应用多普勒组织成像技术对室壁运动的初步观察

应用多普勒组织成像技术对１５例正常人和１０例扩张性心肌病及８例心肌梗塞患者的室壁运动进行了观察。其结果显示：正常组室间隔运动速度测值为Ｅ峰９．８±１．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰６．８±１．３０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．０±０．７１ｃｍ／ｓ，左室后壁运动速度测值为Ｅ峰１３．０±２．６５ｃｍ／ｓ、Ａ峰７．２±１．０ｃｍ／ｓ、Ｓ峰６．６±０．８９ｃｍ／ｓ；扩张性心肌病组室壁运动速度普遍减低，其测值均低于正常组（Ｐ＜０．０５）；心肌梗塞患者则表现为局限性室壁运动异常和速度减低。证实ＤＴＩ为心肌运动功能和室壁运动异常的判断提供了一项较敏感的检测方法。     

应用脉冲组织多普勒成像技术检测冠心病室壁运动异常的价值

目的探讨应用脉冲组织多普勒(PW-TDI)技术检测冠心病患者室壁节段性运动异常的应用价值。方法应用PW-TDI技术对61例冠心病患者(均经冠脉造影证实)和40例正常对照者左室壁节段各长轴切面进行检测,定量分析其运动速度、时相,并与冠造检查结果对照分析。结果在运动速度方面,冠脉轻度狭窄组e波和e/a明显低于正常对照组(P<0.01),中重度狭窄组e波和s波显著低于正常对照组(P<0.01),且低于轻度狭窄组(P<0.05),a波和R波明显低于正常对照组(P<0.05),e/a显著低于正常对照组(P<.01),却高于轻度狭窄组(P<0.05)。在运动时相方面,冠脉轻度狭窄组IVR波、IVC波和a波时相较正常组延长(P<0.05),e波、R波s波时相较正常组(P<0.05)。中重度狭窄组IVC波、IVR波时相较正常组显著延长(P<0.01),较轻度狭窄组延(P<0.05);s波、e波和R波时相较正常组明显缩短(P<0.01),比轻度狭窄组缩短(P<0.05)。结论PW-TDI是检测室壁运动异常的良好方法,定量检测、综合分析PW-TDI的运动速度指标和时相指标可准确地评价室壁节段性运动异常,对冠心病的无创诊断具有重要的应用价值。     

应用多普勒组织成像技术观察正常人心脏室壁运动的频谱特征

目的：应用多普勒组织成像技术测量正常人室壁运动速度，研究其频谱特征，为量化分析室壁运动提供客观依据。方法：按美国超声心动图学会推荐的16节段左室分段法，应用多普勒组织声像技术的速度图模式，观察了40例正常人左室壁共640个节段的心肌运动频谱，对每一节段的频谱曲线进行定量分析。结果：正常人的室壁运动频谱有特征性表现，在心电图Q波后出现等容收缩波(isovolumic constrictive、wave，IVC)、收缩波(systolic wave，S)，于心电图T波后依次出现等容舒张波(isovolumic relaxation wave，IVR)、早期舒张波(early diastolic wave，E)、反向波(reverse wave，R)、晚期舒张波(atrial constrictive wave，A)，其中S波、E波、A波在所有节段出现，且不同节段的峰值速度不同，但各波的最高峰值速度均在各基底段出现，其中各波的最高值分别为(12.00&;#177;3．18)cm／s(侧壁基底段)、(14．72&;#177;4．35)cm／s(侧壁基底段)、(9.74&;#177;280)cm／s(下壁基底段)，昕有节段中S波的最低值均大于5cm／s；IVC、IVR及R波在部分节段出现，节段间峰值差异部分有意义。同一室壁心肌的运动速度从近侧到远侧节段逐渐减低。左室后壁、侧壁、下壁的S波、E波、A波峰值分别大于相对应的左室前间隔、后间隔、前壁的各节段。结论：正常人心脏室壁运动有其特有的规律，多谱勒组织成像技术是一种可以定量评价节段室壁运动的准确手段．可以为康复运动干预提供客观依据。     

