地震截瘫患者泌尿系感染病原菌及药敏分析

泌尿系感染是截瘫的主要并发症,也是截瘫患者死亡的主要原因之一[1].截瘫患者由于排尿障碍所致尿潴留和反复放置尿管,为细菌感染提供了条件,加之长期卧床,抵抗力下降,以及广谱及局部抗菌药物的广泛应用,造成泌尿系感染的病原菌的菌群分布及耐药性不断发生变化,使临床治疗难度加大.为了解本地区截瘫患者泌尿系感染病原菌现状及其对抗菌药物的敏感性,更好的为临床治疗提供依据,我们对本院2008年1月至2010年12月,截瘫患者泌尿系感染的病原菌进行了鉴定及药敏分析,报告如下.     

截瘫患者尿路感染的易发因素及护理对策

截瘫患者尿路感染较常见,其发生率仅次于上呼吸道感染,大多是逆行感染,在晚期截瘫患者中,泌尿系感染致肾功能衰歇及败血症是重要死亡原因,因此,尿路护理对其预防具有重要的临床意义.     

截瘫伤残军人铜绿假单胞菌尿路感染相关因素分析及综合干预措施

我院综合内科主要收治优抚伤残军人,其中有一半是截瘫患者,需要长期留置尿管,易发生慢性尿路感染。从我院调查情况看,铜绿假单胞菌感染在尿路感染中仅次于大肠埃希菌,居第二位。铜绿假单胞菌是医院感染重要的条件致病菌,具有易定植、易变异、多重耐药等特征。截瘫患者发生铜绿假单胞尿路感染,会给治疗带来很大麻烦,如控制不当,会发生交叉感染和新的医院感染。因此探讨截瘫     

颈椎骨折合并截瘫的护理体会

目的对颈椎骨折并截瘫患者的护理措施进行总结。方法 40例颈椎骨折并截瘫患者进行针对性的护理干预,分析其护理效果。结果护理干预后患者的病情得到了稳定,仅有2例患者出现了肺部感染情况,经过积极抗感染治疗后得到了控制,未有压疮、尿路感染等并发症出现,均好转出院。结论结合颈椎骨折并截瘫患者的生理、心理等方面的特点,进行有针对性的护理,可大大提高护理效果,改善患者生活质量,值得临床推广应用。     

翻身床应用于截瘫患者的护理

截瘫患者由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失极易发生褥疮,褥疮是截瘫患者最严重的合并症之一。一旦发生压疮不仅给患者带来巨大的心理、生理痛苦和经济压力,严重时可激发感染引起败血症而危及生命。压疮是临床护理工作中常见的棘手问题。2010年8月—2011年12月本科共收治20例高位截瘫患     

截瘫患者膀胱残余尿相关因素的研究

近年来，对外伤性截瘫的研究主要集中在膀胱功能恢复的治疗方法上，而对截瘫患者长期留置导尿管的预防感染方法则研究不多，对导尿后膀胱残余的因素引起泌尿管感染更未引起重视，因为大量残余尿可使膀胱底部的尿液长期处在一个相对稳定的环境中，每次排尿均不易将底部尿液排出，其内残渣、上皮细胞及细菌被大量积存下来，一旦时机成熟，就会导致感染。     

截瘫患者神经源性膀胱的护理与管理

截瘫患者因泌尿系统功能障碍而引发的肾功能衰竭是导致患者晚期死亡的重要原因。截瘫患者的膀胱或括约肌失去神经支配后发生功能障碍，出现尿潴留或尿路感染，而尿潴留致膀胱高压、尿液反流，又逆向损害肾功能最终导致肾功能衰竭。因此控制泌尿系统感染，建立自主性排尿节律，保护肾脏功能是截瘫患者膀胱管理的重要环节。     

