MRI诊断后颅凹病变的探讨

本文病例系作者在西安第四军医大学西京医院进修时收集 本文报告了６５例后颅凹病变的ＭＲＩ表现,并分析探讨了后颅凹病变在ＭＲＩ中的诊断价值,着重指出：ＭＲＩ突出的优点在于：Ｔ１ＷＩ主要显示后颅凹的解剖结构,形态学变化,ＴＺＷＩ主要显示病变组织的信号强度,同时指出ＭＲＩ不足之处是观察骨质异常及钙化效果欠佳。 磁共振成像八十年代应用临床以来,已为广大医务工作者所认识,是目前无创伤、无痛苦、较为先进的影像诊断技术,ＭＲＩ填补了ＣＴ难以显示后颅凹病变的缺憾,对后颅凹疾病的诊断发挥了重要作用,本文资料是作者所收…     

食管癌的MRI诊断

目的：探讨食管癌的ＭＲＩ诊断。方法：回顾分析６４例经手术或活检病理证实的食管癌的食管ＭＲＩ。采用自旋回波序列,常规行矢状面扫描：视野 ２３ｃｍ×２３ｃｍ～３６ｃｍ×３６ｃｍ、层厚 ３． ５～４ｍｍ,横断面扫描：视野 ２０ｃｍ ×２０ｃｍ～２６ｃｍ × ２６ｃｍ、层厚 ６～１０ｍｍ,矩阵１９２×２５６, ３～４次采集。结果：正常节段食管在 Ｔ１ＷＩ上显示为低到等信号;在 Ｔ２ＷＩ上粘膜层和粘膜下层均呈高信号而肌层呈低到等信号,两种信号对比明显,矢状面上可以看到高信号的粘膜线,在横断面上粘膜线呈环形。对于发生肿瘤的节段,矢状面上Ｔ１ＷＩ可见食管不规则增粗形成肿块,Ｔ２ＷＩ肿瘤呈低到等或不均匀信号并可看到高信号的粘膜线中断。在横断面上食管壁非对称性增厚形成以管壁为轴心的软组织肿块,食管管腔不规则狭窄,Ｔ２ＷＩ上环形高信号的粘膜线中断。结论：ＭＲＩ有很高的软组织对比度,尤其是在 Ｔ２ＷＩ上可以清晰地区分食管壁的粘膜层和肌层,结合ＭＲＩ能够矢状面成像观察食管长轴全貌的优势。ＭＲＩ在食管癌的诊断中有很高的应用价值。     

脑干脑炎的MRI诊断

目的探讨脑干脑炎的ＭＲＩ表现特点及诊断价值。方法回顾分析２０例脑干脑炎ＭＲＩ表现。结果脑干脑炎ＭＲＩ表现为桥脑、中脑及延髓对称性长Ｔ１、长Ｔ２信号改变,脑干病变以桥脑和中脑多见,延髓少见。按病变部位可将脑干脑炎分为二类：一类为单纯脑干炎症（６例）,另一类为脑干炎症同时伴有大脑半球白质及深部核团（特别是丘脑）等部位病变（１４例）。结论ＭＲＩ可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位及程度,是诊断脑干脑炎的首选检查法。     

椎间盘炎的MRI诊断(附10例报告)

目的：总结椎间盘炎的ＭＲＩ表现。方法：复习１０例经病理和临床证实的ＭＲＩ表现，其中５例是血源性感染，５例是手术后或椎间盘穿刺术后椎间盘炎。９例的病变部位在腰椎，１例在颈椎。所有病人都进行了Ｇｄ－ＤＴＰＡ前后的Ｔ１ＷＩ和Ｔ２ＷＩ扫描。结果：ＭＲＩ表现包括：①椎间隙变窄，Ｔ２像呈高或低信号，Ｔ１像呈低或等信号。髓核内裂隙消失。②两个椎体的邻近部分由于充血和水肿而呈长Ｔ１长Ｔ２弛豫时间，终板侵蚀和终板下松质骨有小的脓肿。③椎旁软组织肿胀。④注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后椎间隙和邻近的椎体信号强度明显增强。结论：ＭＲＩ对椎间盘炎的诊断非常有用，并且还能显示象蛛网膜炎这样严重的并发症     

