进食及民族因素对声脉冲辐射肝脏弹性成像的影响

目的 探讨进食和民族因素对声脉冲辐射弹性成像（ARFIE）测量肝脏实质硬度的影响。方法 选取119名健康志愿者按民族（汉族和维吾尔族）分为汉族组（n=70）、维吾尔族组（n=49）,通过ARFIE技术分别测量其空腹、进食后0.5、1.0、1.5、2.0 h的肝脏剪切波速度（SWV）并进行统计学分析。结果 汉族组与维吾尔族组间年龄、性别及体质量指数（BMI）差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组空腹状态下SWV值差异无统计学意义（P>0.05）。两组进食后0.5、1.0、1.5、2.0 h的SWV值差异均有统计学意义（P均<0.001）,两组SWV值随进食后时间变化趋势相似（P>0.05）,均表现为0.5 h显著增高（与空腹比较,P<0.05）,1.0 h达峰值（与0.5 h比较,P<0.05）、1.5 h开始下降（与1.0 h比较,P<0.05）,2.0 h 降至空腹状态水平（与1.5 h比较,P<0.05,与空腹状态比较,P>0.05）。结论 进食影响ARFIE测定的肝脏SWV,进食2 h内SWV高于空腹状态,2小时后降至空腹状态水平;民族因素在空腹状态及进食后各时段对肝脏SMV无影响。     

检测深度对肝脏实时剪切波弹性成像的影响

目的评价检测深度对肝脏实时剪切波弹性成像的影响,探讨实时剪切波弹性成像在肝脏的合适检测深度。方法选取2012年5月至2012年11月中山大学附属第三医院89名健康体检者。在肝脏不同深度[贴近肝包膜（距肝包膜0 cm）,距肝包膜1、2、3、4、5、6、7 cm]行实时剪切波弹性成像检测,每组重复检测3次。比较不同检测深度的检测成功率及弹性模量,以及检测成功者与不成功者的体重指数、胸壁软组织厚度。结果距肝包膜0、1、2、3、4、5、6、7 cm的检测成功率分别为0、98.9%（88/89）、98.9%（88/89）、98.9%（88/89）、71.9%（64/89）、24.7%（22/89）、3.4%（3/89）、0（0/89）,距肝包膜1、2、3 cm的检测成功率较高,距肝包膜4、5、6 cm时,随着检测深度的增加,检测成功率逐渐下降,且组间两两比较差异均有统计学意义（3 cm vs 4 cm,χ2=25.94, P＜0.001;4 cm vs 5 cm,χ2=39.68,P＜0.001;5 cm vs 6 cm,χ2=16.79,P＜0.001）。距肝包膜1、2、3、4、5 cm的弹性模量分别为（4.77±0.99）、（4.68±0.99）、（4.76±0.95）、（5.19±1.10）、（5.41±0.95） kPa。距肝包膜4、5 cm的弹性模量较距肝包膜1、2、3 cm的弹性模量均明显增大,且差异均有统计学意义（4 cm vs 1 cm,t=-2.85,P=0.005;4 cm vs 2 cm,t=-3.49,P=0.001;4 cm vs 3 cm,t=-2.76,P=0.006;5 cm vs 1 cm,t=-3.13,P=0.002;5 cm vs 2 cm,t=-3.66,P ＜0.001;5 cm vs 3 cm,t=-3.05,P=0.003）。距肝包膜4 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数分别为（20.70±2.87）、（22.07±2.42） kg/m2,胸壁软组织厚度分别为（1.45±0.25）、（1.60±0.29） cm;距肝包膜5 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数分别为（19.82±2.76）、（21.49±2.72） kg/m2,胸壁软组织厚度分别为（1.35±0.21）、（1.54±0.26） cm。距肝包膜4、5 cm时,检测成功者与检测不成功者体重指数差异均无统计学意义（t=-2.83,P=0.108;t=0.77,P=0.709）,胸壁软组织厚度差异均有统计学意义（t=26.51,P=0.012;t=79.57,P=0.004）,且检测成功者胸壁软组织厚度较厚。结论检测深度对肝脏实时剪切波弹性成像影响较大,距肝包膜1~3 cm为较理想的检测深度。     

