放射性核素显像诊断肺部肿瘤

本文概述了肺灌注显像（９９ｍＴｃ－ＭＡＡ、９９ＴｍＴｏ－ＨＡＭ）、肺通气显像（９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ、１３３Ｘｅ气体或３１ｍＫｒ气体）、亲肿瘤剂显像（６７Ｇａ、２０１Ｔ１、９９ｍＴｃ－ＧＨ）、放射免疫显像（１１Ｉｎ－ＣＥＡＭｃＡｂ）和其他显像剂显似（６７ＣＯ－ＢＬＭ、１１１Ｉｎ－ＢＬＭ、９９ｍＴｃ－ＣＰＩ、９９ｍＴｃ－ＭｌＢｌ、１３２Ｉ－酷氨酸－３－澳曲肽和１３１Ｉ－血管加压素相关的人后叶激素运载蛋白抗体、１１Ｃ－蛋氨酸）等诊断肺肿瘤的临床评价。     

^99mTc—tetrofosmin SPECT显像评价脑肿瘤的临床研究

目的：探讨９９ｍＴｃ－ｔｅｔｒｏｆｏｓｍｉｎ（ＴＦ） ＳＰＥＣＴ显像对脑肿瘤诊断的临床价值。方法：在２８例ＣＴ或ＭＲ示脑占位性病变患者中,术前１周内进行脑９９ｍＴｃ－ＴＦ　ＳＰＥＣＴ显像,其中１７例还进行了２～３小时的延迟显像,观察病变部位９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取变化情况,并进行定性和半定量分析,即在横断面或冠状面图像上寻找肿瘤区摄取放射性最高的断面,画取肿瘤部位和相应对侧部位同样大小的感兴趣区（ＲＯＩ）,计算肿瘤摄取比值（ＴＵＲ）。结果： ２５例９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ断层显像病灶处ＴＦ摄取不同程度的增高,３例未见ＴＦ摄取。半定量分析结果显示：１７例早期和延迟显像肿瘤病灶的ＴＦ、ＴＵＲ分别为２．３４ ±０．４１和２．０６±０．２９、未见明显变化（Ｐ＞０．０５）。Ⅲ－Ⅳ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（２．４４±０．１４）与Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤的ＴＦ、ＴＵＲ（１．４６±０．３６）,两者有显著差异（Ｐ＜０．０１）,诊断灵敏度为８９．３％。结论：９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像在脑肿瘤诊断上有一定的临床价值,特别是在区分脑胶质瘤的恶性程度上。     

^99mTc—MIBI与^99mTc—PPM肺肿瘤阳性显像的对比研究

目的：对比分析＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）与＾９９ｍＴｃ－培普利欧霉素（ＰＰＭ）肺肿瘤显像的特点与诊断效能。方法：对４８例使用＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ与３９例使用＾９９ｃＴｃ－ＰＰＭ肿瘤阳性显像的结果通过目测观察，Ｔ／Ｎ（肿瘤与非肿瘤）比值测定，储存指数ＲＩ测定，延迟显像摄取指数ＤＵＩ测定并对其结果进行对比。结果：目测观察，＾９０９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对恶性肿瘤诊断的灵敏度为９４．１２     

一种新型分子探针——荷瘤裸鼠体内实验显像

目的通过荷瘤裸鼠体内实验研究验证hTERT反义分子探针(99mTc-hTERT ASON)作为新型分子显像剂的可行性,探讨其在整体动物水平上的应用价值。方法以双功能螯合剂法制备放射性核素99mTc标记的反义分子探针(99mTc-hTERT ASON)。建立荷MCF-7乳腺癌动物模型,进行体内生物分布与显像实验。所有结果通过统计学软件SPSS12.0进行分析。结果99mTc-hTERT ASON标记率达到76%±5%(n=5),放射性化学纯度达到96%以上,比活度为1850kBq/μg。99mTc-hTERT ASON主要分布在肾脏与肝脏组织;99mTc-hTERT ASON的肿瘤摄取率与肿瘤/非肿瘤比值(T/NT)均高于对照组(P<0.05);6h时99mTc-hTERT ASON的肿瘤/血液比值(T/B)与肿瘤/肌肉比值(T/M)分别为2.02与8.85。在注射99mTc-hTERT ASON后4～8h,荷瘤裸鼠肿瘤部位出现明显放射性浓聚。结论99mTc-hTERT ASON能特异性地聚集于肿瘤组织中,且T/NT比值较高,有望应用于肿瘤的基因显像研究。     

