早期成人股骨头缺血坏死的MRI研究

目的：探讨早期成人股骨头缺血坏死(FHN)的病理基础、姗表现及诊断价值。方法：分析60例98髋经随访和病理证实的早期(1980年FicatⅠ-Ⅱ期)成人FHN MRI影像。结果：本组98髋中，95髋具有“线样征，包括单线征55髋、双线征29髋和三线征11髋，无“线样征”3髋。“线样征”所包绕病灶区可呈脂肪样、脂肪肉芽组织混合样、肉芽组织样和纤维组织样信号。24髋“线样征”内或邻近区显示不同信号的(类)圆形病灶。58髋“线样征”远侧区出现异常信号。结论：①Ⅷu上“线样征”中单线、双线和三线均为坏死组织和正常组织界面的反映，是MRI诊断早期成人FHN的特异性征象。②MRI上“线样征”包绕的病灶区信号在一定程度上可反映本病病程。     

肺泡微石症的影像学诊断

目的：探讨肺泡微石症的影像学特征。方法;报道肺泡微石症6例,全部病例均行胸部X线检查,2例行常规CT,1例行HRCT。并对全部影像学表现进行了回顾性分析。结果：6例胸片表现为弥漫粟粒样微细结节（2例）。“鱼子样”或“暴风沙样”（2例）、“白肺样”（1例）及高密度“面纱样”改变（1例）,CT可明确肺内微细结节的钙化密度,肺尖部气肿样改变及支气管血管束增粗并呈钙化密度,HRCT则可进一步显示肺野磨砂玻璃样改变,小叶间隔,叶间胸膜及支气管血管束钙化密度与串珠状增厚,小叶中心分布的微细结节与胸膜下蜂窝,结论：肺泡微石症是一种罕见病,其影像学表现具有特征性,影像学检查尤以HRCT检查对该病的诊断有决定性作用。     

肿瘤样钙质沉着症影像表现（附1例报告并文献复习）

目的：认识肿瘤样钙质沉着症X线及CT特征表现,提高影像诊断正确率。方法回顾分析1例双下肢肿瘤样钙质沉着症患者的X线、CT影像表现及临床资料,并复习相关文献。结果患者双髋关节、双膝关节周围及大腿肌群软组织内见“卵石样”、“桑葚状”大小不一分叶状、团块状钙化灶,病灶未累及相邻骨质及关节。结论肿瘤样钙质沉着症具有影像学特征表现,结合临床表现可对其作出准确的诊断。     

探讨“手套征”在肺癌中的诊断价值

目的:探讨“手套征”在肺癌中的诊断价值。方法:回顾性分析15例经手术病理证实的伴有手套征样改变的肺癌患者的平片及CT表现。结果:15例中单纯手套征样病灶4例,气管支气管腔内结节合并手套征样病灶2例,肺门结节或肿块合并手套征样病灶9例。15例均经手术病理证实,其中9例鳞癌,5例小细胞肺癌。1例腺样囊性肺癌。结论:“手套征”在肺癌中具有重要的诊断价值。     

肺泡蛋白沉积症的HRCT诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症(PAP)的HRCT表现及诊断价值。材料和方法:回顾性分析经病理证实的18例PAP的临床和X线胸片、普通CT和HRCT表现。结果:X线表现:自肺门向外放射的“蝶翼征”8例、两肺广泛片影6例和密布的小结节影4例。普通CT表现为片影和磨玻璃影7例和粟粒小结节影3例。胸部HRCT表现为两肺弥漫性斑片影、磨玻璃影6例,“地图样”改变3例、“铺路石样”改变5例、“蜂房征”2例和实变区见“空气支气管征”4例。结论:HRCT表现的“地图样”分布,“铺路石征”及“空气支气管征”具有特征性,对PAP的诊断和预后具有重要应用价值。     

X线诊断拾零

△在60岁以上的老年人中,有时食管下2/3段出现明显的异常收缩,食管呈螺旋状改变,有如“瓶塞钻”(Corkscrew)样,故称为“瓶塞钻”样食管,或老年性食管。其管壁柔软光滑,粘膜无破坏。这是一     

直肠腺瘤性息肉癌变的MR多方位增强扫描表现

目的 探讨腺瘤性息肉癌变(APC)的MRI增强表现特点.方法 观察8例直肠腺瘤性息肉(AP)和APC共10枚病灶的MRI冠、矢、轴多方位增强扫描图像,并与病理诊断结果对照.结果 10枚直肠AP中,带蒂9枚,宽基底1枚;管状腺瘤1枚,绒毛-管状腺瘤4枚,绒毛-管状腺瘤伴局部癌变5枚.5枚AP增强扫描均呈“三环”状强化;5枚APC中4枚呈“煎蛋”样强化,1枚呈“铺路石”样强化.结论 直肠APC MRI增强扫描呈现“煎蛋”样强化,是否为APC的特征表现,值得关注.     