乳腺超声弹性成像检查感兴趣区域大小对诊断结果影响

目的探讨乳腺超声弹性成像(UE)检查感兴趣区域大小对诊断结果的影响。方法将感兴趣区域(ROI)大小分别调节至<病灶大小的2倍及≥病灶大小的2倍,对127例患者共164个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查,UE评分采用改良5分法。结果ROI面积<病灶大小2倍时,164个乳腺病灶的UE评分显著低于ROI面积≥病灶大小2倍的UE评分;且对乳腺恶性病变诊断的准确性显著降低。结论UE检查时应将ROI调节至病灶大小2倍以上。     

剪切波弹性成像技术测量肝脏弹性的影响因素分析

目的分析剪切波弹性成像（SWE）技术测量肝脏弹性的影响因素。方法选取2013年9至12月中国医科大学附属第一医院常规肝脏超声检查正常的健康志愿者共130名。采用SWE技术测量不同性别、年龄段、体位、呼吸时相、测量直径时受检者肝脏杨氏模量值,并采用t检验进行比较。肝脏杨氏模量值与年龄的关系分析采用Pearson相关分析。结果同一体位、同一呼吸时相、不同测量直径,同一体位、同一测量直径、不同呼吸时相受检者肝脏杨氏模量值差异均无统计学意义;同一呼吸时相、同一测量直径、不同体位受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t值分别为18.88、18.97、18.82、18.94,P均〈0.05）。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位男性受检者肝脏杨氏模量值均略高于女性受检者肝脏杨氏模量值,但差异均无统计学意义。呼气末测量直径为10 mm时,无论平卧位还是左侧卧位,同一体位青年组（20-39岁）、中年组（40-60岁）、老年组（〉60岁）受检者肝脏杨氏模量值均依次增高,但仅青年组与老年组受检者肝脏杨氏模量值差异有统计学意义（t=-3.359、-3.397,P均〈0.05）。Pearson相关分析结果显示,呼气末测量直径为10 mm时,受检者平卧位、左侧卧位肝脏杨氏模量值均与年龄呈正相关（r=0.458、0.370,P均〈0.05）。结论运用SWE技术测量肝脏弹性时,受检者呼吸时相、性别及测量直径对肝脏弹性测量无显著影响,但受检者的体位及年龄影响肝脏弹性测量。     

点定量弹性成像测量正常肝脏硬度的影响因素

目的 探讨点定量弹性成像(ElastPQ)测量正常肝脏硬度中的影响因素。方法 对293名正常人进行ElastPQ,获取肝脏硬度值,分析性别和年龄对肝脏硬度测量的影响。选取其中34名,分析不同肝段、呼吸时相、探头位置及操作者对肝脏硬度测量的影响。结果 S5的测值变异系数(CV)最小(19.94%),且与S1、S2、S3的硬度值差异有统计学意义(P均<0.05),而与S4、S6、S7及S8相比差异无统计学意义(P均>0.05);呼气末和吸气末肝脏硬度值分别为(4.14±0.93)kPa和(3.35±0.55)kPa(P<0.001);正常肝脏硬度值为(3.87±1.04)kPa,正常男性肝脏硬度值显著高于女性[(4.18±1.29)kPa vs (3.71±0.85)kPa,P=0.002];不同探头位置、操作者及年龄间的肝脏硬度值差异无统计学意义(P>0.05)。结论 测量正常肝脏硬度时,应尽量于同一呼吸时相在右侧肋间隙选择S5进行;对于正常男性及女性,应分别制定不同的肝脏硬度参考值。     

