胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的手术治疗研究

目的对比开腹式与腹腔镜微创术治疗胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓的临床疗效。方法纳入86例于2016年1月至2018年1月来院就诊的胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓患者进行临床对照试验,按照就诊序列号单双分组法将其分入试验组和对照组,两组分别采用腹腔镜微创术和开腹式胆囊切除术进行治疗,统计两组手术指标及术后并发症发生情况,据此评价两种术式的应用价值。结果与对照组比较,试验组手术操作用时较短、术中出血总量较少、平均住院天数较短、术后并发症发生率较低,各数据对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊颈结石嵌顿致胆囊积脓行腹腔镜微创术治疗效果优于传统开腹术式,其发展前景广阔。     

胆囊颈管部结石嵌顿23例急诊手术体会

胆囊颈管部结石嵌顿致急性胆囊炎，在临床上较为常见，大多需急诊手术治疗。2001年7月至2003年7月，我院共收治胆囊颈管部结石嵌顿致急性胆囊炎病人23例，全部手术治疗。现报告如下。[第一段]     

急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除术（附170例分析）

目的：探讨急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除方式。方法：回顾分析1994年1月至1999年12月间170例急性胆囊颈部嵌顿性结石的胆囊切除方法及术后疗效。结果：采用逆向胆囊切除术158例，胆囊大部分切除胆囊颈管引流12例，全组患除1例术后黄疸，1例胆汁漏外无严重并发症，无1例死亡，结论：逆向胆囊切除术治疗急性胆囊颈部嵌顿性结石性胆囊炎较好的手术方法，手术安全，并发症少。     

腹腔镜胆囊切除治疗29例胆囊颈管结石嵌顿

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊颈管结石嵌顿病例的疗效及手术方式。方法：采用常规四孔法,腹腔镜治疗胆囊颈管结石嵌顿病例29例。结果：26例行单纯LC,2例在LC中联合使用胆道镜行胆总管切开探查取石,1例中转开腹,所有患者无严重并发症,术后2~7 d出院。结论：腹腔镜胆囊切除手术治疗胆囊颈管结石嵌顿是安全可行的,与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。     

胆囊颈、胆囊管结石嵌顿29例腹腔镜手术治疗分析

目的总结腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿病例的临床经验。方法回顾性总结了2003年1月-2005年8月经腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿病倒29例，与同期胆囊颈、脾囊管结石嵌顿开腹手术68例对比分析。结果26例行单纯腹腔镜胆囊切除术（LC），2例在LC中使用胆道镜取石，1例中转开腹。所有患者无严重并发症，术后2～7d出院。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈，胆囊营结石嵌顿是安全可行的，与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势。     

腹腔镜胆囊切除术的困难及处理

本文根据我院1992年12月至1993年10月施行腹腔镜胆囊切除术（LC）100例的体会，详细描述了在急性胆囊炎、胆囊萎缩、胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿、Calot三角大量脂肪堆积等复杂困难病例中LC操作的经验。如在Calot三角有致密粘连时如何做逆行胆囊切除。遇到胆囊积液、积脓或急性炎症致胆囊张力增高时，应先行胆囊底部穿刺减压。当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管时，首先要分离出“球形嵌顿物”，找出突然变细的胆囊管，然后根据情况进行处理。     

18例胆囊内瘘治疗体会

目的探讨胆囊内瘘的发生原因及防治方法。方法回顾性分析18例胆囊内瘘患者的临床资料。结果18例均行手术治疗，行胆囊切除、瘘管切除、瘘口修补，2例行T管胆总管引流，无术后并发症和死亡。随访12～24个月，平均22．6个月，均痊愈。结论手术治疗胆囊结石和及早手术治疗胆囊颈部结石嵌顿及胆囊管结石嵌顿，是避免胆囊内瘘发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除治疗119例胆囊颈管结石嵌顿临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法选择行腹腔镜胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者119例为观察组,同期行传统开腹胆囊切除术治疗的胆囊颈管结石嵌顿患者62例为对照组,比较两组的疗效。结果观察组的术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、应用抗菌药物的时间以及住院时间均较对照组显著缩短（P＜0．05）。观察组未见并发症;对照组7例（11．3％）并发症,其中1例胆漏,2例出血,2例手术切口感染,2例腹腔感染。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊颈管结石嵌顿安全可靠、疗效显著,值得推广应用。     

腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值

目的:探究腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床价值.方法:选取该院2016年3月至2017年3月期间接收的胆囊颈管结石嵌顿患者36例作为本次研究的对象,随机分为两组,对照组采用传统的开腹胆囊切除术,而研究组采用腹腔镜胆囊切除术,对比两组手术效果.结果:研究组患者的各项临床手术指标均优于对照组,而并发症发生率则明显低于对照组(P<0.05).结论:在胆囊颈管结石嵌顿患者中采用腹腔镜胆囊切除术不仅可以取得良好的疗效,而且安全性较高,值得在临床上推广与应用.     

