彩色多普勒超声鉴别前列腺癌和前列腺肉瘤的初步评价

本文报告１６例前列腺癌及４例前列腺肉瘤的彩色多普勒检查结果。前列腺癌内部及边缘血管的搏动性频谱明显低于前列腺肉瘤。而前列腺肉瘤的动脉阻力指数显著低于前列腺癌。根据初步经验认为，彩色多普勒有助于前列腺癌和前列腺肉瘤的鉴别诊断。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

前列腺癌的超声多普勒观察

目的：利用超声多普勒方法观察前列腺癌的局部血流表现，为前列腺癌的诊断与鉴别提供影像学依据。资料与方法：本文观察比较了１５例前列腺腺癌和１０例前列增生的超声多普勒及二维切面的检查结果。探头频率３．０～３．５ＭＨｚ。经腹壁及会阴部扫查。结果：１５例前列腺...     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺肉瘤

目的探讨经直肠超声(TRUS)引导下穿刺活检在前列腺肉瘤中的诊断价值.方法回顾分析996例疑患前列腺癌者经直肠超声引导下穿刺活检后病理证实的6例前列腺肉瘤的临床资料.结果 4例表现为前列腺内低回声病灶,2例为弥漫性病灶,经直肠超声引导下穿刺活检3例诊断为前列腺横纹肌肉瘤,1例为平滑肌肉瘤,1例为神经源性肉瘤,1例为梭形细胞肉瘤.结论经直肠超声引导下前列腺穿刺活检安全性好、准确性高,是诊断前列腺肉瘤的有效方法之一.     

前列腺特异抗原体积密度的测定及其临床意义

目的　通过血清前列腺特异抗原 (PSA)水平、前列腺总体积 ,内外腺体积的测算及PSA体积密度观察 ,探讨血清PSA及前列腺PSA体积密度在前列腺疾病鉴别中的诊断意义。方法　酶联免疫法测血清PSA水平 ,彩色多普勒超声仪ECT端视式探头经直肠测定前列腺的体积。前列腺PSA体积密度的计算 :血清PSA值 /前列腺体积 [单位 :ng/(ml·cm3) ]。结果　二维超声及彩色多普勒超声对良性前列腺增生及前列腺癌的鉴别诊断作用不大 ,血清PSA水平结合前列腺PSA体积密度测定可明显提高前列腺癌的诊断准确率。结论　血清PSA水平升高 ,前列腺PSA体积密度增加可成为良性前列腺增生及前列腺癌鉴别诊断的重要参考依据     

经直肠能量多普勒超声在前列腺穿刺活检中的临床价值

目的：探讨经直肠能量多普勒超声（PDU）在前列腺穿刺活检中的临床应用价值,提高前列腺癌的诊断率。方法：对临床高度怀疑前列腺癌的54例病人在穿刺前完成经直肠二维灰阶超声的常规检查、PDU检查,根据检查结果选择经直肠二维灰阶超声、PDU及两者联合使用靶向穿刺结合6点前列腺系统穿刺活检方案。对比分析直肠二维灰阶超声、PDU靶向穿刺活检诊断前列腺癌的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果：经直肠PDU检查发现异常血流增多37例,其中前列腺癌23例（包括2例为灰阶超声无异常发现的位于外腺的前列腺癌）,前列腺增生症11例,前列腺癌不能除外1例, 前列腺占位1例（未定）,转移性前列腺癌1例（膀胱癌）。结论：经直肠PDU能提高前列腺癌检测的敏感性与定位适合穿刺点,经直肠PDU靶向穿刺活检病理Gleason评分更高。     

经直肠超声引导穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用62例分析

目的探讨经直肠超声引导穿刺活检诊断前列腺癌的临床意义。方法对经临床检查,可疑有占位性病变的62例患者行经直肠超声引导穿刺活检。结果前列腺癌27例,前列腺增生24例,前列腺炎11例。结论经直肠超声引导下前列腺穿刺是诊断前列腺癌,与良性结节鉴别诊断的重要方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检在前列腺癌诊断中的应用

