机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的监护和护理

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是多种原因导致的以难治性低氧血症和呼吸窘迫为特征的急性呼吸衰竭。机械通气是ARDS患者最为重要的抢救手段 ,合理使用机械通气技术是提高ARDS抢救成功率的关键[1] 。在护理上严密观察病情 ,并根据ARDS的病理生理特点采取积极的护理措施配合医生治疗则是救治成功的重要保证。我院ICU近年应用机械通气救治ARDS患者 30例 ,取得 6 3%的抢救成功率 ,现将监护和护理经验总结如下。1　临床资料2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月我院ICU应用机械通气治疗ARDS患者 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平…     

重症脑出血患者ICU院内肺部感染原因分析与治疗

目的：研究ICU重症脑出血患者合并肺部感染,尤其是重症肺部感染的预防及治疗,为以后更好地防治此类合并症提供好措施。方法：对我院2007年1月至2010年1月入住ICU治疗的72例重症脑出血患者进行院内肺部感染及其原因的回顾性分析。结果：重症脑出血并发院内肺部感染16例,院内肺部感染发生率为22.22%。老年、住院时间、呼吸机的使用、气管插管/切开、吸烟史是院内肺部感染发生的因素。结论：ICU重症脑出血患者院内肺部感染发生率高,应引起重视,尽可能把ICU重症脑出血并发院内肺部感染控制到最低限度。     

ICU医院感染危险因素分析及护理对策

重症监护病房 (ICU)是近 2 0a来发展起来的急救医学的一门专业 ,ICU的设立挽救了许多患者的生命 ,提高了治愈率。但也带来院内感染 (简称院感 )的出现。因此 ,探讨ICU院内感染的危险因素 ,并采取各种有效的管理措施控制和减少ICU院感的发生 ,有十分重要的意义。1　临床资料2 0 0 1年 7月— 2 0 0 2年 6月本院共收治住院患者 5 974例 ,发生院内感染 2 2 1例。其中入我院ICU的患者共 2 5 6例 ,入住时间 1～ 181d ,平均 7.4 6d ,发生院内感染 4 6例。2　调查结果2 1　医院感染率　院感率最高的科室为ICU ,其次为外科、脑外科 ,见表 1…     

ICU内肺部感染护理探讨

ICU内肺部感染 ( NP)指发生在 ICU这个特殊环境内的获得性肺部感染。为原无肺部感染的病人入 ICU48小时后发生咳嗽、咳脓痰或痰量明显增多 ,伴发热 ,肺部有实变或罗音等感染体征 ,胸部 X线检查有新发生的或进展性浸润、实变等炎症改变 ,痰培养发现病原体。近年来 NP的发生率正日益增多 ,据 1 993年全国肺部感染学术会议报告 ,NP的发生率达 1 5 %或以上。我院为减少 NP的发生 ,总结出以下护理对策。1　资料和方法　病例资料 :5 7例 NP患者 ,男 36例 ,女 2 1例 ;年龄 45～ 74岁 ,平均 5 6.4岁。其中慢性呼吸系疾病30例 ,伴有意识障碍 …     

22例医院内眼部感染情况调查分析

为了解医院内眼部感染情况 ,笔者对本院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月所有出院病例进行了调查及分析。1　临床资料1.1　资料来源 :我院自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月所有发生院内感染的病历资料。1.2　调查方法 :采取回顾性调查方法 ,按统一诊断标准 ,重点调查眼部感染患者的基本情况、感染类型、科别及易感因素 ,所有资料经认真核对后进行系统分析。1.3　诊断标准 :依照《医院感染管理学》中医院内眼部感染的诊断及其诊断标准[1] 。2　结　　果上述时期我院出院患者 1136 1例 ,其中眼科患者375 3例 ,占全院出院人数的 1/ 3左右。出院患者…     

ICU医院感染的监测分析与对策

目的：探对ICU医院感染的特点及其护理防治对策。方法：目标性监测2010年1月－2011年6月我院ICU病房的54例医院感染患者的临床资料。结果：医院感染发生率为18．8％,其中脑损伤患者居多;医院感染部位最多的为下呼吸道感染,感染致病菌最多的为铜绿假单胞菌。结论：Icu医院感染发生率较高,与患者病情危重、侵入性操作等因素有关。应采取加强ICU的管理,严格无菌操作,加强于卫生,合理使用抗菌药物等措施控制。     

