多普勒超声和心导管同步测量肺小动脉嵌顿压的研究

为了探讨无创性测量肺小动脉嵌顿压（ＰＷＰ）的新方法，本文在９１例心脏病患者中进行了多普勒超声和心导管技术的对比研究。结果显示：两种技术测量的舒张早期二尖瓣血流最大压差、舒张早期ＰＷＰ和平均ＰＷＰ均高度相关（ｒ分别为０．９５，０．８８和０．９３），表明本文提出的二尖瓣血流压差法为无创性估测ＰＷＰ提供了简便可靠的新途径。     

肺静脉血流超声多普勒估测肺楔压的准确性研究及临床观察

目的：探讨应用超声多普勒观察肺静脉血流（ＰＶＦ）估测肺毛细血管楔嵌压的准确性及临床应用的可能性,方法：研究４８例心脏病人的ＰＶＦ特征并与经导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压（ＭＰＣＷＰ）进行相关分析;临床观察３７例心力衰竭患者治疗前后的ＰＶＦ特点且与３０例健康正常人作对比,结果：收缩分数（ＳＦ）,房缩期反转血流峰值流速（Ｚｐ）与ＭＰＣＷＰ相关性好（ｒ＝－０．８６和０．７０,Ｐ〈０．００１和０．０１     

肺静脉及二尖瓣血流估测肺小动脉楔嵌压与心导管检测对比研究

目的 探讨多普勒超声检测肺静脉及二尖瓣血流参数估测ＰＷＰ与心导管测得ＰＷＰ相关性及实用价值。方法 采用Ｐｏｚｏｏｌｉ等研究,利用线性回归分析,获得肺静脉及二尖瓣血流速变等参数与ＰＷＰ的相关关系,导出三个估测ＰＷＰ的最相关方程３公式计算ＰＷＰ,对３６例慢性心衰心脏病患者同行心导管检测ＰＷＰ作直线相关分析。结果 多普勒超声心动图与右心导管实测ＰＷＰ作直线相关分析,求得两者呈非常显著相关,其相关系数ｒ＝     

多普勒超声心动图估测全肺阻力的研究

目的　探索应用多普勒超声技术估测全肺阻力（ＴＰＲ）的新方法。方法　对６０ 例左向右分流的先天性心脏病患儿,应用多普勒超声技术,根据改良肺动脉／ 主动脉血流时间间期比法（ＦＰＡ／ＦＡＯ） 和容积血流测量技术估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ） 、平均压（ＰＡＭＰ） 及肺血流量（ＱＰ） ,按Ｐｏｉｓｅｕｉｌｌｅ 公式计算ＴＰＲ,并与心导管实测值对比。结果　多普勒超声技术估测的ＰＡＳＰ、ＰＡＭＰ、ＱＰ、ＴＰＲ与心导管实测值高度相关（ｒ＝ ０．８６、０ ．８６ 、０．７１、０ ．７５ ,Ｐ＜ ０．００１）。结论　多普勒超声技术可准确地估测ＴＰＲ。     

多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性 肺疾病肺动脉压的研究

目的　评价多普勒超声音频处理技术自动定量估测慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)肺动脉压力的准确性。方法　对56例COPD患者,应用多普勒超声技术和音频处理技术,根据改良的肺动脉/主动脉血流时间间期比法(F     

多普勒超声音频处理系统自动估测肺动脉压的动物实验研究

目的　评价不同干预状态下多普勒超声音频处理系统 (DASPS)无创自动估测肺动脉收缩压 (PASP)、平均压 (PAMP)的准确性。方法　应用DASPS对 9只狗进行急性实验研究 ,分别记录心脏前负荷、后负荷及心肌收缩性变化时PASP、PAMP的估测值 ,并与有创检测技术 (IT)的实测值对比。结果　不同干预状态下DASPS估测的PASP、PAMP与IT实测值间高度相关 (r =0 .68～ 0 .95,P <0 .0 0 1 )。结论　DASPS可准确地无创自动估测PASP、PAMP     

