先天性室间隔缺损的超声诊断：附28例报告

超声心动图诊断技术是心血管病无创诊断的重要手段,对于基层医院开展心血管外科手术,又缺乏其它大型设备的情况下,更显重要。我院于1993年8月至1994年9月采用美国BIOSOUND GENESIS CFM/2超声诊断仪,共诊断室间隔缺损(VSD)33例(不包括法乐氏四联症和右室双出口),其中28例已施行了手术治疗。与术中所见比较,诊断符合率为92.8％。所获体会报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料:手术28例中,男性16例,女性12例;年龄1岁零2个月～30岁,平均8岁5个月。本组术前均经超声心动图检查。超声诊断见附表。     

室间隔缺损合并畸形的超声诊断与手术对比

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在诊断室间隔缺损合并畸形中的应用。方法：对19例室缺合并畸形的患手术前后进行彩超检查，与术后结果进行对照。结果：超声与手术完全符合16例，部分符合3例。结论：彩超能够对室缺合并畸形患术前作出正确诊断。     

室间隔缺损合并主动脉瓣脱垂的超声诊断价值

室缺(ＶＳＤ)合并主动脉瓣脱垂(ＡＣＰ)是一种常见的先天性心脏病。严重的ＡＣＰ可引起瓣膜损害导致重度主动脉瓣关闭不全(ＡＩ),需做主动脉瓣成型术,甚至换瓣手术。术前超声检查往往容易漏诊或误诊,必须引起临床重视。现将超声诊断的体会报道如下:1　资料和方法1989年1月至1999年4月,我院共收治ＶＳＤ428例,其中ＶＳＤ ＡＣＰ67例,占156%,67例ＶＳＤ ＡＣＰ中男性42例,女性25例,年龄2～39岁,平均5±52岁。ＡＣＰ伴有关闭不全(ＡＩ)47例,占70%(47/67);主动脉瓣赘生物1例。采用仪器为ＡＣＵＳＯＮ128ＸＰ10Ｃ、ＨＰＳＯＮＯ1000和ＫＲＥＴＺ3…     

彩色多普勒超声诊断胎儿室间隔小型缺损

目前 ,胎儿先心病的产前超声诊断工作正在探索之中 ,复杂性先心病产前超声诊断率较高 ,而室间隔小型缺损产前超声诊断还有一定困难 ,至今国内未见报道。我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 4月在常规产前检查的 96 0 0例胎儿中 ,检出室间隔小型缺损 5例 ,其中4例生后 3～ 11天进行心脏彩色多普勒检测 ,证实 4例与产前诊断一致均为室间隔缺损 ;1例引产尸解见室间隔上段有 3mm大小的缺损 ,并合并其他心血管畸形。仪器采用东芝 PV- 6 0 0 0型彩色超声仪 ,探头频率3.0～ 4 .8MHz,二维条件采用 OB/ GY,F- heart。彩色多普勒血流速度标尺为 5 4 .5 c…     

彩超诊断室间隔缺损合并房间隔缺损1例

患儿,女,6岁。心慌、气短两年,平时易感冒。查体:发育略瘦小,心前区隆起,可闻及Ⅳ-Ⅴ级收缩期杂音。X线检查:肺血多,右房、右室增大。心电图检查未见异常。使用惠普影像之星彩超仪检查,探     

胎儿房室间隔缺损的产前超声诊断

房室间隔缺损电称房室管畸形，或心内膜垫缺损，是胎儿时期最为常见的先天性心脏病，如果包括房室间隔缺损的所有类型，约占胎儿先天性心脏病的17％～21％。与新生儿心脏超声检查比较，产前超声检出率较高，因为这种畸形在胎儿心脏四腔心切面容易识别，并常常伴随有心外畸形和较高的死亡率。本研究总结1990年～2003年我院产前超声检查诊断的26例胎儿房室间隔缺损的声像图特点和追踪结果，试图进一步探讨胎儿超声心动图产前诊断房室间隔缺损的临床价值。     

