门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能，室腔射血功能的改变对冠心病中的临床意义。方法：（１）用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ），收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常，心梗，心肌缺血三组做了统计和分析，（２）将舒张末期（ＥＤ）灌注，局部ＥＦ，局部壁运动，和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析，结果：（１）心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性     

门控心肌断层显像定量分析心肌灌注和心室功能

目的：评价一次显像同时获得心肌灌注和心肌壁收缩功能、室腔射血功能的改变在冠心病中的临床意义。方法：①用自动门控定量分析软件，获得舒张末期容积（ＥＤＶ）、收缩末期容积（ＥＳＶ）和ＬＶＥＦ对正常、心梗、心肌缺血三组做了统计和分析。②将舒张末期（ＥＤ）灌注、局部ＥＦ、局部壁运动、和壁增厚度４个靶心图各划分为９个区段计算心梗组各项异常节段并作分析。结果：①心梗组和正常组心室功能参数差别有显著性，心肌缺血组与正常组差别无显著性。②心梗组灌注异常节段大多伴有心肌壁功能受损（６７／８３），但存在更多心肌壁功能受损节段在灌注正常区（１８个）；灌注异常阶段中尚有１０个节段壁功能正常。结论：门控心肌断层显像整体心室功能参数在心梗的评价中有优越性对心肌缺血的诊断价值不大；心梗中存在有不少的局部灌注与心肌壁功能异常节段的不匹配，对心肌存活的评价有帮助     

门控心肌断层显像临床应用的初步报道

本文报道了对5例正常人和69例各类心脏疾病患者所做的门电路心肌断层显像(GSPECT)与一般心肌断层显像(SPECT)相比较的初步分析研究。结果表明；静息显像时，GSPECT与SPECT在正常人组均表现为阴性，在冠心病组的阳性率为43．5%与30．4％，心肌梗塞组为100％与87．5%。应激试验时，GSPECT与SPECT在正常人组均表现为阴性，在冠心病组的阳性率为6／6与5／6，心肌梗塞组4／4与4／4。对于心肌病患者，GSPECT和SPECT则表现为阴性或心肌放射性分布稍稀疏或斑点状的不均匀分布。至于其他的心脏疾病，GSPECT和SPECT则大多表现为阴性。     

PET心肌灌注显像核素

正电子发射断层显像（PET）能评价活体组织器官的生理功能。PET的心肌灌注显像为冠状动脉疾病（CAD）的诊断提供了清晰的空间图像，其主要优点是：（1）无需做人为的衰减校正，因而提高了诊断特异性；（2）可以得到较精确的病灶定位信息以及心肌血流绝对值的定量分析。随着PET近十年来的迅速发展，一些用于心肌灌注显像的正电子发射核素也被开发。1由加速器产生的核素近几年来，由于小型回旋加速器的出现，促进了正电子放射性核素标记药物的生产和发展，为医院使用正电子发射断层装置提供了方便，目前用于科研和临床的由回旋加速器产生…     

核素心肌灌注显像在心脏X综合征的临床意义

目的　通过核素心肌灌注显像 ,评价心脏X综合征患者心肌血流灌注的特点。方法　选取心脏X综合征患者 (A组 ) 2 0例 ,健康体检者 (B组 ) 15例作为观察对象。通过核素心肌灌注显像 ,用定性和半定量分析方法评价其心肌灌注情况。结果　A组心肌灌注显像异常占 90 % (18/2 0 ) ,B组 2 0 % (3/15 )出现血流灌注异常 ,两组之间差异有统计学意义 (χ2 =17.5 ,P <0 .0 0 1)。A组缺损分布的特点是呈不规则的、散在的放射性稀疏。其存在血流灌注异常的心肌节段共计 5 7个 ,其中 6 3.16 %为可逆性缺损 ,17.5 4 %为部分可逆性缺损 ,10 .5 3%为固定性缺损 ,8.77%为反向分布。在 5 7个灌注异常节段中 ,缺血评分为 1分、2分、3分者分别占 80 .70 %、19.2 9%和 10 .5 3%。 18例心肌灌注异常的患者中 ,83.33%为多壁心肌灌注异常 ,分布于 2～ 7个室壁。结论　X综合征患者心肌灌注异常多见 ,其异常的范围较广泛 ,呈不规则、散在的放射性稀疏和可逆性缺损 ,但心肌缺血的程度轻 ,左心功能几乎不受累     

