Nd：YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术临床观察

目的：探讨Nd：YAG激光联合倍频YAG激光行虹膜周边切除术的临床疗效。方法：对在我院已诊断原发性闭角型青光眼（PACG）的病人,其中一眼已行手术治疗,对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的84例84眼进行回顾性分析,观察术中能量、并发症、术后视力、眼压、前房角、虹膜孔闭合等情况。结果：视力：在随访期内治疗前后视力无明显变化;眼压：80眼（占94.3%）未用降眼压药物,眼压控制良好,4例眼压术后高于21mmHg,用抗青光眼药物治疗后眼压降至正常;房角：大部分病例房角较前增宽,周边虹膜拥挤现象减轻,房角粘连范围减小;虹膜孔：无一眼虹膜孔发生闭锁;并发症：无严重术中术后并发症发生。结论：Nd：YAG激光联合倍频YAG激光做虹膜周边切除,具有并发症少,虹膜孔再封闭率低等优点,是预防闭角型青光眼的临床前期急性发作的一种安全有效的治疗手段。     

激光虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼

目的观察激光周边虹膜成形联合虹膜根切术治疗急性闭角型青光眼的疗效。方法原发性急性闭角型青光眼第一次发作时予以药物降低眼压,待角膜透明、瞳孔回缩后,26例(26只眼)行激光周边虹膜成形术,在虹膜周边360°范围击射30点,于鼻下方或颞下方击射周边虹膜范围约1 mm,用掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光击穿虹膜。结果激光后2 h,26例26只眼的眼压≤21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),房角由术前关闭到术后不同程度开放,虹膜周切孔通畅。结论激光周边虹膜成形联合激光虹膜根切术能有效加宽房角,解除瞳孔阻滞,避免急性闭角型青光眼再次发作。     

YAG激光周边多孔玻璃体前界膜切开治疗睫状环阻滞性青光眼临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光(钇铷砷石榴石激光)周边多孔玻璃体前界膜切开在白内障超声乳化术后睫状环阻滞性青光眼中的应用效果。方法:用Nd:YAG激光对白内障超声乳化联合人工晶体植入术后,经常规药物治疗及中央后囊膜YAG激光切开无效的4例睫状环阻滞性青光眼患者,施行YAG激光周边多孔(三孔)玻璃体前界膜切开治疗。结果:4例患者经Nd:YAG激光周边多孔玻璃体前界膜切开后,当天眼内压均能降至接近正常范围,前房加深,角膜水肿大部分消退,短时间联合药物治疗一周后停用药物,4例患者眼压完全处于正常范围。随访7~34个月,所有病例眼压稳定,视力提高,未见持续眼前段炎性反应及后段葡萄膜炎等并发症。结论:Nd:YAG激光周边多孔玻璃体前界膜切开术简易安全,是治疗Phaco术后睫状环阻滞性青光眼的有效方法。     

激光周边虹膜切除术预防闭角型青光眼急性发作临床观察

目的：观察急性闭角型青光眼的对侧眼行预防性激光周边虹膜切除术的有效性和安全性。方法：30例(30眼)急性闭角型青光眼的对侧眼行氩激光联合Nd：YAG激光预防性激光周边虹膜切除术，对治疗前后的眼压、前房深度、前房角、视野及UBM情况进行观察对比。随访时间为10～12月。结果：在随访期内治疗前后视力无变化；28眼(占93．3％)未用降眼压药物，眼压控制良好。已有房角粘连、眼底及视野损害的2眼(占6．7％)，眼压仍高于21mmHg，需用抗青光眼药物治疗；大部分病例房角较前增宽，周边虹膜拥挤现象减轻，房角粘连范围减小；无严重术后并发症。结论：激光周边虹膜切除术对于无广泛房角粘连和关闭的早期闭角型青光眼有预防发作和治疗作用，使用氩激光联合Nd：YAG激光安全可靠。     