超声诊断先天性室间隔缺损并三尖瓣囊肿1例

患儿男 ,6岁 ,因体检发现心脏杂音来我院就诊。查体 :一般情况尚可 ,无发绀 ,胸廓未见畸形 ,心前区无隆起 ,心尖搏动位于第 5肋锁骨中线处。胸骨左缘第 3肋间可扪及收缩期震颤。听诊 :心率 85次 /ｍｉｎ,律齐 ,胸骨左缘第 3、4、5肋间均可闻及响亮而粗糙的Ⅳ /Ⅵ级全收缩期杂音。肝、脾未见异常。超声心动图检查 :左心稍大 (左房内径 2 .6ｃｍ ,左室内径4 .0ｃｍ) ,右心不大。于胸骨旁四腔观可见室间隔上段约 0 .8ｃｍ连续性中断 ,三尖瓣隔瓣近瓣体处可见 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ类圆形无回声区 ,壁厚 ,不光整 ,回声增强 ,心脏舒缩时可随瓣体一…     

先天性室间隔缺损手术治疗的体会

我院１９８３年至１９９４年共收治先天性空间隔缺损４０例，确诊后在中低温体外循环下行空间隔缺损修补术，术后早期死亡１例（２．５％），Ⅲ°房室传导阻滞１例（２．５％），残余漏２例（５％），效果满意。     

胎儿房室间隔缺损超声诊断的探讨与分析

目的探讨胎儿期房室间隔缺损（atrloventricular septal defect，AVSD）的超声特征，分析诊断存在的问题，以提高其产前超声诊断率。方法对所有受检胎儿均行四腔心切面及四腔心平面头侧偏转法获得左、右室流出道、主动脉长轴切面、心底短轴切面及三血管切面扫查，再延降主动脉上行检测主动脉弓切面、动脉导管弓切面。对产前诊断的11例房室间隔缺损的胎儿期超声心动图及相关超声信息进行总结分析。结果共诊断胎儿房间隔缺损11例，均经引产后解剖证实或出生后超声证实。其中完全型AVSD8例，部分型AVSD3例。早期误诊1例，后于妊娠中期纠正诊断。结论本资料结果显示，房室间隔缺损产前有特征性的超声诊断声像，并依此征象可将其检出。AVSD多合并严重的大血管畸形和心外畸形或染色体异常，所以大血管畸形、心外畸形、染色体异常的检出也是非常重要的。在胎儿AVSD的产前诊断中仍然存在误诊、诊断时间过晚等问题，值得引起注意。     

室间隔缺损合并单耳畸形1例

患儿男 ,16个月。因体检发现心脏杂音入院要求手术治疗。入院查体 :左耳完全缺失 ,无外耳道 ,右耳耳廓及外耳道均正常 ,听力检查未发现异常。口唇无紫绀 ,胸廓无畸形 ,未触及震颤 ,胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期杂音 ,肺动脉瓣听诊区第 2心音亢进并分裂。心脏B超检查提示膜部室间隔缺损 ,0 6cm× 0 6cm大小。全身检查没有发现其他脏器畸形。术前诊断为 :先天性心脏病 ,膜部室间隔缺损 ;先天性单耳畸形。经充分术前准备 ,在全麻体外循环下行室间隔缺损修补术。术中证实膜部室间隔缺损的诊断 ,以自体心包补片修补缺损 ,操作顺利 ,术后恢…     

超声心动图诊断先天性室间隔缺损伴肺动脉瓣缺如1例

患者,女性,17岁。生后八个月发现心脏杂音未予治疗。15天前无明显诱因出现胸闷、气短、腹胀症状,当地医院就诊,诊断为“大量心包积液”未予处置,我院门诊以“先心病:室间隔缺损,大量心包积液”收入院。     

彩色多普勒超声诊断室间隔缺损及测量肺,体循环量比值

本文报道采用彩色多普勒超声心动仪检测46例经手术证实的室间隔缺损(VSD)患者,将超声测得的VSD部位及大小与手术结果比较,并观察其中24例VSD大小对肺、体循环量比值(Qp/Qs)的影响,现将结果报告如下。 1 资料与方法 研究对象为1991年3月～1994年10月手术的46例VSD患者。男性23例,女性23例;年龄6～41岁,平均15.6±8.8岁。均为窦性心律及左向右分流,不包括合并其它心脏畸形。 使用Hp SONOS 1500型超声心动仪,探头频率2.5MHz,患者取左侧卧位及平卧位,探查胸骨旁、心尖部各常规切面,经Panasonic AG6200型录像机实时记录。运用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察穿隔彩色镶嵌分     

