飞行员血管性头痛经颅多普勒分析

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对飞行员血管性头痛的临床价值.方法 对138例飞行员血管性头痛患者分为发作期组(41例)和间歇期组(97例)做TCD检测,分析其结果.结果 头痛发作期TCD异常率95.1%高于头痛间歇期TCD异常率76.3%(P＜0.05).患者TCD检测颅内动脉血流速度以增快为主,以减慢或双侧不对称为辅.结论 TCD检测对飞行员血管性头痛的分类、诊断及治疗具有重要的参考价值.     

经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化

目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004—04／07中南大学湘稚医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成〈40岁组（n=72），40～60岁组（n=131），〉60岁组（n=12），用2MHz经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段，并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90．2％，以血流速度异常为主。②〈40岁组以流速异常为主，40～60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主；〈40岁组与40～60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面显著差异。（3）头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主，异常率高低排列次序为：椎动脉〉大脑前动脉〉基底动脉=大脑中动脉〉大脑后动脉〉颈内动脉虹吸段。结论经颅多浮勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流址的变化，中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。     

经颅多普勒超声对小儿血管性头痛评价

目的：了解小儿头痛颅内动脉的血液变化并提供有参考价值的数据。方法：采用经颅多普勒（TCD）诊断仪对40例临床以头痛为主的患儿进行检测。用2MHz探头经颞窗监测双侧大脑中动脉，大脑前动脉及大脑后动脉收缩期血流速度及脉动指数。结果：头痛患儿脑动脉收缩期血流明显高于正常对照组（P＜0．01）。结论：TCD对不儿原因不明的头痛判断有无脑血流异常，进行此项检测有着重要临床意义。可作为早期诊断筛选作用。     

经颅多普勒诊断血管性头痛86例分析

我院自 1997- 0 7～ 2 0 0 0 - 0 7采用德国 EME公司 BL T-2 0 0 0 A型经颅多普勒 (TCD)仪 ,用 2 MHz型脉冲多普勒探头检测 ,并进行光谱分析如下。1　临床资料本组男 34例 ,女 5 2例 ,年龄 7～ 4 6岁 ,平均 2 6岁。1a以内31例 ,1～ 10 a2 9例。>10 a2 6例。临床表现 :为发作性头痛伴头晕、恶心、呕吐 ,经神经系统检查未发现阳性体征。所有入选患者 ,血糖、血脂在正常范围 ,眼底检查排除动脉硬化 ,MRI或 CT排除了颅内器质性病变。临床追踪观察血管性头痛 37例 ,经服用尼莫地平或西比灵临床症状明显改善后 ,复查 TCD。本组 38例脑动脉…     

血管性头痛病人经颅多普勒超声分析

我院 1999年 6月～ 2000年 6月经颅多普勒超声 (TCD)检查了血管性头痛病人 70例,结果如下。 1资料与方法 患者组为我院门诊住院病人,经神经 科诊断为血管性头痛,符合国际头痛新分 类法,共 70例,男 30例,女 40例,年龄 12 ～ 66岁,平均 33.6岁,病程 1月～ 10年, 平均 2.6年。对照组 30例,为非头痛的年龄性别相匹配的体检者。采用智能型多普勒脑血流分析仪,用 2MHz探头,受试者平卧,经颞窗测大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉,俯卧枕大孔测基底动脉、椎动脉,选择血流频谱最高之图像,记录相应血管平均流速 (VM)、收缩期流…     

尼莫地平治疗血管性头痛的经颅多普勒研究

目的:研究尼莫地平治疗血管性头痛的经颅多普勒改变及临床意义。方法:应用经颅多普勒超声技术(TCD)检测120例血管性头痛患者服药前及服药后50分钟、100分钟的脑血流改变。结果:①120例血管性头痛患者服药前105例TCD检测异常,收缩期峰值流速(Vs)增高98例,占异常中的93％,服药后100分钟Vs有明显下降,与服药前比较有显著差异(P<0.01);③120例血管性头痛患者服药前74例TCD检测脉动指数(PI)降低,服药后100分钟有明显增高,与服药前比较有较显著差异(P<0.05)。结论:尼莫地平能明显改善血管性头痛的脑血流异常指标,可作为治疗血管性头痛的首选药物之一。     

