阑尾瘘一例报告

<正> 1.病例介绍 王××,女,13岁,住院号1777,主因阑尾脓肿切开引流术后伴切口不愈,流脓一年余入院。 患者于一年前因患急性化脓性阑尾炎在乡卫生院行手术治疗。术中见回盲部脓肿,未切除阑尾,仅行切开引流。术后切口感染,经换药等治疗后,大部分切口愈合,留有一窦道。常有脓性分泌物。曾多次在该院行     

髂外动脉回结肠吻合瘘1例

1　患者 ,男 ,2 2岁 ,因急性阑尾炎于 1998年 10月在基层医院行阑尾切除术。术后阑尾切口感染形成窦道 ,经半年换药治疗 ,窦道经久不愈。于 2 0 0 1年 6月 2 1日在连硬麻醉下行阑尾切口窦道切除术 ,术中见窦道与回盲部粘连 ,形成一个直径约 5ｃｍ的肿块 ,并见右髂窝多个小脓肿     

阑尾炎周围脓肿引流术后大出血1例

1 临床资料 患者以转移性右下腹痛10天，右下腹肿块4天人院。查体：T38．5℃、右下腹扪及约10cm×10cm肿块。人院后行阑尾周围脓肿急诊剖腹探查术。术中见脓肿内有乳白色脓液约100ml左右，阑尾已坏疽，吸净脓液，于脓肿内安放卷烟引流术毕。术后8小时，患者出现头昏、心慌，查体血压：10．7／5．4kPa、面色苍白，P120次／分，引流处有血性液体流出。当时考虑为腹内大出血，从原切口入腹探查，见腹腔内有血凝块及未凝血液约1500ml左右，清除血性物见脓腔内靠阑尾系膜处有活动性出血，缝扎出血点，再次置引流术毕。术后8天患者痊愈出院。[第一段]     

罕见双阑尾畸形1例

1　病例报告患者男,32岁,阑尾切除术后切口流脓不愈 6 周入院。患者入院前6周因转移性右下腹部疼痛48 h,在外院行阑尾切除术,术后病理组织检查结果为急性化脓性阑尾炎,其切口流脓不愈而到我院就诊。查体:一般情况可,腹部平软,右下腹部见5.0 cm长手术切口瘢痕,上1/2裂开,斜向外下探及3.0 cm腔隙,有灰白色浑浊脓液溢出,其周围有深压痛,无反跳痛及肌紧张。B超检查见切口下近腹壁处有混杂回声,其内有一强回声团伴后方声影。CT检查发现右下腹腔有2处浅淡的环状影。根据脓液培养药敏试验结果,应用敏感抗生素2周及局部扩创换药,效果不佳。患者住…     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的 总结Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例.结果 78例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染3例,有1例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生,78例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症,缩短疗程.     

I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿

目的总结I期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的经验。方法回顾性分析2002年1月～2007年12月78例手术治疗的阑尾周围脓肿病例。结果78例阑尾周围脓肿全部I期切除阑尾，术后并发切口感染3例，有1例并发轻微的阑尾残端瘘，经充分引流治疗，瘘发生后半个月自行愈合，术后近期无粘连性肠梗阻等并发症发生，78例均治愈出院。结论阑尾周围脓肿不是I期切除阑尾术的禁忌证，积极采取适合的手术方式能及早控制炎症，缩短疗程。     

阑尾周围脓肿的手术治疗体会

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的常见并发症。本院自1991年～ 1996年共收治阑尾周围脓肿 47例 ,均施行阑尾切除、周围脓肿引流术 ,术后给予抗生素和支持治疗 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 47例中 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 41岁。平均住院时间 8天。术后无阑尾系膜出血、残余脓肿、感染扩散 ,无肠瘘、肠梗阻等并发症。术后切口感染 1例。1.2　手术方法及术后处理　取右下腹腹直肌旁切口入腹 ,保护切口 ,分开粘连的脓肿腔壁 ,吸尽脓液 ,清除脓腔内腐烂组织 ,常规切除阑尾。阑尾根部腐烂无法钳夹结扎…     