微囊型脑膜瘤磁共振成像的特点

目的：探讨微囊型脑膜瘤ＭＲＩ的特点,从而提高对本病的认识及与其它颅内肿瘤的鉴别诊断水平,材料与方法：回顾性分析１０例微型型脑膜瘤的ＭＲＩ平扫及增强扫描所见,并与手术病理结果做对照。结果：１０例中,ＭＲＩ平扫呈明显长Ｔ１长Ｔ２者８例,稍长Ｔ１长Ｔ２者２例,且信号不均匀;．增强扫描６例呈地不均匀强化,４例呈蜂窝状强化,８例可见脑膜尾征。     

肺炎性假瘤11例影像学分析

目的：了解肺炎性假瘤影像学的表现。方法：回顾性分析１１例肺炎性假瘤的Ｘ线,ＣＴ,ＭＲＩ的诊断结果。结果：肺炎性假瘤Ｘ线胸片正、侧位形态往往不一致,病灶边缘带有棱解。或长毛刺,周转没有明显的血管影像。ＣＴ强化与肿块大小有关。ＭＲＩ病灶Ｔ１加权像及Ｔ２加权像均呈较肌肉高信号或稍高信号。结论：且炎性假瘤在临床影像学上是一个比较复杂的病变,综合临床表现,对提高肺炎假瘤的术前诊断有很大帮助,影像学民肺癌、肺     

MRI在儿童脱髓鞘病变中的应用

目的 探讨ＭＲＩ在儿童脱髓鞘病变中的应用价值与意义。方法 应用ＭＲＩ对有脱髓鞘病变的患儿进行颅脑扫描,共４１例。分析其ＭＲＩ表现。结果 根据脱髓鞘病 ＭＲＩ表现程度,将其分为三种：（１）轻度：１３例,表现为侧脑室前后角或三角区小片状散在分布长Ｔ２信号,境界较清;（２）中度;２３例,表现为脑室周围对称分布片状长Ｔ１长Ｔ２信号,境界不清,可伴有钙化,胼胝体受累及脑室扩张;（３）重度;５例,表现为脑白质     

大脑胶质瘤病的MRI诊断

目的：探讨大脑胶质瘤病的ＭＲＩ特点特点及其对本病诊断的临床价值。材料与方法：回顾性分析９例大脑胶质瘤病的ＭＲＩ所见。结果：９例中３例手术部分切除,６例经立体定向活检证实。９例大脑胶质瘤病均侵及二个以上脑叶,并侵及颅内深部结构。病变区Ｔ１ＷＩ呈稍低信号,Ｔ２ＷＩ呈高或稍高信号;占位效应轻,注射造影剂后轻度强化或无明显强化。结论：ＭＲＩ可清楚显示大脑胶质瘤病,ＭＲＩ与活检相结合可在病人生前做出诊断,Ｍ     

CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断的对照观察

目的：本语文通过对３０例早期腔隙性脑梗塞的ＭＲＩ和ＣＴ的对照观察，以进一步研究ＭＲＩ、ＣＴ对本病的诊断价值。材料和方法：对３０例早期腔隙性脑梗塞的患者进行了ＭＲＩ和ＣＴ检查及对照。结果：３０例患者ＭＲＩ检查，Ｔ２Ｗ／ＴＳＥ及Ｔ２ＷＩ／ＩＲ水压抑扫描发现病灶２５４个，ＣＴ扫描实现病灶２５４个，ＣＴ扫描发现病灶３７个。敏感性为ＭＲＩ的１４％。ＭＲＩ对微小的病变，早期的病变及颅底、颅顶部的病变的显示均较     

多发性骨髓瘤的影像诊断(附84 例报告)