激光周边虹膜切除术的临床观察

目的观察激光周边虹膜切除术治疗青光眼的临床疗效。方法对在我院应用染料激光或倍频YAG激光联合Nd:YAG激光进行激光周边虹膜切除术的患者,共81例(98眼)进行回顾性分析,观察激光术后眼压、视力、眼内情况及前房角检查结果,用药治疗情况。随访时间2~26个月(平均4.9±5.2)个月。结果全部患者周边虹膜激光成孔良好。最终随访平均眼压(18.68±8.63)mmHg,明显低于术前(34.31±13.51)mmHg,差异有显著意义(t=7.28P<0.001)。术后视力较稳定,有64%患者视力有所提高。患者术后出现眼压一过性升高以及前房炎性反应,经预防性处理均得到控制。激光未造成虹膜出血及角膜、晶体状的损伤。有12.24%(12只眼)激光术后眼压偏高,局部予以抗青光眼药物后眼压控制正常。讨论激光周边虹膜切除术对闭角型青光眼的眼压控制有治疗效果。少部分患者激光术后必须密切观察眼压,房角检查情况,综合评价视神经病变和视功能的情况找到最佳治疗方案。     

Q开关Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持

目的 观察Q开关Nd：YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持的治疗效果。方法 6例患者白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术后人工晶体瞳孔夹持，应用Q开关Nd：YAG激光切开瞳孔缘虹膜与后囊膜之间的粘连。结果 5例人工晶体瞳孔夹持缓解，1例未能缓解。2例患者激光治疗后眼压一过性升高。结论 Q开关Nd：YAG激光是治疗后房型人工晶体瞳孔夹持有效而简便的方法。     

氪激光和掺钕钇铝石榴石激光联合周边虹膜切开术

近年来 ,氩激光和 Nd:YAG激光周边虹膜切开术已经成为治疗瞳孔阻滞性青光眼的可靠手段 ,但临床实践表明 ,单独使用氩激光或 Nd:YAG激光有一定的缺点。在我国闭角型青光眼发病率很高 ,而且亚洲人的虹膜基质厚 ,行激光虹膜切开术有一定的难度。为了探讨更理想的术式 ,一些作者提出并采用了氩激光和 Nd:YAG激光联合应用进行周边虹膜切开的方法 [1 ,2 ] 。氪激光的作用在理论上与氩激光相似 ,目前尚未见有关氪激光用于虹膜切开术的报道。我们分析了 36例 (36只眼 )施行氪激光和 Nd:YAG激光联合周边虹膜切开术的结果。1　材料与方法收集了…     

859例痰标本细菌学检查及耐药性的分析

目的 观察用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼.结果 120例128眼均一次或二次手术虹膜切除成功,随访时间3～24月.患者手术后远期眼压控制良好,眼压≤2.79Kpa,前房加深,前房深度＞1/3CT,手术前后视力无明显差异,晶体未见混浊加重,视野基本保持稳定.结论 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,取得良好效果.     

Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼

目的 观察用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼.结果 120例128眼均一次或二次手术虹膜切除成功,随访时间3～24月.患者手术后远期眼压控制良好,眼压≤2.79Kpa,前房加深,前房深度＞1/3CT,手术前后视力无明显差异,晶体未见混浊加重,视野基本保持稳定.结论 用Nd:YAG激光虹膜切除术治疗原发性闭角型青光眼,取得良好效果.     

倍频Nd:YAG激光周边虹膜成形术

目的 :探讨倍频 Nd:YAG激光周边虹膜成形术治疗闭角型青光眼的安全性和有效性。方法 :2 9例 (37只眼 )闭角型青光眼 ,应用与裂隙灯显微镜相配置的倍频 Nd:YAG激光行周边虹膜成形术 ,定期检查眼压、房角及眼部情况。结果 :术后随访 5～ 35个月 ,病眼平均眼压降为 (17.2± 5 .3) mm Hg,与术前 (33.5± 9.3) mm Hg比较差异有显著性 (P<0 .0 0 0 1)。 2 5例 (33只眼 )未用降眼压药物 ,房角开放 ,暗室试验阴性。 4例 (4只眼 )随访期间 ,房角逐渐关闭 ,眼压升高 ,视为失败。结论 :激光周边虹膜成形术对于闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法。     

