CCU医院感染的因素分析

目的了解老年冠心病监护病房(CCU)危重患者医院感染情况,为预防老年CCU医院感染提供客观依据,降低医院感染率。方法对2008年1月-2010年12月老年CCU收治的372例危重患者进行回顾性调查。结果 372例患者中发生医院感染18例,感染率为4.8%;其中呼吸道感染13例,占72.2%,其次为导管相关性血流感染3例,占16.7%,胃肠道感染2例占11.1%。结论建立完善的病室感染管理制度,严格无菌操作,尽量减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,严格控制探视等,是降低老年CCU医院感染发生率的主要措施。     

情景式健康教育对心内科住院患者医院感染的预防效果评价

目的评价情景式健康教育对心内科住院患者医院感染的预防效果,以期为临床应用及推广提供参考。方法选取医院2013年1月-2014年12月2 000例心内科住院患者为研究对象,将2013年1-12月1 000例患者作为对照组,将2014年1-12月1 000例患者作为观察组,对照组患者给予常规干预,观察组患者给予情景式健康教育,对比两组患者医院感染率、感染病原菌构成及生活质量,采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2 000例患者共发生医院感染30例,感染率1.50%,其中观察组患者医院感染率为0.80%,对照组患者医院感染率为2.20%,差异有统计学意义(P<0.05);30例医院感染患者送检尿液、血液、痰液标本共检出47株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出最多11株占23.40%,其次为大肠埃希菌10株占21.27%;观察组患者的生活质量各项评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心内科住院患者进行情景式健康教育能够降低医院感染率,改善患者的生活质量,应在临床上进一步推广和使用。     

三级管理体系对EICU患者医院感染的预防效果

目的探究三级管理体系对急诊重症监护病房(EICU)医院感染的预防效果,降低EICU医院感染发生率。方法选择2013年1-12月医院EICU收治的504例患者为对照组,采用常规管理体系,另选择2014年1-12月医院EICU收治的504例患者为研究组,采用三级管理体系;对EICU患者的医院感染进行观察并记录,计算患者感染率;调查患者的治疗满意度;自行设计调查问卷,对医护人员的感染知识、预防感染的态度以及行为结果进行调查。结果研究组患者中有11例发生感染,感染率为2.18%,对照组患者中有37例发生感染,感染率为7.34%,两组感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗满意度研究组患者为94.44%,对照组为75.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组医护人员的医院感染知识知晓率、预防感染态度以及灭菌合格率明显有高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三级管理体系能够明显降低EICU患者的医院感染率,值得临床推广。     

预防CCU心肌梗死患者感染的护理研究

目的 探讨冠心病监护病房(CCU)心肌梗死患者发生感染的预防方法,分析使用多方位护理心肌梗死患者,得出预防感染的经验,为临床治疗提供参考依据。方法 调查2013年1-12月医院进行治疗的100例心肌梗死患者临床资料,随机平均分为对照组和观察组,每组各50例;对照组患者采用一般的护理措施,观察组患者采用基本护理加多方位护理的方法进行护理,比较两种护理方法的优劣,采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果 经过对于两组患者的护理效果参考指标的统计调查和比较,发现治愈率等各项指标参数观察组均优于对照组(P<0.05),观察组的患者感染率比对照组更低。结论 经过两组患者的对比研究,发现使常规护理方法结合多方位护理,对于心肌梗死患者的护理效果更好,可以有效地减少患者感染率,提高治愈率。     

社区高血压患者个体化健康教育效果调查

目的了解个体化健康教育对高血压患者行为干预与药物应用的影响。方法对杭州市长庆嘲鸣社区卫生服务中心所辖东河社区128例高血压患者开展个体化的健康教育,调查教育前后控制钠盐、吸烟与用药依从性方面的变化。结果健康教育后128例高血压患者不同程度地改变了不良生活习惯：每人每天控制食盐小于6克者由65人（50．8％）增至97人（75．8％）,吸烟人数由32人（25．0％）减为26人（20．3％）,高血压患者用药依从性良好者由60人（51．6％）增至88人（68．8％）;高血压控制在〈140／90mmHg者由43．8％增至61．7％。结论个体化健康教育对社区高血压患者控制食盐、吸烟及提高药物应用方面有显著效果,患者血压的控制率有明显的提高。     