~(99m)Tc-MIBI闪烁显像诊断良恶性肿瘤的价值

９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ（甲氧基异丁基异腈）作为心肌灌注显像剂 ,已应用多年 ,由于它可以随三磷酸苷酶———依赖型Ｎａ -Ｋ 泵通过钾通道 ,浓聚于存活肿瘤细胞内 ,因此近年来 ,已广泛用于各种良恶性肿瘤显像 ,如肺、甲状腺、头颈部肿瘤、乳腺以及恶性肿瘤转移灶的定位诊断。２０１Ｔｌ和９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ闪烁显像对软组织肿瘤诊断均有一定的价值 ,但９９ｍＴｃ -ＭＩＢＩ亦可同时作放射性核素血管造影评价肿瘤灌注 ,故在实际应用中比２０１Ｔｌ更适合于显像。本文介绍９９ｍＴｃ-ＭＩＢＩ在几种软组织肿瘤闪烁显像中的应用情况。１乳…     

锝-99m标记甲氧基异丁基异腈肿瘤阳性显像的价值

放射性核素闪烁显像基于组织血流、代谢及活力等功能状态,与其它成像技术不同,因而更适于肿瘤显像。锝 ９９ｍ标记甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃＭＩＢＩ）已广泛应用于心肌灌注显像。自１９８７年Ｍｕｌｅｒ偶然发现甲状腺癌患者肺和纵隔转移灶摄取该显像剂,许多作者...     

99Tcm-octreotide在荷H22肝癌小鼠体内分布和显像研究

目的探讨99Tcmoctreotide作为生长抑素受体阳性肿瘤显像剂的可能性。方法99Tcmoctreotide的制备采用直接标记奥曲肽冻干品药盒的方法。①体内分布实验:25只正常KM小鼠和15只荷H22肝癌小鼠,静脉注射显像剂0.1ml(3.7MBq)后行常规体内分布实验,计算%ID/g及肿瘤的T/NT值。②荷瘤鼠显像:5只荷瘤鼠于注入显像剂后1、2、3、4、6h和24h不同时相分别显像并计算T/B值。结果①体内分布:正常小鼠体内分布显示,血液在0.5h放射性最高[(3.20±0.54)%ID/g],随后迅速清除。双肾1h摄取达最高[(13.62±4.83)%ID/g],提示显像剂主要经泌尿系统排泄。99Tcmoctreotide在荷瘤鼠的体内分布与正常小鼠一致,肿瘤与其他脏器组织的T/NT较高。②受体显像:注射显像剂1h后,小鼠全身轮廓清晰,肾和膀胱高度摄取显像剂,荷瘤鼠的已知肿瘤部位呈阳性显像。在2h肿瘤部位的放射性浓聚最高,显像效果最佳。随后放射性逐渐减弱,但肿瘤影像仍较清晰。24h时图像模糊。注射显像剂后1、2、3、4、6h和24h的T/B值分别为2.64、4.46、7.25、5.40、5.49和6.48,2h以后各时相与1h相比有显著性差异(P<0.05),但3h以后与前一时间点比较差异均无显著性(P>0.05)。结论一步法药盒制备的99Tcmoctreotide,在小鼠H22肝癌组织中分布快,消除较慢,靶和本底比值较高,注射后2h肿瘤显像最佳。99Tcmoctreotide是一种很有前景的生长抑素受体显像剂。     

99mTcN(NOEt)2与99mTc-MIBI在肿瘤模型显像中的对比研究

目的:探讨99mTcN(NOEt)2 应用于肿瘤诊断的可能性并与99mTc-MIBI进行比较。方法:各取4只移植性艾氏腹水癌小鼠分别注射99mTc-MIBI或99mTcN(NOEt)2,30min,2h,4h后进行静态显像。利用感兴趣区技术,计算不同时相肿瘤与头部、胸部及健侧肢体对称部位(T/L)的放射性比值。4h后处死99mTcN(NOEt)2显像组小鼠,取血并剥离脏器及肿瘤组织,测量放射性计数,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果:99mTcN(NOEt)2选择性地有效的聚集于肿瘤组织。除腹部外其它组织靶/非靶比值较高,注射2h 后T/L比值达最高,为4.87。99mTcN(NOEt)2显像组与99mTc-MIBI显像组比较,T/L比值差异有显著性(P<0.01)。体外测量肿瘤与血、肌肉、肺等脏器靶/非靶比值较高,与肝、小肠等腹部脏器靶/非靶比值较低。结论:在移植性艾氏腹水癌小鼠模型中99mTcN(NOEt)2靶与非靶比值高,可能是一种较99mTc-MIBI更好的肿瘤阳性显像剂。     