实时剪切波弹性成像评价肝脏肿瘤射频消融的临床研究

目的探讨肝脏肿瘤射频消融前后的弹性变化以及实时剪切波弹性成像（SWE）对消融范围的显示能力。方法 2012年2月至2013年12月于中山大学附属第一医院行射频消融治疗并获得完全消融的肝脏肿瘤患者57例共57个病灶,平均直径（2.4±1.1）cm。分别于消融前及消融后30 min、1 d、1个月进行SWE,测量消融灶的杨氏模量最大值（SWE_max）、最小值（SWE_min）、平均值（SWE_mean）及离散度（SWE_SD）。比较肝脏肿瘤消融前后不同时间点的杨氏模量值。选择经Cool-tip射频消融系统持续消融12 min的消融灶,于消融后1个月分别在二维声像图、SWE图像上测量其长径和短径,根据公式V=π×X×Y×Z/6（V为体积,X为长径、Y=Z为短径）计算消融灶体积,与当天超声造影无增强区域范围进行比较。结果 （1）消融后30 min的SWE_max、SWE_min、SWE_mean及SWE_SD分别为（121.80±68.52）、（30.36±24.96）、（66.92±24.88）和（20.37±12.97）kPa,消融后1 d上述指标分别为（108.20±46.99）、（31.87±18.08）、（67.12±23.53）和（19.41±12.05）kPa,消融后1个月上述指标分别为（130.40±53.68）、（32.00±22.06）、（86.88±45.18）和（35.05±25.50）kPa,各参数分别大于消融前的（50.85±30.61）、（15.30±8.78）、（30.50±11.56）和（7.37±4.26）k Pa,差异均有统计学意义（Z=118-561,P均〈0.001,Wilcoxon符号秩和检验）;消融后30 min、1 d及1个月同一参数杨氏模量值比较,差异均无统计学意义（χ^2=3.088、0.821、5.202、3.786,P均〉0.05,Friedman非参数秩和检验）。（2）SWE图像示消融灶长径为（3.0±0.6）cm,与二维超声[（2.9±0.5）cm]比较,差异无统计学意义（t=0.538,P〉0.05）;但小于超声造影的（3.4±0.4）cm,差异有统计学意义（t=3.644,P〈0.01）。SWE图像示消融灶短径[（2.3±0.4）cm]及体积[（9.2±4.7）cm^3]与二维超声[（2.4±0.5）cm、（9.3±5.0）cm^3]及超声造影[（2.2±0.6）cm、（9.     

实时剪切波弹性成像检测急性肝炎肝脏弹性

目的 应用实时剪切波弹性技术测量急性肝炎患者肝脏弹性, 探讨其与肝功能的相关性。方法 对50例急性肝炎患者(急性肝炎组)及50名健康志愿者(正常组)行肝脏实时剪切波弹性测量, 比较急性肝炎组与正常组、急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏弹性值差异, 对急性肝炎组肝脏剪切波弹性值与肝功能指标进行相关性分析。结果 急性肝炎组剪切波弹性值明显高于正常组[10.12±3.63] vs [4.96±0.72]kPa, P <0.05)];急性病毒性肝炎与急性药物性肝炎患者肝脏剪切波弹性值差异无统计学意义[9.11±3.03] vs [10.86±3.89]。急性肝炎组剪切波弹性值与总胆红素和直接胆红素之间呈正相关(r=0.305、0.304, P均 <0.05), 与肝功能其他指标间无相关性(P均 >0.05)。结论 急性肝炎中肝脏硬度增加, 实时剪切波弹性成像可通过检测剪切波弹性值对其进行定量评估, 为临床诊断急性肝炎提供有价值的参考。     

肝脏剪切波弹性成像影响因素的研究进展

剪切波弹性成像可通过探测组织内剪切波传播速度定量反映组织硬度,可用于无创评估肝纤维化。纤维化程度被认为是影响肝脏弹性的重要影响因素,但随着研究的深入,发现还有诸多因素对肝脏弹性测值准确性有影响。本文对炎症、脂肪肝、胆汁淤积、肝脏淤血、进食、呼吸、肥大细胞增多症、性别和年龄、测量深度和次数对肝脏剪切波弹性成像的影响进行综述。     

实时组织弹性成像弹性相关参数诊断肝纤维化的价值

目的观察乙肝患者由实时组织弹性成像(RTE)获得的弹性相关参数水平的改变,并初步探讨弹性相关参数水平与肝纤维化程度的关系。方法 58例乙肝患者依据病理分成5组(S0,n=7、S1,n=11、S2,n=9、S3,n=14、S4,n=17),另20名健康志愿者为对照。通过RTE获得每一受试者相关弹性参数水平,作统计学分析。结果相关弹性参数中解析区域蓝色面积百分比(%AREA)、应变值的平均值(MEAN)与肝纤维化程度密切相关(r=0.857和-0.825,P﹤0.001),肝纤维化组%AREA、MEAN水平与无纤维化组比较差异有统计学意义(P﹤0.001),%AREA在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐升高,在S3和S4组显著升高(P﹤0.001),MEAN在S1组开始随着肝纤维化程度的增加而逐渐降低,在S3和S4组显著降低(P﹤0.01)。结论弹性相关参数%AREA、MEAN可作为早期诊断肝纤维化和判断肝纤维化严重程度的指标。     