多普勒超声心动图无创性估测叁期尘肺患者肺血管阻力分析

目的 观察分析多普勒超声心动图在叁期患期尘肺患者职业性尘肺肺血管阻力估测中应用价值,为尘肺患者临床病情监测与干预治疗提供依据。方法 择取经我院职业病尘肺诊断组依据GBZ70-2015《职业性尘肺病诊断标准》确诊为尘肺叁期的35例患者作为研究组,遴选同期35例健康体检人员为对照组,对两组人员均给予多普勒超声心动图检查,主要检查项目有左室射血分数（LVEF）、右心室流出道内径（RVOT）、右心室流出道血流速度时间积分（VTIRVOT）、三尖瓣反流速度峰值（TRV）及三尖瓣环收缩期峰值速度（tSm）,应用PVRecho1与PVRecho2计算方法无创性估测患者肺血管阻力（PVR）、肺动脉收缩压（PASP）,并计算心脏指数（CI）。比较分析两组间各指标数值情况。结果 两组人员LVEF数值比较差异不明显（P>0.05）,研究组人员RVOT、TRV数值高于对照组,VTIRVOT、tSm数值低于对照组,组间数据差异明显（P<0.05）;两组人员CI数值比较差异不明显（P>0.05）,研究组PVRecho1、PVRecho2及PASP均明显高于对照组,组间数据差异明显（P<0....     

应用多普勒超声音频处理系统自动估测肺血管阻力的研究

目的　评价多普勒超声音频处理系统 (DASPS)自动定量估测肺血管阻力 (PVR )的准确性。方法　对 3 2例先天性心脏病患儿 ,应用DASPS和多普勒超声技术 ,根据主动脉、肺动脉、二尖瓣及肺静脉血流时间间期参数估测肺动脉平均压 (PAMP)、肺血流量 (QP)及肺小动脉嵌压 (PAWP) ,按Poiseuille公式PVR =(PAMP PAWP) /QP 计算肺血管阻力 ,并与心导管实测值对比。结果　心导管测量的肺血管阻力与DASPS估测值高度相关 ( r =0 .93 ,P <0 .0 0 1) ,与多普勒超声技术估测值中等程度相关 ( r =0 .79,P <0 .0 1)。DASPS估测肺血管阻力所需时间短于多普勒超声技术所需时间 (P <0 .0 1) ,且重复性较好。结论　DASPS可以准确地无创自动定量估测肺血管阻力     

应用多普勒超声音频处理系统自动估测全肺阻力的研究

目的 评价多普勒超声音频处理系统（ＤＡＳＰＳ）自动定量估测全肺阻力（ＴＰＲ）的准确性。方法 对７３例先天性心脏病患儿,应用ＤＡＳＰＳ和多普勒超声技术（ＤＥ）,根据改良遥肺动脉／主动脉血流时间新时期比法及容积血流测量技术估测肺动脉平均压（ＰＡＭＰ）,肺血流量（Ｑｐ）,按Ｐｏｓｅｕｉｌｌｅ公式（ＴＰＲ＝ＰＡＭＰ／Ｑｐ）计算ＲＰＲ,并与心导管测值对比。结果 ＤＡＳＰＳ估测ＴＰＲ所需时间短于ＤＥ所需时间（     

非体外循环冠状动脉搭桥术前后肺动脉楔嵌压的经食管超声研究

目的应用经食管多普勒超声心动图(TEE)检测非体外循环冠状动脉搭桥术(OPCAB)前后肺动脉楔嵌压(PCWP)的变化.方法应用TEE检测46例行OPCAB前后二尖瓣血流频谱(MVF)和肺静脉血流频谱(PVF),同步应用心导管技术检测PCWP.对所测量指标进行术前术后对比分析,并将PCWP与TEE所测指标进行相关分析.结果 OPCAB前后能反映左室收缩舒张功能的TEE测量指标和PCWP有明显改善;MVF与PVF的各指标与PCWP有相关性(r＝0.30～0.76,P＜0.01～0.05),其中反向A波峰值血流速度(PVa)、反向A波速度时间积分(VTIpva)及MVF与PVF相结合的指标Tpvadt-mvadt、Tpvat-mvat相关性最好(r＝0.75～0.89,P＜0.001).结论 TEE检测PVF和MVF所得各指标可用来估算PCWP,对OPCAB疗效进行评价;OPCAB术后即刻左室功能有改善.     