输血溶血反应处理1例

1临床资料患者男性,50岁,因“解柏油样便1天”人院,共解柏油样便4次,每次约100mL,无呕血,尿量偏少,入院前有“饮酒半斤史”,既往有“慢性乙肝”病史。入院时查体：BP90／60mmHg,重度贫血貌,双肺呼吸音粗,心率110次／min,腹膨隆,剑下压痛阳性,移动性浊音阳性。     

结肠息肉样病变及息肉病综合征

“息肉”是各种突向腔内的类圆形新生物的形态学术语，它并非一严格的病理学术语，因此作为X线诊断用语，我们主张以“息肉样病变”较为恰当，结肠息肉样病变可由很多种病变所致。     

变形性骨炎椎体“Mouse Face”样图像分析

目的探讨变形性骨炎病因诊断和治疗方案。材料与方法随机选择骨显像图2883例。由2名医生读片,以图像表现为在椎体中心和两侧横突浓集增高,由三个点状影构成一倒置三角形者被确认为“MouseFace”样图像特征而作为分析对象。并根据近似和酷似“MouseFace”的程度分为Ⅰ度和Ⅱ度。结果“MouseFace”样图像60例,Ⅰ和Ⅱ度分别为24和36例,变形性骨炎占42例,骨转移癌占14例,其它疾病4例。结论“MouseFace”图像对变形性骨炎的诊断比肿瘤骨转移更具有启发性。变形性骨炎阳性预测值为70％,如果没有其他放射学检查证实有转移灶,骨显像出现“MouseFace”样图像应肯定其诊断。     

婴儿肥厚性幽门狭窄的X线诊断(附30例报告)

目的探讨婴儿肥厚性幽门狭窄的X线诊断及X线表现的有关病理基础。方法回顾性分析经手术证实的30例婴儿肥厚性幽门狭窄的X线征象及其临床表现。结果X线检查证实,30例患儿中有胃扩张26例,胃排空延迟30例,胃食管反流22例,“线样征”24例,“双轨征”18例,“鸟嘴征”25例,“肩样征”21例,“蕈伞征”17例。多数患儿有4种以上征象并存。结论幽门管细长和环肌肥大压迫征象是诊断本病的可靠征象。     

头孢哌酮致双硫仑样反应13例

头孢哌酮不良反应时有报道，在用药过程中或停药后饮酒引起“双硫仑样”反应，临床偶有报道。自2004年1—11月观察乙醇引起头孢哌酮的“双硫仑样“反应病例13例，现报告如下。     

邻近关节面的骨样骨瘤2例报告

邻近关节面的骨样骨瘤２例报告武警北京一总队第一医院外二科刘冬发,孟武庆,王伟,左进步（北京１０００２７）关键词关节面,骨样骨瘤１病例介绍例１,男,１６岁,因“左肋疼痛１ａ”于１９９２年７月入院。患者发病后疼痛由间断发展为持续,夜间重,服“去痛片”后疼...     

酷似骨样骨瘤的胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学表现

目的 探讨胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学诊断,并与骨样骨瘤相鉴别诊断.方法 回顾分析7例胫骨灶性坏死性疲劳骨折的影像学表现,2例经手术证实,5例经随访观察1年以上自愈.全部摄小腿正侧位片,其中4例行CT检查、1例行MR检查.结果 胫骨中段前部或前外侧局限性实体样骨膜增生,于增厚的骨皮质内见楔形、小点状或小囊状溶骨灶,3例伴有或曾有横行透亮线,5例皮质表面可见不同程度的尖角样翘起.7例均曾被误诊为骨样骨瘤.结论 疲劳性骨折可发生局灶性坏死,病灶形态随病程变化为“由线到圆”,后者可酷似骨样骨瘤.疲劳骨折的“瘤巢样病灶”边缘模糊,局部皮质有尖角样突起.     