血管性头痛患者87例的经颅多普勒与脑电图对比分析

目的探讨经颅多普勒（TCD）与脑电图（EEG）在诊断血管性头痛中的作用。方法对87例血管性头痛患者同时做TCD与EEG检测，分别观察其相应变化，对比分析其结果。结果血管性头痛患者TCD检测异常率高（92．0％），EEG异常率低（12．6％）。结论TCD对血管性头痛患者的诊断及其分类具有重要的参考价值。     

经颅多普勒评估血管性头痛患者脑血管舒缩功能状况和血流量的变化

目的观察经颅多普勒超声对血管性头痛患者颅内血管舒缩功能及其血流量变化的评估价值。方法将2004-04/07中南大学湘雅医院收治的215例头痛患者按年龄分段分成<40岁组(n=72),40～60岁组(n=131),>60岁组(n=12),用2M H z经颅多普勒探头分别探查大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、椎动脉、基底动脉、颈内动脉虹吸段,并进行血流速度、频谱形态等分析。结果215例全部进入结果分析。①215例患者经颅多普勒检出异常率为90.2%,以血流速度异常为主。②<40岁组以流速异常为主,40～60岁组以血流速度合并频谱形态异常为主;<40岁组与40～60岁组分别在血流速度异常和血流速度合并频谱形态异常方面有显著差异。③头痛患者血流速度异常血管分布以椎动脉为主,异常率高低排列次序为椎动脉>大脑前动脉>基底动脉=大脑中动脉>大脑后动脉>颈内动脉虹吸段。结论经颅多普勒能确切地反应脑血管的舒缩功能状况和血流量的变化,中年以上头痛患者经颅多普勒检查具有必要性。     

飞行员血管性头痛经颅多普勒与脑电图对比分析

本文通过对飞行员血管性头痛的经颅多普勒（TCD）和脑电图（EEG）检测与分析,探讨TCD与EEG在飞行员血管性头痛中的临床价值.     

经颅多普勒诊断血管性头痛100例临床分析

头痛是临床上极为常见的一种症状,病因十分复杂。目前对头痛的病因诊断必须采取各种检查方法。对继发性头痛,由于头痛常伴有其它疾病的临床症状及体征,诊断并不困难;而一些慢性头痛如临床上较为多见的血管性头痛,由于无特定其它疾病的临床症状及体征,因此其头痛的病因诊断较为困难。经颅多普勒对血管性头痛的诊断及鉴别诊断提供了依据。我科2004年2~10月曾收治血管性头痛100例,本文就其经颅多普勒特点进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料本组100例中,男40例,女60例;年龄18~52岁,其中18~30岁42例,31~40岁34例,41~52岁24例。1.2检查方法采用…     

经颅多普勒超声检测大脑中动脉深度对血流值的影响

的探讨不同检测深度时大脑中动脉血流速度的变化。方法应用经颅多普勒超声技术检测１８０例健康成人。结果提示大脑中动脉血流速度值,不但与年龄、性别有关,还与检测样本深度有密切相关性。结论仅以某一深度取样值不能完全反映被测血管全程血流状况     

偏头痛患者TCD和甲襞微循环的改变

目的：探讨偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学与甲襞微循环改变的关系。方法：对５０例偏头痛患者采用经颅多普勒（ＴＣＤ）检测颅内血管血流动力学与甲襞微循环仪检测患者左手无名批甲襞微循环指标。并与健康体检者进行对照分析。结果：偏头痛组患者ＴＣＤ示颅内动脉血流速度增快,并明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。头痛组甲襞微循环也呈相应的微血管狭窄,张力增加,加权积分值也明显高于对照组（Ｐ〈０．０５～０．００１）。结论：偏头痛患者发作间期颅内血管血流动力学异常与甲襞微循环的异常有密切关系。临床上可采用简便、无创的甲襞微循环检测方法。获得人体微循环信息,间接反映颅内血流动力状态,动态地监测患者病情。     

