抗生素后效应及其对临床合理用药的指导意义

近年来 ,传统的抗感染治疗观念愈来愈受到抗生素后效应 (Postantibioticeffect,PAE)理论的冲击 ,PAE的含义是 :在接触过有效抗菌浓度药物后 ,对某些细菌产生非致死性损伤而在一段时间内脱离与该药物接触 ,在低于MIC或消失的情况下细菌生长仍受到持续抑制[1] 。近年来有关PAE的报道日渐增多 ,对临床常用各类抗生素的PAE均进行了较广泛而深入的研究 ,甚至提出了继PAE之后的一些新概念 ,如抗生素后效应促细胞作用 (PostantibioticLeukocyteenhancement) [2 ] 、抗生素后亚MIC效应 (Postantibi oticSub -Mic,PASME) [3 ] 等 ,进一…     

抗生素后效应及其临床意义

抗生素后效应（Postantibioticeffect,PAE）是近年来在国外开始受到关注的新理论,它是抗菌药物对致病微生物所特有的反应,可为研究抗菌药物的药效动力学及临床给药方案的设计提供新的依据。抗生素后效应（PAE）系指细菌暴露于抗生素,在抗生素作用下被杀灭或被抑制,但当抗生素消除,其浓度下降到MIC以下,或降到可忽略不计时,细菌生长仍受到持续抑制的现象。本文就PAE的产生机制、不同抗生素的PAE特点、抗生素浓度对其的影响、合理给药方案的设计进行综述。1PAE的产生机制确切的机制尚不清楚,可能的机制有：（1）对细菌非致死…     

抗生素后效应的研究进展及其临床意义

抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降;低于最低抑菌浓度(MIC)或清除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.从微观角度讲,PAE是指抗生素与细菌短暂接触后,持续抑制细胞分裂,使生存数目减少.70年代中期Mcdonald和Craig等提出了抗生素后效应这一理论.近年来,国内外对PAE的研究愈渐深入和广泛.PAE作为重要的药效学参数,对于指导临床合理应用抗生素具有重要的实际意义.1 PAE的机制抗生素产生PAE的机理目前尚不明确.有学者认为其可能主要是抗菌药物造成细菌非致死性损伤     

氟喹诺酮类药物抗生素后效应与合理应用

抗生素后效应(post-antibiotic effect,PAE)系指细菌与敏感抗菌药物接触后生长繁殖受到抑制,当抗菌药物在体内浓度低于最低抑菌浓度(MIC)时,细菌的生长繁殖在一定时间内仍然受到抑制的现象.PAE是细菌对药物敏感性的结构特征性指标.     

抗生素后效应及其临床应用

抗生素后效应（post antibiotic effect，PAE）系指细菌与抗生素短暂接触，当药物浓度下降，低于最小抑菌浓度（MIC）和最低杀菌浓度（MBC）或消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。此文阐述了各类抗生素后效应情况，并提示在临床应用中高度重视抗生素后效应的意义和方法。为临床设计更为合理的给药方案提供了新思路。     

根据抗菌药物后效应与合理用药

随着对抗菌药物后效应(PAE)研究的深入,发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标,广大的医药工作者对抗菌药物的作用机理更加重视。1抗菌素后效应的定义及意义抗菌素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触后,在药物被清除的情况下,细菌生长仍受持续抑制的效应。许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关,有明显的剂量(浓度)依赖性,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上。在PAE期的细菌许多特征发生了改变,使得在治疗中可以延长给药时间,减少用药剂量,从而减少不良反应的…     