外伤性截瘫患者的早期康复护理

目的：探讨外伤性截瘫患者早期康复的有效护理方法。方法：总结广东省第二人民医院骨科2005年5月-2008年8月收治的外伤性截瘫患者31例,其中5·12四川地震伤员3例,早期进行心理、皮肤、呼吸系统、泌尿系统、肠道、患肢功能、下肢深静脉血栓等多方面的护理。结果：31例截瘫患者无死亡病例,外院带入的压疮愈合;7例肺部感染治愈：除5例颈脊髓损伤导致的完全性截瘫患者外,余患者能够熟练完成床与轮椅之间的相互转移,并能采用Crede压法自行排尿。结论：外伤性截瘫患者早期通过全身性的康复护理,能够争取功能和生活自理能力最大限度的恢复。     

颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会

目的分析颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术的护理体会。方法回顾性分析2011年2月至2012年6月诊治颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术患者护理措施,并进行分析。结果所有患者手术均获顺利完成,取得满意疗效。其中有5例患者发生褥疮,13例发生泌尿系感染,经治疗均痊愈出院。所有患者未出现肌肉萎缩且对护理满意度98.6%。结论颈椎骨折并截瘫前路减压植骨固定术临床应制定详尽的护理计划,严密观察病情,积极实施护理能减少并发症和合并症发生,促进患者恢复。     

臀上动脉穿支皮瓣修复骶尾部难治性压疮的护理

<正>脊髓损伤后截瘫导致患者躯体移动障碍,生活不能自理,长期卧床,再加上营养不良、护理不当等因素,导致患者骶尾部皮肤组织长期受压,缺血缺氧,造成皮肤皮下组织、肌肉、骨骼的坏死感染,出现大而深的难治性压创创面,并且常合并严重感染、贫血、低蛋白血症,治疗颇为棘手。2006-10—2011-10笔者所在科共收治脊柱骨折脊髓损伤后截瘫所导致的骶尾部压疮患者30例,现将护理总结如下。     

截瘫患者神经干细胞移植的心理护理

<正>随着交通运输、建筑、开采业的发展,外伤性截瘫发病率逐步增加,患者往往难以接受由正常人到截瘫患者的现实,常伴有严重的心理障碍[1];所以心理护理对截瘫患者的治疗非常重要。近几年对截瘫患者的治疗在不断创新,其中神经干细胞移植取得了许多令人鼓舞的进展,相应的神经干细胞     

外伤性截瘫患者的护理体会

目的探讨外伤性截瘫患者的护理。方法总结28例外伤性截瘫患者的全面护理经验,分析全面的对患者愈后影响。结果采用全面护理方案护理外伤性截瘫患者,无1例发生并发症。结论实施对外伤性截瘫患者的全面护理对愈后是有效的。     

护理干预对脊髓损伤伴截瘫膀胱功能训练的影响

目的 帮助脊髓损伤伴截瘫病人留置尿管期间自我膀胱的管理,防止病人在恢复期自我护理的盲从性,预防并发症,促进患者自律性膀胱的早日恢复.方法 将34例脊髓损伤伴截瘫病人进行随机分组:干预组17例,对照组17例.结果 干预组留置尿管时间缩短平均67 d,留置尿管期间无感染.结论 护理干预对脊髓损伤伴截瘫病人尿管护理、膀胱训练有直接指导作用,能有效降低相关并发症,缩短留置尿管时间.     

甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫11例国内文献回顾

目的: 调查鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告,分析影响截瘫预后的因素.方法:检索国内医学文献数据库,收集1978年至2007年期间有关鞘内注射甲氨蝶呤致截瘫的病例报告11例,对患者性别、年龄、甲氨蝶呤剂量、有无合用阿糖胞苷、阿糖胞苷剂量、鞘内注射次数、截瘫发生时间、转归等资料进行调查,对影响患者预后的因素进行分析.结果:共纳入11个病例,其中4例为可逆性截瘫,7例为非可逆性截瘫.可逆性截瘫与非可逆性截瘫患者的性别、年龄、骨髓损伤平面比较无统计学差异(P>0.05).可逆性截瘫与非可逆性截瘫相比,鞘内注射次数较少、末次鞘内注射后截瘫发生较快,药物剂量较小、合用阿糖胞苷者少,两者差异有统计学意义(均P<0.05).结论:多次鞘内注射、截瘫在末次鞘内注射24 h后发生、给药剂量大、同阿糖胞苷联合鞘内注射等因素可能与甲氨蝶呤鞘内注射致截瘫患者的不良预后相关.     

