基质金属蛋白酶-3在突出椎间盘中的表达及其意义

目的：检测椎间盘突出症的椎间盘中是否有基质金属蛋白酶－３（ＭＭＰ３）的表达,以便进一步了解椎间盘突出症的发病机制。方法：运用免疫组织化学抗生物素蛋白－生物素－过氧化物酶复合体法,通过抗ＭＭＰ３的单克隆抗体,对７８例椎间盘突出症和１４例非椎间盘突出症的椎间盘标本进行染色。结果：椎间盘突出症中的ＭＭＰ３比非椎间盘突出的多,差异非常显著。椎间盘突出症的临床分型：脱出型及游离型的ＭＭＰ３比凸出型的多,其差     

接触式激光刀治疗颈腰椎间盘突出症

目的探讨接触式激光刀治疗椎间盘突出症的效果。方法自2003年5月至2007年6月选择有颈肩或腰腿疼痛,影像学检查证实有椎间盘膨出或突出,不伴有骨性椎管狭窄的病人,应用美国进口SLT-Touch接触式激光刀,采用经皮激光椎间盘减压术治疗椎间盘突出症235例。颈椎间盘突出症81例,腰椎间盘突出症154例,共287个椎间盘。结果随访4个月-5年,采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价,优185例,良39例,差11例,优良率95.3%。结论接触式激光刀能量释放精确,对周围组织热损伤小,经皮激光椎间盘减压术是治疗椎间盘突出症的微创、有效方法。     

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨

胸椎间盘突出症诊断与治疗的探讨江建明１金大地１胸椎间盘突出症少见，Ｂｅｎｓｏｎ报道占椎间盘突出症的５‰。本文就１９８８～１９９７年期间收治的１９例胸椎间盘突出症病人的一些相关问题进行探讨。１临床资料１．１一般资料本组１９例，男１２例，女７例，年龄２４...     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症体会

椎间盘突出是骨科一种常见病和多发病，目前，治疗椎间盘突出症国际、国内最先进最可靠的方法是经皮椎间盘镜间盘突出摘除术。我院从2001年引进椎间盘镜，至今用椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症106例，效果良好。     

椎间盘突出症300例临床分析

椎间盘突出症３００例临床分析陈晓敏石国华顾代明椎间盘突出症是常见的腰腿痛疾患，约占腰的１０～１２５％。近２５年来，我们收治椎间盘突出症３００例，对其诊治，疗效及椎间盘突出的发生机理作一分析如下。１临床资料本组均为成年人，男性１７５例，女性１２５例。...     

硬化性胸椎间盘突出症的诊断与治疗

目的　探讨胸椎间盘突出症诊断和治疗的方法。方法　 13例经MRI诊断为硬化性胸椎间盘突出症 ,采用胸椎后外侧入路手术治疗。结果　 13例突出的椎间盘均存在钙化或骨化合并骨赘形成等硬化表现 ,部分相应的小关节肥厚增生。疗效 :优良 8例 ,中 2例 ,差 2例。结论　应重视硬化性胸椎间盘突出症的临床诊断 ,后外侧入路手术对于硬化性突出物的摘除及彻底减压比较适合     

胸椎椎间盘突出症后外侧入路几种手术方式的选择

目的探讨胸椎椎间盘突出症的临床表现、诊断及后外侧入路椎间盘摘除术治疗胸椎椎间盘突出症的手术效果。方法回顾1995年1月~2006年5月经后外侧入路椎间盘摘除术治疗的27例胸椎椎间盘突出症患者,分析其临床特点、影像学改变及手术治疗方法。本组患者共27例,男16例,女11例,平均年龄44.2岁。均采用经后外侧入路椎间盘摘除术,其中经肋骨横突入路摘除椎间盘2例,经椎间孔外侧前方入路摘除椎间盘11例,经关节突入路摘除椎间盘14例。结果随访1~l0年,25例患者脊髓神经功能均有不同程度改善,1例T10,11巨大椎间盘突出的患者无改善,1例T8,9椎间盘突出合并后纵韧带骨化的患者术后症状加重,总体手术优良率达92.6%。结论CT或MRI检查对确诊与定位有重要价值。可根据椎间盘突出的大小、位置等情况选择其入路。经后外侧入路椎间盘摘除术是治疗胸椎椎间盘突出症比较有效、安全的术式。     