抗菌药物后效应与临床合理用药

抗菌药物后效应（post-antibiotics effect，PAE）是指细菌与抗菌药物短暂接触，当药物浓度降至最低抑菌浓度（MIC）以下或被消除后，细菌的生长仍受到持续抑制的效应。传统的抗菌药物临床给药方案主要是依据平均抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）与血药浓度、半衰期、清除率、组织分布等药动学参数来确定给药剂量和给药间隔，而忽略了药物对细菌繁殖规律的影响及人体免疫机制在杀灭细菌过程中所起的作用。而PAE理论则指出，确定抗菌药物的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或MBC的时间加上PAE的持续时间，从而可延长给药间隔，减少药物剂量，起到既不影响疗效又可降低药物不良反应，提高患者依从性，并可实现降低费用的目的。随着对PAE研究的深入，发现多种抗菌药物都具有PAE。目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标。笔者综合有关文献，对抗菌药物后效应的研究和临床给药方案中的应用作一简明阐述，旨在为优化临床给药模式，设计更加合理有效的抗菌药物给药方案提供理论依据。     

抗菌药物后效应与全日剂量单次给药的临床意义

抗菌药物后效应(PAE)的概念即是指细菌与抗菌药物短暂接触,当药物消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。它是抗菌药物对致病微生物特有的效应。抗菌药后效应现已成为抗生素药效学的一个重要指标,反映了药物持续抑菌时间的长短。当血药浓度低于最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度     

抗生素后效应与临床合理用药

抗生素后效应（PAE）指细菌与抗生素短暂接触后,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度（MIC）或消除后,细菌生长仍受到持续抑制的效应,早在1946年Parker就发现金黄色葡萄球菌与青霉素G接触30min后细菌恢复生长时间延长1～3h,但此现象终未引起充分重视.近年来因PAE对抗生素临床合理用药具有十分重要的应用价值,故受到重视,随着对PAE理论深入研究,PAE已成为评价新抗生素药效动力学的重要参数,并为临床合理用药提供了新思路.     

从抗生素后效应谈临床用药

近年来抗生素后效应 ( postantibiotic effect,PAE)研究发现许多抗生素的抗菌活性与药物的高峰浓度密切相关 ,有明显的剂量 (浓度 )依赖性 ,体内抗生素不必始终维持在有效血药浓度之上 [1]。在PAE期中的细菌许多特征发生了改变 ,使得在治疗中可以延长给药间隔 ,减少用药剂量 ,从而减少不良反应的发生 ;并可降低医疗费用。1　﹀-内酰胺类抗生素多数 β-内酰胺类抗生素对革兰阳性球菌有较明显的 PAE且呈浓度依赖性 ,对革兰阴性杆菌的PAE属部分剂量依赖性 ,且药物在低浓度时 ,使细菌形成丝状体 ,其 PAE很短或为负值 ,在高浓度时使细菌形…     

抗生素后效应的研究新进展及其临床意义

抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)是进入21世纪后的新理念,是对抗生素药物有效性评价的新指标。PAE的提出较大程度地完善了药效动力学的评价指标,全面反映了药物、细菌、宿主三者的关系,改变了人们长期认为抗菌药物必须达到最低抑菌浓度(MIC)或最低杀菌浓度(MBC)时,才有良好抗菌效果的传统观念。综述PAE的影响因素及其最新的研究进展文献,并对PAE的临床意义作了分析。     

抗菌药物药效学研究的若干进展

应用药效学特点并根据抗生素的作用机制可以把抗菌药物分为浓度依赖性和非浓度依赖性两类，不同类抗菌药物具有不同的抗生素后效应（PAE），临床应根据各种抗菌药物的药效学特点，制定给药间隔，以取得理想的抗菌疗效并防止细菌产生耐药性。     

抗生素后效应与合理使用抗生素

抗生素后效应(PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应.其临床的重要意义在于,以前设计抗生素给药方案仅依靠血药浓度、消除速率及组织分布等一些药代动力学数据作参考,忽视了药物对细菌生长繁殖规律的影响.而PAE理论指出,确定抗生素的给药间隔应根据药物浓度超过MIC或最低杀菌浓度的时间加上PAE的持续时间,从而可延长给药时间,减少药物剂量,起到既不影响疗效又可降低药物不良反应的作用.目前PAE已成为评价新的抗菌药物、设计合理给药方案的重要参考指标.     