声脉冲辐射力弹性成像技术检测正常儿童肝脏弹性

目的 采用声触诊组织量化(VTQ)技术检测正常儿童肝脏弹性,比较不同年龄阶段正常儿童肝脏剪切波速度(SWV)测值。方法 对458名正常儿童进行声脉冲辐射力弹性成像(ARFI),分为新生儿组(0~28天)71名、婴儿组(29天≤年龄<1岁)53名、幼儿组(1岁≤年龄<3岁)61名、学龄前组(3岁≤年龄<6岁)86名、学龄期组(6岁≤年龄<10岁)112名、青春期组(10岁≤年龄<18岁)75名,比较各组间SWV差异;对40名青春期组儿童于平静呼吸状态下和屏气状态下测量SWV,分析呼吸动度对SWV值的影响;对35名学龄期及60名青春期儿童分别于不同取样深度测量SWV值,比较不同取样深度SWV值差异。结果 所有儿童肝脏平均SWV值为(1.11±0.08)m/s。各组间SWV值差异无统计学意义(P>0.05);呼吸动度和取样深度对SWV测值均无明显影响(P均>0.05)。结论 ARFI可用于儿童肝脏弹性检测,不同年龄段儿童肝脏SWV值无明显差异,以(1.11±0.08)m/s作为正常儿童标准肝脏弹性测值,可为儿童肝纤维化的研究提供参考。     

实时二维剪切波弹性成像评估健康人及慢性肝病患者肝脏硬度的重复性研究

目的探讨实时二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）评估健康人和慢性肝病患者肝脏硬度的重复性和一致性。方法 2位不同经验的操作者使用Super Sonic Imagine Aixplorer型实时二维剪切波弹性成像超声诊断仪,分别对30例健康志愿者（健康对照组）、30例慢性乙型肝炎患者（慢性乙型肝炎组）、30例肝硬化患者（肝硬化组）进行肝脏硬度的杨氏模量值检测。用组内和组间相关系数（ICC）评价测值的重复性。结果操作者1（经验丰富者）检测健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组受检者肝脏的杨氏模量值分别为（4.61±0.73）、（9.09±3.37）、（16.08±13.27）kPa;操作者2（经验较少者）检测3组的肝脏杨氏模量值分别为（4.50±0.56）、（8.79±3.47）、（16.52±16.79）kPa。2位操作者所测肝脏杨氏模量值在健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组中比较,差异均无统计学意义（t=1.49、0.23、0.15,P均〉0.05）。2D-SWE检测各组的组间及组内重复性均非常好,健康对照组、慢性乙型肝炎组和肝硬化组的组间ICC分别为0.84、0.88和0.90。2位操作者的组内重复性为0.87-0.94,经验丰富者3次测量的组内ICC稍高于经验较少者,但差异均无统计学意义（Z=0.94、0.97、0.55,P均〉0.05）。结论 2D-SWE技术检测健康人和慢性肝病患者的肝脏效能稳定、重复性好、不受操作者经验影响,值得临床推广应用。     

实时超声弹性成像半定量分析大鼠肝纤维化

目的探讨超声弹性成像评估大鼠肝纤维化的应用价值。方法以52只Wistar大鼠建立肝纤维化模型,对动物模型进行超声弹性成像,通过弹性图像评分来评估肝纤维化程度,并与病理结果对照。结果 52只大鼠模型中,Scheuer病理分期S1期16只,S2期14只,S3期12只,S4期10只。实时超声弹性成像判断S1、S2、S3及S4期肝纤维化的敏感度分别为87.50%(14/16)、78.57%(11/14)、83.33%(10/12)和90.00%(9/10),特异度分别为83.33%(5/6)、71.43%(10/14)、77.78%(7/9)和85.71%(6/7)。结论实时超声弹性成像评分方法可作为半定量分析大鼠肝纤维化的有效手段。     

