经颅彩色多普勒超声诊断左枕部动静脉畸形1例

患者男,19岁。无明显原因头痛,呈持续性加重,诊断为蛛网膜下腔出血。经颅彩色多普勒超声(TCCD)检查(图1):左枕部可检出3.9cm×3.1cm图左:脑动静脉畸形团块样彩色血流,脉冲多普勒可见动脉血流频谱;图右:脑动静脉畸形团块样彩色血流,脉冲多普勒可见静脉血流频谱图1脑动静脉畸形声     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管诊断中的应用

目的 评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ）、脑动脉瘤及烟 诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法 患者组１１０例,其中ＣＣＳＦ２２例,ＡＶＭ４５例,脑动脉瘤２３例及烟现２０例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５例健康志愿者。声学造影剂造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,一病灶部位,并     

经颅彩色多普勒超声对X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的观察分析

目的：应用经颅彩色多普勒超声观察脑动静脉畸形患经X刀立体定向放射治疗后脑血流变化,以便更好的评价治疗效果。方法：采用美国Acuson-128电脑影像仪测量29例AVM病人治疗前后的脑血流速度(MCA、ACA、PCA、VA及BA)、阻力指数和脉动指数。结果：治疗前后脑血流速度有所改变。结论：应用经颅彩色多普勒观察X刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形是一种有价值的方法。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值

为评价经颅彩色多普勒血流显像（CDFI）在脑动静脉畸形（AVM）诊断中的价值。对59例临床拟诊脑血管畸形和动脉瘤患者进行经颅CDFI检查，并与脑血管造影对比分析。结果：脑血管造影诊断脑AVM29例；经颅CDFI检出25例，对AVM位置、大小的判断与脑血管造影基本一致。经颅CDFI诊断脑AVM的敏感性86．2％、特异性100％。脑AVM主要供血动脉检出29支（80．5％），引流静脉检出8支。结果表明，经颅CDFI是一种用于脑AVM早期筛选诊断和追踪随访很有价值的无创性方法。     

经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影在颅内动静脉畸形中的应用

目的探讨经颅彩色多普勒超声(TCCS)及经颅超声造影(CE-TCCS)在颅内动静脉畸形诊断中的应用价值。方法对31例疑为颅内动静脉畸形的患者分别行经颅彩色多普勒超声及经颅超声造影检查,比较造影前后畸形血管团及供血动脉的显示率,并与数字减影血管造影(DSA)或计算机体层摄影血管成像(CTA)检查结果进行对比。结果 (1)经CTA或DSA证实30例为颅内动静脉畸形,1例为颅内海绵状血管瘤。(2)经颅彩色多普勒超声对颅内动静脉畸形的显示率为70%(21/30),经颅超声造影对颅内动静脉畸形的显示率为96.7%(29/30)。对位于颞叶(11例)、岛叶(1例)、小脑(1例)的颅内动静脉畸形经颅彩色多普勒超声测量动静脉畸形血管团大小与DSA测量结果一致,而5例位于额叶、1例位于顶叶及1例位于枕叶的动静脉畸形血管团测值(2.4cm×3.0cm)明显小于DSA测值(3.0cm×3.6cm)。经颅超声造影测量畸形血管团的大小均与DSA测值一致(3.5cm×4.4cm)。(3)经颅彩色多普勒超声对供血动脉的显示率为59.5%(22/37),经颅超声造影对供血动脉的显示率为83.7%(31/37),造影后供血动脉流速较造影前略增快,但造影前后收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经颅超声造影可提高颅内动静脉畸形及供血动脉的显示率,经颅超声造影测量畸形血管团大小与DSA检查结果更为一致。     