目的 研究多发性骨髓瘤的影像学表现及其诊断价值。方法 分析８４例多发生性骨髓瘤的影像表现。所有病人均摄Ｘ线照片,２２例ＣＴ和１０例脊椎ＭＲＩ。结果 在Ｘ线片上,１２例正常,４例骨质疏松,６８例骨质破坏,２３例伴软组织肿块。ＣＴ示１００％均有骨破坏,８例伴软组织肿块。１０例脊椎ＭＲＩ均示病变呈长Ｔ１、长Ｔ２信号。弥漫型３例,灶型２例,弥漫加灶型３例,“盐和胡椒”型２例。２例增强后示病变和增厚的硬脊膜     

鼻窦部炎性病变的MRI诊断与临床分析（附100例报告）

目的：评价ＭＲＩ对鼻窦部炎性病变的诊断价值。材料与方法。经临床手术病理证实的鼻窦炎部性病变共１００例,回顾性分析共ＭＲＩ表现。结果：病变分为窦腔粘膜炎症、窦腔积液,粘膜下囊肿、息肉、鼻甲把大与萎缩,均具有特征性ＭＲＩ表现。结论：ＭＲＩ能清楚显示鼻窦部炎性病变,ＭＲＩ是诊断鼻窦部炎性病变的一种可靠方法。     

阴道损伤及其处理

阴道壁粘膜为复层鲜状上皮，肌层薄，内含丰富的静脉丛和弹力纤维，故伸展性大，血液循环极为丰富，阴道为内生殖器官的组成部分，为经血，性交及分娩的通道，若发生损伤常有阴道出血，失血量多时可导致休克，威胁患者生命安全，损伤范围大时可累及宫颈、会阴严重时可有膀胱及直肠损伤。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的MRI 表现

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的ＭＲＩ表现。方法 回顾性分析３０例经手术、病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿ＭＲＩ和Ｂ超征象。结果 ３０例囊肿中,ＭＲＩ检出率１００％（３０／３０）,定性诊断准确率９３．３％（２８／３０）。卵巢子宫内膜异位囊肿的主要征象：囊肿在Ｔ１ＷＩ和ＡＴ２ＷＩ均呈高信号,囊内有分隔,囊周纤维包膜形成,囊肿与周围结构界限不清。结论 ＭＲＩ是诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段。     

原发性脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的MRI表现

目的：探讨脊柱硬膜外恶性淋巴瘤的ＭＲＩ表现。方法：６例经手术及病理证实的患者，均行ＭＲＩ及平片检查，ＭＲＩ检查采用ＧＥＳｉｇｎａＣｏｎｔｏｕｒ０．５ＴＭＲ机扫描。结果：肿块呈均匀性信号，Ｔ１ＷＩ呈等或稍低信号，Ｔ２ＷＩ稍高信号，病灶有中度增强，脊髓可见受压。结论：ＭＲＩ是脊柱硬膜外恶性淋巴瘤最好的检查方法，多节段均匀性信号强度是其特征性表现     

侵袭型胶质瘤的MRI诊断及地形学研究

目的：探讨侵袭型胶质瘤的ＭＲＩ表现,提高对本病的认识,利于诊断和鉴别诊断。方法：对４８例经手术和病理证实的侵及颅内多部位的腔质瘤ＭＲＩ表现进行分析。结果：侵袭型胶质瘤通常侵犯颅内三个以上,ＭＲＩ信号为明显长Ｔ１和Ｔ２内常合并坏死,及瘤结节形成,且伴有不同程度的占位效应及造影剂强化效应。ＭＲＩ可清楚显示其地形学或局部解剖学情况。结论：侵袭型胶质瘤是胶质瘤的一个特殊临床类型对本病的诊断具有指导性意义。     