腰椎椎间盘突出症病因的统计学分析

目的:探讨腰椎椎间盘突出症的病因。方法:回顾分析2366例腰椎椎间盘突出症的相关因素,并进行统计学处理。结果:2366例腰椎椎间盘突出症患者中有1726例伴有椎间盘退变,占72.95%(1726/2366)。腰椎椎间盘突出症与性别、年龄、职业、外伤也有一定关系,本组病例男性占60.78%(1438/2366),女性占39.22%(928/2366),有明确外伤史者占60.40%(1429/2366)。本组病例共发现6个家族上下两代24人均患该病,占1%(24/2366)。结论:导致腰椎椎间盘突出症的因素并非单一,而是多种因素共同作用的结果,既有生物学因素,又有力学因素,其中椎间盘退变与外伤是椎间盘突出症的主要病因。     

胸椎间盘突出症的诊断和手术治疗

目的探讨胸椎间盘突出症的鉴别诊断及经关节突入路的手术效果。方法对8例胸椎间盘突出症选择经关节突入路手术干预,随访4~60个月,平均18个月。结果参照Otani分级标准进行疗效评定,优5例,良2例,一般1例。结论胸椎间盘突出症以下胸椎多见,因其发病率低,症状不典型,易致漏诊。临床上须提高警惕,熟悉诊断要点。有症状的胸椎间盘突出症一经确诊应早期手术。经关节突入路治疗胸椎间盘突出症,具有便于掌握、疗效满意和手术安全性高等优点。     

经皮激光椎间盘汽化减压术治疗颈椎间盘突出症

目的:探讨经皮半导体激光在颈椎间盘突出症的应用价值。方法:采用以色列Sharplan6020型半导体激光治疗仪对46例颈椎间盘突出症患者的81个椎间盘行经皮激光椎间盘汽化减压术(PLDD)。结果:46例患者获得3~18个月随访,按照肢体疼痛、麻木及活动情况评价,优良率93.1%。结论:PLDD治疗颈椎间盘突出症具有安全、微创、操作简便、痛苦少等优点,是治疗颈椎间盘突出症可供选择的微创技术之一。     

接触式激光刀治疗椎间盘突出症的初步应用

目的探讨接触式激光刀治疗椎间盘突出症的效果。方法自2003-05-2007-08，选择有颈肩或腰腿疼痛，影像学检查证实有椎间盘膨出或突出，不伴有骨性椎管狭窄的患者，应用美国进口SLT-Touch接触式激光刀，采用PLDD技术治疗椎间盘突出症248例，其中颈椎间盘突出症87例，腰椎间盘突出症161例，共301个椎间盘。结果采用中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准，随访时间2个月～5年，优：187例；良：47例；差：14例。优良率94．35％。结论接触式激光刀能量释放精确，对周围组织热损伤小，PLDD技术是治疗椎间盘突出症的微侵袭、有效方法。     

颈椎人工椎间盘的临床应用

目的：探索颈椎人工椎间盘在治疗颈椎间盘突出症的效果。方法：对颈椎间盘突出症（颈椎病）发展,治疗,预后简述。同时对一例颈椎人工椎间盘置换进行近期效果随访。结果：术后效果优,无任何并发症。结论：颈椎人工椎间盘治疗颈椎间盘突出症的好方法。但其远期效果有待随访。     

对颈椎间盘突出症的再认识

报告经ＣＴ、ＭＲＩ及手术证实的颈椎间盘突出症２７例，着重讨论了颈椎间盘突出症与颈椎病的关系，认为颈椎间盘退变是两者的共同病理基础。颈椎间盘突出不仅是单纯的髓核突出，晚期还可伴有骨赘增生、椎管狭窄、ＯＰＬＬ等改变。作者认为，凡是与颈椎间盘突出有关的颈椎病变都应归入颈椎间盘突出症的范畴。同时对颈椎间盘突出的诊断亦作了详细讨论     

经皮激光腰椎间盘减压术的临床研究

目的 探讨经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值.方法 使用ND:YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例,其中L4-5椎间盘突出32例,L5-S1和L4-5同时突出8例,C臂透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节总量平均500焦耳能量进行汽化,从而减轻椎间盘内压力.结果 椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,40例患者其优良率为80%.结论 经皮激光椎间盘减压术是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法,因此必将受到广大患者的欢迎.     