TCD评价脑腔隙性梗死的临床意义

目的探讨经颅多普勒(TCD)检查在脑腔隙性梗死中的应用价值。方法对30例经CT、MRI证实为脑腔隙性梗死患者进行TCD检查,并对TCD的表现差异进行分析。结果30例脑腔隙性梗死患者大部分以头痛头昏、肢体麻木就诊,TCD表现为脑血管痉挛,脑供血不足的血流速度改变。结论TCD检查可以明确以不同临床症状就诊的脑腔隙性梗死患者的脑动脉血流动力学改变。     

犬失血性休克及补液过程中肾动脉多普勒血流速度频谱形态、阻力指数、搏动指数的变化

为探讨失血性休克及补液治疗过程中肾动脉多普勒血流速度频谱形态、RI、PI的变化规律及应用价值，本研究将10条太经股静脉放血至休克状态。然后行补液治疗。在实验过程中按失血量定时检测犬肾动脉血流速度频谱，计算RI、PI值，并记录同步血压。结果：（1）失血过程中．肾动脉RI、PI值随着失血量的增加，血压的下降．总体呈现上升趋势。随着补液的进行、MAP逐渐回升，RI、PI逐渐下降；（2）频谱形态出现一些特民改变，如重度失血时频谱舒张期出现小峰及凹陷．补液早期频谱舒张期凸起等。结论：多普勒指标RI、PI能较好地反映肾动脉阻力情况，肾动脉RI、PI可作为临床大出血患者病情观察和疗效判断的实用指标。     

典型和普通型偏头痛患者间歇期脑血管机能状态的经颅多普勒超声对照研究

我们采用经颅多普勒超声（TCD）技术。对250例典型和普通型偏头痛患者头痛间歇期的超声表现进行对照研究。结果示：典型和普通型偏头痛的TCD改变无显著性差异，提示两种类型偏头痛于头痛间歇期血管机能的改变相同；偏头痛患者的颅内动脉的平均血流速度（MFV）均明显高于正常对照组。反映出头痛间歇期患者的颅内动脉处于广泛的收缩状态。     

TCD 新指标对血管性头痛病的诊断价值

目的：用TCD新指标对血管性头痛患者进行脑血管负荷的检测和对比研究,阐明TCD在脑血管性头痛监测中的价值。方法：采用TCD与计算机连用的方法,对以上两组146例的1606条脑血管进行新指标的对照检查。结果：106例血管性头痛患者均有不同程度的血流动力学异常,且随年龄增加病变程度更为明显。结论：脑血管收缩平均速度、反弹高度、紧张度、压力指数、缓慢指数、血管负荷是临床诊断血管性头痛病的新指标。     

TCD高血流速与颅内血管病变之间的关系及MRA结果分析

目的 探讨TCD高血流速度与颅内动脉血管病变之间的关系,以提高TCD诊断颅内血管病变的准确性。方法 对TCD出现一支以上血管血流明显增高的84例患者与其MRA或SDA结果相比较。结果 84例TCD血流速明显增高其MRA及DSA检查结果有80例发现不同部位不同程度的狭窄或闭塞以及其他脑血管病变。结论 TCD高血流速对诊断颅内大动脉的狭窄或闭塞以及脑血管疾病鉴别是可靠的。     

A method of evaluating the lower limit of cerebral autoregulation and its correlation with blood pressure by transcranial Doppler in rats

