CT对肝脓肿的诊断价值探讨

目的：探讨CT对肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析了46例经手术、穿刺和病理证实的肝脓肿的CT资料。结果：肝脓肿46例,单发的为38例,多发的为8例。多发病灶约为2～5个。病灶位于肝右叶者41例．肝左叶者2例,同时侵犯两叶者3例。结论；肝脓肿行CT检查,可提高对肝脓肿的诊断正确率,是一种较好的检查方法。     

细菌性肝脓肿的CT表现及鉴别诊断

目的:探讨肝脓肿的各种CT表现及鉴别诊断,分析误诊原因。方法:回顾资料完整的62例,其中30例经手术治疗,8例穿刺引流,24例经药物治疗后复查病灶缩小或消失。结果:病变多位于右叶,单发居多,形态为圆形或卵圆形。其特征表现为①平扫均为低密度,增强扫描密度多不均匀。②病灶腔内分隔呈多房及花瓣状。③脓腔内积气。④环靶征。⑤周围环状强化。⑥强化后病灶附近可见小脓肿。结论:细菌性肝脓肿CT表现与病变进程有密切关系,采用平扫和强化可提高诊断准确性,避免误诊。     

多层螺旋CT动态增强扫描诊断早期细菌性肝脓肿30例分析

目的:探讨多层螺旋CT四期增强扫描对早期细菌性肝脓肿的诊断价值。方法:回顾性分析30例早期细菌性肝脓肿的病例资料,行CT平扫及四期增强扫描或五期增强扫描。结果:早期细菌性肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,平扫呈多房性低密度肿块,边界多不清晰,增强后可见典型征象。结论:早期细菌性肝脓肿多层螺旋CT动态四期增强后可显示特征性表现,大大提高了早期细菌性肝脓肿的诊断准确性。     

肝脓肿23例CT征象分析

肝脓肿常见致病因子有细菌及阿米巴原虫，以前者多见，临床症状重，早期诊断与治疗对减少患者的损害至关重要。CT检查是诊断肝脓肿最敏感和最准确的方法之一，本文回顾分析了23例肝脓肿的CT资料．分析如下。     

肝脓肿12例CT诊断分析

目的：分析不同病理时期肝脓肿CT表现，提高诊断水平。方法：回顾12例肝脓肿CT平扫和增强的特点并与肝内其他主要病变对照分析。结果：按照肝脓肿病变发展阶段不同，其CT表现分3种。早期肝脓肿、典型肝脓肿和纤维肉芽肿性肝脓肿。结论：肝脓肿在不同病理时期CT平扫表现不同，动态增强扫描有助于提高肝脓肿诊断率。     

肝脓肿的螺旋CT诊断

目的:探讨肝脓肿的螺旋CT三期增强扫描诊断特点。方法:分析25例经临床确诊的细菌性肝脓肿的多层螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果:肝脓肿增强扫描的典型CT表现为:①动脉期及门脉期灶周正常肝组织出现高灌注征象;②病灶周边和/或内部出现单个或多个完整或不完整强化环;③病灶内有宽窄不等的不规则分隔;④灶周低密度水肿带门脉期显示最清晰;⑤延迟期脓肿壁、分隔及水肿带均呈等密度,仅坏死区无强化呈低密度。肝脓肿亦有CT表现不典型者。肝癌可合并肝脓肿。结论:螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

肝脓肿CT介入治疗

目的探讨肝脓肿CT引导下介入治疗的价值及临床疗效。方法在CT引导下经皮肝穿刺脓肿抽吸、抗生素冲洗、引流治疗。结果8例病人脓肿痊愈,2例脓肿明显缩小,1例引流时有较大的出血行肝左叶切除术。结论肝脓肿CT引导下介入治疗是一种安全有效、经济、损伤小且易被患者接受的首选治疗方法。     

不典型肝脓肿的CT表现及误诊分析

目的研究不典型肝脓肿的CT表现。方法回顾性分析13例不典型肝脓肿的CT表现及临床资料。结果不典型肝脓肿多见于肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期,CT平扫多表现为低密度肿块,增强扫描可见:①肿块缩小征;②"蜂窝征";③"花瓣征";④周围充血征;⑤延时强化征。结论不典型肝脓肿的CT平扫无特征性,增强扫描尤其是动态增强扫描和延时扫描有一定特征性,多征象综合分析并结合临床,多能作出正确诊断,积极抗炎治疗观察对鉴别诊断有临床价值。     