手术治疗颈椎间盘突出症24例疗效分析

目的：评价手术治疗颈椎间盘突出症的效果及MRI对颈椎间盘突出症的诊断价值。方法：我院对24例颈椎间盘突出症思考经颈前路椎间盘切除加植骨融合术治疗，其中6例术中采用钦质钢板内固定。结果：优级：感觉运动和括约肌功能恢复正常或接近正常，15例。良好：运动功能明显改善，步态较稳，跨步有力，能参加工作，5例。尚可：生活自理，运动功能部分受限，3例。差：神经功能检查无恢复，1例。优良率83．32％。结论：MRI是诊断颈椎间盘突出症的员佳检查方法，颈前路椎间盘切除术对脊髓及神经根减压彻底，创伤小易操作，是治疗颈间盘突出症的有效方法。     

经皮激光腰椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症效果,研究适宜激光照射量。方法使用ND：YAG激光治疗腰椎间盘突出症40例（L4～5椎间盘突出32例,L5～S1和L4～5同时突出8例）,C臂X线机透视下将激光光纤沿穿刺针插入椎间盘髓核中进行汽化,每节激光总量CT分级Ⅰ级为500J,Ⅱ级为700J能量进行汽化,减轻椎间盘内压力。结果椎间盘内压力减低,神经根受压解除,突出的椎间盘组织回缩,采用Machab标准评定疗效：优26例,良6例,可6例,差2例,优良率为80%。结论PLDD是一种安全、简单、有效的治疗椎间盘突出症的微创方法。     

巨大型腰椎椎间盘突出症的微创外科治疗

目的探讨巨大型腰椎椎间盘突出症微创手术策略。方法 2007年1月～2010年10月,对86例巨大型腰椎椎间盘突出症患者采用微创外科手术治疗。其中,椎间孔内镜椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)28例,显微内镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)35例,微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,miTLIF)23例。术前与术后疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分和改良Macnab标准评价临床疗效。结果 3种微创术式均能显著改善患肢放射性疼痛VAS评分。术后优良率都在85%以上。PELD术适于年轻人巨大型腰椎椎间盘突出症;MED术适于巨大型腰椎椎间盘突出症伴椎管狭窄;miTLIF术适于伴有腰椎退行性失稳或伴有马尾综合征或术后复发的巨大型腰椎椎间盘突出症。结论临床上应依据巨大型腰椎椎间盘突出症的不同类型,选择不同微创外科术式。     

腹腔镜激光汽化减压治疗腰5骶1椎间盘突出症123例报告

目的：评价腹腔镜激光汽化减压术治疗腰5骶1椎间盘突出症的应用价值。方法：回顾分析为123例腰5骶1椎间盘突出症患者行腹腔镜激光汽化减压术的临床资料。结果：123例手术均获成功,无并发症发生。椎间盘突出症状均于术后4周内消失。结论：腹腔镜汽化减压术可作为治疗腰5骶1椎间盘突出症的首选术式。     

后中路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的　探讨后中路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及并发症处理。方法　采用后中路椎间盘镜椎间盘摘除术 (MicroendoscopicDiscectomy ,MED)对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果　本组 46例 ,随访 3～ 12个月 ,按Nakai分级 :优 40例 ,良 5例 ,可 1例。结论　MED具有创伤小、恢复快、手术效果好的优点 ,适用于大多数椎间盘突出症或合并侧隐窝狭窄患者     

等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法 对53例颈椎间盘突出症采用等离子刀汽化融切术和椎间盘内胶原酶注射治疗。结果 本组经1～12个月随访，优23例，良26例，满意4例，优良率92．5％。结论 等离子刀联合胶原酶治疗颈椎间盘突出症疗效确切，具有手术操作简单、安全、损伤小、术后恢复快等优点。