钆标记抗入肺癌单抗的磁共振免疫成像研究

目的：探讨Ｇｄ标记抗肺癌单抗对荷瘤裸鼠的定向增强效应。材料与方法：用ＤＴＰＡ环二酸杆与抗肺癌单抗３Ｄ３和Ｇｄ＾３＋分别偶联,制备出Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ;建立６只荷瘤裸鼠模型;将Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ按２ｍｇ单抗／只的剂量从尾部脉内淳入;观察平扫扩注药后６小时瘤体磁共振信号。结果：Ｇｄ－ＤＴＰＡ－ＩｇＧ能选择性增加瘤灶的信号强度。结论：磁共振免疫成像为肺癌定性提供一种潜在新的方法。     

大剂量MR 造影剂的临床应用

磁共振造影剂Ｇｄ络合物最早应用于临床是在 80年代初。Ｇｄ ＤＴＰＡ的常规应用剂量是 0 1ｍｍｏｌ/ｋｇ。 1987年 ,开始有报道大剂量 (0 3ｍｍｏｌ/ｋｇ)Ｇｄ ＤＴ ＰＡ临床应用的安全性和效果分析[1] ,认为大剂量Ｇｄ ＤＴＰＡ的增强程度更明显 ,对脑转移瘤等病变的显示效果更好。随着各种新型离子型Ｇｄ络合物ＭＲ造影剂的出现 ,剂量对比研究方面的文献越来越多了。Ｇｄ造影剂的大剂量应用已经开始成为国外造影剂研究方面的热点问题之一 ,国内这方面的研究也开始见诸报道[2 ,3 ] 。1　造影剂的类型和使用剂量目前主要有四种Ｇｄ络合物…     

MR诊断髓内转移瘤1例报告

患者男,５９岁。平素体健,无任何病史,因突然截瘫１周入院。ＣＴ示：Ｌ４／５椎间盘突出０－２ｃｍ与临床症状不符,故作ＭＲ扫描。采用ＴＲ５０５／ＴＥ２０ｍｓ,ＴＲ１８００／ＴＥ８０ｍｓ,获取Ｔ１ＷＩ与Ｔ２ＷＩ图像显示脊髓形态信号均正常,腰膨大处与正常者无明显差异,但患者病情迅速进展,为明确诊断又作增强扫描,注射ＧｄＤＴＰＡ０－２ｍｍｏｌ／ｋｇ,结果见脊髓圆锥中央处出现不规则形增强,大　　图１　平扫Ｔ１加权　小１－８ｃｍ×０－８ｃｍ,边界不整,局部放大后见病灶处蛛网膜下腔变窄,下端中央管增粗,拟诊为…     

造影剂注入法三维肺动脉MRI用于诊断肺癌浸润肺动脉？…

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管ＭＲＡ（３Ｄ－ＭＲＰＡ）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌４例。Ｇｄ－ＤＴＰＡ０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ静注后,应用同性能ＭＲ扫描系统,闭气高性能ＭＲ扫描系统,闭气下摄取２４层肺血管ＳＰＧＲ序列连续冠状断面像,用时２７秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（ＭＩＰ）制成３Ｄ－ＭＲＰＡ。     

尿微量蛋白联合尿酶诊断肾脏早期损伤

目的探讨早期诊断肾脏损伤的方法。方法采用免疫透射比浊法检测尿转铁蛋白（ＴＦ）和尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）,终点法测尿Ｎ乙酰βＤ氨基葡萄糖苷酶（ＮａｃｅｔｙｌβＤｇｌｕｃｏｓａｍｉｎｉｄａｓｅ,ＮＡＧ）,Ｊａｆｅ速率法测尿肌酐。结果正常对照组尿ＴＦ／Ｃｒ为（１０８±０７６）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ｍＡＬＢ／Ｃｒ为（１５９±０８３）ｍｇ／ｍｍｏｌ,ＮＡＧ／ｃｒ为（５７５±２５４）Ｕ／ｇ。尿蛋白定性阴性的糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染患者尿ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ较正常对照组增高（Ｐ＜００１）。尿蛋白定性阳性的以上患者的ＴＦ／Ｃｒ、ｍＡＬＢ／Ｃｒ及ＮＡＧ／Ｃｒ值较阴性组显著增高（Ｐ＜００１）。单项及双项检测ＴＦ、ｍＡＬＢ或ＮＡＧ这三项指标阳性率偏低,将这三项指标联合检测在糖尿病中阳性率可达９０％,在高血压、系统性红斑狼疮及尿路感染中也分别达７６％、８０％和７５％,大大提高了阳性检出率。结论联合检测尿ＴＦ、ｍＡＬＢ及ＮＡＧ是诊断肾脏早期损伤灵敏、可靠的实验室指标。     