阑尾周围脓肿手术治疗56例临床分析

目的：探讨阑尾周围脓肿的诊断及手术治疗措施。方法：回顾性分析56例阑尾周围脓肿手术治疗的临床资料。结果：52例行阑尾一次性切除加脓肿引流，4例因阑尾无法找到而行坏死组织清除加脓肿引流，其中1例术后阑尾残端痿，经保守治疗21天冶愈,余病例均一次性治愈。结论：阑尾一次性切除，保持引流通畅，合理应用抗生素是手术治疗阑尾周围脓肿的关键，大部分阑尾周围脓肿病人可获得一次性治愈。     

阑尾炎致腹壁脓肿窦道1例报告

病历报告：患者，女性，５６岁，主因右下腹近髂窝处不愈合窦道１年住院。患者两年前出现转移性右下腹疼痛，经当地医院治疗好转，１年前右下腹近髂窝处出现肿块，当地诊断为髂窝脓肿行切开引流，术后脓肿消失，形成经久不愈的窦道，后虽经窦道切除，仍未愈合，而到我院就诊，查：见右下腹近髂窝处有一窦道，口径０．２ｃｍ，按压周围组织，有粘液样物溢出。行窦道造影，见其向腹腔方向走行，呈迂曲状，原来此窦道与阑尾腔相通。将阑尾及腹壁窦道一并切除。术后恢复顺利，伤口痊愈。术后病理报告：慢性阑尾炎。 讨论：阑尾炎形成腹壁脓肿者…     

Ⅰ期阑尾切除术治疗阑尾周围脓肿的临床体会

目的 总结Ⅰ期切除阑尾术治疗阑尾周围脓肿的经验.方法 回顾性分析2002年1月~2011年9月本院132例手术治疗的阑尾周围脓肿患者的临床资料.结果 132例阑尾周围脓肿全部Ⅰ期切除阑尾,术后并发切口感染8例,有2例并发轻微的阑尾残端瘘,经充分引流治疗,瘘发生后半个月自行愈合,术后近期无粘连肠梗阻等并发症发生,132例均治愈出院.结论 阑尾周围脓肿不是Ⅰ期切除阑尾术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症缩短疗程,减少费用.     

阑尾周围脓肿的临床治疗

目的 探讨阑尾周围脓肿的手术治疗.方法 总结分析67例阑尾周围脓肿的Ⅰ期手术治疗.结果 67例阑尾周围脓肿于急性期行Ⅰ期手术切除,均痊愈,无一例肠瘘及腹腔脓肿发生.结论 正确掌握手术适应证、适当选取手术切口、彻底去除病灶、术后抗菌治疗,早期治疗阑尾脓肿是可行的.     

阑尾周围脓肿88例一期手术的体会

目的:探讨阑尾周围脓肿一期手术的治疗效果.方法:阑尾周围脓肿确诊后一期行阑尾切除加脓肿病灶清除术.结果:88例患者全部治愈出院.切口愈合Ⅲ/甲72例,Ⅲ/乙13例,Ⅲ/丙3例.结论:阑尾周围脓肿可尽早采用一期手术治疗,使患者病情尽快好转,缩短停院时间,减少医疗费用,患者容易接受.     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例报告

目的探讨腹腔镜下治疗49例阑尾周围脓肿的手术处理方法。方法回顾性分析我院2005年7月至2008年7月行腹腔镜治疗阑尾周围脓肿49例的临床资料。结果本组除中转开腹7例外,余42例均手术顺利切除。手术时间平均47min,引流脓液平均55mL,平均住院5.5d。术后5例出现切口感染,切口延迟愈合,其余术后随访无并发症发生。结论腹腔镜下处理阑尾周围脓肿可行,根据病情采取有针对性的手术方式。     

经腹直肌切口骨化性肌炎1例

患者,女,37岁,因阑尾术后发现切口瘢痕硬块伴白细胞升高2年,门诊以“右下腹壁肿块”于2005年12月7日入院。患者2年前在外院经右下腹直肌切口行阑尾切除术,术后切口“脂肪液化”,经引流换药2周后愈合,发现切口处有一硬块,考虑瘢痕,未特殊处理,后肿块缓慢增大变硬,多次查血白细胞     

