头位分娩中前不均倾位临床诊治结果分析(附75例报告)

目的探讨胎头前不均倾位的产程处理。方法采用对比法将胎头前不均倾位与持续性枕横位剖宫产两组进行比较分析。结果手术中取头困难,新生儿窒息发生率均显著增高(P<0.01)。结论胎头前不均倾位是产科严重的头位难产,临床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪及胎头产瘤位于前顶骨上可确诊,宜行剖宫产终止妊娠。     

前不均倾位65例临床诊治结果分析

2004～2006年的收治前不均倾位65例,发生率1％,其发生原因与头盆不称相关,与持续性枕横位剖宫产比较,手术取头困难、子宫切口撕伤、新生窒息的发生率显著增高（P〈0．01）,新生儿窒息与取头极困难限制相关（P〈0．01）。前不均倾I豳床表现具有头位难产的共性,产前阴道检查扪到胎头产瘤位于前顶骨上可确诊。宜行剖宫产结束分娩。     

前不均倾位64例临床分析

目的　提高对前不均倾位的认识。方法　分析我院 1991～ 1999年 6 4例前不均倾位的临床表现 ,并和同期随机6 4例持续性枕横位组相比较。结果　除具有一般头位难产的表现外 ,前不均倾位在产程中几乎都出现胎儿头皮产瘤及胎头矢状缝随产程进展而平行向骶岬移动。和持续性枕横位组相比较 ,手术取头困难、子宫切口裂伤及新生儿窒息发生率均显著增高 (P <0 .0 5或 <0 .0 1)。结论　在产程中 ,前不均倾位几乎都出现胎儿头皮产瘤和矢状缝随产程进展水平后移 ,可以导致严重的母儿并发症 ,一经确诊 ,应立即剖宫产结束分娩。     

50例前不均倾位临床分析

对 10年间确诊的 5 0例前不均倾位患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生率为 0 .5 2 % ,产程中活跃期停滞 ,宫颈前唇水肿 ,一侧顶骨产瘤形成是其主要临床表现 ,发生率分别为 88%、70 %、10 0 % ,延误诊断 5例 ,导致剖宫产时取头困难及子宫切口延裂。提示提高对前不均倾位的认识 ,确诊后即行剖宫产术 ,可减少对母儿的危害     

92例产程异常剖宫产的临床分析

９２例产程异常剖宫产的临床分析青海省人民医院妇产科党小红，贺青蓉本文通过９２例产程异常而剖宫产的临床分析表明。发生率占全年分娩总数８．７１％，占总剖宫产的２９．４９％。其中以持续性枕横位、持续性枕后位、高直后位、前不均倾位产程异常尤为显著。因此正确处...     

异常分娩

010131严重胎头位置异常的产程特点与分娩万成的选择瞅筱红‘二//辽宁医学杂志,月000,14一‘分娩产妇总数为2974例,其中前不均倾’17例,高直后位12例,须后位5例,均发生于孕37一42周,对照组60例足月头位。临床分析结果:临产后胎头先露部不衔接或下降受阻26例,」占6.妇%,潜伏期延长3例,活跃期延缓或停滞22例,12例高直后位。产前确诊n例,产后确诊23例。宫口扩张6cm以前终止妊娠21例,宫口扩张6cm以后终止妊娠13例。讨论:遇难以纠正的枕横位,应考虑前不均倾可能,对每例持续性枕横位指征的剖宫产,均检查新生儿产瘤以核对诊断。在产程图上,表现胎头…     

持续性枕后位枕横位的临床分析

女性骨盆入口平面呈横椭圆形，临产头先露时胎头大多数以枕横位或枕斜位入盆，产时绝大多数胎儿在有效产力作用下，在产妇骨盆腔内旋转成枕前位娩出，当头先露不能以枕前位娩出的，称为头位难产。包括：持续性枕后位、枕横位、胎头高直位、前不均倾位、颜面位、额位等。     

前不均倾位的临床诊治

1 概述 胎头以枕横位入盆时,若胎头矢状缝不在骨盆入口的中轴横径上,称胎头倾势不均,当矢状缝靠近骶骨时前顶骨先露,称为胎头前不均倾势,简称前不均倾位.反之称后不均倾. 枕横位胎头以均倾势及后不均倾势入盆时是枕横位的正常转机,而前不均倾势入盆则胎头不能入盆,常需剖宫产结束分娩. 前不均倾位易被误诊和漏疹而延误治疗,造成产程延长,胎头被压于耻骨联合后,导致产妇膀胱水肿、血尿、产后尿潴留、宫颈前唇水肿及坏死,还可造成子宫下段撕裂、产后出血、产褥病率升高;对胎儿可造成胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿颅内出血 及死亡等.     

