等密度,3个病灶呈稍低密度;3个病灶的中央瘢痕均延时增强。MR平扫病灶呈稍长或等T1、T2信号;增强动脉期示病灶明显增强,门脉期及延时期呈稍高或等信号,病灶的中央瘢痕延时增强。结论CT、MRI,尤其是动态增强扫描对FNH的诊断具有重要价值。     

Dandy-Walker综合征的CT诊断

目的：探讨Ｄａｎｄｙ－Ｗａｌｋｅｒ综合征的病因、病理及ＣＴ诊断问题。材料与方法：对１０例患者头部ＣＴ资料及临床资料进行了回顾性分析。结果：典型者２例，ＣＴ表现为第四脑室极度扩张或后颅凹巨大囊肿与第四脑室呈宽口交通，小脑蚓部缺如、合并重度脑积水。变异型８例，ＣＴ表现为第四脑室下部呈袋状憩室向后突出，小脑下蚓部发育不良，一般无脑积水。结论：ＣＴ扫描对本病的诊断有很大的价值。     

CT诊断早期肝炎后肝硬化与临床病理对照分析

目的：探讨CT对早期肝硬化诊断的价值。方法：将48例CT诊断早期肝炎后肝硬化组及96例慢性肝炎分轻、中、重组行肝脏穿刺活检。活检标本分别进行苏木素（HE）、网状纤维Gomori法、范基森（VG）、结缔组织Masson三色法染色检查,将病理检查结果与临床及CT影像特征相对照。结果：CT检查提示早期肝硬化病理检查结果仅6例符合（6/48,12.5%）。慢性肝炎轻、中度与病理诊断符合率各为85.7%（36/42）、75%（36/48）。但两组不符合部分仅为轻-中度之间的交叉。慢性肝炎重度与病理诊断符合率100%（6/6）。CT肝脏形态缩小的影像特征,与肝组织病理学纤维化指征符合率达100%。与无肝缩小征象组对照,无一例符合。结论：CT肝脏形态缩小是早期肝硬化的较可靠诊断依据。慢性肝炎临床诊断与病理符合率高,如非必要,可免将肝活检用于慢性肝炎的常规诊断检查。