冠心病监护病房患者医院内获得性感染

医院感染又称医院内获得性感染 ,它是指住院患者发生的感染 ,而在其入院时尚未发生此感染 ,也未处于此感染的潜伏状态[1] 。冠心病监护病房(ＣＣＵ)中是急危重症患者集中的地方 ,随时可发生抢救工作 ,易造成医院感染 ,现就其发生的特点进行分析 ,有助于加强管理 ,降低医院感染率。1　临床资料通过回顾性调查法对某三级甲等医院ＣＣＵ1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月间 ,住院患者进行调查。医院感染诊断依据临床症状、细菌培养、血像、Ｘ线检查、Ｂ超等。统计学处理 :采用 χ2 检验。2　结　果2 .1　ＣＣＵ住院患者医院感染部位　ＣＣＵ住院患者…     

重症监护病房医院感染病原菌分布与耐药性研究

目的 研究重症监护病房(ICU)医院感染病原菌分布,并探讨其耐药性.方法 将2011年重症监护病房162份标本分离结果进行病原菌鉴定,并实施常规药敏实验,探讨其耐药性.结果 标本分离菌数为347株,其中多为G-杆菌,其次为G+球菌、真菌,分别为总菌数的74.4%(258株)、23.9%(83株)、1.7%(6株),G-杆菌主要的病原菌有65.9%(170/258)的铜绿假单胞菌,20.5%(53/258)的鲍曼不动杆菌,8.1%(21/258)的肺炎克雷伯菌,5.5%(14/258)的大肠埃希菌,此类菌群对头孢哌酮/舒巴坦的耐药性低;G+球菌分离的病原菌有60.2%(50/83)的金黄色葡萄球菌,39.8%(33/83)的肠球菌,此类菌群对万古霉素的耐药性低.结论 重视重症监护病房病原菌的研究,定期分析耐药性,以提高用药合理性.     

重症监护病房医院感染流行病学研究及预防策略

重症监护病房(ICU)收治的患者因病情危重、免疫功能低下及侵入性操作多等原因，医院获得性感染的发生率明显高于普通病房患者。而感染是导致抢救最终失败的最重要的原因，也是医疗费用进一步增加，有限医疗资源大量消耗的重要因素。因此，预防和控制ICU患者医院感染的发生，不但可     

ICU医院感染暴发事件的特征与预防控制

目的了解近年重症监护病房(ICU)医院感染暴发的流行病学特征,为实施感染预防控制措施提供参考依据。方法通过文献检索系统,对2002年1月-2013年12月ICU发生的医院感染暴发或疑似暴发事件进行检索,逐一阅读文献填写调查表,将调查内容录入Excel表建立数据库,并对相关数据进行汇总分析。结果共检索到ICU医院感染暴发事件64起,感染部位以下呼吸道感染最多,56起占87.50%;感染病原菌分布以鲍氏不动杆菌最多,检出31株占48.44%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,12起占18.75%;对病原菌进行分子生物学同源分析的仅有11起,占17.19%;科室分布以综合ICU最多46起,占71.88%,其次为呼吸内科ICU和神经外科ICU,各4起,分别占6.25%;其中60起暴发事件与接触传播有关,34起暴发事件与工作人员手卫生有关,21起暴发事件与床头柜污染相关;17起暴发事件与床栏相关。结论 ICU医院感染暴发事件以接触传播为主,多与医务人员的手和患者周围环境有关,因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒工作,可以有效降低ICU医院感染暴发的发生。     

重症监护病房老年患者医院感染危险因素分析

目的了解重症监护病房老年患者医院感染的危险因素,为采取干预措施、降低医院感染的发生率提供科学依据。方法采用整群抽样方法对在山东省某省级医院重症监护病房(ICU)2004—2010年监护的439例医院感染和713例非医院感染老年患者进行调查。结果感染组与非感染组老年患者比较,性别、年龄、病情分级、基础疾病数量、住院时间、使用免疫制剂、动静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、原有糖尿病、原有高血压、原有肺部感染、褥疮、呼吸疾病、脑血管疾病、多发伤、休克情况间差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果表明,住院时间≥5 d、基础疾病数量≥1种、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素。结论住院时间、基础疾病数量、动静脉插管、气管插管、气管切开和原有肺部感染是ICU老年患者医院感染的危险因素。     