The aim of present study was to validate the assessment of lower limit of cerebral autoregulation (LLCA) as derived from mean artery blood pressure (MABP) and cerebral zero flow pressure (ZFP) by means of transcranial Doppler (TCD) and to determine the accurate relationship between LLCA and MABP in stroke-prone renovascular hypertensive rats (RHRSP). We studied two groups of rats: RHRSP and normal controls. Blood flow velocity of middle cerebral artery was monitored by TCD and arterial blood pressure was recorded in right femoral artery to compute the ZFP. The value of LLCA was determined as the difference between MABP and ZFP and validated by the value determined by blood withdrawal-induced cerebral autoregulation. In normal rats, the LLCA derived from the new method was 69.8 ± 8.7 mm Hg, from the change of blood velocity was 69.4 ± 9.8 mmHg and from blood volume flow after blood withdrawal was 68.8 ± 9.7 mmHg. In the RHRSP group, the corresponding values of LLCA were 109.1 ± 17.2 mm Hg, 110.0 ± 18.0 mm Hg and 109.0 ± 19.3 mm Hg, respectively. In each group, there was no statistically significant difference among the three values. LLCA in RHRSP began to increase 6 weeks after hypertension-induced operation, significantly higher than controls (p < 0.05), and stabilized at 110 mm Hg, 10 weeks after operation. The increase of LLCA was positively correlated with MABP, following an “S” curve, demonstrating that the change of LLCA was more obvious in the middle range of MABP in RHRSP (R² = 0.8848, p < 0.05). In conclusion, TCD is a valid and noninvasive method for determination of LLCA compared with the classic method in rats. Our data demonstrated that the change of LLCA may be correlated with MABP, following an “S” curve relationship.     

Transcranial colour coded sonography as an aid to measurement of blood flow velocity in the basal cerebral arteries

Unlike conventional transcranial Doppler, transcranial colour coded sonography allows imaging of the basal cerebral arteries. We used this technique to determine blood flow velocities, with compensation for the angle of insonation, in the anterior and posterior cerebral circulation of 60 volunteers categorised by age (20–39, 40–59, > 60 years). Successful vessel insonation declined with increasing age: 40/40 middle cerebral arteries insonated 20–39 y, 31/40 insonated >60 y. Peak, mean and end diastolic blood flow velocities also decreased with age in all arteries: 20–39 y middle cerebral artery mean VELOCITY = 72 cm/s; > 60 y middle cerebral artery mean blood flow VELOCITY = 58 cm/s; p < 0.0001. The pulsatility index increased significantly with age in the middle, posterior cerebral (P2 segment) and vertebral arteries (p < 0.05-0.005), however the resistance index increased significantly with age in all vessels (p < 0.05-0.0001).     

Measurement of blood flow velocity in the basal cerebral circulation: Advantages of transcranial color-coded sonography over conventional transcranial doppler

Unlike conventional transcranial Doppler (TCD), transcranial color-coded sonography (TCCS) enables imaging of the basal cerebral arteries using color-flow ultrasonography and correction for the angle of insonation when determining blood flow velocities. We present hemodynamic data from 20 normal subjects, each studied with TCD and TCCS. Velocities derived using TCCS with angle correction were significantly greater than those derived using TCD in all vessels (mean velocities [cm/sec; mean with 95% confidence intervals])—anterior cerebral artery: TCD 48 (45–50), TCCS 62 (58–66), p < .0001; middle cerebral artery: TCD 61 (58–64), TCCS 70 (66–74), p < .0001; posterior cerebral artery: TCD 43 (41–46), TCCS 54 (50–57), p < .0001; basilar artery: TCD 40 (34–45), TCCS 45 (38–52), p <.01. Pulsatility index values were significantly greater in all arteries when determined by TCCS, and resistance index values were significantly greater except in the basilar artery. Correcting for the angle of insonation using TCCS may enable estimation of blood flow velocities closer to the “true” values than those derived using conventional TCD. © 1995 John Wiley & Sons, Inc.