大鼠胆汁性肝硬变形成过程光镜和电镜观察

用光镜、透射电镜分别观察大鼠胆总管结扎术后1～86d肝脏,与正常者对照,发现实验组肝脏在出现变性、坏死、渗出、炎细胞浸润、增生直至肝硬变形成等诸多病理改变中,以“小胆管样上皮细胞”的出现,增殖及其分化和小胆管增生为主要病变特点,且贯穿病变始终。推测“小胆管样上皮细胞”参与胆汁性肝硬变的形成。     

“假肾征”在诊断肠套叠中的价值

“假肾征”是指超声波检查时见到的中心呈高回声周围被低回声区包绕的肾形肿块回声。肠套叠时出现的“假肾征”是由两部分组成,即套入部的肠管、套鞘。据扫描断面的不同,肠套叠的影像也大不一样。纵切面表现为肾形的肿块,形成“假肾征”或“夹心面包征”。横切面时呈“靶环样”,为新月样低回声带组成的同心圆。即“牛眼征”或“同心圆征”。当肠管形成肠套叠时,静脉回流受阻,从而导致该套入部发生水肿,水肿的套入部在超声波上为低回声。脂肪呈高回声,而淋巴结节和血管为低回声。肠套叠的这种     

肝上皮样血管内皮瘤PET/CT影像特点(附2例分析)

目的探讨肝上皮样血管内皮瘤在PET/CT的影像学特点,提高对其的认识。方法回顾我院2例肝上皮样血管内皮瘤,对其临床特征、PET/CT特点及预后进行分析。结果2例PET/CT主要表现为肝内结节呈“葫芦状”或“牛眼征”,周围可见晕征及包膜回缩征结构,肝内病变在18F-FDG PET/CT早期轻中度摄取,延迟期都表现出强烈的高葡萄糖摄取。穿刺病理诊断为肝上皮样血管内皮瘤。结论肝上皮样血管内皮瘤罕见,易误诊,PET/CT对其诊断有一定的特异性。     

肺泡蛋白沉积症的64层螺旋CT 影像表现

目的：探讨肺泡蛋白沉积症（pulmonary alveolar proteinosis ,PAP）的64层螺旋CT表现。方法本组患者均行64层螺旋C T扫描,其中7例行肺泡灌洗,1例行C T导引下经皮肺穿刺活检,1例行纤维支气管镜下肺活检,4例经胸腔镜或开胸肺活检均得到病理证实。结果 CT 表现为双肺弥漫性斑片状或片状磨玻璃影,边界清楚呈“地图样”改变,小叶间隔增厚交织呈“铺路石样”改变及实变区“空气支气管征”及模糊结节影。结论 PA P具有特征性的C T表现,即地图样分布、铺路石样改变的磨玻璃影。64层螺旋CT在PAP诊断上有重要临床价值。     

蜡油样骨病1例报告

患者女,38岁。右手及前臂肿痛20余年,劳累后加剧,近来手指疼痛加重。查体:右手、前臂桡侧肿胀、隆起,皮肤色泽正常。触之表面高低不平,坚硬如石,边界清楚,轻度压痛。诸关节活动受限。X线检查:右肩胛骨上缘示“团块状”、“象牙质”样高密度骨化影,关节盂见斑点状致密影。右肱骨外侧骨皮质内缘骨质增厚、硬化,呈“蜡油样”流注,髓腔变窄,关节内亦见斑点状致密影,骨干外形轮廓无明显改变(图1)。右手第1、2指,掌骨骨皮质增厚、硬化,呈“象牙质”样改变,髓腔趋于消失。右手第3近节、中节指骨皮质内缘骨质增厚、硬化,髓腔变窄,骨干外形无改变。…     

假性甲状旁腺功能减退症颅内钙化与临床

目的 探讨假性甲状腺功能减退症颅内钙化特点及其诊断价值。方法 回顾分析4年假性甲状旁腺功能减退症临床表现、实验室检查及头部CT颅内钙化特性。结果 大脑基底节钙化以壳核钙化最早、范围最广和程度最重,典型呈“倒八字”征和大脑皮层下区对称性“星火样”钙化是本病颅内钙化特性。结论 头部CT扫描能正确反映本病颅内钙化部位、范围和程度,壳核“倒八字”征钙化和大脑皮层下区对称性“星火样”钙化是重要影像特征,并对了解病变程度、发展和预后有重要意义。