彩色多普勒血流显像诊断先天性心脏病室间隔缺损1206例分析

先天性心脏室间隔缺损是常见的先天性心血管疾病,我院1990-1999年10年间,彩色多普勒血流显像诊断先天性室间隔缺损1206例,其中经手术证实830例,我院1206例先天性室间隔缺损中,膜周部缺损987例。占81.84%;漏斗部缺损202例,占16.75%,肌部室间隔缺损17例,占1.41%。膜周部室间隔缺损最多见,而肌部室间隔缺损最少见,皆与室间隔的胚胎发育过程有关。     

三房心合并室间隔缺损1例

患者男性，16岁。主因胸闷、气短数年，加重三天而就诊。查体：发育欠佳，心脏杂音互级以上，双侧肺底伴少量湿性罗音，无其他明显阳性体征。使用仪器和方法：应用美国惠普公司产1000型彩色多普勒超声诊断仪，探头工作频率2．SMHZ，采取左侧卧位和平卧位，常规扫查左室长轴，大动脉短轴，心尖四胶圈，探头做左右或上下扫查。超声心动图：右房、右室扩大，主肺动脉增宽，右心室肥厚，右心压力负荷增大；左房内二尖瓣上方见一根隔，分隔左心房，可见一开口；室间隔连续性中段，回声失落1．7cm（见图）；右室收缩功能轻度减低，室壁运动未见…     

超声诊断乏氏窦瘤合并室间隔缺损

目的：分析总结乏氏窦瘤合并室间隔缺损（VSD）的多普勒超声表现，为超声工作者提高对该病的认识，避免漏诊，误诊提供有用的信息，方法：采用中、高档彩超仪，探头频率2．5－4．0MHz，通过经胸超声（TTE）检查。检查：检出44例乏氏窦瘤合并室间隔缺损12例，已行手术的14例中，13例与术前彩超诊断相符，1例合并三尖瓣隔瓣下2mm室间隔缺损漏诊。结论：乏氏窦瘤合并室间隔缺损在超声心动图上有特异的改变。对临床诊断有较大的帮助。     

婴幼儿室间隔缺损急诊手术治疗的体会

室间隔缺损患儿实施全身麻醉后,经患儿胸正中央剖开胸口,观察动脉导管是否闭合,未闭合时予以结扎,若伴有房间隔缺损(半径<4cm,原发性)或未闭合的卵圆孔需予以缝合,缺损半径<0.36cm室间隔缺损边缘为纤维组织可予以缝闭,缺损半径>0.36cm室间隔缺损应及时修补补片。101例患儿死亡2例,其余99例患儿术后痊愈,术后复查彩超心脏恢复正常,在以后的走访中患儿生长发育与正常同龄儿一致,无明显差异。治疗室间隔缺损时,用科学的剂量麻醉患儿,合理的手术计划,动态观测患儿的术中情况,轻柔、精确的手术操作,规避空气栓塞、心肌及冠状动脉损伤,都可以提高婴幼儿室间隔缺损急诊手术的治愈率。     

室间隔缺损的微创介入治疗和护理

室间隔缺损[ventricular septal defect,VSD]是左右心室间隔的缺损,为先天性心脏病中最常见的一种,主要表现为气喘,以活动时明显,易感冒、口唇发紫、生长发育障碍等,如不及时治疗可影响心脏功     

超声发现先天性心脏病左旋心合并室间隔缺损1例

患儿,男,11个月,主因咳喘3天就诊.查体:患儿烦躁,哭闹不安,口周无明显发绀.     

室间隔缺损合并畸形的外科治疗

本文报告室间隔缺损合并其他心脏畸形92例,占同期行室间隔缺损修补术病例13％。合并畸形包括房间隔缺损、动脉导管未闭、右室流出道狭窄、主动脉辦脱垂或关闭不全、主动脉窦瘤、双腔右心室、室间隔膜部瘤、先天性二尖辦狭窄或关闭不全。作者论述了各种复合畸形的临床特征,手术方法和术中应注意的问题。