【目的】探讨经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检方案在前列腺癌诊断中的应用价值。【方法】对直肠指诊阳性、血清前列腺特异性抗原（PSA）〉10mg／L、超声检查前列腺声像图异常159例患者进行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检。【结果】前列腺癌检出率为32．1％（51／159）,其中1例前列腺癌合并膀胱癌患者;前列腺增生70例,占44．0％;非典型增生32例,占20．1％;膀胱癌3例,占0．19％;前列腺肉芽肿、膀胱血管肉瘤及直肠癌各1例,占0．19％;所有患者均未出现严重并发症。【结论】对于PSA〉10．0ng／mL患者行经直肠超声前列腺标准6点系统穿刺结合靶向引导穿刺活检法是一种合理有效穿刺活检方案,操作简单、安全且准确性高、并发症极少,在前列腺癌诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

前列腺平滑肌肉瘤的超声诊断(附1例报告)

前列腺之恶性肿瘤,多为前列腺癌,肉瘤甚少见,约占前列腺恶性肿瘤的0.1%.我院用 B 型超声诊断一例前列腺平滑肌肉瘤,男性,30岁.因尿频、尿急、尿痛二十余天伴排尿困难4天入院.B 型超声检查:前列腺区见一巨大不规则之实     

彩超在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的作用

目的 探讨超声多元因素在鉴别诊断前列腺癌与前列腺增生（ＨＰ）中的价值。方法 联合前列腺声像图特点及外腺厚度、左右半前列腺体积差及可凝区血流参数变化等多元因素,观测前列腺疾病患者１０９例。其中前列腺癌３２例,ＨＰ７７例。结果 前列腺癌与前列腺增生的 旬特点有一定重叠性。结论 超声多元因素有助于提高二者的鉴别断率。     

前列腺癌和良性前列腺增生的MR影像表现——与组织病理对比研究

目的：了解磁共振成像在前列腺癌和良性前列腺增生诊断与鉴别诊断的价值。方法：本文对２１例有手术病理证实的前列腺癌和良性前列腺增生的病人进行ＭＲ检查，并与组织病理作对比研究。其中６例前列腺癌，２例前列腺肉瘤，１３例良性前列腺增生。采用自旋回波（ＳＥ）Ｔ１和Ｔ２加权像对所有病例进行分析。结果：ＭＲＴ２加权像５２％（１１／２１）的病人显示位于前列腺两侧及后部的边缘带腺体呈高信号，而中央带的腺体呈低信号。７６％（１０／１３）的良性前列腺增生显示为中央带腺体增大呈较低信号强度而两侧高信号的边缘带腺体呈压缩变薄的改变。在前列腺癌和肉瘤中７例表现为ＭＲＴ２加权像一侧或两侧的边缘带高信号消失，且周边不见低信号的纤维包膜。２１例前列腺增生与癌的诊断准确率为８０．９％。此外本文还对肿瘤外侵的估计作了初步探讨。结论：我们认为ＭＲ在前列腺增生和癌的诊断和鉴别诊断上有应用价值。     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

经直肠超声诊断前列腺癌

目的探讨经直肠超声对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析18例前列腺癌患者的经直肠超声检查资料，所有病例均经穿刺活检或手术病理证实。结果经直肠超声对前列腺癌的诊断符合率为83.3％，明显高于直肠指检。结论经直肠超声可作为前列腺癌普查和常规的检查方法，结合直肠指检及前列腺特异性抗体测定可提高前列腺癌的检出率。     

经直肠彩色多普勒超声在前列腺移行带增生结节和癌结节中的诊断价值

目的　探讨经直肠彩色多普勒超声对前列腺移行带增生结节和癌结节的诊断价值。方法　经直肠彩色多普勒超声对 37例增生结节和 1 4例癌结节的形态、内部回声、边缘情况进行对比观察 ,并测量动脉收缩期最大血流速度 (Vs)、阻力指数 (RI)、搏动指数 (PI)。并进行统计学处理。结果　前列腺增生结节表现为形态规则、边界清晰、血流对称分布。癌结节表现为形态不规则、边界毛糙、血流丰富且非对称性分布。各项血流主要参数 (Vs、RI、PI)癌结节相对增生结节明显增大 (P<0 .0 5 )。结论　前列腺移行带癌结节比增生结节血流灌注增加、速度增快、阻力增高。经直肠彩色多普勒超声对我们发现和判断前列腺移行带内结节的性质有重要价值     