多普勒组织成像对正常人室壁运动速度的研究

目的⑶观察正常人左室壁的运动特征⒙探讨多普勒组织成像 ⒉ Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ⒕定量评价心肌运动的应用价值⒚方法⑶应用 Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ技术对 ３０ 例正常人前间隔与左室后壁短轴方向的运动速度和各室壁节段 ⒉心尖部除外⒕长轴方向的运动速度进行测定分析⒚结果⑶正常人每个心动周期中⒙短轴方向和长轴方向室壁运动频谱均包括收缩波⒉ Ｓ⒕、舒张早期波 ⒉ Ｅ⒕和舒张晚期波 ⒉ Ａ ⒕三个主要运动波⒚短轴方向运动速度后壁大于前间隔⒙但低位乳头肌水平和心尖部收缩速度无明显差异⒚一般说来⒙长轴方向运动速度左室游离壁大于室间隔⒙同一室壁由基底向心尖部⒙运动速度逐渐降低⒚结论⑶正常人室壁运动速度存在特有的不均一性⒙ Ｐ Ｗ  Ｄ Ｔ Ｉ是定量研究局部心肌运动功能的可靠手段⒚     

多普勒组织成像对冠心病局部室壁运动异常的研究

目的 探讨多普勒组织成像（ＤＴＩ）检测冠心病局部室壁运动异常的临床应用价值。方法 应用ＤＴＩ技术对５４例临床确诊（其中３０例经冠脉造影证实）的冠心病患者和３０例正常对照者左室壁节段长轴及短轴方向运动速度进行检测,并与常规二维超声心动图（２ＤＥ）检查结果对照分析。结果 冠心病患者２ＤＥ显示运动异常的空壁节段,二维彩色及Ｍ型ＤＴＩ表现为色彩变暗、消失或呈相反方向的色彩。脉动波多普勒组织成像（ＰＷ－ＤＴ     

多普勒组织成像对正常人左室功能分析

目的：本文应用多普勒组织成像（DTI）脉冲技术检测正常人左室局部运动功能,并将DTI测得局部舒张速度与左室整体舒张功能检测方法行相关性分析。方法：经心尖显示左心长轴切面,运用多普勒技术获取舒张期二尖瓣血流频谱,测量E峰和A峰速度,转换DTI速度图模式,将取样容积分别放置左室中部乳头肌水平的前间值速度。结果：左室后壁收缩和舒张速度均高于前间壁测值,两者之间存在显著性差异,按年龄分级对比发现：收缩期峰值速度在不同年龄组无显著性差异。但舒张早期速度和舒张晚期速度在不同年龄组间比较均有显著性差异。年龄瑟DTI测值相关性分析表明：随着年龄增加,舒张早期和晚期峰值速度比值（VE/VA)变小。结论：随着年龄增大,正常人室壁主动松弛功能减低,心肌顺应性下降,舒张早期充盈减少。DTI能定量测定室壁运动速度,可更精确反映收缩和舒张功能变化。     

多普勒组织成像对冠心病患者局部室壁运动异常的研究

目的：探讨多普勒组织成像(TDI)技术检测冠心病节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法：应用PW—TDI技术对96例临床确诊(其中47例经冠脉造影证实)的冠心病患和43例年龄匹配的正常人(对照组)的左室壁各节段运动速度进行测量，并与常规超声心动图的检查结果对照分析。结果：冠心病组室壁运动异常节段的峰值速度与对照组相应节段比较均明显减低，运动频谱异常表现为波幅减低、时相延迟、方向改变或频谱紊乱等特点。结论：TDI可直观、定量显示左室节段性室壁运动异常，对冠心病无创性诊断具有重要的应用价值。     

多普勒组织声像图评价正常人的室壁运动频谱特征

用多普勒组织声像图的ＤＴＩ－ＰＷＤ技术对４４例健康志愿者左心室壁节段运动情况进行研究，将左心室壁分为１３个节段，对每一节段室壁运动频谱进行定量分析。结果显示正常人室壁运动频谱有其规律性，于心电图Ｑ波后出现等容收缩波（ＩＶＣ）和收缩波（Ｓ）；于心电图Ｔ波后出现等容舒张波（ＩＶＲ）、早期舒张波（Ｅ）、反相波（Ｒ）和晚期舒张波（Ａ）。且左室后壁、下壁、侧壁的Ｓ波、Ｅ波、Ａ波分别大于相对应的前间隔、前壁和后间隔的波群速度。所有室壁节段其Ｓ波平均为７．３１±０．８２ｃｍ／ｓ，Ｅ波为８．７４±２．３８ｃｍ／ｓ，Ａ波为５．７５±０．８８ｃｍ／ｓ。并且有８５．４７％的室壁节段其Ｓ波速度大于６ｃｍ／ｓ，有９８．９３％的室壁节段其Ｓ波速度大于５ｃｍ／ｓ。结果表明ＤＴＩ－ＰＷＤ可作为评价室壁节段运动速度直观、准确的定量手段。     