基于伏邪理论的清透法对ICU耐药菌肺部感染患者耐药菌清除率及脱机成功率的影响

目的分析ICU耐药菌肺部感染且接受机械通气治疗患者的临床资料,客观评价基于伏邪理论的清透法的临床价值。方法釆用回顾性研究方法,分析2012年1月1日—2013年12月31日中国中医科学院广安门医院ICU符合耐药菌肺部感染诊断且机械通气的患者112例,在常规治疗基础上,按是否服用清透法方药,分为治疗组58例和对照组54例。观察时间为7天和14天,比较2组患者血C-反应蛋白含量(CRP)、血小板(PLT)、耐药病原菌清除率、机械通气时间及脱机成功率等指标的变化。结果 2组治疗第7、14天后CRP、PLT比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组耐药病原菌清除率79.3%,对照组59.2%;2组机械通气时间及脱机成功率比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论基于伏邪理论的清透法可提高ICU耐药菌肺部感染且机械通气患者的耐药菌清除率,改善其机体炎症反应及凝血功能,从而降低机械通气时间,提高脱机成功率。     

肺部体疗方法在老年肺部感染中的应用

目的：探讨老年肺部感染的护理措施。方法：回顾性分析我院2009年1月至2011年12月老年肺部感染患者的临床资料，总结其中的护理经验。结果：有针对性的进行肺部体疗如体位引流、拍背、震颤、机械吸痰、运动疗法，并指导患者进行有效咳嗽、呼吸功能锻炼等护理措施，可以减轻老年肺部感染患者的症状，减少并发症的发生。     

老年呼吸内科感染的因素及预防措施探讨

目的：对老年呼吸内科医院感染的诸因素进行分析,探讨预防感染的措施和方法。方法：对我院2007年1月-2010年12月老年呼吸内科568例住院病例进行回顾性分析,其中发生院内感染32例,占5．63％。结果：肺部疾病、住院时间、机械通气时间以及广谱抗生素应用均为老年呼吸内科感染的危险因素,通过对感染患者的血液、痰培养结果显示以革兰阴性菌和阳性菌为主。结论：预防医院感染的有效措施首先是消除传染源,保护易感染人群,合理治疗与合理用药,达到有效控制医院感染的目的。     

重症监护室院内感染的控制与预防

目的：分析综合重症监护室（ICU）患者医院内感染的状况,探讨相关因素及预防措施.方法：回顾性分析我院2008年1月～2010年1月ICU医院感染36例患者的临床资料.结果：ICU医院感染中以老年患者为主,主要感染部位为;下呼吸道、泌尿道、胃肠道.结论：加强ICU病室管理,重视院内感染的全面监测.     

脑外科病房肺部感染的高危因素分析与对策

目的:探讨脑外科病房肺部感染的高危因素及管理对策。方法:通过对2011年1月~2013年8月在长兴县中医院脑外科治疗的126例肺部感染患者(实验组)临床资料进行回顾性分析,与同期在长兴县医院脑外科治疗未发生肺部感染的患者(对照组)进行比较,分析脑外科患者肺部感染的高危因素,并针对高危因素采取护理措施。结果:对脑外科患者肺部感染高危因素采用单因素分析,实验组患者机械通气、住院时间、营养不良、误吸窒息、昏迷、吸烟史较对照组患者具有显著性差异(P0.05);将单因素分析中的肺部感染高危因素,采用非条件多因素Logistic进行回归性分析,经多次拟合,结果表明机械通气、住院时间、误吸窒息、昏迷、吸烟史5个因素具有统计学意义。结论:机械通气、住院时间、误吸窒息、昏迷、吸烟史为脑外科患者肺部感染的高危因素,采取相应的护理管理措施,可提高患者生活质量,降低肺部感染发生率。     

气管切开病人肺部感染的预防及护理

气管切开病人肺部感染是一类严重的院内感染 ,是导致患者住院日延长 ,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因。自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我科收治气管切开并发肺部感染病人 2 1例 ,依据痰培养及药敏试验结果 ,针对肺部感染细菌分布特点及药敏情况 ,采取了有效护理措施 ,有效的预防并控制了肺部感染。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 1例 ,男 19例 ,女 2例。平均年龄 36± 6岁。均为创伤性疾病 ,16例为机械通气患者。1.2　相关病原菌种类　以革兰氏阴性杆菌占多数 (90 .4 % ) ,其中铜绿假单胞菌为最常见的病原菌 (4 7.8% )…     