深层巩膜切除联合粘弹剂手术的临床观察

目的 :观察深层巩膜切除联合粘弹剂治疗青光眼的效果。方法 :为 11例、19眼青光眼患者行深层巩膜切除联合应用粘弹剂 ,术后观察视力、眼压眼内反应、前房形成情况 ,随访半月～ 1年 ,平均 8.5个月。结果 :19眼术前平均眼压 4 3.8± 7.2mmHg ,术后 1周内平均眼压为 10 .5± 2 .7mmHg ,2周眼压为 14 .5± 4 .5mmHg ,1月眼压为 16 .3± 4 .7mmHg ,3个月眼压为 17.2± 4 .9mmHg ,0 .5～ 1年眼压为 19.2± 5 .2mmHg ,较术前明显下降。术后均无浅前房及虹膜炎症反应。结论 :深层巩膜切除联合应用粘弹剂手术治疗开角型青光眼安全 ,有效     

Q开关Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持

目的观察Q开关Nd:YAG激光治疗后房型人工晶体瞳孔夹持的治疗效果. 方法6例患者白内障囊外摘除术联合人工晶体植入术后人工晶体瞳孔夹持,应用Q开关Nd:YAG激光切开瞳孔缘虹膜与后囊膜之间的粘连. 结果5例人工晶体瞳孔夹持缓解,1例未能缓解.2例患者激光治疗后眼压一过性升高. 结论Q开关Nd:YAG激光是治疗后房型人工晶体瞳孔夹持有效而简便的方法.     

氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼

目的探讨氪激光联合ND:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼的临床疗效。方法436例472眼闭角型青光眼,采用氪激光先在虹膜面作预光凝,再用ND:YAG激光在此基础上切穿虹膜。结果所有病例均一次切穿虹膜,成功率100%,术后并发症仅见眼压暂时性升高、前房炎性反应及前房出血,随访3个月～3年,无切孔闭塞及青光眼发作。结论联合激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼成功率高,并发症少。     

Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期疗效观察

目的对比分别运用Nd：YAG激光及Nd：YAG激光联合532激光治疗原发性闭角型青光眼临床前期的疗效。方法将52例62眼原发性闭角型青光眼临床前期患者随机分为两组,对照组31眼单纯给予Nd：YAG激光行虹膜周边切开术;观察组31眼给予Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术。结果观察组全部一次激光穿孔成功,成功率为100.0%,对照组一次激光穿孔成功27眼,成功率为87.1%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症的发生率观察组为12.9%,对照组为60.5%,观察组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 Nd：YAG激光联合532激光行虹膜周边切开术治疗原发性闭角型青光眼临床前期比单纯予Nd：YAG激光治疗效果好。     

Nd:YAG激光治疗瞳孔阻滞性青光眼258例(445眼)临床观察

目的：探讨应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光进行虹膜周边透切术对各类瞳孔阻滞性青光眼的疗效。方法：对经过治疗的２５８例（４４５眼）瞳孔阻滞性青光眼进行追踪随访，分别对术中激光能量、透切部位的选择、术后前房、眼压、视力及术后并发症进行了统计分析。结果：手术成功率为１００％，近期和远期手术总有效率分别为９７．３％和８７％。结论：应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光进行虹膜周边透切术治疗各类瞳孔阻滞性青光眼是一种安全简便、疗效稳定的手术方法。     

联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼临床观察

目的观察联合激光（氪激光＋Nd：YAG激光）治疗原发性闭角型青光眼的疗效及并发症。方法对77例108眼有适应证的患者,先用氪绿激光行周边虹膜成形术,然后在拟行周边切孔处击射虹膜,最后用YAG激光进行周边虹膜切除术,对患者治疗前后的周边前房深度、前房角、眼压、视野及周边虹膜形态进行详细的对比观察,患者随访1~5年。结果所有患者治疗后周边前房深度均明显加深,静态前房角镜检查小梁网可见范围增宽。手术前后视力、视野及眼底无明显变化,除有短暂眼压升高及虹膜炎症反应外无其他严重并发症。结论联合激光手术治疗原发性闭角型青光眼是一种安全有效的治疗方法,保存患者视功能。     

氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术治疗闭角型青光眼43例的临床观察

目的 评估氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术对于治疗闭角型青光眼的临床疗效.方法 闭角型青光眼患者86例(94眼),按随机数字表法分为两组:观察组43例(47眼),行氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术;对照组43例(47眼),行传统虹膜周边切除术.比较两组患者术后眼压、视力、周边前房深度与并发症的发生情况.结果 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术与传统周边虹膜切除术均能显著降低眼压,将其控制在正常水平.两组患者术后周边前房深度较术前相比均有显著增加,且观察组周边前房深度大于对照组(P＜0.05).观察组患者术前、术后视力均无显著变化,而对照组患者术后视力较术前相比有轻微降低.观察组术后并发症发生率为8.5%,对照组并发症发生率为17.0%,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 氩离子/Nd:YAG激光虹膜切除术能有效降低眼压,并发症发生率低.     

YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效

目的 评估人工晶体(IOL)植入术后YAG激光联合氩激光治疗伴虹膜后粘连人工晶体前膜的疗效。方法 对人工晶体前膜伴虹膜粘连患者55例(59眼),使用Nd:YAG激光联合氩激光方法切除人工晶体前表面机化膜,对合并虹膜粘连者予以松解,观察治疗后患者视力提高情况、一次性激光治疗成功率、人工晶体的损伤、术后人工晶体前膜再发率及术后并发症。结果 57眼一次性激光治疗后前膜全部切除且解除虹膜与人工晶体间粘连,2眼因前房炎症反应较重复发,行第二次激光治疗后痊愈,激光治疗一次成功率达96.6%。无严重并发症发生。随访6个月所有患者瞳孔区人工晶体前膜完全切除,虹膜粘连松解。视力稳定提高≥3级者51眼(86.4%)。结论 YAG激光联合氩激光切除人工晶体前膜、松解虹膜后粘连的方法安全有效,并发症少,可及早恢复视力。     

睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼8例

目的探讨睫状沟内人工晶体眼继发性青光眼发生的原因及其治疗方法。方法对8例睫状沟内人工晶体眼继发青光眼病例进行周边虹膜切除,对其中在白内障囊外摘除术中有玻璃体溢出的4例同时行前段玻璃体切割术,并于术前、术后观察其视力、前房、眼压等情况。结果8例病例发生青光眼时均有瞳孔阻滞,其中4例有人工晶体前瞳孔区的玻璃体嵌顿;1例伴发人工晶体瞳孔央持。术后视力均不同程度提高;全部病例术后前房、眼压均正常,有效率100％。结论睫状沟内人工晶体眼发生青光眼原因主要是瞳孔阻滞,切除嵌顿于瞳孔区的玻璃体,并行周边虹膜切除,可有效解除瞳孔阻滞,达到抗青光眼的目的。     

激光虹膜成形术治疗非瞳孔阻滞型房角关闭的疗效观察

目的观察激光周边虹膜成形术（LPIP）对非瞳孔阻滞型房角关闭的治疗效果。方法对37例（52只眼）非瞳孔阻滞型原发性闭角型青光眼（PACG）于周边虹膜切除术后进行激光周边虹膜成形术治疗,术后1周应用前房角镜观察房角粘连情况。随访12—24个月,平均（13．4±7．7）个月。结果术前眼压（24．2±4．3）mmHg,LIPI术后最末次随访眼压（17．3±6．4）mmHg,与术前比较平均下降（6．9±2．1）mmHg,差异具有统计学意义（t=4．14,P〈0．05）。术后前房角结构可见范围增加,周边虹膜前粘连范围缩小。术后早期视力无变化,随访时间内视野损害无进展。结论激光虹膜成形术可以明显加深非瞳孔阻滞型PACG的周边前房．增宽房角入口．从而预防房角粘连的进一步进展。