肝脓肿的CT征象分析

目的探讨肝脓肿的CT表现特征。方法回顾性分析38例经皮穿刺确诊的肝脓肿的临床资料和CT征象,均行CT平扫及增强扫描。结果25例肝脓肿CT平扫呈不均匀低密度病灶,边缘欠清晰,增强显示环靶征,部分呈多房簇集征和脓肿内气体。13例不典型肝脓肿多为早期肝脓肿,CT平扫无特征,增强扫描见花瓣征及持续强化征等。结论肝脓肿不同阶段具有不同CT表现,结合CT表现和临床表现有助于诊断和鉴别诊断。     

多层螺旋CT增强扫描在不典型肝脓肿诊断的价值

目的分析不典型肝脓肿的螺旋CT动态增强表现及病理基础,探讨其诊断价值。材料与方法回顾性总结分析经临床、病理证实或随访确诊的16例不典型肝脓肿(细菌性)的多层螺旋CT表现特征。结果 16例肝脓肿在CT平扫时病灶边缘及内部结构均为较模糊的低密度影。三期增强扫描可见:(1)动脉期,病灶周边肝段强化略明显,病灶内均可见分隔强化所形成的"簇状征",从中央向周边放射分布改变。(2)门脉期,"簇状征"或"蜘蛛网隔征"、"蜂窝征"明显显示。(3)平衡期,病灶边缘及内分隔持续强化,病灶范围较增强前趋于缩小。结论不典型肝脓肿运用多层螺旋CT三期动态增强扫描具有特征性表现,有较高的诊断正确率,在比较影像学上选择应用价值高。     

一过性CT肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值的探讨

目的：探讨肝脏异常灌注对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值。材料与方法：对59例肝脓肿和50例肝转移瘤的动态增强CT扫描进行回顾性分析。结果：59例脓肿灶中,69．5％（41／59）发现THPD;转移瘤组共50例,18．0％（9／50）出现THPD。THPD在两组中的发生率均存在统计学差异（P〈0．05）,与肝脏病灶的数目没有统计学差异（P〉0．05）。THPD在肝脓肿诊断的敏感性和特异性分别为69．5％和82．0％。结论：肝脓肿病例发生THPD的概率显著高于肝转移瘤,此征象的出现有助于肝脓肿与转移瘤的鉴别诊断。     

多层螺旋CT肝脏增强扫描技术探讨

目的　探讨多层螺旋CT肝脏增强扫描技术。方法　采用螺旋方式、准直 2 .5mm屏气扫描。造影剂总量 70～ 10 0ml经手背静脉用高压注射器注射 ,其压力为 3 0 0磅 ,流速 3ml/s ,注药时间约 2 5s ,注药前扫描一次 ,注药后不同时相扫描 2～ 4次。结果　 113例肝脏增强扫描患者中 ,10 5例很好地显示出腹主动脉、肝动脉、脾动脉、肝门区血管分支、门静脉、下腔静脉 ,8例患者因门脉高压导致影像不理想。结论　多层螺旋CT肝脏增强扫描可获得满意的血管图像。     

胸腺瘤的CT诊断

目的：探讨胸腺瘤的ＣＴ诊断价值。资料和方法：胸腺瘤１７例，均经手术病理证实，其中６例仅作平扫，１１例平扫加增强扫描。结果：非侵袭性胸腺瘤７例，侵袭性胸腺瘤１０例，ＣＴ对两者的鉴别主要根据肿瘤的大小、边缘，肿瘤与心脏大血管的接触面、两者所成角度及其间的脂肪影，以及胸膜和心包改变。结论：ＣＴ对判断胸腺瘤是否为侵袭性有重要作用，为临床制定治疗计划，估计预后提供重要依据。     

胰腺癌的CT诊断

目的　探讨胰腺癌的ＣＴ 诊断价值。方法　对７６ 例胰腺癌的ＣＴ 表现进行分析并与手术病理结果对照。结果　①胰腺癌在ＣＴ 上表现为低密度的肿块,不强化或强化不明显,肿块边缘不规则强化。②胰头癌可引起胆总管,胰管的扩张。③胰腺癌多伴邻近血管及脏器受侵。结论　ＣＴ 能正确评价胰腺癌及胰周浸润,是判断胰腺癌能否手术切除的重要检查手段。     