胆固醇酯转运蛋白的提纯和鉴定

目的建立一种新的分离纯化人血清胆固醇酯转运蛋白（ＣＥＴＰ）的方法,为制备ＣＥＴＰ单克隆抗体和ＣＥＴＰ浓度测定提供物质基础。方法制备无脂血清,用ＢｕｔｙｌＳｅｐｈａｒｏｓｅ４ＦＦ、ＣＭＳｅｐｈａｒｏｓｅＦＦ和ＳｅｐｈａｃｒｙｌＳ２００三步柱层析分离、纯化ＣＥＴＰ。结果纯化ＣＥＴＰ经ＳＤＳＰＡＧＥ电泳鉴定呈单一区带,分子量６５０００,蛋白质含量０３２５ｍｇ／ｍｌ,与国外和作者研制ＣＥＴＰ单抗的免疫斑点试验呈特异性反应,与纯化脂蛋白（ａ）、载脂蛋白（Ａｐｏ）Ａ１、ＡｐｏＢ、ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＥ、Ｃ３、Ｃ４抗体无免疫反应。结论经三步柱层析获得了纯化ＣＥＴＰ,得率约２５％,活性每小时３０ｎｍｏｌ／μｇ。     

川芎嗪对再生障碍性贫血小鼠骨髓细胞粘附分子作用研究

目的探讨免疫介导再生障碍性贫血（再障）小鼠骨髓细胞粘附分子表达及川芎嗪对其影响。方法建立免疫介导的再障小鼠模型,腹腔注射磷酸川芎嗪注射液,每次５ｍｇ,每日２次,第１４天用流式细胞仪检测小鼠骨髓单个核细胞ＣＤ４９ｄ、ＣＤ４９ｅ的表达水平,用免疫组织化学ＳＡＢＣ方法检测骨髓基质细胞ＶＣＡＭ１的表达。结果２７只ＢＡＬＢ／ｃ小鼠,平均分为３组。再障组ＣＤ４９ｄ、ＣＤ４９ｅ、ＶＣＡＭ１的表达均显著低于正常组（ｔ＝１１９６,１７１８和７０９;Ｐ均＜０００１）,而川芎嗪组其表达均显著高于再障组（ｔ＝９０５,１４６１和６９１;Ｐ均＜０００１）,且ＣＤ４９ｅ和ＶＣＡＭ１已近正常。结论川芎嗪能增强免疫介导再障小鼠骨髓造血细胞和基质细胞粘附分子的表达,有利于造血细胞的增生。     

增强超高速MRI评价心脏首次通过和心肌血流灌注的实验研究

目的 评价Ｇｄ－ＤＴＰＡ的心脏的首次通过及心肌的血流灌注,材料与方法 健杂种犬７条,采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术以右股动脉分别向ＬＣＸ或ＬＡＤ送主干近端。术后５～１０个月行选择性左冠状动脉造影及心脏增强超高速ＭＲＩ。观察Ｇｄ－ＤＴＰＡ在心脏诸腔及胸部大血管显示顺序,测量左心室前壁,前乳头肌壁,外侧壁,后壁,后乳头肌壁及间隔等区域的相对信号强度,Ｐ〈０．０５具有显著差异,采用光电镜技术观察心肌的病理改     

酶偶联法测定血清血管紧张素转换酶

目的建立一种测定血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）的酶偶联法。方法血清与底物马尿酸双甘肽（ＨｉｐＧｌｙＧｌｙ）混合温育３０分钟，生成马尿酸（Ｈｉｐ）与双甘肽（ＧｌｙＧｌｙ），再加入Ｌγ谷氨酰３羧基４硝基苯胺（ＧＧＣＮ）和γ谷氨酰基转移酶（ＧＧＴ），催化ＧＧＣＮ与ＧｌｙＧｌｙ偶联，产生的３羧基４硝基苯胺于４１０ｎｍ波长测定其吸收度。结果当底物ｐＨ８０，ＧＧＣＮ１０ｍｍｏｌ／Ｌ，ＧＧＴ６７ｋＵ／Ｌ时，ＡＣＥ活性与吸收度值有良好线性。５５份健康人血清ＡＣＥ（ｘ±ｓ）２８９±８３Ｕ／Ｌ，ＣＶ：批内４６％；批间４８％。１０份肉样瘤患者血清ＡＣＥ（ｘ±ｓ）７４８±３４９Ｕ／Ｌ，批内ＣＶ３９％，回收率９６％～１０３％。结论酶偶联法测定ＡＣＥ活性具有操作简便、迅速、重复性好，适用于手工操作或自动化分析，可用于诊断早期肺损伤和人类免疫缺陷病毒感染。     