抗生素的后效应

近年来,抗生素后效应（Post－antibioticeffect,PAE）已成为世界上众多学者研究的热门课题,1990年在斯德哥尔摩召开的学术研讨会上,专门对抗生素的PAE进行了讨论,抗生素PAE已成为评价抗菌药物药效动力学的重要参数。一、抗生素PAE系指细菌和抗菌药物短暂接触,当抗菌药物被清除后,细菌生长受到持续抑制的效应。产生抗生素PAE的机理至今尚未完全明确,研究认为,系因药物长时间存在于靶细胞,并引起细菌的非死亡性伤害所致。另一种看法是,经抗生素治疗后,白细胞功能增强,而菌体在抗生素作用下变形,更易为吞噬细胞识别,产生…     

抗生素的后效应及其临床应用

抗生素后效应（PAE）及其最低抑菌浓度（MIC）药效学变量,已引起抗生素最佳给药方案设计研究的关注。PAE是指细菌与抗生素短暂接触后,细菌生长受到持续抑制的效应。十几年来的研究已表明,PAE可作为确定抗生素给药最佳剂量和次数的一个重要决定因素。     

抗生素后效应

抗生素后效应(post antibiotic effect,PAE)指细菌与抗生素短暂接触,当药物浓度下降低于最低抑菌浓度(minimal in-hibitory concentrations,MIC)或消除后,细菌的生长仍受到持续抑制的效应。抗生素后效应是评价抗生素药效学的一项新指标,可为抗生素更为合理的使用提供科学依据。近年来,国外对PAE这一理论进行了深入研究,并将PAE作为评价新     

浅议抗生素后效应

<正> 抗生素后效应(PAE)是近年国外在抗菌药物领域受到关注的新理论,为抗生素对致病微生物的特有效应。PAE系指细菌接触抗生素一定时,当抗生素消除后,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的现象。目前发现,几乎所有抗生素都具有PAE。 1.同一抗生素对不同的细菌具有不同的PAE。 有人报道了环丙沙星对肺炎克雷白菌、绿脓杆菌临床分离菌株的PAE。环丙沙星在8MIC药物浓度下对肺炎克雷白菌的PAE为6.6±1.3h,绿脓杆菌的     

再述抗生素后效应及其临床意义

抗菌药物的抗生素后效应 (Postantibiotic Effect,PAE)系指细菌和抗生素短暂接触 ,当抗生素消除后 ,细菌生长仍能受到一段时间持续抑制的效应。目前发现 ,几乎所有抗生素都具有 PAE,现已成为评价抗菌药物药效动力学的指标。本文对各类抗生素 PAE的研究进展及其临床意义加以论述。1　 β-内酰胺类青霉素类和头孢类药物对 G+ 球菌显示较长的 PAE,但对 G-杆菌却产生很短甚至负值 PAE。例如对金葡菌 ,当药物浓度大于最小抑菌浓度 (MIC) ,接触时间为 1.1～ 3.8h,各类药物的 PAE,青霉素 G1.4 h,奈夫西林 3.0 h,头孢孟多 3.9h,头孢唑啉 …     

β-内酰胺类及其复合制剂抗生素后效应研究进展

1944年Bigger观察到抗生素移除后细菌延迟生长的现象,趔后始终未引起重视,直到20世纪70年代中期,抗生素后效应（post antibiotic effect,PAE）这一概念才被正式提出。1977年McDonald等。提出PAE是指细菌与浓度高于最小抑菌浓度（MIC）的抗生素短暂接触,清除药物后,细菌生长仍受到持续抑制的效应。1992年Odenhoh—Tornqvist等提出亚抑菌浓度抗生素后效应（post antibiotic sub—MIC effect,PASME）,     

抗生素后效应与给药间隔的研究进展

抗生素后效应(Post-antibiotic effects,PAE)系指细菌与抗生素短暂接触,当药物清除后,细菌生长仍受到持续抑制的现象.PAE理论的提出,使抗菌药物的投药间隔时间由传统的单纯以药物的半衰期为依据,变成以其半衰期、有无PAE及其时间长短以及杀菌作用是否有浓度依赖性等因素为依据,这对临床合理使用抗菌药具有重要的指导意义.