多普勒超声心动图估测甲状腺功能亢进症肺动脉压的临床研究

对５１例甲亢及７５例正常人行多普勒超声心动图检测，以探讨甲亢继发性肺动脉高压的情况。结果显示：甲亢组三尖瓣返流检出率及经返流压差法所测肺动脉收缩压明显高于对照组（Ｐ＜０．００１），甲亢组分别有２８例（５４．９％）及２３例（４５．１％）伴肺动脉高压及心脏扩大。结论：甲亢性心脏病肺动脉高压伴发率极高，肺动脉高压可能是甲亢性心脏病右心受累、右心衰竭的主要原因之一     

应用多普勒超声肺动脉频谱参数法估测先心病肺动脉压力——与术中实测值对照

目的 探讨多普勒超声估测先心病肺动脉压力的可行性、准确性，寻求可估测肺动脉压力的肺动脉频谱参数指标。方法 对30例先心病患者进行超声多普勒检查，测量8项肺动脉频谱参数，将所测各参数与手术中测量的肺动脉压力进行对比，作统计学相关性分析。结果 肺动脉频谱参数中右室射血前期与右室射血时间比值(RPEP／RVET)、心率矫正的右室射血前期(C-RPEP)、右室射血前期(RPEP)、右室射血前期与肺动脉血流加速时间比值(RPEP／AT)等与肺动脉压力呈良好线性正相关；右室射血时间(RVET)、心率矫正的右室射血时间(C-RVET)、肺动脉血流加速时间(AT)与肺动脉压力呈良好线性负相关。结论 用肺动脉频谱参数可以较准确地估算肺动脉压力。     

经食管超声多普勒观察肺静脉及二尖瓣血流估测肺毛细血管楔嵌压的新方法

目的：本文探讨应用多普勒超声联系观察肺静脉血流（PVF）和二尖瓣前向性血流（MIF）估测平均肺毛细血管楔嵌压（MPCWP）的新途径。方法：研究了20例正常人和28例先天性心脏病患者PVF和MIF的特征,并将其多普勒参数及两者结合衍生的指标与经导管检查测得的MPCWP进行相关比较分析。结果：患者房缩期PVF的流速时间积分与周期MIF的流速时间积分之比（Zi/Ai)与MPCWP相关性最佳（MPCWP＝－7．88＋24．13xZi/Ai,SEE=3.24mm Hg,r=0.86,P＜0.01),且多元逐步回归表明：SBP、DBP、HR、age均不影响之。以Zi/Ai＞1．05估测MPCWP＞18mmHg的敏感性100％、特异性93％。结论：Zi/Ai是判定患者MPCWP正常与否的较好指标,本研究提示超声联系观察PVF和MIF可以为无创估测MPCWP提供新途径。     

双平面经食管超声观察肺静脉血流估测肺毛细血管楔嵌压

应用双平面经食管超声观察肺静脉血流（ＰＶＦ）估测肺毛细血管楔嵌压，共研究了２０例风湿性心脏病人的肺静脉血流特征，并与心导管检查测得的平均肺毛细血管楔嵌压（ＭＰＣＷＰ）进行相关比较分析。结果：风心病以二尖瓣狭窄为主要病变患者的ＰＶＦ参数中，收缩分数（ＳＦ）与ＭＰＣＷＰ相关性最好（ＭＰＣＷＰ＝３４．０８－０．４０×ＳＦ，ＳＥＥ＝２．８９ｍｍＨｇ，ｒ＝－０．８８，Ｐ值＜０．０１），且多元逐步回归表明：二尖瓣环下降（ＤＯＢ）、左房舒张率（ＥＩ）、左室短轴缩短率（ＦＳ）及血压（ＳＢＰ、ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、年龄（Ａｇｅ）等因素均不明显影响之。结论：ＳＦ是估测风心病二窄为主要病变患者ＭＰＣＷＰ的较好指标。     

肺动脉内逆向多普勒信号辨析

对３０例正常人，４１例心内分流、２０例肺狭和２０例心上分流患者的肺动脉多普勒及声学造影进行了观察与分析，发现不仅心上分流时肺动脉同仍逆向血流信号，而且无心上分流时肺动脉内进行在逆向血流信号。前才代表分流，后者代表洲流，二者的区别在于：１．漩流起始于收缩期，持续至舒张早期或中期，分流则存在于全心动周期或单纯舒张期。２．无心上分流时肺动脉收缩期顺赂最大血流速度Ｖｍａｘ较快，逆向漩流最大ＶＲｍａｘ较慢。     

多普勒超声和心导管法同步测定肺动脉舒张压

为探索无创性测量肺动脉舒张压（ＰＡＤＰ）的新途径，对５１例肺动脉瓣返流（ＰＲ）患者进行了连续波多普勒超声（ＣＷＤＥ）和双心导管同步性研究。结果显示：ＣＷＤＥ测定的ＰＡＤＰ和肺动脉瓣舒张期平均压差与心导管测定的ＰＡＤＰ分别呈高度相关（ｒ＝０．９３５和０．９４７）。结论认为ＣＷＤＥ是评价ＰＲ患者ＰＡＤＰ的可靠准确技术