周围型小肺癌的CT表现

目的：分析≤３cm周围型小肺癌的CT表现。方法：回顾性分析了47例病理证实的≤３cm周围型小肺癌的SCT、HRCT表现。结果：支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变见于肺泡癌和腺癌，空洞只见于鳞癌。与２－３cm病灶相比，≤2cm病灶中支气管气像、空泡征和磨玻璃样改变出现率较高，而分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征出现率较低。结论：HRCT显示病灶内部结构和边缘形态明显优于SCT.CT表现与病理分型和病变大小有一定联系。     

腹腔脓肿的螺旋CT评价

目的:提高对腹腔脓肿的螺旋CT表现的认识。材料与方法:回顾分析经手术或穿刺引流证实的18例23个腹腔脓肿螺旋CT平扫及增强表现。结果:本组脓肿螺旋CT表现为中等稍低密度液样均匀密度影占82%(19/23)、类圆形为87%(20/30)、分隔39%(9/23)、30%(7/23)CT见气体影。结论:螺旋CT对腹腔脓肿定位诊断正确率高,腹腔脓肿多房性脓肿较多见,厚薄不均的完整的脓肿壁强化和内部见到含气征象具有一定的特征性;腹腔脓肿以继发性为主。     

CT注射器和手推注造影剂对肝脏的对比研究

本文分别采用CT注射器（MCT）注射（46例）和手推注（66例）造影剂作肝脏动态CT扫描对比研究。作者认为：MCT能提高肝脏动态CT的准确性，并具有手推注造影剂所不具备的许多优点。     

多层螺旋CT三期增强扫描在诊断肝脓肿中的价值

目的：探讨肝脓肿多层螺旋CT三期增强扫描的表现和诊断价值。方法：回顾分析经临床或病理证实的30例肝脓肿的动态增强各期CT表现,所有患者均进行了肝动脉期、门脉期和实质期肝脏3期动态增强cT检查。结果：30例肝脓肿中,病灶位于肝左叶7例,肝右叶21例,左右叶均有2例。典型肝脓肿12例,表现为环靶征,中心均为低密度影并含气体;不典型肝脓肿18例,其中13例表现为蜂窝状,并有持续强化征、边缘锐利征等5例出现一过性肝段性强化。结论：多层螺旋CT3期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,对提高肝脓肿的诊断率和鉴别诊断均有重要价值。     

局限性肝结核的CT表现(附4例报道)

目的：报告４例无肝外结核症状的局限性肝结核，对有关文献进行复习，讨论局限性肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的４例肝结核３例经手术病理证实，１例临床治愈。４例均为男性，平均年龄为４２岁。两例为结核瘤，属于局限性肝结核的结节型；两例为局限性肝结核的弥漫型。结果：局限性肝结核的病灶多位于肝脏的边缘部，表现为单发或多发的局限性低密度灶，边界较清楚或模糊，密度均匀或不均匀，可依病变发展的不同阶段而伴有细点状或斑块状钙化，增强可以不强化、环形强化、或不均匀强化。结论：局限性肝结核的ＣＴ表现无特异性而是随疾病的发展阶段的不同而不同，由无钙化的低密度病灶，演变为伴有钙化的高密度病灶，其演变过程符合疾病本身的病理变化过程，即肉芽肿，坏死液化，钙化，纤维化等。因此本病的确诊需依据组织学和细菌学检查。     

肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其临床意义

本文对肝脓肿周围一过性节段强化动态CT表现及其在抗炎治疗随访中的临床意义作一初步探讨 ,并结合文献探讨其病理基础。1　材料与方法从 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 3月间共收集到 5例肝脓肿 ,其中男 4 ,女 1例 ,年龄范围 33～ 5 2岁 (平均 4 3.5岁 )。 5例患者有发热、腹痛及白细胞计数增高 ,1例患者有小肠坏死切除术病史。 5例患者中 1例采用SiemensCR常规CT行改良动态增强(患者以 3ml/s速率团注对比剂 10 0ml,于开始注药后 2 5s嘱患者屏气 ,依平扫确定病灶的部位以 10mm层厚 ,10mm间隔扫 3个层面 (2s一层 ,间隔 2s) ,然后嘱患者呼吸 1…