硅胶管在鼻腔鼻中隔偏曲矫正术中的临床应用效果分析

目的:对比鼻中隔矫正术中应用凡士林油纱与硅胶管2种不同材料填塞鼻腔对术后疼痛程度、鼻腔黏膜损伤鼻腔功能恢复及并发症的影响.方法:将鼻中隔矫正术后患者分2组进行2种不同材料的随机对照研究.观察鼻腔填塞后患者的疼痛程度、鼻腔黏膜损伤程度、功能恢复及术后并发症的情况.结果:填塞期间硅胶管组患者疼痛情况较凡士林油纱组轻,取出填塞物后硅胶管组鼻腔功能恢复情况较凡士林油纱组快、好,鼻腔黏膜损伤情况较凡士林油纱组轻.而术后并发症两者无明显差异.结论:鼻中隔矫正术后应用硅胶管作为填塞材料能够改善术后填塞期间鼻腔通气量,使患者疼痛度减轻,又因硅胶管对鼻腔黏膜损伤轻,术后鼻腔功能恢复快.因此,我们认为硅胶管是鼻中隔偏曲矫正术后鼻腔填塞的理想材料.     

鼻中隔矫正术后鼻腔不填塞的疗效分析

目的:探讨鼻中隔矫正术后鼻腔不填塞法与用凡士林油纱条填塞的临床效果。方法:对90例鼻中隔矫正术患者的临床资料进行回顾性分析。45例患者术后鼻腔不填塞,45例患者术后采用凡士林纱条填塞。比较两组临床症状及并发症。结果:不填塞组术后鼻腔局部疼痛及头胀痛等症状比凡士林纱条填塞组明显减轻,且恢复良好,无不良并发症。结论:鼻中隔矫正术后不填塞具有很好的临床推广价值。     

鼻腔术后不同填塞物对病人疼痛影响的观察

[目的]观察凡士林纱条与高吸水性膨胀止血海绵在鼻腔及鼻窦术后填塞对病人疼痛的影响.[方法]80例鼻腔及鼻窦术后病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用凡士林纱条填塞,观察组采用高吸水性膨胀止血海绵填塞.观察并比较两组病人填塞后疼痛情况.[结果]凡士林纱条填塞术后疼痛反应重,高吸水性膨胀止血海绵填塞术后疼痛反应轻.[结论]高吸水性膨胀止血海绵用于鼻腔及鼻窦术后填塞效果满意.     

鼻中隔矫正术后硅胶管鼻腔填塞的临床应用

目的:改进鼻中隔矫正术后鼻腔填塞的方法,减轻鼻腔填塞的不适感。方法:66例鼻中隔矫正术患者,按术后鼻腔填塞凡士林纱条或硅胶管的不同分成两组,以视觉模拟评分法记录鼻腔填塞后鼻塞、鼻腔头部胀痛、吞咽困难、失眠情况,以及拔除填塞物时患者和医生的感受评分,记录填塞期间血氧饱和度,并比较分析两组间年龄、性别的差异。结果:鼻腔填塞期间患者的各项感受、血氧饱和度情况,硅胶管填塞组优于凡士林纱条组(P<0.001)。结论:鼻中隔矫正手术后用硅胶管填塞鼻腔,患者的不适感轻,而且管状通道能够提供适当的通气量。     

鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的效果观察

探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的临床效果。选取我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者78例,随机分为观察组和对照组,各39例。观察组在鼻中隔偏曲矫正术后予鼻中隔缝合,双侧鼻腔不做填塞处理;对照组在术后予双侧鼻腔填塞。比较两组患者的术后2d视觉模拟量表(VAS)评分、术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况以及术后1个月并发症发生情况。两组患者术后2d在鼻塞的VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05),观察组在鼻部疼痛、耳鸣/耳闷、溢泪及睡眠困难的VAS评分明显低于对照组(P0.05);两组患者术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者术后1个月均未出现再次出血、局部感染、鼻中隔血肿及穿孔等并发症,观察组出现鼻腔局部粘连2例(5.1%),对照组出现4例(10.3%),差异无统计学意义(P0.05)。鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后临床效果显著,可有效降低患者不适感和疼痛感,值得临床推广应用。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫正术后的应用

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在鼻中隔黏膜下矫止术后的应用。,方法将84例行鼻中隔黏膜下矫正术后的患者按不同的治疗方法分为2组：治疗组（贝复舒液组）和对照组（凡士林组）,每组42例。治疗组采用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合凡士林纱条行鼻腔填塞,对照组采用凡士林纱条填塞鼻腔。观察2组临床疗效及并发症（鼻中隔黏膜水肿、鼻中隔黏膜粘连、鼻中隔穿孔）发生的情况。结果治疗组治愈率明显高于对照组（100.0％比71.4％,P〈0.05）,治疗组并发症发生率明显低于对照组（2.4％比28.6％,P〈0.01）。结论在鼻中隔黏膜下矫正术后应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液行鼻腔填塞可以有效地促进鼻腔黏膜的恢复,避免了鼻腔粘连,降低鼻中隔穿孔的发生率。促进伤口愈合。     