门控心肌灌注显像诊断冠心病的临床价值

目的:探讨腺苷负荷99mTc-MIBI门控心肌灌注显像(G-MPI)后室壁运动和增厚率异常对冠心病的诊断价值。方法:对91例确诊或临床疑诊为冠心病患者行静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI和非门控心肌灌注显像(MPI),两周内行冠状动脉造影(CAG),对其结果进行对比分析。结果:MPI诊断冠心病的灵敏度为85.3%,特异性为73.9%,G-MPI诊断冠心病灵敏度为92.6%,特异性为87.0%,结合腺苷负荷后局部室壁运动和增厚率评分可提高G-MPI诊断冠心病的灵敏度和特异性。结论:静息-腺苷负荷99mTc-MIBI G-MPI对冠心病的诊断有较高的灵敏度和特异性。     

门控心肌灌注显像心肌计数影响因素初探

目的探讨门控心肌灌注显像心肌计数的影响因素。方法选取100例静息态及负荷态门控心肌灌注显像正常的患者资料(男性47例,女性53例)。将原始图像重建后,采用感兴趣区(ROI)半定量分析方法,选取短轴显示左室心肌显示较完整的一帧图像,在左室心肌前壁勾画ROI,每个ROI的大小为10 pixels,将ROI的平均计数设定为每次检查的心肌计数。将患者的年龄、身高、体重、心率、显像时间与心肌计数进行相关性分析,将患者性别、负荷方式与心肌计数进行独立样本t检验,体重分组与心肌计数作单因素方差分析,将性别、体重、显像时间和心肌计数作多元线性回归分析。结果所有200例门控心肌灌注显像,性别之间的心肌计数(P=0.007),负荷方式之间的心肌计数(P=0.190)无统计学差异;对于相关性分析,心肌计数与体重呈中度负相关(r=-0.541,P=0.000)、与身高(r=-0.204,P=0.002)及显像时间(r=-0.168,P=0.009)均呈低度负相关,与心率(P=0.176)、年龄(P=0.502)不相关。结论影响门控心肌灌注显像心肌计数的重要因素为性别、体重、显像时间。可通过改进注射药量,规范显像时间,提高显像质量。     

核素^99mTC—MIBI门控心肌断层显像诊断病毒性心肌炎的临床应用

病毒性心肌炎的临床症状多种多样，病情各不相同，目前尚缺乏明确的诊断方法，临床诊断多依靠病史、临床症状及相关的心电图、心动超声、心肌酶谱等多项检查的综合判断，给临床诊断带来了一定困难。笔者分析了42例病毒性心肌炎患者^99mTC—MIBI门控心肌断层显像，探讨核素显像在病毒性心肌炎诊断中的价值，现报道如下。     

核素心肌显像的临床应用

心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。特别是继２０１ＴＩ之后９９ｍＴＣ—ＭＩＢＩ已被广泛用于心肌断层显像，一些新的显像剂也不断进入临床研究。心肌ＳＰＥＣＴ显像已不只是被用于诊断冠心病，它在冬眠心肌的检测，冠状动脉再血管化的应用已得到临床公认。定量分析心肌灌注ＳＰＥＣＴ显像是将来方法学上的重点研究方向。心肌代谢、１２３Ｉ—ＭＩＢＧ等显像对预后估价、疗效判定、合理选择冠状动脉再血管化的适应症等是心肌ＳｔＥＣＴ的临床应用发展方向。     

核素心肌显像的临床应用

心肌显像对于探测心肌梗塞、一过性心肌缺血及其它心肌疾病的诊断是一种无创性简便、灵敏的方法。特别是继＾２０１Ｔ１之后＾９９ｍＴＣ－ＭＩＢＩ已被广泛用于心肌断层显像，一些新的显像剂也不断进入临床研究。     

Genetic polymorphism of cytochrome P450 1A1 (Cyp1A1) and glutathione transferases (M1, T1 and P1) among Africans.