探讨妇女分娩过程中胎头不正的临床诊断及处理

头位分娩中,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势（胎头侧屈）,但是以枕横位前不均倾势多见,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆，前顶骨下降到耻骨联合后，由于耻骨联合后面平直，不具备骶骨前的凹陷，前顶骨则无退让的余地，即使并无头盆不称，但顶乳突径难以通过骨盆入口，致使后顶骨架于骶岬上无法入盆，如有头盆不称，则困难更大。随着产程进展，胎头侧屈加重，可使胎头前耳降至耻骨联合后，前肩不但降至耻骨联合上，且侧屈的胎头垫于后肩下，胎头无法入盆，故几乎均需以剖宫产结束分娩。后不均倾位即胎头同样为侧屈姿势，以后顶骨入盆，并滑入骶岬下，称为后不均倾势，这样胎头是以额乳突径通过产道，胎头后顶多数能滑过骶岬先入盆，利用骶骨凹陷向后退让，使前项能从耻骨联合滑下，使胎头成均倾势，再向前旋转，按枕前位完成分娩机转。     

分娩中的胎头不均倾位的诊断及处理

头位分娩中 ,胎头不论采取枕横位、枕后位或枕前位通过产道均可发生不均倾势 (胎头侧屈 ) ,但是以枕横位前不均倾势多见 ,枕前位和枕后位则罕见。不均倾位可分为前不均倾位和后不均倾位两种。前不均倾即胎头取侧屈位以前顶骨入盆 ,前顶骨下降到耻骨联合后 ,由于耻骨联合后面平直 ,不具备骶骨前的凹陷 ,前顶骨则无退让的余地 ,即使并无头盆不称 ,但顶乳突径难以通过骨盆入口 ,致使后顶骨架于骶岬上无法入盆 ,如有头盆不称 ,则困难更大。随着产程进展 ,胎头侧屈加重 ,可使胎头前耳降至耻骨联合后 ,前肩不但降至耻骨联合上 ,且侧屈的胎头垫于后…     

第二产程剖宫产68例临床分析

目的探讨第二产程行剖宫产的手术时机、并发症等,以减少第二产程剖宫产率。方法回顾分析近3年来我院第二产程行剖宫产的手术时机,原因,术中、术后并发症,胎儿大小估计与实际胎儿体重对比等。结果第二产程行剖宫产手术时间平均35min。切口延裂5例,新生儿窒息9例,术后伤口感染3例,新生儿出生体重平均3540g。68例均为头先露,其中持续性枕后、横位41例,前不均倾2例,额位2例,枕前位22例,复合先露1例。胎儿宫内窘迫7例,巨大儿24例。术中出血增多。初产妇50例,经产妇18例。结论第二产程剖宫产存在潜在的危险因素,要杜绝有一定的困难,如何减少是我们妇产科工作者应尽的责任。故应把握好时机尽量减少第二产程剖宫产率。     

持续性枕后位难产在不同时机剖宫产的分析比较

目的探讨分析持续性枕后位难产的最佳剖宫时机。方法选择本院产科收治的持续性枕后位难产行剖宫产的44例患者为观察组,并将同期收治入院的持续性枕后位经阴道分娩患者40例设为对照组,对两组产妇的资料进行回顾性分析,比较其年龄、孕周、新生儿体重、产力情况、并发症、新生儿情况等。结果新生儿体重偏重、产力异常、宫颈并发症是难产的主要原因及剖宫产最佳时机。结论在骨盆发育正常的情况下,发生持续性枕后位难产时,要适时、准确地把握剖宫产的最佳时机,可减少母婴并发症,提高产科质量。     

168例持续性枕后位产妇的临床分析及分娩方式选择

目的:探讨头位难产中持续性枕后位的临床特点及处理方法。方法:采用回顾性分析方法对太原市大众医院妇产科2001年1月～2006年1月住院分娩的168例持续性枕后位产妇与168例枕前位产妇比较两组的产程时限,分娩方式及对母婴的影响。结果:持续性枕后位产妇第1产程、第2产程、总产程都延长,宫口扩张和胎头下降延缓或阻滞,剖宫产胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率增高,与枕前位产妇比较有显著性差异。结论:持续性枕后位可导致母婴并发症增加,及时诊断和处理,并选择适当的分娩方式可减少并发症的发生。     