Merocel高膨胀止血海绵在鼻内镜术后鼻腔填塞中的应用

目的:探讨Merocel高膨胀止血海绵在鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞中的临床效果。方法:对应用凡士林纱条和Merocel高膨胀止血海绵进行鼻腔填塞的两组病例的临床资料进行回顾性分析,并对两种填塞方法患者的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛、填塞期及抽取时的出血量、术后鼻腔黏膜肿胀三方面进行比较。结果:Merocel高膨胀海绵组的填塞期鼻腔疼痛和(或)头痛比凡士林纱条组轻(P<0.05),Merocel膨胀海绵组与凡士林纱条组的填塞期及抽取时出血量差异无统计学意义(P>0.05),Merocel高膨胀海绵组的术后鼻腔黏膜肿胀明显轻于凡士林纱条组(P<0.05)。结论:Merocel高膨胀止血海绵是一种较好的鼻腔鼻窦术后鼻腔填塞止血材料。     

鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲对比研究

目的对比分析鼻腔扩容术与内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月鼻中隔偏曲患者88例,将所有患者随机分为两组,每组44例。对照组实施内镜下鼻中隔偏曲矫正术治疗,观察组实施鼻腔扩容术治疗。对两组临床疗效及并发症发生情况展开对比分析。结果观察组临床总有效率为95.5%,明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻腔扩容术治疗鼻中隔偏曲较内镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效更佳,安全性更高,可显著促进鼻腔通气功能恢复对称性,值得临床推广。     

鼻中隔脓肿15例分析

鼻中隔脓肿即鼻中隔粘软骨膜或粘骨膜下积脓,是一较严重的鼻内感染。如不及时诊断和治疗,可产生严重后果。随着抗生素的应用及人们健康意识的提高,鼻中隔脓肿越来越少见。我科收治原因不明鼻中隔脓肿15例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女4例,年龄8～24岁;发病时间5～10 d。本组原因不明出现眼眶、鼻面部肿痛,进行性鼻塞及发热9例;鼻疖后出现进行性鼻塞2例;鼻中隔矫正术后进行性鼻塞1例;鼻外伤后鼻塞2例;上感后出现进行性鼻塞1例。本组体检见鼻尖部触痛明显,鼻中隔对称性隆起,质软,有波动,且触痛明显。穿刺抽出脓性分泌物。本组中4例白细胞偏高,其余11例均正常,原因不明者行鼻部CT检查仅示鼻中隔脓肿,颅底骨质无破坏,穿刺物培养阴性,未找到抗酸杆菌。1.2治疗方法本组中1例8岁患儿因年幼配合差,在全麻鼻内镜下行鼻中隔脓肿切排术。术中见鼻中隔软骨部分坏死,骨质无明显破坏,术腔有肉芽组织形成。彻底清除病变组织,术腔庆大霉素生理盐水反复冲洗,植入橡皮引流条,双鼻腔凡纱填塞。术后每日冲洗,橡皮引流条引流,双鼻腔凡纱填塞。3 d后检查鼻中隔无明显隆起。双鼻腔膨胀海绵填塞1周,术后静脉滴注第三代头孢菌素1周后改为口...     

鼻内镜下再次鼻中隔矫正术25例分析

目的探讨鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术治疗失败而行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术的方法、技巧和疗效。方法鼻中隔偏曲患者25例,曾局麻下行鼻中隔矫正术失败,在局麻或全麻下行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术。结果 25例患者术后观察0.5~2 a,双侧鼻腔通气良好,鼻中隔正直,无鼻中隔穿孔及鼻梁塌陷等并发症。结论鼻中隔偏曲行鼻中隔矫正术失败者可以行鼻内镜下再次鼻中隔矫正术;提倡鼻中隔矫正术在鼻内镜下进行。     

划痕粘合法处理鼻中隔偏曲矫正术创口的观察及护理

鼻中隔黏膜下切除治疗鼻中隔偏曲时[1],对于手术创口的处理通常以凡士林纱条袋状填塞压迫鼻腔止血.纱条填塞可引起较为剧烈的反射性头痛和严重的术腔组织充血水肿,甚至变性坏死等不良反应,影响疗效.     