^99mTc—Annexin V血栓显像及其体内分布的初步实验研究

目的 评价＾９９ｍＴｃ标记的小分子蛋白Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ与血栓的亲和性,并检测血栓及各组织器官的放射性分布。方法 采用亚氨基吩盐酸盐（２－ＩＴ）法,以新鲜＾９９ｍＴｃ淋洗液标记Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ,对实验性兔股动脉血栓模型进行ＳＰＥＣＴ不同时相的局部和全身显像,并测定主要组织器官的放射性分布。结果＾９９ｍＴｃ－Ａｎｎｅｘｉｎ Ｖ注射后３０分钟血栓显像,１－１．５小时影像清晰,对比度好。其体内主要分布     

99m Tc - MIBI 乳腺肿瘤显像与组织病理学关系的初步评价

目的 为探讨＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁式异腈（ＭＩＢＩ）诊断乳腺肿瘤的临床价值及其不同组织病理学特点显像特征。方法 对１２５例患乳腺肿物病人进行＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ动态多相显像及半定量分析,计算储留指数。结果 乳淡肿块显像特点随组织病理学类型不同有明显差别。此法检出乳腺癌的灵敏度与特异性分别为９０％与８７％。结论 ＾９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ是术前筛选和鉴别乳腺良恶性为较好的方法,但对低密度癌细胞的肿瘤     

支气管结核性肺不张的影像诊断

目的：为提高对支气管结核性肺不张的认识和影像诊断水平。材料和方法：从８６例已证实的支气管结核中抽出具有肺不张的４８例进行总结分析。结果：肺不张的患者大部分肺内均有或多或少、或新或旧的肺结核灶或支气管播散灶，不张以外的支气管也有多支受累的征象。结论：在支气管性肺不张的诊断与鉴别诊断中，除不张本身的征象外，顾及临床资料，注意其余肺部、支气管、肺门与纵隔的情况甚为重要。     

肝脏肿瘤超声血管造影的定量分析

报道了３０例肝肿瘤患者进行肝动脉超声血管造影和对１０只兔进行门静脉超声血管造影的定量分析的结果。①肝肿瘤造影前后的平均灰度值均值分别为３８．５６±７．２３、８２．６４±８．７６，Ｐ值＜０．０１；②肝肿瘤造影前后平均灰度值分贝数增加的情况为＜１０有５例、１０～３０有８例、＞３０有１７例；③实验动物肝组织超声造影前后的平均灰度值分别为４５．６０±５．２５、７８．２３±５．３０，Ｐ值＜０．０１。结果表明：①肝脏平均灰度值的测定能够初步定量分析肝脏肿瘤声学造影前后的灰阶增强的程度及分布情况，有利于判定肿块的血供及其病理性质；②图像减影技术能够更清楚显示肿块的形态结构及其动脉血供。     

颈动脉体瘤的灰阶超声诊断

目的：探讨灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断价值。资料和方法：用灰阶超声对３６例共３７个手术和病理证实的颈动脉体瘤进行分析，肿瘤最大１０ｃｍ，最小２．５ｃｍ。结果：颈动脉体瘤在灰阶超声上主要表现为位于颈动脉分叉处有管道样结构或无回声区的低回声光团（８１％），颈内外动脉间距增大，多大于１０ｍｍ等。结论：灰阶超声对颈动脉体瘤的诊断有一定的价值     

胃粘膜下肿瘤超声内镜声像图的纹理分析价值

目的：研究多种纹理参数对胃粘膜下肿瘤超声内镜声像图综合分析的价值。方法：采用５种纹理参数（平均灰度差异、对比度、方差、斜度和峭度）对１８例胃粘膜下平滑肌瘤和１１例胃粘膜下平滑肌肉瘤的超声内镜声像图进行了检测和比较。结果：①设计出了适合超声内镜声像图分析的纹理参数软件；②两病种间平均灰度差异、对比度、方差和斜度等值均存在显著差异，而峭度值也存在差异，但差异不显著；③５种纹理参数值的变化与胃粘膜下肿瘤的声像图特征具有很大的相关性。结论：本文５种纹理参数对鉴别超声内镜胃粘膜下肿瘤的声像图性质有一定价值。     

卵巢肿瘤蒂扭转超声图像特征与鉴别诊断

为研究超声对卵巢肿瘤蒂扭转诊断的临床价值，最终寻找出一些超声诊断规律，对８５例经手术和病理证实的卵巢肿瘤蒂扭转患者临床资料和声像图表现进行分析。结果发现小于２０岁组、２０～４０岁组与大于４０岁组比较，分别有高度显著性差异（Ｐ值＜０．０１）或显著性差异（Ｐ值＜０．０５）。所有患者超声图像有如下共同特征：①患侧卵巢消失，盆腔及下腹部发现异常包块；②包块多位于腹正中线及子宫前方或在盆底；③包块中等大小（平均９．１ｃｍ），以囊性及混合性多见；④包块中彩色血流减少或消失；⑤患侧探头触痛试验阳性，部分病例可伴有子宫直肠陷凹积液。超声诊断符合率为８５％（７２／８５）。这些特征为本病及时诊断以及与不同的盆腔包块鉴别诊断提供了可靠的依据     