多普勒组织成像在甲亢患者室壁运动检查中的价值

目的　探讨甲亢患者心脏的组织多普勒表现。方法　应用多普勒组织成像 (Dopplertissueimaging ,DTI)速度模式的方法 ,观察甲亢患者和正常人室壁运动的区别。结果　甲亢组室壁运动色彩较正常组明亮 ,频谱多普勒曲线上 ,甲亢组在收缩期、舒张期室壁运动各峰值均大于正常组 ,两组有显著差别 (P <0 .0 1)。结论　甲亢患者心肌运动功能增强 ,说明DTI是一种新的较敏感的检测心肌室壁运动功能的方法。     

组织多普勒成像对冠状动脉痉挛引超急性心肌梗塞室壁运动频谱的研究

目的：应用组织多普勒成像对冠状动态（冠脉）痉挛引起急性心肌梗塞检测的临床应用价值。方法：应用组织多普勒成像脉冲技术检测20例冠脉痉挛引起急性心肌梗塞患者左室心尖部和前壁基底段、中段和心尖段的心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动峰值主时间速度积分并与19例健康成人对照分析。结果：冠脉痉挛梗塞组心尖部及前壁中段、心尖段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组（P＜0．01）。舒张晚期波及前壁基底段各测值两组相差不显著（P＞0．05）。结论：组织多普勒成像脉冲技术能够准确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对冠脉痉挛引起急性心肌梗塞检测提供一种定量的方法。     

多普勒组织成像技术对正常左室心肌舒缩运动特点的分析

目的应用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）探查正常人的室壁运动,以阐明心肌舒缩运动的特点。方法应用ＤＴＩ技术对２２例正常人的室壁运动进行观察,对由心尖部位三个切面所测六个室壁三节段之间的运动速度进行比较,并对同一部位在不同切面上的速度测值进行比较。结果①室壁基底段运动速度最快,中间段其次,心尖段最慢。②心室肌的运动在收缩期、心房收缩期沿心脏长轴方向的运动分量大于短轴,而在舒张早期其沿短轴方向的运动分量大于长轴。③左室游离壁的运动速度快于室间隔。结论多普勒组织成像技术探测室壁运动直观地反映了左室心肌的收缩方向是由心基底部朝向心尖的,其中基底部对左室射血作功贡献最大,心尖部最小;其舒张运动有可能不同于收缩运动,而更有可能是心室肌的一种“扩开”运动。     

多普勒组织成像M 型模式对正常人二尖瓣环运动的初步探讨

目的应用多普勒组织成像技术（ＤＴＩ）探查正常人二尖瓣环的运动,以阐明二尖瓣环运动的特征。方法应用ＤＴＩ－Ｍ型技术检测３５例正常人心尖四腔观和二腔观二尖瓣环后瓣叶外侧缘的运动。结果ＤＴＩ－Ｍ型彩色图谱上清晰显示了心尖四腔观及二腔观时二尖瓣环在同一心动周期七个不同时相的变化。并测得收缩期移振幅（ＭＤ）舒张早期移动振幅（ＭＤｅ）、舒张晚期移植振幅（ＭＤａ）。结论ＤＴＩ技术能实时定量检测正常人二尖瓣环运动     

应用多普勒组织成像技术检测下壁心肌梗塞

探讨多普勒组织成像技术对心肌梗塞检测的临床应用价值。方法：运用多普勒组织成像脉冲技术检测 ２６例下壁心肌梗塞患者（急性 １５例,陈旧性 １１例）基段、中段和心尖段心内膜和对应的心外膜心肌运动,测量收缩期、舒张早期和舒张晚期运动波峰值速度及时间速度积分并与２１例健康成人对照分析。结果：梗塞组基段、中段的收缩波、舒张早期波峰值速度及时间速度积分明显低于对照组（Ｐ＜０．００１）。舒张晚期波及心尖段各测值两组间无显著性差异（Ｐ＞０.０５）。结论：多普勒组织成像脉冲技术能精确测定心肌局部收缩和舒张运动速度,对心肌梗塞检测为一种无创而可靠的方法。     

