发热,脾肿大

发热、脾肿大山东省立医院（２５００２１）卢俊沂源县中医院孙吉冰第一次查房主任医师：本病例以发热、脾肿大为主要表现，病程已达１个月，但至今未明确诊断。现对本例进行分析讨论。请汇报病历。实习医师：患者男，１４岁。因发热、脾肿大１个月入院。患者于１个月前无...     

恶性组织细胞病误诊心肌炎一例

恶性组织细胞病误诊心肌炎一例孙家珍，梁政奎患者男，４８岁。因心悸、气促，间歇发热１年２个月，于１９８７年８月１７日入院。病后伴腹胀，下肢水肿及肌肉酸痛。每１～２个月发热４日左右，体温达３９℃，抗生素治疗无效。近月四肢皮肤出红色结节。院外诊断病毒性心肌...     

易被误诊为病毒性肝炎的少见疾病

我们曾误将黑热病、柏查氏综合征、血色病、肝结核诊断为病毒性肝炎各１例，其主要误诊原因有：（１）对临床表现缺乏全面综合分析：病毒性肝炎的临床表现呈多样性，黄疽、发热、食欲不振、腹部不适、乏力等症状及肝肿大、腹水等体征并非病毒性肝炎所特有。临床出现与肝炎相似的症状、体征及肝功能异常时，易被误诊为肝炎。尤其当ＨＢｓＡｇ健康携带者并发其他疾病时，更易被误诊为乙型肝炎（乙肝）。我们将１例有乙肝病史，又出现腹水、脾肿大，诊断为肝炎肝硬化，而忽视了患者在无感染的情况下长期不规则发热、消瘦、进行性脾肿大和全血细…     

脾脏切除在长期发热伴脾脏肿大中的诊断价值

目的 探讨发热待查在临床上公有脾肿大供组织学诊断中行脾切除术的价值。方法 回顾分析了我院血液科1996年来以发热待查收住院，除发热、脾肿大外无其它阳性体征，且辅助检查也为阴性的14例患者的临床资料，行脾切除术后取脾脏作病理学检查。结果 14例患者中，霍奇金淋巴瘤3例，非霍奇金淋巴瘤5例，结缔组织病3例，恶性组织细胞病2例，脾陈旧性梗死1例。随访15－54个月，3例结缔组织病完全缓解；1例脾陈旧性梗死痊愈；淋巴瘤3例完全缓解，1例部分缓解。结论 发热待查而临床上仅有脾肿大时，应动员患者尽早地作诊断性脾切除术并送病理学检查，以免延误诊断和治疗。     

庚型肝炎合并再生障碍性贫血10例分析

１９９８年１月～１９９８年９月,我科共收治庚型肝炎并发再生障碍性贫血１０例。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　１０例患者均为１９９８年１月～１９９８年９月在我科住院病人,男７例,女３例,年龄２９～３８岁。按１９９５年全国病毒性肝炎防治方案标准诊断为急性黄疸型肝炎,１０例死亡后均经肝组织病理检７查证实。１．２　临床表现和治疗经过　１０例均急性起病,表现为发热、乏力、纳差、恶心、呕吐、尿黄（浓茶样）。体检：１０例均有黄疸,肝肿大５例,无脾肿大,咽部溃疡４例。入院后给予肝太乐、维生素、特种氨基…     

腹腔脏器结核57例临床分析

目的 探讨腹腔脏器结核的临床特点、诊治方法,以提高对腹腔脏器结核的诊断水平。方法 回顾性分析1958年1月～2004年12月间在北京协和医院收治并经病理诊断的57例腹腔脏器结核病例的临床资料。结果 肝结核39例,脾结核5例,胰腺结核8例,胃结核3例,肝结核并胃结核1例,肝结核并脾结核1例。男性26例,女性31例,年龄17～68岁。41例（71．9％）患者并存腹腔以外脏器结核或既往有结核病史。主要临床表现有发热（75．4％）,结核中毒症状（82．5％）,肝脾肿大（57．9％）。多数患者（59．6％）有血沉增快,肝、脾或胰腺占位病变者占64．9％。结论 不明原因长期发热伴有肝脾肿大、血沉增快、影像学提示有腹腔脏器占位病变的病例应警惕结核可能,穿刺取活组织病理检查有助诊断,必要时需剖腹探查,及早抗结核治疗预后良好。     