兔肝VX2瘤血供超声显示与肿瘤增殖活性的关系

目的　探讨肝癌血供超声观测指标与其增殖活性的关系。方法　建立兔肝ＶＸ２ 瘤模型,利用ＣＯ２ＵＳ、Ｘ－ ＤＳＡ、Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＳ及ＥＣＴ显示肿瘤血管,并与肿瘤的组织病理、ＤＮＡ 含量分析、ＰＣＮＡ 表达相比较。结果　经肝动脉、ＣＯ２ 造影后瘤区回声增强组肿块ＤＳＡ、Ｄｏｐｐｌｅｒ ＵＳ、ＥＣＴ血流量信号显示率较高,癌灶血窦较丰富,平均ＤＮＡ含量、ＰＣＮＡＬＩ高于回声不增强组。结论　兔肝ＶＸ２ 瘤以动脉供血为主,与种植途径无关,直径＜ ３ ．０ｃｍ 的肝恶性肿瘤超声检测可仅见动脉供血。ＣＯ２ 造影后回声增强肿块内血窦较多,荷瘤区血流信号检出率较高,瘤细胞增殖活跃,说明肿瘤血管形成对肝癌恶性生物学特征可有促进作用。     

乳腺小肿块的高频超声和彩色多普勒超声探讨

报告５５例经手术病理证实的≤２０ｍｍ的乳腺小肿块的高频声像图及彩色多普勒和脉冲多普勒检查结果。其中小乳癌３１例，良性肿块２４例。文中分别对良恶性肿块的形态，边界，内部回声，反差大小，后方回声，侧方声影，纵横比，周边血流，内部血流以及肿块内小动脉Ｖｍａｘ值，ＲＩ值等多项指标进行对比分析。结果显示：良恶性肿块在以上各两维超声指标中都有显著性差异；在彩色多普勒和脉冲多普勒血流检出率及ＲＩ值方面亦有显著性差异。但是，脉冲多普勒在肿块内检出的Ｖｍａｘ值比较二者无显著差异。肿块内微钙化点的检出率比较，二者亦无显著差异。本组超声对小乳癌的敏感性为９６．８％（３０／３１），特异性为８７．５％（２１／２４），准确性为９２．７％（５１／５５）。     

正常跟腱超声显像及其临床意义探讨

目的：为临床超声诊断跟腱病变提供参考资料。方法：应用超声探测６０人次正常跟腱的超声图像，测量其厚度及宽度。结果：①超声纵切声像图显示跟腱呈逐渐变窄的条状均质性的较强回声，其边缘清晰呈细线样回声；横切声像图显示跟腱起点为椭圆形的较强回声，中点呈近似圆形较强回声，止点呈椭圆形或月牙形较强回声。②跟腱平均厚度男（６．７±０．４）ｍｍ；女（６．０±０．４）ｍｍ，平均宽度男（１５．４±２．３）ｍｍ；女（１４．２±２．４）ｍｍ。结论：跟腱厚度与身高存在显著相关（ｒ＝０．６８，Ｐ＜０．００１）；超声检查可作为诊断跟腱部分断裂和家族性高胆固醇血症的首选方法     

经胸和经食管超声诊断纵隔肿瘤的对比研究

用经胸超声（ＴＴＥ）和经食管超声（ＴＥＥ）两种方法检查了３０例纵隔肿瘤患者，以探讨两者在诊断纵隔肿瘤中的价值。结果：ＴＴＥ和ＴＥＥ在诊断纵隔肿瘤中具有可行性及实用性；判断肿瘤良恶性的灵敏度、特异度、准确性及阳性预告值两种方法没有显著性差异。体外模拟试验结果ＴＥＥ比ＴＴＥ更接近手术观察结果。ＴＴＥ的显示率７５％，ＴＥＥ８７％。结论：ＴＴＥ对前上纵隔肿瘤显示较好，可做为纵隔肿瘤的常规检查，ＴＥＥ对中纵隔肿瘤的观察较好，可做为ＴＴＥ的补充。     

胃肠道克隆病的影像诊断

本文分析了２５例胃肠道克隆病的临床与Ｘ线征象。病变多见于回肠及回盲部。多发性病变占８４％，肠道狭窄８０％，溃疡５２％，粘膜卵石征３６％，脓肿和炎性包块２０％。讨论了胃肠道钡剂检查及ＣＴ的作用，并强调了气钡双对比造影发现粘膜病变在早期诊断中的重要意义。