多普勒组织成像对正常成人不同年龄右室壁运动速度的研究

目的：应用多普勒组织成像（DTI）技术观察正常成人右室壁运动特征,测定正常成人各年龄组右室壁各节段收缩及舒张运动的速度变化。方法：将150例观察对象分为五组并对右室侧壁、室间隔及右室下壁各节段运动速度进行测定分析;结果：正常成人每个心动周期中右室壁运动频谱均包括三个主要运动波即收缩波（S）,舒张早波（E）,舒张晚波（A）。右室各壁心肌的运动存在有不均一性,同一室壁中段运动速度低于基底部,右室侧壁运动速度大于其它室壁。随年龄增长右室各壁心肌收缩及舒张早期的运动速度均有不同程度的减低,舒张晚期运动速度增高,舒张早、晚期运动速度之比减低。结论：应用DTI技术检测右室壁运动速度,观察各年龄组间的变化具有应用价值。     

多普勒组织显像对高血压患者腹主动脉壁运动的研究

目的评价多普勒组织显像(DTI)对高血压患者腹主动脉(AAo)前壁运动速度定量检测的应用价值.方法使用Acuson Sequoia 512 彩超仪,探头频率2.0～3.5 MHz,具有DTI-PW功能,对93例高血压患者的AAo前壁进行DTI-PW检查,结合同步心电图描记,对DTI-PW频谱各个波进行观察测量,并同时测量电-机械时间(EMT)、左室射血前期(PEP)、脉搏波传递时间(PWT,PWT=EMT-PEP),并与健康对照组比较加以统计分析.结果高血压患者的AAo前壁的DTI-PW的频谱波形特点为:E、S1、S2、D峰值均有下降,与正常对照组比较有显著性差异(P＜0.001);有时可出现E峰消失、S1与S2峰融合、波峰后移,PWT间期缩短,与对照组比较有显著性差异(P＜0.001).结论运用DTI技术对高血压患者AAo前壁运动速度和PWT的测量,可作为评价高血压患者腹主动脉壁弹性和顺应性的一项新指标.     

定量组织多普勒速度图评价正常胎儿心室壁及其整体运动

目的探讨超声定量组织多普勒速度成像技术（QTVI）评价正常胎儿心室壁运动的临床价值。方法运用彩色组织多普勒速度成像图对30例孕27-40周正常胎儿心脏进行检测，在心尖四腔图切面，对左右心室壁及室间隔的9个观察点的速度曲线进行分析，测量收缩期运动速度Vs，舒张早期运动速度Ve，舒张晚期运动速度Va，并进行分析和统计学处理。结果正常胎儿心室壁运动速度的变化趋势为基底部〉中部〉心尖部，左心室、间隔收缩期运动速度相近，右心室收缩期运动速度略高于左心室及间隔，在舒张晚期间隔与左心室的速度相近，但低于右心室。结论组织多普勒速度成像技术用于评价胎儿室壁运动是可行的，它安全、准确、可靠。     

扫查角度对彩色组织多普勒显像估测左室壁运动中心的影响

目的探讨不同扫查角度对彩色组织多普勒显像观察左室壁舒缩运动中心的影响。方法运用彩色组织多普勒显像技术观察33例正常人在声束与心肌呈不同夹角时左室壁整体舒缩运动,取心尖五腔心和心尖左室长轴切面,在收缩早-中期和舒张中期室壁运动彩色显像反转处心肌中层与二维图像扇尖做一连线,垂直该连线再作一直线与参考左室长轴相交,该交点认为是彩色组织多普勒估测的左室壁舒缩运动中心。结果彩色组织多普勒估测正常人左室壁收缩运动中心位置在参考左室长轴的67.2%±2.1%位点处,舒张期运动中心在69.7%±2.8%位点处,且随着心室收缩、舒张左室长轴的变化,该中心的位置保持相对不变。当心尖向图像扇尖左侧偏斜45°时,左室壁收缩运动中心在70.7%±3.6%位点处,舒张运动中心在68.2%±2.5%位点处。当心尖向图像扇尖右侧偏斜30°时,左室壁收缩运动中心在65.9%±4.2%位点处,舒张期运动中心在67.6%±2.7%位点处。不同扫查角度的三组数据比较无统计学差异。结论彩色组织多普勒显像可较准确地估测以往需通过有创性方法才能观察到的左室壁舒缩运动中心的位置,不同的扫查角度对该中心的估测不造成明显影响。