经颅彩色多普勒血流显像在脑血管病诊断中的应用

目的　评价经颅彩色多普勒超声对颈内动脉海绵窦瘘（ＣＣＳＦ）、脑动静脉畸形（ＡＶＭ） 、脑动脉瘤及烟雾瘤的诊断价值,同时对声学造影剂增强经颅彩色多普勒血流显像作用进行了初步观察。方法　患者组１１０ 例,其中ＣＣＳＦ２２ 例,ＡＶＭ４５ 例,脑动脉瘤２３ 例及烟雾病２０ 例,所有病例诊断均经脑血管造影证实。对照组９５ 例健康志愿者。声学造影剂应用Ｌｅｖｏｖｉｓｔ。经颞、枕、眼窗行彩色及能量多普勒检查,确定病灶部位,并利用频谱多普勒测量颅内动脉、病灶内及相关血管的最大血流速度、平均血流速度及阻力指数等参数。结果　经颅彩色及能量多普勒诊断不同脑血管病检出率分别为ＣＣＳＦ１００％ （２２／２２ 例）、ＡＶＭ８２－２ ％ （３７／４５ 例） 、脑动脉瘤６０－９ ％ （１４／２３ 例） 及烟雾病６０－０ ％（１２／２０ 例） 。同时总结了ＣＣＳＦ、ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病的超声诊断标准。声学造影后使造影前不能清楚显示的直径０－８ｃｍ 动脉瘤得以明确显像,更能直观显示烟雾血管形态及全貌。结论　证明该项技术对ＣＣＳＦ及大部分ＡＶＭ、脑动脉瘤及烟雾病患者可以作出正确诊断,显示了声学造影剂对经颅彩色多普勒血流显像的增强作用。     

经颅能量多普勒血流显像在脑动静脉畸形诊断中的价值

目的　探讨经颅能量多普勒血流显像 (PDI)在脑动静脉畸形 (AVM )诊断中的应用价值。方法对临床诊断为脑动静脉畸形患者 2 5例 ,分别采用经颅能量多普勒和彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行探测 ,测量病变血管的Vmax、Vmin及RI ,并与脑血管造影结果进行对比分析。结果　CDFI诊断 2 3例脑AVM ,检出供血动脉 3 7支 ( 80 .4% ) ,主要供血动脉 2 8支 ( 90 .3 % ) ,引流静脉 6支 ( 3 0 .0 % ) ;PDI诊断 2 3例AVM ,检出供血动 42支 ( 91.3 % ) ,主要供血动脉 2 9支 ( 93 .5 % ) ,引流静脉 10支 ( 5 0 .0 % )。PDI和CDFI对AVM大小及位置的判断与脑血管造影结果基本一致 (P >0 .0 5 )。结论　经颅PDI对脑AVM诊断率与CDFI基本一致 ,但在显示非主要供血动脉和引流静脉方面优于CDFI ,可为临床诊断脑AVM提供更丰富的血流动力学资料。     

1999年总目录

愿中国医学影像技术健康发展陶笃纯（１）…………………头颈部髓外硬膜下肿瘤的常规和动态增强ＭＲＩ研究姜新雅等（２３）…………………………………………………………内耳及面神经的磁共振成像研究王　萍等（２６）……………脑动静脉畸形的彩色三维经颅多普勒诊断周宇廷等（３０）………………………………………………………………脑裂畸形的ＣＴ诊断张维军等（３１）…………………………灰质异位伴透明隔缺如１例谢应朗等（３５）…………………Ｂ超诊断颌下腺腺样囊性癌１例王国田（８０）………………经颅多普勒超声检测大脑中动…     

《中国超声诊断杂志》2001年总目录(第二卷第1～10期年度索引)

一、头部与颈部:1.颅脑 经颅彩色多普勒超声对x刀立体定向放射治疗脑动静脉畸形的观察分析……………………………………郑 慧 李玉兰 张晓东等 TCD和脑千听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足诊断作用的对照研究……………………………………耿晓非 昊皖南魏东宁等 脑囊虫致TCD检查右侧中深静脉流速异常增快1例………………………………………………………………………刘 强 华 杨 尼莫地平治疗血管性头痛的经颅多普勒研究……………………………………………………………………郭俊骥 张 霞 白 航等 经颅多普勒对室性早搏脑动脉血流动力学…     

经颅多普勒及彩色多普勒超声与数字减影脑血管造影对脑血管病检测的比较研究

目的　评价经颅多普勒 (TCD)在脑血管病诊断、疗效评估中的应用价值。方法　应用TCD检测脑血管疾病患者 30 6例 ,其中脑动静脉畸形 170例 ,颈动脉海绵窦瘘 (CCF) 6 9例 ,颅内动脉瘤 6 7例 ,并与数字减影脑血管造影 (DSA)、彩色多普勒血流显像 (CDFI)进行对比研究。结果　以DSA脑血管造影为金指标 ,TCD检出脑动静脉畸形 93 % ,检出CCF 10 0 % ,判断CCF静脉回流方式 96 % ,检出颅内动脉瘤6 7%。对颅内较大动脉瘤 (>1.5cm)的检测有特征性表现 ,提出“动脉瘤样频谱”的新概念。结论　TCD能实时、准确反映颅内血流动力学改变及侧支循环代偿情况 ,对脑血管病诊断、疗效评估有重要价值     