阑尾切除术后切口长期不愈的原因分析

目的探讨阑尾切除术后切口长期不愈的原因及其防治策略。方法回顾性分析1996年6月-2006年6月我科收治的54例阑尾切除术后切口长期不愈患者的临床资料,分析其原因和防治策略。结果术后切口感染（32例）、腹壁窦道形成（6例）及肠瘘（3例）是形成切口长期不愈的主要原因;另有13例因回盲部病变误诊为阑尾炎而使切口不愈。结论要减少阑尾切除术后切口长期不愈的发生,除应注意保护切口,防止伤口感染、腹壁窦道形成及肠瘘的发生外,术前亦应防止误诊误治。     

放宽阑尾脓肿手术指征

1996年3月￣1999年5月,笔者共治疗阑尾脓肿152例,行手术一次切除阑尾138例,手术率为90.7%,现讨论如下。1临床资料1.1一般资料本组手术的138例阑尾脓肿患者中,男84例,女54例,年龄14岁￣58岁。1.2就诊时间一般为起病后3天￣7天,只有1例合并中期妊娠妇女为起病后1个月,院外保守治疗效果不佳在我院就诊,所有病例均经B超证实为阑尾周围脓肿。1.3手术方法对右下腹阑尾周围脓肿采取麦氏切口,对于盆腔等其他部位阑尾脓肿取右下腹直肌外缘纵形切口。注意切口保护,切开腹膜后轻柔分离大网膜与腹膜粘连,再用手指轻柔分离大网膜与阑尾及肠管粘连,吸出积…     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术的体会

目的：探讨阑尾周围脓肿外科治疗的方法与疗效。方法：总结分析本院2002年至2006年手术治疗阑尾周围脓肿16例，采取Ⅰ期手术方法切除阑尾。结果：一例切口Ⅱ期愈合，其余均期愈合。术中无肠管损伤，术后之肠瘘、肠梗阻、腹腔残余脓肿等发生。     

急性化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿的手术治疗体会

急性化脓阑尾炎和阑尾周围的脓肿;切口感染.体会:化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿切除术后感染是普通外科常见手术切口感染;如何降低切口感染提高治愈率;是普通外科医师在临床工作中值得探讨的问题.我院外科从1996年3月至今;对120例化脓性阑尾炎和阑尾周围脓肿行手术治疗;在手术中注重切口感染和处理有效地控制切口感染,在临床上取得满意疗效.     

阑尾残端荷包内脓肿2例分析

阑尾残端荷包脓肿比较少见,我院曾收2例,现报告分析如下。病例摘要例1 男患,21岁。因右下腹疼痛并恶心、呕吐三天,于1978年5月4日入院,一年前曾行阑尾切除术,查体:T:37.3℃ P:90次/分,BP:118/82mmHg,右下腹可见4cm长手术瘢痕,腹软,麦氏点压痛(++),B超发现盲肠有3.0cm肿物,有液平。初诊:阑尾术后周围脓肿。给予对症治疗,但症状不见好转,有腹肌紧张及反跳痛,行剖腹探查术.发现盲肠阑尾残端荷包埋入处周围有轻度粘连,分离后见2×3×     

急诊手术治疗阑尾周围脓肿65例临床分析

目的探讨阑尾周围脓肿急诊手术的治疗效果。方法回顾性分析65例阑尾周围脓肿急诊切除阑尾及腹腔引流治疗的临床资料。结果62例行阑尾一次性切除,腹腔冲洗加腹腔引流,其中3例因阑尾白溶无法找到阑尾而行坏死组织清除加脓肿引流,术后经联合抗感染及全身支持治疗,切口一期愈合61例,二期愈合4例,均全部治愈出院。无残端瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生。住院7～24d。结论阑尾周围脓肿急诊行阑尾切除和腹腔引流是一种积极可靠而又安全的治疗方法,早期清除病灶,保持引流通畅,合理应用抗生素,可使阑尾周围脓肿病人得到一次性治愈。