机械通气治疗不同类型呼吸衰竭临床观察

机械通气是治疗呼吸衰竭的有效方法。笔者就不同类型呼吸衰竭的机械通气治疗进行了观察 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :把 1994年 11月～ 1997年 11月入我院ICU,经气管插管或切开机械通气的急性呼吸衰竭 36例 ,按 , 型呼吸衰竭分为两组。急性呼吸衰竭诊断及分型符合邵孝钅共主编《急诊医学》1992年版的诊断标准。两组患者一般资料见表 1。表 1　两组患者一般资料例 (% )n男女 平均年龄 (岁 )原　　发　　病急性肺部感染慢支感染胸腹术后脑血管病 型呼衰 2 1 1 3 863.5± 9.0 7(33.3) 0 1 0 (47.6) 4 (1 9.0 ) 型呼衰 1 5 96 64…     

气管切开机械通气患者的呼吸道护理体会

气管切开进行机械通气是抢救各种呼吸衰竭患者的重要手段 ,可使患者转危为安。 2 0 0 1年 1 2月— 2 0 0 3年 1 2月我院ICU气管切开进行机械通气患者共 1 98例 ,做好呼吸道护理是抢救成功的关键 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 98例中男 1 1 2例 ,女 86例 ;年龄最大 78岁 ,最小 1 2岁。其中车祸致重度脑外伤 6 8例 ,有机磷中毒 32例 ,慢性支气管炎合并呼吸衰竭 4 5例 ,电击伤致心搏呼吸停止 5例 ,高血压脑出血 38例 ,其他原因 (如溺水、格林巴利综合征、冠心病心力衰竭合并肺部感染等 )引起呼吸衰竭 1 0例。应用呼吸机最短 2 0h ,最…     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房(ICU)是医院高危患者集中收治区域,收治病种复杂,病情重,侵入性操作和治疗手段多,抗生素、激素应用普遍,是全院医院感染的高发科室.为了解ICU医院感染的特点,笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料,现报道如下.     

重症监护病房医院感染的临床调查分析

重症监护病房（ICU）是医院高危患者集中收治区域，收治病种复杂，病情重，侵入性操作和治疗手段多，抗生素、激素应用普遍，是全院医院感染的高发科室。为了解ICU医院感染的特点，笔者回顾性分析了2005年1月-2006年12月我院ICU内252例医院感染患者资料，现报道如下。     

左氧氟沙星合痰热清注射液治疗肺部感染60例

我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 2月采用左氧氟沙星合痰热清注射液治疗肺部感染患者 6 0例 ,取得良好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 2 0 0 2年 10月— 2 0 0 4年 2月共收治肺部感染患者 12 3例 ,均根据《实用内科学》中呼吸系统疾病的诊断标准确诊。采用     

脑出血合并院内肺部感染原因分析及护理

目的讨论脑出血患者合并院内肺部感染的危险因素,并应该采取的预防和护理措施。方法回顾分析2005年1月—2008年1月在我院住院的117例脑出血患者的临床资料,并对院内肺部感染危险因素进行分析。结果长期卧床(1周以上)、高龄、气道侵入性操作、误吸以及原有基础疾病等因素是发生院内肺部感染的主要原因。结论脑出血患者合并院内肺部感染是多种因素相互作用的结果,预防和护理肺部感染需采取综合措施。     

阴沟肠杆菌肺部感染34例临床分析

近年阴沟肠杆菌引起的肺部感染逐年增加 ,其对抗生素的耐药性也逐年提高。我院 1998年 1月— 2 0 0 1年 10月收治阴沟肠杆菌肺部感染患者 3 4例 ,现将其临床特点分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　所选 3 4例均为我院住院患者。住院后均连续做 3次痰细菌培养 ,其中至少有 2次查出阴沟肠杆菌。如果住院时痰细菌培养无细菌或只有其他细菌生长 ,住院以后7d痰细菌培养有阴沟肠杆菌生长者视为院内感染。本组男18例 ,女 16例 ;年龄 16～ 85岁 ,≥ 65岁者 2 4例 ,占 71%。伴有基础疾病者 2 7例占 79% ,其中慢阻肺 10例 ( 2 9% ) ,糖尿病 6例 ( 1…     

静脉留置导管感染相关因素分析及对策

静脉留置导管引起的感染是较严重的院内感染。本研究回顾性分析我院 37例静脉留置导管感染患者的相关因素 ,为减少该病的发生提供依据。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 1月— 2 0 0 2年 12月我院发生静脉留置导管相关感染 37例 ,其中男 2 2例、女 15例 ,年龄 37～ 76岁 ,诊