急性创伤性颈间盘脱出1.5TMRI所见及康复的预测

通过比较１１例急性创伤性颈间盘脱出病人１．５ＴＭＲＩ信号特点与运动功能的关系，以确定１．５ＴＭＲＩ对预测本病运动功能康复的价值。结果显示：脊髓出血、广泛水肿的ＭＲＩ信号多为损伤重，恢复差的病人，而局限性水肿及正常ＭＲＩ信号的病人损伤轻，恢复良好。结果表明：１．５ＴＭＲＩ检查对损伤性颈间盘脱出具有较高的敏感性，对脊髓损伤的早期诊断、预后判断及康复计划的制定有较大帮助。     

心肌缺血的MRI评价

随着磁共振成像（ＭＲＩ）技术的发展和临床应用范围的不断扩大,它在心肌缺血评价中的应用已成为心血管影像学研究的热点之一。１　心肌梗塞的ＭＲＩ诊断在心肌梗塞的急性或亚急性期,受累区域的心肌细胞变性、坏死及间质充血和水肿等因素使其Ｔ１、Ｔ２弛豫时间延长。尽管常规平扫Ｔ２自旋回波（ＳＥ）序列可用于该病的诊断,但由于其时间分辨力低以及心腔血液流空效应较差,对其显示不很理想,临床应用价值有限。常规Ｔ１、Ｔ２ＳＥ序列对慢性或陈旧性心肌梗塞诊断具有优良价值,因心肌坏死后已形成纤维瘢痕组织,局部心室壁可有不同程度…     

中心型桥脑溶解2例

例 1,男 ,14岁 ,因厌食、乏力 2年 ,双下肢瘫痪、语言不清、吞咽呛咳 1周就诊 ,临床拟诊 :①营养不良。②颅内占位性病变。ＭＲＩ平扫示桥脑上部中央圆形异常信号 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,占位效应不明显 ,增强扫描示无强化 ,诊断为中心型脑桥溶解。例 2 ,女 ,34岁 ,临床确诊乙肝后肝硬化 ,住院半月后出现烦躁、胡言乱语、行为异常 ,生化化验示肝功能异常 ,而肾功能和电解质均正常 ,头颅ＣＴ扫描示未见异常 ,经神经内科和精神科会诊考虑 :①肝性脑病 ?②精神病 (木僵型 )。ＭＲＩ平扫示桥脑中央一略不规则圆形异常信号 ,呈长Ｔ1长Ｔ2信号 ,边缘…     

脊椎化脓性骨髓炎MRI诊断：附5例报告

回顾性分析了５例脊椎化脓性骨髓炎ＭＲＩ表现，可归纳为：（１）相邻两个椎体正常松质骨内骨髓信号被长Ｔ１，长Ｔ２的炎性组织或Ｔ１ＷＩ，Ｔ２ＷＩ均呈低信号的骨质增生硬化所取代，椎体骨皮质不同程度破坏，椎体高度改变轻微。（２）椎间盘形态及信号异常；（３）椎旁和椎管内不同程度软组织肿胀，积脓。手术发现骨质破坏的范围较ＭＲＩ图像上显示的信号异常范围窄，本组ＭＲＩ表现特征与国外两组报道相似。单从ＭＲＩ影像出发，     

腰椎原发性骨质疏松症82例磁共振呈像表现

骨质疏松常见妇女绝经期及老年人,经Ｘ线、ＣＴ可以诊断,常表现为椎体压缩变形。现将５年间的腰椎原发骨质疏松ＭＲＩ表现做一论述,了解骨质疏松磁共振呈像ＭＲＩ表现及鉴别诊断。１对象与方法搜集本院１９９５年１月～２０００年１月５５岁以上女性、６５岁以上男性,共８２例腰椎原发骨质疏松病人,Ｘ线、ＣＴ诊断明确的病例。其中男２８例,女５４例,年龄５５～８４岁,平均为６８岁。ＭＲＩ检查采用德国西门子公司１．０Ｔ超导型ＭＲ系统,脊柱表面线圈,自旋回波成像,常规做腰椎矢状位纵向驰豫时间Ｔ１、横向驰豫时间加权像Ｔ２Ｗ…