食管调搏心负荷二维超声心动图试验对冠心病诊断价值研究

目的　探讨食管调搏心负荷二维超声心动图（ＴＥＡＰＬ２ＤＥ） 试验对冠心病（ＣＨＤ） 的诊断价值,并与同期静息二维超声心动图（ｒｅｓｔ２ＤＥ） 、食管调搏心负荷心电图（ＴＥＡＰＬＥＣＧ） 试验相比较。方法　８０ 例拟诊ＣＨＤ 的住院病人均行ＴＥＡＰＬ２ＤＥ、Ｒｅｓｔ２ＤＥ及ＴＥＡＰＬＥＣＧ试验,以冠状动脉造影（ＣＡＧ） 冠脉狭窄＞ ５０ ％ 作为确诊ＣＨＤ 的依据,６０ 例确诊为ＣＨＤ,但除外心肌梗塞。２０ 例ＣＡＧ正常者作为对照。结果　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 助诊ＣＨＤ 的敏感性为８６６７ ％ ,特异性为８５ ％ ,同ＴＥＡＰＬＥＣＧ、ｒｅｓｔ２ＤＥ比较,ＴＥＡＰＬ２ＤＥ有更高的敏感性（ Ｐ＜ ００２５,Ｐ＜ ０００５） 。三种试验的特异性无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 对早期ＣＨＤ 冠脉轻度狭窄病变也有较高敏感性,而ＴＥＡＰＬＥＣＧ 则对多支冠脉血管的中、重度狭窄病变敏感性较高。结论　ＴＥＡＰＬ２ＤＥ 是一安全、有效、无创性助诊ＣＨＤ 的方法,与ＴＥＡＰＬＥＣＧ结合更能提高ＣＨＤ的诊断价值。     

MRI动态增强扫描对脑血吸虫性肉芽肿的诊断价值(附20例报告)

目的 探讨脑血吸虫性肉芽肿的MRI延迟动态增强扫描表现。方法 作者回顾性分析了经手术病理和临床证实20例脑血吸虫性肉芽肿的MRI动态增强扫描及延迟扫描资料。结果60s内病灶无强化;120s-5min内出现大小不等、散在多发的小结节状轻度强化;5-10min后结节灶高度强化,且逐渐融合成团;10min后病灶强化逐渐消退。结论 MRI动态增强扫描及延迟扫描具有“慢强化、慢消退、融合成团”的特征性表现,对该病的正确诊断具有重要临床价值。     

靶向对比剂CLT1-(Gd-DTPA)在小鼠乳腺癌磁共振分子成像效果的研究

本文研究了一个小肽靶向的对比剂CLT1-(Gd-DTPA) 对肿瘤基质中的纤维蛋白--链接纤维蛋白复和物的磁共振分子影像的效能.所用动物模型为带有MDA-MB-231乳腺癌的母系裸鼠,所用仪器为西门子3T磁共振成像仪,对比剂为Gd-(DTPA-BMA),所用CLT1-(Gd-DPTA)剂量为0.05 mmol/kg.该...     

肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像学特点

目的探讨肺癌脑转移瘤瘤内出血的影像特点.方法 26例肺癌脑转移瘤瘤内出血患者,接受CT 和MRI检查.结果共发现脑内转移瘤43个,其中出血性转移瘤38个,占转移瘤总数的88.4%,表现为CT和MRI上一致性高密度或高信号病灶,或瘤体内部分高密度或高信号出血,隔期复查显示出血有吸收但肿瘤占位征象较前明显;增强扫描显示肿瘤有结节状或环行强化.结论发现脑内不典型部位出血病灶时,应注意有转移瘤瘤内出血的可能,隔期复查血肿吸收但占位征象更明显、以及增强扫描肿瘤强化等有助于转移瘤的诊断.     