鼻内镜鼻窦开放后两种鼻腔填塞材料效果的比较

目的:比较两种鼻腔填塞材料的应用效果,指导鼻内镜鼻窦开放术后选择合适的填塞物.方法:应用凡士林纱条和胶原蛋白海绵分别作为鼻内镜鼻窦开放术后术腔的填塞物,记录填塞期间鼻腔胀痛,止血效果,拔出时出血情况,取出鼻腔填塞物后鼻腔黏膜情况及术后两周鼻腔粘连情况,并进行比较分析.结果:填塞期间舒适度胶原蛋白海绵优于凡士林纱条,拔出胶原蛋白海绵时伤口渗血情况明显小于凡士林纱条组,胶原蛋白海绵填塞后的鼻腔黏膜损伤程度明显轻于凡士林纱条填塞后的鼻腔黏膜.术后两周鼻内镜下检查鼻腔黏膜发现胶原蛋白海绵组粘连发生率明显低于凡士林纱条组.结论:鼻内镜鼻窦开放术后填塞止血以胶原蛋白海绵为佳,患者不适感轻,鼻腔黏膜损伤轻.     

四种鼻腔填塞材料的疗效比较

目的　为了比较不同填塞材料的止血效果及在鼻腔的留置时间。方法　对 80例慢性鼻窦炎 ,36例鼻中隔偏曲术后及 2 0例鼻出血患者分别采用凡士林纱条 (40例 )、瑞纳凝胶快速止血材料 (Gel-Knit ,35例 )、藻酸钙纤维 (Sorbalgon ,2 3例 )和膨胀海绵 (Merocel,38例 )四种材料填塞鼻腔 ,2 4～ 4 8h取出填塞物 ,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度 ,取出填塞物后鼻腔出血程度等评价疗效。结果　凡士林纱条填塞组 ,87.5 %有鼻腔胀痛或头痛 ;Cel-Knit组 5 .7% ;SorbalSon组 4 .3% ;Merocel组 4 7.4 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。取出填塞物后鼻腔再出血分别为 95 % ,8.6 % ,4 .3%和 5 0 % ,四组比较差异非常显著 (P <0 .0 1)。结论　凡士林纱条填塞止血效果虽然好 ,但严重头痛使患者难以接受 ,而且即使 4 8h后取出再出血的机会仍很大。Gel-Knit和Sorbalgon疗效确切 ,在鼻腔留置时间短 ,几乎没有上述副反应 ,但前者价格较高 ,后者不适合鼻中隔成形手术。Merocel的疗效介于凡士林纱条和后二者之间 ,取出后有再出血的可能 ,但应用范围更广。     

自制鼻咽通气管在鼻中隔穿孔修复术鼻腔填塞中的应用

目的探讨鼻咽通气管在鼻中隔穿孔修补术鼻腔填塞中的应用方法及对术后反应的影响。方法随机将155例分为鼻咽通气管组(n=77)和对照组(n=78),鼻咽通气管组在鼻中隔穿孔修补结束后,将修整为与下鼻道宽窄、长短相适应的膨胀海绵填入双侧下鼻道,鼻底置入内径0.6 cm的T型管,双侧T型管前端内侧壁缝扎固定在鼻小柱前方,鼻腔内其他区域予膨胀海绵填塞,通气管放置至穿孔完全愈合后取出。对照组仅予膨胀海绵填塞鼻腔。术后24 h记录两组头痛、鼻腔胀痛程度、夜间睡眠情况及术后并发症并进行统计学处理。结果术后鼻腔通气管组头痛和鼻腔胀痛程度及夜间睡眠情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组口咽干燥感比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后鼻咽通气管组出血3例,2例自行止血,1例重新压迫后止血;术后脱管6例,堵管4例。结论鼻中隔穿孔修补术后放置鼻咽通气管解决了术后鼻腔长期换药、填塞中鼻腔通气问题,该方法操作简单,对鼻腔刺激性较小,患者耐受性好。     

鼻中隔矫正术后鼻中隔黏膜瓣缝合和鼻腔填塞对比研究

目的比较鼻中隔矫正术后鼻中隔黏膜瓣连续缝合和鼻腔填塞对患者术后症状、并发症和住院时间的影响。方法25例诊断为鼻中隔偏曲,并排除其他鼻部疾病和基础疾病的成年患者,入院接受鼻中隔矫正术,术后随机接受缝合（13例）或者填塞（12例）,比较术后第一天症状（鼻部头部疼痛和睡眠情况自我评分）,并发症和住院时间。结果缝合组较填塞组术后头部和鼻部疼痛有明显减轻,睡眠显著优于填塞组（P〈0．05）。两组均无观察到鼻中隔血肿、脓肿和穿孔。缝合组术后住院时间平均为1．3d（1—3d）,填塞组为2．7d（2—4d）,两组间无显著差异（P〉0．05）。结论鼻中隔矫正术后黏膜瓣缝合可作为鼻腔填塞外的另一选择,值得临床推广使用。     

鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的效果比较

目的探讨鼻中隔成形术后单侧与双侧鼻腔Merocel填塞的临床效果。方法将204例鼻中隔偏曲患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组102例。2组均采用鼻中隔成形术。研究组术后采用单侧鼻腔Merocel填塞,对照组术后采用双侧鼻腔Merocel填塞。观察2组术后填塞期间头痛程度、抽取填塞物的难易程度、抽取填塞物时患者舒适度的比例。结果研究组填塞期间头痛为轻度疼痛、抽取填塞物为容易、抽取填塞物时患者轻度不适所占比例均明显高于对照组,填塞期间头痛为重度疼痛、抽取填塞物为较难及难、抽取填塞物时患者重度不适所占比例均明显低于对照组(均P<0.05)。结论对鼻中隔偏曲患者行鼻中隔成形术后采用单侧鼻腔Merocel填塞具有较好的效果。     

鼻腔肿瘤术后应用膨胀海绵填塞术腔的护理干预分析

目的探讨鼻腔肿瘤患者鼻内镜术后应用膨胀海绵填塞鼻腔的效果并分析相关护理干预措施。方法将50例手术患者随机均分为实验组和对照组,实验组术后以膨胀海绵填塞鼻腔,对照组术后以凡士林纱条填塞鼻腔,2组均密切观察病情变化并加强心理护理、生活护理、口腔护理、饮食指导等,观察2组患者术后鼻部胀痛、鼻腔出血量、睡眠时间、进食及住院天数改善等情况。结果实验组患者术后疼痛、出血、睡眠及食欲情况均显著好于对照组(均P相似文献   

经单鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后不同材料鼻腔填塞的临床研究

目的 减轻垂体腺瘤患者术后头痛、鼻塞、鼻部胀痛刺激等不适,保护患者鼻腔黏膜,防止医源性损伤.方法 将行垂体腺瘤手术的120例患者随机分为凡士林纱条组(30例)、藻酸钙纤维组(Sorbalgon,30例)、膨胀海绵组(Merocel,30例)和凝胶快速止血材料组(Rhino,30例).24～48 h取出填塞物,根据填塞后鼻腔胀痛、头痛程度,填塞期间鼻腔渗血量、取出鼻腔填塞物后出血量及术后鼻腔黏膜肿胀程度等评价疗效.结果 术后当天鼻腔胀痛或头痛程度Sorbalgon组、Merocel组和Rhino组,均低于凡士林纱条组,四组比较差异有显著意义(x2＝51.26,P＜0.01).取出填塞物后鼻腔渗血量Sorbalgon组、Merocel组和Rhino组,均低于凡士林纱条组,四组比较差异有显著意义(x2 =45.28,P＜0.01).结论 四种鼻腔填塞材料中凡士林油纱条疗效可靠,价格低廉,但痛苦明显;Merocel 膨胀海绵、Rhino凝胶快速止血材料止血效果好,痛苦小,有利于提高患者的舒适度.对垂体腺瘤手术患者,应综合考虑诸方面因素合理选用术后填塞物.     

鼻中隔偏曲鼻内镜下手术

目的探讨应用鼻内镜下行鼻中隔矫正术的疗效和优点。方法采用局麻下鼻内镜直视行鼻中隔矫正术，对部分鼻腔狭小者，同时开放前组筛窦，扩大鼻腔的通气道。结果对85例患者术后随访半年以上的疗效观察表明，该方法可安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，特别是高位、后段的鼻中隔偏曲，满意地改善患者的鼻腔通气，无鼻中隔穿孔、鼻腔黏连和鼻梁塌陷等并发症的发生。结论该法较之传统鼻中隔偏曲矫正术具有直视、微创、精细和并发症少等优点。可以安全、彻底地矫正鼻中隔偏曲，改善患者的鼻腔通气。     

艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果观察

[目的]比较艾氟隆止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔、鼻窦手术后止血效果.[方法]选取60例鼻腔、鼻窦手术病人,30例术后采用艾氟隆止血海绵填塞,30例采用传统的无菌凡士林纱条填塞,并对止血效果及局部、全身反应进行对比观察.[结果]两组填塞后出血量差异无统计学意义,但填塞过程中及取出填塞物时艾氟隆止血海绵组病人的疼痛程度、填塞后局部症状、鼻黏膜反应等方面都较凡士林纱条组轻.[结论]艾氟隆止血海绵用于鼻腔、鼻窦手术后填塞止血效果优于凡士林纱条.