实时剪切波弹性成像技术与常规超声检查诊断肝硬化效能的比较

目的比较实时剪切波弹性成像（SWE）技术和常规超声检查诊断代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化的效能。方法对2012年1月至2013年4月中山大学附属第三医院134例慢性肝病患者行常规超声检查对肝包膜、肝实质和脾脏大小进行半定量评分,同时采用实时SWE技术检测肝脏弹性模量。以病理结果及临床诊断作为肝硬化诊断金标准,应用受试者操作特性（ROC）曲线分别评价实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化敏感度、特异度,并应用Z检验比较实时SWE技术和常规超声积分诊断代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化的ROC曲线下面积。结果96例患者经皮肝穿刺活组织病理学检查结果显示,S0期10例、S1期31例、S2期8例、S3期13例、S4期34例;经临床诊断为失代偿期肝硬化38例。ROC曲线显示,实时SWE技术、常规超声积分诊断代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．957、0．745,实时SWE技术诊断效能优于常规超声检查,且差异有统计学意义（Z=3．789,P〈0．001）,敏感度和特异度分别为97．06％和93．55％、52．94％和87．10％;实时SWE技术、常规超声积分诊断失代偿期肝硬化的曲线下面积分别为0．973、0．954,差异无统计学意义（Z=0．276,P=0．511）,敏感度和特异度分别为100％和93．55％、94．74％和87．10％。结论实时SWE技术诊断早期代偿期肝硬化效能明显优于常规超声检查,但两者对失代偿期肝硬化诊断效能相当。     

实时剪切波弹性成像技术定量评价前列腺硬度的初步研究

目的 探讨前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的关系.方法 选取2013年7至10月在解放军总医院行经直肠前列腺超声检查的男性患者221例.采用实时剪切波弹性成像技术测量前列腺组织移行区和周围区弹性模量.比较不同年龄患者、不同前列腺增生程度患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量差异,分析前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的相关性.结果 ＜ 30岁、30～60岁、＞60岁患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(19.07±3.25)、(23.16±5.53)、(33.14±7.38) kPa,周围区弹性模量分别为(14.11±2.77)、(14.71±2.87)、(17.42±4.10) kPa.随着患者年龄的增加,前列腺组织移行区、周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为显著.正常前列腺、轻度、中度、重度前列腺增生患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(20.79±4.31)、(24.53±7.16)、(30.50±7.82)、(35.08±6.65) kPa,周围区弹性模量分别为(14.59±3.07)、(14.31±2.99)、(16.50±3.22)、(18.59±4.92) kPa.随着患者前列腺增生程度的增加,前列腺组织移行区和周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为明显,而周围区弹性模量仅有少许增加.前列腺组织移行区弹性模量与年龄、前列腺增生程度具有较明显的相关性(r值分别为0.715、0.673,P均＜0.05),而前列腺组织周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度相关性较弱(r值分别为0.375、0.383,P均＜0.05).结论 随着年龄、前列腺增生程度的发展,前列腺组织移行区弹性模量明显增高,并与年龄、前列腺增生程度具有显著相关性.     

实时组织弹性成像联合超声造影技术在慢性乙型肝炎患者肝纤维化诊断中的应用

目的探讨实时组织弹性成像（RTE）联合超声造影技术评估乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值,为评价慢性乙型肝炎肝纤维化提供新的无创诊断方法。 方法选取2016年10月至2017年5月在哈尔滨医科大学附属第一医院就诊的慢性乙型肝炎患者61例,并行肝活检,根据Scheuer标准分为5期（S0~S4）,所有患者均行RTE及超声造影检查,计算肝纤维化指数（LFI）与肝肾达峰时间差（Lt-Kt）。采用方差分析比较肝纤维化各组的LFI值与Lt-Kt值,并与病理结果做相关分析。进一步两两比较采用LSD-t检验,以肝活检为"金标准"得到各组诊断受试者工作特征（ROC）曲线。 结果LFI值S1期与S2期间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,Lt-Kt值S0期与S1期间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,LFI值S0与S1、S2、S3、S4期多重比较（t=-2.32、-3.92、-6.35、-11.58）,LFI值S1与S0、S2、S3、S4期多重比较（t=2.32、-1.59、-4.15、-9.44）,LFI值S2与S0、S1、S3、S4期多重比较（t=3.92、1.59、-3.31、-9.86）,LFI值S3与S0、S1、S2、S4期多重比较（t=6.35、4.15、3.31、6.28）,LFI值S4与S0、S1、S2、S3期多重比较（t=11.58、9.44、9.86、6.28）。Lt-Kt值S0与S1、S2、S3、S4期多重比较（t=-1.81、-4.51、-5.98、-9.58）,Lt-Kt值S1与S0、S2、S3、S4期多重比较（t=1.81、-2.37、-3.94、-7.60）,Lt-Kt值S2与S0、S1、S3、S4期多重比较（t=4.51、2.37、-2.12、-6.69）,Lt-Kt值S3与S0、S1、S2、S4期多重比较（t=5.98、3.94、2.12、-4.37）,Lt-Kt值S4与S0、S1、S3、S4期多重比较（t=9.58、7.60、6.69、4.37）,差异均有统计学意义（P均<0.05）。LFI对应ROC曲线下面积分别为0.953、0.924、0.916、0.983;Lt-Kt对应ROC曲线下面积分别为0.979、0.967、0.902、0.949。二者联合后对应ROC曲线下面积分别为0.988、0.974、0.918、0.966。 结论RTE及超声造影在乙型肝炎肝纤维化诊断中均有重要价值,超声造影在纤维化早期（S1~S2）较RTE更有优势,而RTE在纤维化中晚期（S3~S4）较超声造影更有优势,二者联合可在（S1~S3期）提高纤维化诊断的准确性。     

