妊娠期肝内胆汁淤积症56例临床分析

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ＩＣＰ)是特发于妊娠期间 ,可导致围产儿不良结局的一种妊娠并发症 ,本文对近３年我院５６例ＩＣＰ进行临床分析。临床资料一、一般资料自１９９７年１月至１９９９年１２月在我院分娩的２４７２例孕妇中发生ＩＣＰ５６例为观察组 ,占同期分娩总数的２．２２ % ,其中初产妇５５例 ,经产妇１例 ,平均年龄 (２７．２±５．６)岁 ,平均孕妇龄 (３７．２±３．１２)周 ;随机抽取同期住院正常孕产妇８０例作为对照组 ,初产妇７８例 ,经产妇２例 ,平均年龄（２６．６±５．４）岁 ,平均孕龄 (３８．０±２．４３)周。二、Ｉ…     

急性脑血管病合并多器官功能障碍综合征患者血浆血管紧张素-Ⅱ的动态变化

血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）参与脑水肿的发生,并与急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的转归及预后有关〔１〕。我们动态监测５３例ＡＣＶＤ合并或不合并多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）患者血浆ＡＴⅡ的变化规律,并探讨ＡＴⅡ在ＡＣＶＤ及ＭＯＤＳ发生发展中的病理作用机制。１　资料与方法１１　病例：脑梗死组２３例中男１４例,女９例;平均年龄（５７４８±１０７８）岁。脑出血组１８例中男１１例,女７例;平均年龄（６２６１±８１６）岁。ＡＣＶＤ并ＭＯＤＳ组１２例中男１０例,女２例;平均年龄（６７８３±７３１）岁。诊…     

正常孕妇尿NAG活性变化规律

测定３０４例正常孕妇、５０例正常非孕妇女和１６例分娩２８ｄ内的产妇尿Ｎ－乙酰－β－Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）活性。其变化规律为：孕１２周前与正常非孕妇女相同；１２周后随妊娠月份的增加逐渐增高，至孕２８周达高峰，以后稳定在这一水平；分娩后逐渐下降，在分娩后２８ｄ内降至非孕水平。临床对孕妇进行尿ＮＡＧ活性测定时要注意这一变化规律的影响。     

米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用

钳刮术是终止１１～１４周妊娠的常用方法。本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响。１资料与方法１１研究对象选择１９９７年３月～１９９８年１２月间,来我院要求终止妊娠,孕１１～１４周的健康初孕妇女６６例,年龄１８～２６岁,平均年龄２１...     

米索前列醇用于晚期妊娠引产的初步观察

笔者于１９９６年５月至１９９６年１２月将米索前列醇（下称米索）用于晚期妊娠引产６０例，并与常规催产素引产２２例对照，现将结果分析如下。１临床资料１．１观察对象在本院住院有引产指征的孕妇８２例，孕３７～４３周，平均４０周，单胎，头位。平均年龄２６（２１...     

彩色多普勒超声对高危妊娠的预测价值

本文对１５例孕３０周后临床无异常症状但胎儿脐动脉血流频谱Ｓ／Ｄ＞３的孕妇进行了跟踪观察。结果妊娠晚期发生妊娠高血压综合征２例、胎儿宫内生长迟缓１例、妊娠合并糖尿病１例、脐带绕颈合并胎儿宫内窘迫１１例。胎儿预后也较正常组差（Ｐ＜０．０５）。认为脐动脉血流频谱可以预测高危妊娠和胎儿预后。     

正常足月妊娠阴道分娩并发迟发型羊水栓塞4例观察体会

我院自１９９３年４月～１９９７年４月阴道分娩６８９９人次。其中正常妊娠足月阴道分娩并发迟发型羊水栓塞继发ＤＩＣ４例,抢救成功２例,死亡２例。现将观察体会总结如下。１临床资料１１一般情况：年龄２６～２９岁,孕产史：孕２产２１例,孕２产１１例,孕３７＋...     

脐动脉血流速率检测在胎儿监护中的作用

目的评价脐动脉收缩期最大血流速度（Ｓ）与舒张末期血流速度（Ｄ）的比值（Ｓ／Ｄ值）在胎儿监护中的作用。方法对１２７例高危孕妇及１４５例低危孕妇进行脐动脉Ｓ／Ｄ值测定，并追踪观察胎儿妊娠结局。结果高危妊娠组Ｓ／Ｄ值异常阳性率及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率（分别为３１．５０％、４７．９２％、１４．５８％）明显高于低危妊娠组（分别为５．５２％、１２．５９％、１．３４％））（Ｐ＜０．０１）。该项检测对胎儿生长迟缓（ＩＵＧＲ）及妊高征有较高的敏感性（分别为８０％和５０％）。结论脐动脉Ｓ／Ｄ值异常提示子宫胎盘血流灌注下降，血管阻力增加，可作为胎儿监护的一项有效指标，但需与Ｂ超等检测手段联合应用，使诊断结果更完善。     