强化健康宣传教育在降低医院感染中的效果观察

目的 观察强化健康宣传教育在降低医院感染中的应用效果,以期为临床工作提供一定的指导信息.方法 选择医院2009年3月-2011年3月收治的306例住院患者遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组153例采用常规住院治疗及护理,观察组153例在对照组的基础上强化健康宣传教育,比较两组患者医院感染率.结果 观察组患者的医院感染率为2.6％,明显低于对照组的9.2％,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.9028,P＜0.05).结论 临床工作中对住院患者强化健康宣传教育,能够明显降低医院感染的发生率,有利于患者的康复,保证患者的安全及健康.     

儿童医院感染多因素分析与健康教育干预研究

目的 对儿童医院住院患儿的医院感染因素进行分析,并探讨健康教育的预防效果,以期为临床治疗提供参考.方法 选择207例住院患儿作为研究对象,采用logistic多因素回归分析,筛选出医院感染的危险因素;并针对相关危险因素提出相应的健康教育,考察健康教育对医院感染的预防效果.结果 207例患儿发生医院感染24例,感染率为11.59％;其中内科7例、外科5例、呼吸科5例、ICU 3例、其他科室4例;多因素logistic回归分析结果显示,抗菌药使用时间(β=-3.531,OR=0.029)、住院时间(β=2.917,OR=6.752)、机械通气(β=1.389,OR=5.387)及基础疾病(β=2.283,OR=9.816)对医院感染有较大影响;经过健康教育后,观察组感染率为6.54％,对照组医院感染率为17.00％,观察组显著低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对住院患儿医院感染的高危因素进行有针对性的健康教育,不仅可有效预防患儿医院感染的发生率,还能提高患儿家长的满意度和信任度,改善医患关系,值得临床推广应用.     

NICU医院感染患者的病原菌谱及耐药性研究

目的 分析神经内科重症监护病房(NICU)医院感染患者的临床和病原菌谱及耐药性,为医院感染的控制提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月某医院NICU的住院患者为研究对象,对发生医院感染的患者按规范采集相应的血、尿、便、痰、分泌物等标本,进行病原学检查及药敏试验.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位中下呼吸道占90.24％;检出病原菌中革兰阴性杆菌占75.46％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占17.79％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.75％;铜绿假单胞菌虽然对多数抗菌药物具有很强的耐药性,但对左氧氟沙星敏感,而肺炎克雷伯菌对哌拉西林/他唑巴坦等多种抗菌药物具有较高的敏感性.结论 加强NICU患者的呼吸道和病房工作人员手卫生管理及避免抗菌药物滥用,是预防NICU患者发生医院感染的重要措施.     

NICU患者医院感染的病原学类型与病房环境的关系

目的 研究神经内科重症监护病房(NICU)发生医院感染的病原学与病房环境因素的关系,为有效切断致病菌的传播途径提供依据.方法 选取2010年9月-2011年9月唐山市某三甲医院NICU住院患者为监测对象,监测其医院感染的发生情况,同时监测发生感染患者室内空气及床单位(枕头、被服)等环境.结果 224例住院患者中有65例发生医院感染,感染率为29.02％,感染部位以下呼吸道为主,占90.24％;感染病原菌中革兰阴性杆菌占77.01％,主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,革兰阳性球菌占16.67％,主要为金黄色葡萄球菌,真菌占6.32％;感染患者病房环境主要以革兰阳性球菌为主.结论 铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等是引发NICU医院感染的主要病原菌,病房空气或床单位等环境因素是这些致病菌的重要传播途径之一,因此应加强病房环境和病床单位的消毒,以防止医院感染的传播.     

社区卫生服务中心医院感染管理现状调查与分析

目的 针对社区卫生服务中心医院感染管理现状的不足,探讨防范措施.方法 对崇川区社区卫生服务中心医院感染工作现状进行全面调查.结果 医护人员医院感染培训率只有9.2％,洗手依从性操作前为8.8％,操作后为26.5％,正确洗手率为26.2％;只有5所有消毒供应室,空气规范消毒的只有2所,医疗污水消毒正常的只有1所,医疗废物均未做到及时运送、处置.结论 目前社区卫生服务中心存在较大医院感染管理安全隐患,须完善并落实医院感染控制的各项规章制度,加强必要的培训和监管,以提高医院感染控制的能力.     