截瘫患者预防泌尿系感染的护理对策

截瘫患者往往需要留置导尿管,留置导尿为侵入性治疗手段,常可引发泌尿系感染。有文献报道,医院获得性感染有40％为尿路感染,且留置尿管时间越长,感染率越高。长期留置导尿管,因尿路感染引起泌尿系结石的机会增多,给患者造成极大痛苦,故尿管护理质量对预防泌尿系感染有很重要的作用。     

截瘫患者留置导尿管的护理

<正>截瘫伴有脊髓损伤的患者需长期留置导尿管,而导尿管留置时间越长,尿路感染发生的概率就越大。长期留置导尿管的患者几乎100%发生菌尿。针对留置导尿的易感原因,找出相应的护理措施,即可降低泌尿系感染的发生率。2003年2月—2009年12月共收治脊髓损伤并截瘫的患者58例,均     

外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及相关因素研究

目的探讨外伤性截瘫患者康复期心理健康状况及影响因素,有针对性的给予护理干预。方法对90例外伤性截瘫患者采用症状自评量表进行调查。结果外伤性截瘫组与国内常模SCL-90中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁、敌对和恐怖比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性外伤性截瘫患者SCL-90心理问题检出率为66.67%,女性检出率为77.78%;年龄<45岁检出率为76.92%,45～60岁检出率为83.33%,>60岁检出率为31.82%。结论外伤性截瘫患者康复期心理健康状况较差,家庭婚姻状况,经济收入对外伤性截瘫患者心理健康的影响较明显,需要采取针对性的护理措施。     

89例康复截瘫患者跟骨小梁变化分析

骨质疏松症是截瘫患者常见并发症。我们分析了89例接受康复治疗的截瘫患者跟骨小梁的改变，并以64例未经康复治疗的截瘫患者为对照，以了解康复治疗对截瘫患者骨质疏松的影响。     

截瘫患者家属的健康教育需求调查

背景随着当今社会的交通业和建筑业的发展,骨科创伤性截瘫也越来越多,给家庭和社会带来严重生活和经济负担,严重影响家庭的幸福指数。针对患者不同程度的损伤出现症状,采取不同的健康指导,使患者肢体功能尽量恢复,教会家属和患者学会自我护理,提高生活质量,故对住院患者的健康教育及出院指导尤为重要。目的了解截瘫患者家属的健康教育需求状况,加强个体化教育,提高家属的护理质量,防止并发症,增强患者的生活质量。方法对34截瘫患者家属进行健康教育需求的问卷调查。结果截瘫患者家属对健康教育普遍的需求了解并发症防治是首位需求,因截瘫平面不同,性别不同,年龄不同,家属对健康教育需求的侧重点高亦不同。结论截瘫患者家属对截瘫护理康复知识的迫切需求,希望得到最全面的护理,健康教育。医护应针对性、个体化对其进行健康教育,满足家属的健康需求,提高患者生活质量。     

浅谈脊髓损伤伴截瘫患者康复期的膀胱功能训练

脊髓损伤或脊髓横断时引起脊髓休克,运动反射受到抑制膀胱松弛,出现充盈性尿失禁。此期患者因排尿力不足,致大量残留尿。而长期留置导尿也是造成膀胱上行感染的因素。为了使截瘫患者排尿功能能够得到有效恢复,我们实施帮助脊髓损伤伴截瘫患者留置尿管期间进行自我膀胱的管理,防止患者在恢复期自我护理的盲目性,预防并发症,促进患者自律性膀胱的早日恢复。