Pharmacokinetics and magnetic resonance imaging of biodegradable macromolecular blood‐pool contrast agent PG–Gd in non‐human primates: a pilot study

The purpose of this study was to evaluate poly(L ‐glutamic acid)‐benzyl‐DTPA–Gd (PG–Gd), a new biodegradable macromolecular magnetic resonance imaging contrast agent, for its pharmacokinetics and MRI enhancement in nonhuman primates. Studies were performed in rhesus monkeys at intravenous doses of 0.01, 0.02 and 0.08 mmol Gd/kg. T₁‐weighted MR images were acquired at 1.5 T using fast spoiled gradient recalled echo and fast spin echo imaging protocols. The small‐molecule contrast agent Magnevist was used as a control. PG–Gd in the monkey showed a bi‐exponential disposition. The initial blood concentrations within 2 h of PG–Gd administration were much higher than those for Magnevist. The high blood concentration of PG–Gd was consistent with the MR imaging data, which showed prolonged circulation of PG–Gd in the blood pool. Enhancement of blood vessels and organs with a high blood perfusion (heart, liver, and kidney) was clearly visualized at 2 h after contrast injection at the three doses used. A greater than proportional increase of the area under the blood concentration–time curve was observed when the administered single dose was increased from 0.01 to 0.08 mmol/kg. By 2 days after PG–Gd injection, the contrast agent was mostly cleared from all major organs, including kidney. The mean residence time was 15 h at the 0.08 mmol/kg dose. A similar pharmacokinetic profile was observed in mice, with a mean residence time of 5.4 h and a volume of distribution at steady‐state of 85.5 ml/kg, indicating that the drug was mainly distributed in the blood compartment. Based on this pilot study, further investigations on the potential systemic toxicity of PG–Gd in both rodents and large animals are warranted before testing this agent in humans. Copyright © 2011 John Wiley & Sons, Ltd.     

造影剂注入法三维肺动脉MRA用于诊断肺癌浸润肺动脉的初步临床经验

目的：介绍造影剂注入法三维肺血管MRA（3D－MRPA）技术在诊断肺癌浸润肺动脉上的应用经验,初步认识此项技术的临床价值。材料和方法：肺癌4例。Cd－DTPA0．2mmol／kg静注后,应用高性能MR扫描系统,闭气下摄取24层肺血管SPGR序列连续冠状断面像,用时27秒。再重复同样扫描,分别获得肺动脉期相与支气管动脉期相。最后,以最大强度投影法（MIP）制成3D－MRPA。结果：4例肺癌显示出3种MRPA表现：肺动脉受累、可疑肺动脉受累与肺动脉无受累。可疑肺动脉受累,病例手术证实为粘连,MRPA的原始图像显示肿瘤与血管相切密切,血管内腔通畅,但管壁轻微受压变形。结论：造影法三维MRPA可以评价肿瘤浸润肺动脉。     

嗅神经母细胞瘤的MRI评价

目的：评价ＭＲＩ在嗅神经母细胞瘤诊断中的价值。材料与方法：对３例经手术病理证实的嗅神经母细胞瘤ＭＲＩ表现行回顾性分析。检查序列为ＳＥ序列,且均行Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描。结果：本组３例嗅神经母细胞瘤中,２例病灶起源于鼻腔顶部,１例起源于嗅沟,均侵犯筛窦和前颅凹,其中２例累及同侧眼眶、蝶窦。与脑组织的信号相比,２例ＭＲＩＴ１ＷＩ呈低信号,Ｔ２ＷＩ呈高信号,病灶均匀强化;１例Ｔ１ＷＩ呈等,低信号,Ｔ２Ｗ     

增强磁共振血流成像对颅内血管性和占位性病变的诊断

目的：探讨Gd-DTPA增强MRA对颅内血管性和占位性病变的诊断价值。方法：经手术和/或病理及临床观察证实的63例占位性和历管性病变做增强MRA 3D-TOF法扫描,并与非增强扫描对照。结果：增强MRA能显示非增强MRA不能显示的动脉瘤和AVM、板障血管瘤的供血动脉、引流静脉及占位性病变的供血动脉。在显示海绵状血管瘤方面两者无明显差别。结论：Gd-DTPA增强MRA 3D-TOF法对颅内血管性和占位性病变的诊断有更大的应用价值。     