胆囊颈部及胆囊管结石嵌顿112例急诊手术治疗体会

目的总结胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致结石性急性胆囊炎手术治疗的体会。方法回顾性分析2005年12月至2010年12月手术治疗胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿所致112例结石性急性胆囊炎的临床资料。结果术前经影像学检查诊断为结石梗阻性急性胆囊炎112例,全部行腹腔镜探查。78例（69.64%）完成腹腔镜胆囊切除术（LC）;34例（30.36%）中转开腹手术。112例均置腹腔引流管。全部治愈。术后住院时间3～21d,平均6.4d。结论术前影像学检查难以区分胆囊颈结石、胆囊管结石嵌顿,急性期患者胆囊三角解剖不清、粘连,胆囊肿大、壁厚,给LC造成相当大困难。但选择好适应证、掌握好手术技巧,仍可用LC治疗大部分急性发作期的结石性急性胆囊炎     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎

目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎的经验。方法 回顾分析43例腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的病人，年龄18-76岁。术后病理诊断：慢性胆囊炎急性发作32例；化脓性7例；坏疽性4例。39例合并有胆囊结石，其中胆囊颈结石嵌顿8例；合并胆总管结石4例；胰腺炎者3例。结果 单纯胆囊切除时间平均47min，胆囊切除加胆总管探查“T”管引流术平均198min，全组无中转开腹。1例发生胆漏，1例出现一过性黄疸，3例肝下积液。无手术死亡。结论 急性胆囊炎并不是LC的禁忌。胆囊颈结石嵌顿、合并胆总管结石或者发病超过1周手术难度较大。     

胆囊颈结石嵌顿的腹腔镜胆囊切除术治疗体会

腹腔镜胆囊切除术（LC）成为治疗胆囊良性疾病的“金标准”，但急性胆囊炎伴胆囊颈结石嵌顿曾作为腹腔镜手术的相对禁忌症。随着腹腔镜操作技术的提高，急性胆囊炎伴颈部结石嵌顿也成为了LC的适应症。2004年11月至2006年11月，我院17例胆囊颈结石嵌顿伴急性胆囊炎患者接受了LC手术，报告如下。     

腹腔镜胆囊切除治疗88例胆囊颈管结石嵌顿临床效果研究

目的研究腹腔镜胆囊切除治疗胆囊颈管结石嵌顿临床效果。方法选取2014年5月至2016年2月我院收治的胆囊颈管结石嵌顿患者88例进行分组研究,按照摸球法分为对照组(n=44,行传统开腹胆囊切除术)和治疗组(n=44,行腹腔镜胆囊切除),对两组治疗效果进行观察与比较。结果对照组手术时间、肛门排气时间、应用抗菌药物时间、住院时间等明显长于治疗组,其术中出血量明显多于治疗组,组间具有统计学差异(P0.05);治疗组并发症发生率与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊颈管结石嵌顿应用腹腔镜胆囊切除可显著提高治疗效果,降低并发症发生率,具有积极的临床使用和推广价值。     

23例胆囊颈、胆囊管结石嵌顿手术治疗体会

手术治疗的胆囊颈、胆囊管结石嵌顿２３例，此类病例易导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症出现，行胆囊切除术时易发生胆管损伤。结合病例分析提出胆囊颈、胆囊管结石嵌顿行胆囊切除术在手术指征、手术时机、手术操作要点上与非嵌顿性胆囊结石行胆囊切除术相比有其特殊性。认识其特殊性，能指导我们正确把握手术指征和手术时机，术中采用相应的手术操作技巧，这样可提高手术治疗质量，减少术中术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊切除术中胆囊颈管结石嵌顿16例诊治体会

目的：探讨胆囊颈管结石嵌顿患者行腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧。方法：总结16例胆囊颈管结石嵌顿合并急慢性胆囊炎患者的LC方法和预后。结果：14例顺利完成LC,2例中转开腹,全组患者无并发症,顺利出院。结论：只要遵守腹腔镜胆囊切除术的原则和灵活掌握一定的手术技巧,合并胆囊颈管结石嵌顿的LC是安全可行的。     

胆囊颈、管结石嵌顿的腹腔镜手术体会

目的探讨胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法。方法回顾分析50例胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC的临床资料。结果46例完成LC,4例中转开腹。结论术者熟练的操作是胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿性胆囊炎行LC是安全可行的。     

胆囊部分切除30例临床分析

胆囊部分切除３０例临床分析方锦舟，史旺东，徐阿曼１９９０年以来，我们采用胆囊部分切除治疗急慢性胆囊炎３０例，占同期胆囊切除术的４％（３０／７５０例），疗效满意。３０例中男１２例，女１８例；急诊手术８例，均为胆囊颈部结石嵌顿致急性化脓性胆囊炎；择期手术...     

腹腔镜处理胆囊颈、管结石嵌顿的临床体会

目的：总结胆囊颈、管结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床经验。方法：回顾分析32例胆囊颈、管结石嵌顿行LC的临床资料。结果：32例全部完成LC,无l例中转。结论：手术经验和操作技巧是胆囊颈、管结石嵌顿行LC成功的关键,胆囊颈、管结石嵌顿行LC是安全可行的。     

腹腔镜胆囊切除术中嵌顿性胆囊结石的处理策略

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中嵌顿性胆囊结石的处理方法.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗胆囊颈和壶腹部结石嵌顿患者456例的临床效果及并发症发生情况.结果 450例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,6例中转开腹,患者均痊愈出院.结论 胆囊颈和壶腹部结石嵌顿行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.术前详细评估、明确诊断、熟练的腹腔镜操作技术、选择恰当的处理策略是关键.     

23你胆囊颈,胆囊管结石嵌顿手术治疗体会

手术治疗的胆囊颈、胆囊管结石嵌顿２３例,此种病例易导致胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重并发症出现,行胆囊切除术时易发生胆管损伤。结合病例分析提出胆囊颈、胆囊管结石嵌顿行胆囊切除术在手术指征、手术时机、手术操作要点上与非嵌顿性肿囊结石行胆囊切除术相比有基特征性。认识其特征性,能指导我们正确把握手术指征和手术时机,术中采用相应的手术操作技巧,这样可提高手术治疗质量,减少术中术后并发症的发生。