持续性枕后位90例临床分析

目的探讨持续性枕后位的临床特点和处理。方法采用回顾性方法对2005年1月至2007年5月在济源市卫生职业中等专业学校附属医院住院分娩的90例持续性枕后位（枕后位组）和90例枕前位（枕前位组）的临床资料进行分析，比较两组分娩方式、产后出血及新生儿窒息率。结果枕后位组胎吸或产钳助产、剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于枕前位组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续性枕后位导致母儿并发症增加及时处理并适当放宽剖宫产手术指征，以减少母儿并发症的发生。     

剖宫产娩出胎头方位与胎头径线关系的探讨

目的　探讨剖宫产术中娩出胎头的最佳方位。方法　对 118例剖宫产胎头娩出方位的难易程度进行比较。结果　以枕横位娩出 76例 ,枕前位娩出 3 2例 ,枕后位娩出 10例。结论　剖宫产术中以枕横位娩出胎头最佳 ,枕前位次之 ,枕后位难度最大。     

产时徒手纠正异常胎头定位的探讨

目的：产时及时纠正持续性枕横位及枕后位,降低手术产的发生率。方法对87例产妇于临产后出现的持续性枕横位或持续性枕后位,选择适当时机,徒手将胎头旋转成枕前位或枕左前位、枕右前位等。结果87例产妇头位异常纠正成功61例,剖宫产23例,胎头吸引术助娩3例。结论加速产程进展,活跃期纠正异常头位成功率高,先露部在坐骨棘水平以下者较在坐骨棘水平以上者易于纠正,减少产时并发症的发生,降低手术产率。     

持续性枕后位52例产时实施综合性护理干预的临床观察

目的：探讨产时持续性枕后位实施综合性护理干预对分娩结局的影响。方法：对2010年1月-2011年12月52例持续性枕后位产时实施护理干预。结果：52例持续性枕后位患者中有50例阴道分娩，2例剖宫产，成功率96.15％。结论：持续性枕后位适时实施护理干预，安全、易行、有效。     

胎头前不均倾位的临床特点（附67例病例分析）

为提高临床对胎头前不均倾位的认识，对１９９０年１月～１９９３年６月间的２６３０例产妇进行分析。其中前不均倾位６７例（占２５％），产程中先露下降受阻、尿潴留、宫颈水肿等系前不均倾位的疑似征象。阴道检查扪及胎头之矢状缝明显后移，大、小囟门均居骨盆后方即可确诊。认为前不均倾位是最容易被忽视的胎位之一。产程中使用催产素或手转胎头前应排除前不均倾位等梗阻性难产。诊断一旦确定，应及时行剖宫产结束分娩。     

持续性枕横位及枕后位358例临床分析

目的 探讨持续性枕横位及枕后位对分娩结局的影响,分娩方式及母儿结局.方法 对2010年1月～2011年1月在我院分娩的持续性枕横位及枕后位358例孕妇和同期358例枕前位的临床资料进行回顾性分析,比较两组产程情况、分娩方式及母儿结局.结果 枕位异常者,宫缩乏力明显增加导致潜伏期延长、宫口扩张延缓、胎头下降延缓或停滞、第二产程延长的发生率高于枕前位组(P均＜0.01),活跃期延长的发生率比较差异无显著性(P＞0.05).持续性枕横位及枕后位组胎吸助产、剖宫产、软产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率高于枕前位组(P＜0.01或0.05).随着胎儿体重增加,持续性枕横位及枕后位剖宫产率增高(P＜0.01).结论 持续性枕横位及枕后位是导致难产的主要原因之一,易致母儿并发症增加,及时处理并选择最佳分娩方式可减少母儿并发症的发生.     

持续性枕横位、枕后位的手法复位(附248例临床分析)

头位难产最常见的原因是持续枕横位/枕后位,适时采用手法旋转复位,可缩短产程,减少产妇痛苦,降低难产率,降低剖宫产率.本文对持续性枕横位及枕后位248例在不同时期旋转手法复位.使难产转为正常产,取得不同效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料我院1999年1月～2001年12月住院分娩总数1 927例,难产628例,头位难产328例,占难产总数52.23%,其中248例宫口开大3.0厘米后出现产程延缓或停止,将248例随机分为3组(见表1). 1.2 手法复位指征 1)无明显头盆不称;2)胎膜已破;3)无胎儿宫内窘迫;4)阴道检查为持续性枕横位/枕后位(高直位、颜面位、前不均倾位除外;5)无胎头血肿/明显胎头水肿.