超声心动图对冠状静脉窦扩张病因的诊断价值

目的　探讨各种病因所致冠状静脉窦扩张的诊断及鉴别诊断。方法　２９ 例三组冠状静脉窦（ＣＳ） 扩张患者（Ｂ组;左上腔静脉引流入ＣＳ组;Ｃ组：肺静脉畸形引流入ＣＳ组;Ｄ 组：冠状动脉瘘入ＣＳ组及２０ 例正常对照组（Ａ组）ＣＳ进行形态学、血流动力学及右心声学造影分析。结果　正常对照组常规超声常难以显示ＣＳ,而三组ＣＳ扩张组ＣＳ则显示清晰,内径分别为１１４ ±４６ 、１２１ ±３９ 、１４２ ±１１ｍ ｍ ,ＣＳ下角观测流速分别为５４ ±１８９ 、１２１ ±４５７ 、２８０±５０ｃｍ／ｓ,左上肢右心声学造影仅永存左上腔静脉组ＣＳ内即刻见造影剂反射,其余各组ＣＳ内均未见造影剂反射。结论　正确分析扩张冠状静脉窦形态学及血流动力学特征对于三组疾病的诊断与鉴别诊断有着极为重要的意义。     

超声测量胎儿股骨皮下组织厚度预测胎儿体重的临床应用

目前,临床用于估计胎儿体重的方法较多,但多采用多项指标公式,计算过程复杂,误差较大。自１９９７年起我们对胎儿体重与股骨皮下组织厚度的关系进行了前瞻性研究,报道如下。１　资料与方法自１９９７年３月至１９９８年１０月,共收集了我院门诊及住院分娩的单胎无妊娠合并症孕妇１００例,孕周３５～４０周。使用仪器为ＥＵＢ２５Ｍ,ＡＴＬ超９双功能显像仪,探头３５ＭＨｚ。于分娩１周内由专人测量胎儿双顶径（ＢＰＤ）、腹围（ＡＣ）、股骨长度（ＦＬ）及股骨处皮下组织厚度（ＦＳＴＴ）。测量方法：①ＦＳＴＴ：探头声束垂直…     

巨大儿分娩方式与母婴并发症关系的临床分析

目的：探讨不同分娩方式对巨大儿与正常体重儿母婴并发症发生率的影响。方法：１９９８年１月１日￣１２月３１日在我院分娩的单胎孕３７￣４１＋６周，出生体重≥４０００ｇ的巨大儿组２９６例；同期分娩、单胎孕３７￣４１＾＋６周，新生儿出生体重在２５００￣３９９９ｇ之间的正常体重儿计３５６４例。记录每例孕妇的分娩方式（剖宫产、产钳助产及阴道顺产）及母亲、新生儿合并症及并发症。结果：巨大儿组剖宫产率明显高于正常体     

高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况及相关社会心理因素分析

目的：探讨与分析高危妊娠孕妇剖宫产术前心理状况,并了解相关社会心理因素.方法：选取2012年1月～2013年1月我院妇产科收治的150例高危妊娠孕妇为研究对象,根据其是否存在心理问题将其分为对照组87例与心理组63例.将两组患者的临床资料进行收集、统计,采用单因素及多因素分析影响高危妊娠孕妇剖宫产术前的心理因素.结果：本组150例高危妊娠孕妇中,SDS评分为（61.72±18.26）分,SAS评分为（59.61±16.49）分.高危妊娠孕妇剖宫产术前心理问题的发生与孕前思想准备、分娩恐惧、担心分娩安全、担心原有不良妊娠史、担心某些家族疾病史会影响到胎儿、分娩知识了解及待产准备等因素有关.Logistic多因素逐步回归分析显示,担心分娩安全是高危妊娠孕妇的独立危险因素,待产准备则为保护因素.结论：为了降低不良因素对高危妊娠孕妇的影响,高危妊娠孕妇在剖宫产术前需做好待产准备,并做好相关的健康指导,让孕妇对分娩有个正确的认识,降低孕妇对胎儿安全的担心.     

舌下含服米索前列醇预防产后出血的疗效观察

1　对象和方法1.1　对象　 2 0 0 0 - 0 7～ 2 0 0 3- 0 7在我院分娩的有产后出血高危因素 (巨大儿妊高征、双胎妊娠、瘢痕子宫、羊水过多等 )的产妇2 80例 ,近期未用过前列腺素抑制剂 ,无前列腺素禁忌证 ,产前血常规凝血功能均正常 ,随机分为试验组及对照组 ,试验组 14 0例 ,平均年龄 (2 8.2± 1.5 )岁。平均孕周 (38.4± 0 .7)周 ,高危因素分为妊高征 2 8例 ,巨大儿 2 1例 ,前置胎盘 6例 ,双胎妊娠 16例 ,羊水过多 11例 ,剖宫产 5 8例 ,占 4 1.4 %。对照组 14 0例 ,平均年龄 (2 7.8± 1.3)岁 ,平均孕周 (38.2± 1.1)周 ,高危因素分为 :妊…     

卡孕栓预防高危妊娠产后出血

应用卡孕栓预防高危妊娠引起的产后出血１２０例，取得较好疗效。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料选取１９９７年１月至１９９７年１２月在医院住院分娩的有高危因素的产妇１２０名，其中妊娠高血压综合征（轻、中、重）４４例，双胎１３例，３胎２例，巨大儿２９...     