实时组织弹性成像与实验室检查指标诊断肝癌肝硬化患者食管静脉曲张的比较

目的 比较实时组织弹性成像(RTE)与实验室检查对肝癌肝硬化患者食管静脉曲张(EV)的诊断效能.方法 对111例肝癌肝硬化患者分别行超声检查、实验室检查和胃镜检查.超声检查获得肝纤维化指数(LFI);实验室检查记录天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血小板(PLT)水平,计算天门冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶比值(AAR)、天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI).以胃镜检查结果为金标准,将EV程度分为无EV(EV0)、轻度(EV1)、中度(EV2)、重度(EV3),并进行统计学分析.结果 EV0与EV≥1患者的LFI、AST、PLT、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、ALT和AAR差异均无统计学意义(P均>0.05).EV≤1与EV≥2患者的LFI、PLT、AAR、APRI差异均有统计学意义(P均<0.05),年龄、性别比、AST和ALT差异均无统计学意义(P均>0.05).EV程度与LFI、PLT、APRI呈中度相关(r=0.49、-0.49、0.49,P均<0.01);EV程度与AST呈低度正相关(r=0.24,P<0.01);EV程度与ALT及AAR无相关性(r=0.11、0.20,P均>0.05).LFI和AST诊断EV≥1的曲线下面积差异有统计学意义(P=0.02);LFI、AAR、APRI和PLT诊断EV≥2的AUC两两比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 LFI、PLT、APRI及AAR诊断EV≥1和EV≥2有一定价值.     

正常人肝脏3.0T磁共振弹性成像

目的 探讨我国正常成人肝脏磁共振弹性值测量的参考范围,分析弹性值与性别、年龄及体质量指数(BMI)的关系。 方法 对64名健康志愿者按年龄、性别、BMI分组,应用3.0T磁共振弹性成像(MRE)测量肝弹性值,统计分析肝弹性值与年龄、BMI的相关性,评价不同年龄、BMI及性别的组间差异。 结果 我国正常成人肝弹性值范围为1.83~3.02 kPa,平均(2.37±0.28)kPa。肝弹性值与年龄、BMI均无相关性(r=0.20、0.02,P均>0.05)。男性平均肝弹性值略高于女性(U=309.00,P=0.01),不同年龄组、BMI组间肝弹性值的差异无统计学意义(χ²=3.31、2.16,P>0.05)。 结论 定量研究我国正常成人肝弹性值可为MRE的临床应用提供依据和指导。     

比较实时超声弹性成像与声触诊组织定性弹性成像诊断肝局灶性病变

目的比较实时超声弹性成像(RTE)与声触诊定性弹性成像(VTI)在肝局灶性病变诊断中的价值及二者诊断的一致性。方法对44例肝结节患者(共54个结节)分别进行RTE及VTI检查。对弹性图像分别进行评分,并评价结节硬度。对照临床诊断结果,分别计算RTE和VTI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。采用χ2检验比较两种检查方法的差异。结果 RTE诊断肝脏恶性结节的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.82%(27/33)、71.43%(15/21)、77.78%(42/54)、81.82%(27/33)、71.43%(15/21),VTI分别为72.73%(24/33)、71.43%(15/21)、72.22%(39/54)、80.00%(24/30)、62.50%(15/24)。RTE和VTI的曲线下面积分别为0.766和0.722(Z=0.45,P=0.3264),两种弹性成像方法均具有一定诊断价值。RTE和VTI对同一病灶的诊断一致性较好(P>0.05)。结论RTE与VTI对肝内良恶性局灶性病变具有较好的诊断价值,且具有较高的一致性。