ICU老年患者医院感染危险因素分析

目的 探讨重症监护病房(ICU)老年患者发生医院感染的危险因素,降低医院感染发生率,以期降低重症监护病房老年患者医院感染发生率,提高医疗质量.方法 回顾性分析ICU 1107例老年患者临床资料,1015例未发生医院感染老年患者作为非感染组,发生医院感染的92例老年患者作为感染组;分析感染患者的感染部位、感染危险因素等.结果 1107例老年患者中发生医院感染92例,感染率为8.31％;呼吸系统、泌尿系统、手术切口以及深静脉穿刺部位是ICU老年患者发生医院感染的常见部位;真菌是最为常见的病原菌,其次是肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;经单因素和多因素分析,患者的年龄、手术时间、基础疾病、侵入性操作、使用抗菌药物以及患者的住院时间是患者发生医院感染的危险因素,经多因素分析,OR值(95％CI)分别为:18.274(13.174～30.228)、0.248(0.117～1.432)、13.384(6.472～20.482)、16.172(10.742～26.174)、12.371(6.380～24.085)、0.375(0.017～1.488).结论 ICU老年患者发生医院感染以呼吸系统感染最为常见,病原菌较为多样,与多种因素相关,要针对容易发生医院感染的关键环节,采取相应的措施,降低感染的发生率,提高医疗质量.     

综合ICU医院感染的目标监测与分析

目的对医院综合ICU医院感染的情况进行目标监测,为预防和控制医院感染提供依据。方法对2012年1月-2013年9月医院综合ICU患者的侵入性操作与相关感染情况开展感染目标监测,并对监测的结果进行统计和分析。结果调查的ICU患者例数1 152例,发生医院感染200例,医院感染率17.36%,日感染率为16.59‰,根据病情的严重程度调整后感染的发生率为4.42%;呼吸机相关性肺炎发生率为23.32‰,导尿管相关性尿路感染率为7.18‰,静脉置管相关性血流感染率为5.18‰;感染部位以下呼吸道为主,占48.50%;检测病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌最常见,占19.03%。结论综合性ICU患者的医院感染率较高,与留置各类导管及应用医疗器械而破坏患者正常的生理屏障相关,针对ICU侵入性操作应加强无菌管理和护理干预。     

县级医院ICU医院感染率调查与分析

目的 了解医院ICU感染现状、抗菌药物使用及重要病原菌检出情况,为提高医院ICU感染管理水平提供科学依据.方法 采取病床前询问病史与病历调查相结合,填写统一的个案调查表,对ICU患者的医院感染状况进行统计分析.结果 调查ICU患者475例,医院感染93例,感染率为19.58％;ICU患者医院感染高发部位主要为下呼吸道,占78例,其次为泌尿道,占9例;分离病原菌79株,以革兰阴性杆菌为主;抗菌药物使用率为82.80％.结论 ICU医院感染的监控应从多发感染科室、感染部位、病原菌、易感因素多方面制定对策,才能有效降低ICU患者医院感染率.     

ICU医院感染相关因素分析及控制措施

目的 探讨重症监护病房(ICU)医院感染的特点及相关因素,采取有效干预措施,以降低医院感染率.方法 对2010-2012年监测的2099例ICU患者临床资料进行回顾性调查,采用SPSS17.0软件进行统计分析.结果 2010-2012年ICU发生医院感染50、57及37例,感染率分别为8.49％、8.55％及4.39％;3年综合感染部位下呼吸道感染占3.81％、呼吸机相关性肺炎占1.62％、血液感染占0.57％、尿路感染占0.43％、皮肤及软组织感染占0.24％、手术部位感染占0.10 ％、胃肠道感染占0.05％及其他感染占0.43％.结论 ICU环境复杂,患者自身免疫能力较差,容易发生各种医院感染,其中下呼吸道感染、血液感染等感染率明显高于普通科室,应通过有效干预措施降低感染率.