前列腺癌经直肠超声声像特征

本文分析了172例可疑前列腺癌者经腔内超声及其引导下穿刺活检确诊的49例前列腺癌的声像学特征。认为前列腺癌除了主要表现为低回声型特点外,尚可出现其它回声类型改变及一些间接征象。前列腺介入性超声及其指引下的穿刺活检是前列腺癌诊断及疗效随访的主要方法。     

前列腺肉瘤的诊治（附4例报告）

【目的】探讨前列腺肉瘤的诊断、治疗及预后。【方法】回顾分析2005年12月至2009年9月本院收治的4例前列腺肉瘤患者的临床资料。【结果】4例患者均经直肠B超引导下行前列腺穿刺活检病理确诊。其中肌源性肉瘤者3例,包括平滑肌肉瘤2例,横纹肌肉瘤1例;纤维源性肉瘤1例。患者均接受手术切除、放疗、化疗、中医药及免疫治疗等综合治疗。随访4例,3例在确诊后第6个月,1例在确诊后第13个月因肿瘤转移死亡。【结论】前列腺肉瘤进展迅速,预后较差,明确诊断有赖于病理检查,应制订适宜的个体化治疗方案。     

经直肠超声对2 920例前列腺疾病的分析

目的探讨经直肠检查前列腺疾病的声像图特征。方法对2920例15～94岁经直肠超声检查前列腺疾病的资料进行回顾性分析。结果正常前列腺患者375人，前列腺增生2222人，前列腺炎143人，单纯前列腺结石132人，单纯前列腺囊肿11人，前列腺结石及囊肿11人，前列腺癌26人。结论经直肠超声检查前列腺较经腹超声能够提供更准确的前列腺体积及细微结构信息，但在诊断前列腺炎及前列腺癌疾病中，其敏感性和特异性仍有待提高。     

经直肠彩超在诊断前列腺肉瘤中的价值

目的：探讨经直肠超声检查前列腺肉瘤的图像特点和内部血流变化。方法：在适当膀胱盈情况下经直肠探查前列腺,观察肿瘤大小,形态,内部回声,突入膀胱腔的程度,彩超探测肿瘤内的血流分布,速度,阻力指数。结果：7例前列腺肉瘤超声显示前列腺呈球形混合性肿块,表面不规则,呈菜花状向膀胱腔突出,肿瘤内血 供应丰富,平均血流速度为34cm/s,阻力指数（RI）平均为0．78。结论：经直肠彩超诊断前列腺肉瘤可靠性强,能显示整个肿瘤大小,内部回声,浸润程度,血流供应情况,有利于手术方法选择。     

经直肠超声诊断前列腺癌

本文报道了应用经直肠超声检查37例前列腺癌的结果。所有病例均行手术或穿刺活检，病理诊断均为腺癌。结果显示，经直肠超声对前列腺癌的诊断符合率为75．7％（28／37），阳性预期值为80．2％（41／50）。本文重点讨论了前列腺内低回声结节对前列腺癌早期诊断和随访的意义。超声检查对于发现有临床意义或潜在致命的前列腺癌具有较大意义。     

直肠腔内彩超对前列腺癌及前列腺增生的鉴别诊断价值研究

目的：探讨前列腺增生,前列腺癌的形态及血流变化。方法：应用经直肠彩超对20例正常人,16例前列腺癌,130例前列腺增生进行观察,结果：前列腺增生体积明显增大。结节以强回声为主,分布在内腺范围居多,前列腺癌体积增大,结节以弱回声为主分布于外腺且双侧叶不对称,前列腺癌的血流分布更丰富,血管内径＞0．2cm,在血流峰值与阻力指数两者无明显差异P＞0．05,但病变组与对照组有差异P＜0．01,结论：前列腺癌与前列腺增生在形态和血流方面均有不同点。