猪心梗模型MR首过灌注及延迟成像的技术探讨

目的：探讨MR首过灌注剂量及延迟扫描最佳成像时间,以获得较好心肌灌注图像及最佳延迟增强图像。方法：采用1.5T磁共振扫描仪行不同剂量（0.05mmol/kg组与0.1mmol/kg组）的首过灌注及不同延迟增强时间扫描,并对结果行统计学分析。结果：首过灌注剂量0.05mmol/kg组与0.1mmol/kg组,两组显示的心肌灌注降低或缺损区节段数有统计学差别（P<0.05）。不同延迟增强扫描时间数据显示：①在10min与5min时、40min与30min时的信号值有统计学意义;②5～10min是心肌缺损区信号值不断上升的一个阶段,10～30min信号值相对较平稳,30～40min心肌缺损区的信号值较前呈明显下降趋势。结论：首过灌注剂量0.1mmol/kg较0.05mmol/kg更利于检出缺血心肌;延迟增强扫描时间以10～30min之间的图像质量为最佳;有助于MRI更好的应用及心肌活性评价。     

钆喷替酸葡甲胺-白蛋白制备及其在MR淋巴造影中的应用

背景:在评估肿瘤所在区域的引流淋巴结时,CT、MRI等常用影像技术仅依靠淋巴结的大小、形态和分组等非特异性诊断标准,而不能提供有关淋巴结内部结构的重要信息,所以诊断准确性较低.使用钆喷替酸葡甲胺(Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-DTPA),尤其是Gd-DTPA类鳌合物等淋巴靶向的对比剂,有望改善这种不利的局面.目的:制备Gd~(3+)标记的二乙三胺五乙酸一白蛋白--钆喷替酸葡甲胺一白蛋白(Gd-DTPA-HSA),在动物实验中观察其淋巴结靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值.设计、时间及地点:随机分组设计、对照动物实验,于2008-12/2009-04在南方医院影像中心实验室完成.材料:首先将Gd_2O_3与0.1 mol/L HCI反应10 min,制得GdCl_3.然后将DTPA环酐、人血清白蛋白溶液以摩尔比分别为200:1,100:1的比例混合,各分为4等份,在pH值分别为5.0,6.0,7.0,8.0、室温下反应30 min.最后加入GdCl3,络合反应在1 min内完成.将Gd-DTPA-HSA冻干成粉末并配制成0.50 mmol Gd/L的Gd-DTPA-HSA溶液备用.方法:健康新西兰兔6只,平扫后在双侧后脚掌趾蹼间隙各注射0.2 mL含Gd 0.50 mmol/L的Gd-DTPA-HSA溶液,于给药后30 min,1 h,3 h进行3次MRI扫描.测量增强前后胭窝淋巴结的信号强度并计算其强化率.主要观察指标:①不同反应条件下每个白蛋白分子上所结合的Gd3+离子数量,计算不同反应条件DTPA-HSA的偶联效率.②Gd-DTPA-HSA淋巴结靶向强化效果及其动态变化过程.结果:①在DTPA-HSA摩尔比相同的条件下,每分子DTPA-HSA结合的Gd~(3+)数目和DTPA-HSA的偶联效率随着反应体系pH值的增高而增加.②在反应体系pH值一定的条件下,DTPA-HSA摩尔比为200:1时每分子DTPA-HSA结合的Gd~(3+)数目大于DTPA-HSA摩尔比为100:1时的二者结合的数目,但前者的DTPA-HSA偶联效率低于后者.③经趾蹼间隙给药后,小腿淋巴管和胭窝淋巴结明显、均匀的强化.结论:pH=8.0的0.1 mol/L NaHCO_3反应缓冲体系有利于人血清白蛋白与DTPA的偶联反应.Gd-DTPA-HSA是一种有效的淋巴结特异性对比剂,能够靶向强化淋巴结.     

Gd-DTPA增强扫描对脊髓型颈椎病的诊断及手术可行性临床研究

目的;探讨Gd-DTPA增强扫描对脊髓型颈椎病的临床价值。方法;对56例脊髓型颈椎病患者,进行MRI平扫及Gd-DTPA增强扫描。将手术后神经功能改善与MRI平扫及增强改变进行分析。结果：MRI平扫脊髓信号为Ⅰ型12例,Ⅱ型24型,Ⅲ型20例,增强为A类38例,B类7例,C类11例,手术治疗显效Ⅰ型／A类10例,Ⅱ型／A类6例,Ⅲ型／B类2例。结论：Gd-DTPA增强扫描可进一步对脊髓受损部位、血供及血管通透性改变进行评价。