艾滋病合并弓形虫病一例

艾滋病合并弓形虫病一例戴木森，周其林，王启民，饶兴阶女性，３２岁，福建省福州籍，家庭妇女。因间歇发热１年８个月，于１９９２年１１月１７日住我院。患者于１９９１年３月无明显诱因畏冷发热伴咳嗽。当地卫生院按“肺部感染”给抗生素等治疗，热退。１年余后，患者...     

巨噬细胞活化综合征9例分析

目的 分析巨噬细胞活化综合征（MAS）的临床特点、治疗及转归，以提高其诊治水平。方法 回顾性分析广州市儿童医院2003年1月至2006年8月所收治的9例MAS患者的临床资料。结果 9例患儿中7例为男性，2例为女性，年龄5个月～12岁。临床表现以长期发热为主，骨髓噬血现象，血细胞减少，可伴随有浅表淋巴结肿大、肝脾肿大、肝功能损害、脂代谢异常，糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效，其中2例出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS），2例出现多器官功能衰竭（MOF），2例死亡。结论 MAS病情凶险，预后差，提高对该病的认识，及早治疗十分重要。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症合并红血病1例

患者男,22岁。面色苍白、间断发热伴酱油包尿7个月于1988年4月28日入院。7个月前因发热咳嗽到某医院就诊,发现贫血、肝脾肿大,收住院治疗。住院期间间断出现睡眠后将油色尿,断续发热,给以强的松及抗感染治疗,无明显疗效,未明确诊断。既往身体健康。     

肝海绵状血管瘤2例

肝海绵状血管瘤２例汪永录周汉高林珍梅上海市北医院２００４３５主题词脾肿瘤／病理学血管瘤，海绵状／病理学中国图书资料分类号Ｒ７３５７１病例报告例１男，２３岁．因左上腹包块２年，不规则发热２个月，于１９７９－０８－２４入院．患者于１９７７年发现脾肿大...     

恙虫病并发肝损害的临床观察与研究

为探讨恙虫病与肝损害的临床关系,作者从１９８４年６月以来,对本院所收治的恙虫病病例中有肝损害的进行了临床观察研究,现将有肝损害的３７例回顾性分析总结报道如下。１　临床资料１１　病例选择　诊断参照传文献［１］,对①有野外接触史;②突然发热并发现特异性焦痂或溃疡;③淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;④外斐氏反应ＯＸｋ１∶８０以上;⑤查恙虫病立克次体阳性者,具备这５项中的３项可为恙虫病诊断;⑥在恙虫病诊断成立同时有肝损害表现,ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｃ－ＩｇＭ和ＨＡＶ－ＩｇＭ均呈阴性,以观察对象的３７例中排除病…     

乌干达热带脾肿大综合征的免疫学研究

作者对热带脾肿大综合征的病因进行了各种免疫试验研究,同时对热带脾肿大综合征患者长期用抗疟药物治疗预防前后的免疫球蛋白水平和对照组进行比较。79例脾肿大病员,男女数目约相等,诊断为热带脾肿大综合征者57例,其中32例肝穿刺发现有肝     

氨苯砜过敏反应综合征一例并文献复习

目的探讨氨苯砜(DDS)过敏反应综合征的临床特征和治疗方法。方法报告1例氨苯砜过敏反应综合征并复习相关文献。结果本例患者服用2周DDS后出现发热、皮疹、肝脾肿大、淋巴结肿大、肝损害、异型淋巴细胞增多和低丙种球蛋白血症,确诊为氨苯砜过敏反应综合征,经糖皮质激素治疗效果显著。结论氨苯砜过敏反应综合征的临床特征为发热、皮疹、淋巴结肿大、肝损害和溶血性贫血等。根据DDS的用药史,排除微生物感染和其它相关疾病,可诊断本病。治疗上应尽快使用足量的糖皮质激素并逐步减量维持治疗1个月以上。     