肥胖对左室舒张功能的影响

资料与方法１１病例选择及分组①肥胖组：１０２例,男５２例,女５０例,平均年龄３２５±８．０岁。肥胖组的选择标准是：体重指数男≥２５ｋｇ／ｍ２,血压正常（收缩压低于１８６ｋＰａ,舒张压低于１２ｋＰａ）,排除其它疾病如冠心病、风心病、糖尿病等。②正...     

孕期压力性尿失禁的影响因素调查

目的 研究孕期压力性尿失禁（SUI）发病情况及其影响因素.方法 采用问卷调查形式,对来我院分娩的38～41周1339例孕妇进行调查.结果 孕期SUI的发生率为19.57%（262/1339）,孕20周（包括20周）前发生的56例,发生率4.18%（56/1339）;孕20周后的206例,发生率15.39%（206/1339）,随孕周增加发生率增高;SUI的发生与孕妇孕次、产次、流产次数、胎儿体重过大、孕妇体重、体重指数有关,与孕妇初潮年龄无关.结论 孕期SUI发病率随孕周增加发生率增高;孕妇多次妊娠、分娩、流产,孕妇体重、高体重指数、胎儿体重过大为孕期SUI发生的高危因素.     

心绞痛患者血浆von Willebrand因子纤维粘连蛋白和D-二聚体的测定

我们测定了８０例不同类型心绞痛患者血浆ｖｏｎＷｉｌｌｅｂｒａｎｄ因子（ｖＷＦ）、纤维粘连蛋白（Ｆｎ）及Ｄ二聚体水平,报告如下。１　资料与方法１１　病例：①稳定型心绞痛（ＳＡ）组２０例中男１３例,女７例;年龄４１～７２岁,平均（６０６±８１）岁。②不稳定型心绞痛（ＵＡ）组３４例中男２１例,女１３例;年龄３８～６９岁,平均（５７４±９３）岁。③自发型心绞痛组２６例中男１４例,女１２例;年龄４０～７０岁,平均（５９６±７８）岁。④健康组（ＮＳ）３０例中男２０例,女１０例;年龄４３～６５岁…     

尼莫地平对新生儿缺氧缺血性脑病治疗作用的研究

目的　探讨尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织的保护作用。方法　确诊的ＨＩＥ 新生儿经尼莫地平治疗前后各取静脉血一次,其中血浆用于ＮＯ、ＭＤＡ、ＯＳＤ 及ＮＳＥ 水平的测定,红细胞用于钙离子浓度的测定。结果　血浆ＮＯ（ 前３２３０８ ±１２３５２ ,后１６３７０ ±８９５８） 、ＭＤＡ（ 前１８５９ ±９０６ ,后８１０ ±３９８） 和ＮＳＥ（ 前３０７１ ±１５１０ ,后７４９ ±４０７） 水平及红细胞内钙离子浓度（ 前５１７ ±１６６ ,后３４５ ±１５２） 在ＨＩＥ新生儿经尼莫地平治疗后较治疗前均有明显降低（ Ｐ 均＜ ００５） ;而血浆ＳＯＤ 活力（ 前６２８５ ±１５８７ ,后６７９３ ±２８０４） 的改变不明显（ Ｐ＞ ００５） 。结论　尼莫地平对ＨＩＥ新生儿脑组织具有保护作用。     

组织内激光治疗良性前列腺增生48例

我院于１９９６年１２月～１９９８年１２月采用Ｉｎｄｉｇｏ８３０组织内凝固激光（ＩＬＣ）治疗仪对良性前列腺增生（ＢＰＨ）患者行ＩＬＣ治疗,共４８例,现报道如下。１资料和方法１１一般资料ＢＰＨ４８例,平均年龄６６岁,最大８１岁,最小５２岁,病史５月～２...     

监测妊高征胎儿脐动脉血流预测胎儿宫内窘迫

本研究运用彩色多普勒监测正常妊娠及妊高征组,并将测定结果及围产儿预后进行分析。１　资料与方法１１　一般资料１９９３～１９９８年应用彩色多普勒监测正常妊娠组３２例,妊高征组３０例,孕妇年龄２３～３２岁,妊娠周数２２～４１周。１２　方法我们采用日本产东芝２７０彩色多普勒仪检测胎儿脐动脉血流,在获５Ｔ以上满意血流波频谱图形时,计测血流的Ｓ／Ｄ值、ＰＩ值、ＲＩ值,并对照围产儿结局进行分析。２　结果正常妊娠胎儿脐动脉血流Ｓ／Ｄ值、ＰＩ值、ＲＩ值的变化,随妊娠周数的增加呈逐渐下降的倾向,见表１。表１　正…