Use of three‐dimensional power doppler sonography in the diagnosis of uterine arteriovenous malformation and follow‐up after uterine artery embolization: Case report and brief review of literature

Arteriovenous malformations (AVM) of the uterus can cause life‐threatening hemorrhage. Unexplained, heavy vaginal bleeding in a reproductive age woman should raise suspicion for an AVM. Here a 37‐year‐old woman had increasingly severe vaginal bleeding for 15 days. Serum β‐hCG was elevated. Two‐dimensional transvaginal ultrasound suggested retained products of conception. Before dilation and curettage (D&C), color Doppler and three‐dimensional (3D) power Doppler demonstrated findings indicative of uterine AVM. A bilateral uterine artery embolization was performed without complications. Three months after uterine artery embolization, 3D power Doppler ultrasonography found complete resolution of the AVM. This case illustrates the importance of assessing both gray‐scale and 3D power Doppler, and the ability of postprocedure Doppler to assess resolution. © 2014 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound 43:327–334, 2015     

彩色三维经颅多普勒对飞行员脑血流状态的研究

目的　为探讨飞行员的脑血流变化及影响因素寻找一条途径。方法　应用彩色三维经颅多普勒对２３例飞行员颅内血流状态进行了检测。结果　飞行员组与对照组比较,其各动脉各期血流速度均有显著差异（ Ｐ＜００５） 。飞行员组大脑中动脉（ ＭＣＡ） 、大脑前动脉（ＡＣＡ） 、大脑后动脉（ＰＣＡ） 、椎动脉（ＶＡ） 及基底动脉（ＢＡ） 的收缩峰值流速（Ｖｓ） 、平均流速（Ｖｍ）、舒张末期流速（Ｖｄ） 均明显增高。脉动指数（ＰＩ） 虽有差异,但无统计学意义。结论　彩色三维经颅多普勒对飞行员脑血流变化的检测很有价值。     

彩色多普勒超声在获得性子宫动静脉瘘的诊断及疗效评估中的应用

目的探讨获得性子宫动静脉瘘（AVM）的二维及多普勒超声特征，分析二维及彩色多普勒超声在经子宫动脉栓塞治疗后疗效观察中的价值。 方法选择11例获得性子宫AVM患者为研究对象。回顾性分析其子宫及病灶区二维声像图、彩色多普勒血流（CDFI）表现，量化分析多普勒流速曲线特点，包括收缩期峰值速率（PSV）和阻力指数（RI），结合临床症状对经子宫动脉栓塞术（UAE）治疗后病灶的声像图变化，进行分析。 结果11例患者均经彩色多普勒超声诊断为子宫AVM，二维超声图像显示为子宫肌层内见单发类圆形无回声区和（或）多个小无回声区伴低回声呈"蜂窝状"，彩色多普勒显示无回声区内有丰富红蓝镶嵌血流信号充填，呈"马赛克"或"湖泊样"改变；脉冲多普勒呈高速低阻血流流速曲线，典型者表现出静脉血流动脉化表现，11例超声检查结果与子宫动脉造影结果基本一致。患者均接受了UAE治疗，10例栓塞术后1周~6个月复查，二维超声见病灶均有明显减小或逐渐消失，彩色多普勒超声表现为低速静脉血流信号或异常血流信号消失；1例随访1周~11个月表现为病灶减小但低速低阻动脉流速曲线持续存在，再次栓塞后仍复发出血，患者因无生育需求最终切除子宫。 结论彩色多普勒超声对获得性子宫动静脉瘘的诊断及UAE后对其治疗效果的评估监测有重要价值。     

颅内动静脉畸形的术中超声应用研究

目的探讨超声在颅内动静脉畸形手术中的应用价值。方法对22例颅内动静脉畸形患者术中采用超声确定畸形血管团的数目、位置、深度、大小、范围及其与周边组织结构的关系,探查其供血动脉及引流静脉的数目及走行;手术前后采用频谱多普勒检测供血动脉及引流静脉的血流动力学参数,并观察频谱形态。结果22例患者术中超声准确定位畸形血管团位置和边界,16例超声可探及明显供血动脉及引流静脉,6例术中未探及明显供血动脉及引流静脉,术后病理证实为动静脉畸形部分呈海绵状血管瘤结构。2例患者术后行彩色多普勒超声扫查显示仍有畸形血管团残留,指导切除残留畸形血管。颅内动静脉畸形供血动脉多普勒频谱呈高速低阻型,RI较正常血管明显降低,为0.23～0.42,平均0.34±0.06,术后显著升高为0.47～0.59,平均0.51±0.04,手术前后相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论术中超声可实时定位颅内动静脉畸形位置,根据脉冲多普勒频谱特征确认供血动脉和引流静脉,减少脑组织损伤,缩短手术时间,判断手术切除完整性。     