The co-ordinate expression and regulation of the drug metabolising enzymes, cytochrome P4501A1 (CYPlAl) and glutathione transferases (GSTM1, GSTT1 and GSTP1), and their metabolic balance in the cells of target organs may determine whether exposure to carcinogens results in cancer. Besides showing variability in activity due to induction and inhibition, these enzymes also exhibit genetic polymorphism that alter enzyme levels and activity. We determined frequencies of common allelic variants of CYP1A1 and glutathione (M1, T1 and P1) among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans using PCR/restriction fragment length polymorphism techniques. The CYP1A1 Val462 mutant variant was found at a frequency of 1.3% among 114 subjects. The GSTM1*0 genotype was found at a frequency of 29% and 33% among Tanzanian psychiatric patients and healthy volunteers, respectively. Similarly, the GSTT1*0 polymorphism was present with a frequency of 25% in both the psychiatric patients and healthy controls. The frequency of GSTP1 Val105 variant was 16%, 12% and 21% among Tanzanians, South African Venda and Zimbabweans, respectively. We conclude here that CYP1A1 Val462 polymorphism is very rare among Africans. This is the first report of the GSTP1 Val105 variant frequency in African populations. We show here that there are no differences in frequencies of the variant alleles for CYP1A1, GSTM1, GSTT1 and GSTP1 in the three African populations.     

多巴酚丁胺负荷超声心动图试验在冠心病患者中的应用

据统计,在每５个依赖运动负荷试验来诊断是否患有冠心病的患者中,约有一人因外周血管、神经肌肉或矫形外科等疾病不能完成运动,而另有一人仅能达次极量运动,还有一人的心电图因呼吸等因素的干扰无法辨明。由此可知,运动负荷试验受到明显的限制。因而人们试图用药物负...     

女性尿失禁和非失禁的超声显像评价

女性尿失禁为常见症状,本文报告超声显像（ＵＳ）对其评价,于临床工作有参考价值。１非尿失禁女性影响ＵＳ测值的因素１１ＵＳ参数对正常女性（Ⅰ组）、孕妇（Ⅱ组）、及重度生殖泌尿道脱垂（ＧＵＰ;ｇｅｎｉｔｏｕｒｉｎａｒｙｐｒｏｌａｐｓｅ,Ⅲ组）患者（以上３...     

腰椎关节突关节及椎弓峡部裂间隙矢状倾角测量和价值

Ｘ线平片难以清楚显示腰椎的后部结构,ＣＴ则能清楚地显示之。因而是腰椎放射学研究的重要手段。笔者通过正常腰椎和峡部裂腰椎ＣＴ检查,对关节突关节间隙（ｚｙｇａｐｏｐｈｙｓｅａｌｅｓｊｏｉｎｔｓ;ＺＪ）和峡部裂隙（ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｃｈｉｔａｓｉｓ;Ｓ...     

中剂量一次性灌注支气管造影术

支气管疾病是常见多发病,其中支气管扩张症（简称支扩）是常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管造影及高分辨率ＣＴ（ＨＲＣＴ）检查可为外科手术提供可靠性指证。本文３９例支扩患者,造影前１９例作ＣＴ（部分加作ＨＲＣＴ）检查确诊为支扩,但与造影片对照观察发现有些...     

显影液浓度对影像效果影响的研究

在自动洗片机显影温度、时间相对固定的条件下,我们采用高温快速显影液,在显影液浓度问题方面作了一些尝试和探索,现报告于下。１材料和方法１１柯达公司ＲＰＸＯＭＡＴ套药;拜耳公司ＰＥＲＩＯＭＡＴ型自动洗片机;阿克发公司ＤＥＮＴＵＳＭ２型胶片;西门子公司...     

三维彩色能量图在甲状腺腺瘤诊断中的应用

为了充分显示甲状腺腺瘤瘤周和瘤内的血流灌注状态,文中应用三维彩色能量图（３ＤＣＰＡ）检查甲状腺腺瘤１８例,结果３ＤＣＰＡ满意显示甲状腺腺瘤呈球形网状立体结构,与正常腺体血供分界清晰,结论提示：３ＤＣＰＡ技术有助于甲状腺占位病变的诊断与鉴别诊断。１资料...