鞭节舌虫病：附一例报告

报告１例鞭节舌虫病。据文献检索此系世界上第一例鞭节舌虫寄生于人体内并引起发病。该病临床特点为长期高热、腹痛、腹泻、肝脾肿大、轻度贫血；骨髓及周围血嗜酸性白细胞增高；全结肠多发性息肉样赘生物；肝细胞变性坏死和大量嗜酸性白细胞浸润。该病需与引起肝脾肿大，长期高热，腹痛腹泻等各种疾病相鉴别。该病的流行病学、发病机制、病理、自然病史，临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗等都有待进一步研究     

长期发热、腹痛、腹部肿块

长期发热、腹痛、腹部肿块湖南医科大学附属湘雅医院关键词结核，淋巴结病历摘要病人男３３岁已婚因反复发热２月半，间歇腹痛１月余，于１９９３年９月１５日入院。患者１９９３年６月３０日，无明显诱因突起寒颤、发热，体温３８．５℃，在外院就诊，予以复方氨基比林、...     

临床病理讨论第207例——长期发热、巨脾、黄疸、淋巴结肿大

临床病理讨论第２０７例——长期发热、巨脾、黄疸、淋巴结肿大廖小梅李甘地邓承祺病历摘要患者男，３８岁。因反复发热、咽痛１年，发现脾大４个月于１９９０年１１月６日入院。入院前１年多时感眼干、口干明显。继之出现反复发热，体温３８～４０℃，以夜间为甚。发热前...     

反复咽痛、高热、黄疸、肝脾肿大、贫血

反复咽痛、高热、黄疸、肝脾肿大、贫血沈阳军区总医院呼吸内科（１１００１５）１病历摘要患者男性，３２岁，战士。因反复咽痛１年余，间歇性高热５个月，于１９８９年９月２９日入院．１９８８年６月无明显诱因出现咽干、咽痛、咽部烧灼感，在当地卫生所对症治疗后好转...     

不明原因发热伴脾肿大时脾切除术的临床意义

目的　探讨不明原因发热伴脾肿大时脾切除术病理学检查的临床意义。方法　回顾分析了我院血液内科1996年以来以不明原因发热收住院,除发热、脾肿大外无其他明显阳性体征,且辅助检查也不能做出病因诊断的35例患者的临床资料,所有患者均行剖腹探查加脾切除术,并获得病理学检查结果。结果　35例患者中,非霍奇金淋巴瘤17例(占486%),霍奇金淋巴瘤5例,恶性组织细胞病2例,结缔组织病5例,慢性淤血性脾肿大2例,噬血细胞综合征、脾陈旧性梗死、脾结核和脾血管肉瘤各1例。结论　发热伴脾肿大而不能明确诊断时,应动员患者尽早作诊断性脾切除术并送病理学检查,以免延误诊断和治疗。     

高热,咳嗽,肝脾肿大

高热、咳嗽、肝脾肿大淄博市中心医院（２５５０３６）张桂荣病历摘要患儿男，１岁２个月。因发热、咳嗽６天，加重２天入院。入院前６天始持续性发热，体温３８～３９℃，伴咳嗽、流清涕。近２天咳嗽加重伴喘憋，在当地医院诊断为肺炎并心力衰竭，用红霉素、氨基比林、氟...     

重度肺囊虫病长期误诊1例分析

重度肺囊虫病长期误诊１例分析廉辰１刘晨２１．河北省邯郸市中医院（０５６００１）２．河北省邯郸市卫生防疫站患者，女，４７岁。１９９５年１月突发高热，Ｔ３９℃，伴有咳嗽、胸闷、气短，诊断为气管炎。给予大量抗生素治疗，仍持续发热，后用大量激素治疗，体温恢复...