术中超声血管造影技术在脑动静脉畸形切除术中的应用

目的探讨超声造影结合术中超声导航技术在AVM切除术中的应用价值。方法2006年9月至2006年12月．对3名经术前MRI及DSA检查确诊为AVM并且接受显微外科手术切除的患者。分别使用二维灰阶模式、CDFI模式、频谱多普勒模式以及超声造影技术进行术中扫查,通过各种数据分析,评价其应用价值。结果灰阶二维超声检查结果表明3例AVM病变在灰阶二维超声下都表现无明显边界的杂乱回声区。而在CDFI模式下表现为典型的“彩色镶嵌状”血管球,与周围正常组织间存在明显边界。静脉团注造影剂约24秒后开始显影。动脉系统先开始显影,包括正常脑动脉和病灶供血动脉;然后病灶和脑组织显影;最后为静脉系统显影。整个充盈过程表现为“动脉-毛细血管-静脉”的充盈规律。利用“爆破再充盈”技术可对多病灶进行多方向多切面扫查,完整了解病灶的血供模式。结论1．AVM术中使用超声造影技术,能实时观察造影剂微泡的充盈过程,其充盈符合“动脉-病灶-静脉”的规律,因此可以很好的区分供血动脉与引流静脉。2．利用“爆破再充盈”技术,可对病灶进行多方向多切面扫查。3．病灶切除后再次进行超声造影成像,能明确病灶切除是否完全．其结果与术后DSA检查一致。     

Evaluation of Arteriovenous Malformations (AVMs) With Transcranial Color‐Coded Duplex Sonography

OBJECTIVE: The clinical value of transcranial color-coded duplex sonography (TCCS) in the evaluation of arteriovenous malformations (AVMs) has not yet been fully investigated. In this study, 54 intracranial AVMs confirmed by angiography were prospectively examined over 6 years. The purpose of the study was to describe their typical sonographic features and to define sensitivity for diagnosis with regard to the location of an AVM. METHODS: Transcranial color-coded duplex sonographic findings for 54 patients with intracranial AVMs are presented. The vessels of the circle of Willis were identified by location, course, and direction of flow on color flow images. RESULTS: In accordance with digital subtraction angiography, the intracranial AVMs could be visualized in 42 cases (sensitivity, 77.8%). The pathologic vessels were coded in different shades of blue and red, corresponding to varying blood flow directions in the AVM. The major feeding vessels could be easily identified. Hemodynamic parameters showing increased systolic and diastolic flow velocities and a decreased pulsatility index were better attainable with TCCS than with conventional transcranial Doppler sonography. Arteriovenus malformations located near the cortex, that is, in the parietal, frontal, occipital, and cerebellar regions of the brain, could not be visualized. In contrast, AVMs located in the basal regions were very easy to image (sensitivity, 88.9%). Additionally, TCCS proved useful for follow-up examinations postoperatively or after embolization. CONCLUSIONS: Transcranial color-coded duplex sonography is a valuable noninvasive method for the diagnosis and long-term follow-up of intracranial AVMs. Arteriovenous malformations located in the axial imaging plane can be more easily detected. Nevertheless, TCCS should not be used as a screening method.     

肝癌的彩色多普勒及三维血流能量成像与肝动脉血管造影对比研究

目的：探讨彩色多普勒及三维血流能量成像在肝癌中应用。方法： 用能量多普勒超声检查６５例肝癌,有４０例同时观察三维血流能量图, ２２例进行选择性肝动脉血管造影。结果： 彩色多普勒能量图使肝癌肿瘤血流显示明显高于彩色多普勒血流图。三维血流能量图可获较完整肝癌肿瘤血流立体血管网图像,且与选择性肝动脉血管造影的血管分布特征相似。结论：彩色多普勒及三维血流成像能直观较完整地表现肝癌肿瘤血流分布状态,灵敏度高,重复性好。值得临床推广应用。